1、【
单选题
】
患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是
[1分]
、
急性肾小管坏死
、
慢性肾衰竭
、
急性肾小球肾炎
、
急性间质性肾炎
、
恶性高血压
答案:
2、【
单选题
】
凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎:
[1分]
、
至少6个月.持续10年以上
、
至少3个月,持续2年以上
、
至少1个月,持续3年以上
、
至少2个月,持续5年以上
、
至少3个月,持续5年以上
答案:
3、【
单选题
】
女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施
[1分]
、
阿托品缓解腹痛
、
止血补充血容量
、
硫糖铝保护胃黏膜
、
抑酸剂降低胃内pH
、
急诊胃镜检查
答案:
4、【
单选题
】
关于结核性腹膜炎的诊断错误的是
[1分]
、
有结核病史
、
长期低热
、
腹痛、腹胀伴腹水
、
腹水检查结核杆菌阳性率不高
、
腹壁柔韧感可以确诊
答案:
5、【
单选题
】
心尖区出现 Austin-F1int杂音提示有
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
肺动脉瓣关闭不全
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
二尖瓣狭窄
答案:
6、【
单选题
】
抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
[1分]
、
INH
、
RFP
、
EMB
、
P AS
、
PZ A
答案:
7、【
单选题
】
肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变:
[1分]
、
经支气管播散
、
经淋巴管播散
、
经Cohn孔播散
、
血行播散
、
细菌荚膜破坏肺泡壁
答案:
8、【
单选题
】
慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
[1分]
、
可以引起恶性贫血
、
有时症状酷似消化性溃疡
、
消化性溃疡的发生率增高
、
胃酸偏低
、
易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
答案:
9、【
单选题
】
男,40岁,气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是
[1分]
、
扩张型心肌病
、
冠心病
、
急性病毒性心肌炎
、
风心病二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣脱垂
答案:
10、【
单选题
】
一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是
[1分]
、
一种NS AIDs(非甾体抗炎药)
、
两种NS AIDs联合使用
、
慢作用药
、
慢作用药加NS AIDs
、
慢作用药加糖皮质激素
答案:
11、【
单选题
】
肾盂肾炎最主要的治疗措施是
[1分]
、
多饮水或输液
、
卧床休息
、
应用糖皮质激素
、
应用抗生素
、
解痉止痛
答案:
12、【
单选题
】
结核性干性胸膜炎最重要的体征是
[1分]
、
胸部压痛
、
语颤减弱
、
胸膜摩擦音
、
呼吸音减低
、
呼吸运动减弱
答案:
13、【
单选题
】
女.32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是
[1分]
、
风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期
、
风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
、
风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
、
风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
、
风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
答案:
14、【
单选题
】
癫痫病人做脑电图检查可以
[1分]
、
发现病原
、
找出最佳治疗方案
、
支持临床诊断,但不能否定临床诊断
、
判断有无智力低下
、
估计下次发作何时到来
答案:
15、【
单选题
】
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确
[1分]
、
老年人宜用此法
、
左、右两侧轮流按压
、
取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
、
每次按压时间不超过10~15秒
、
听到心律减慢立即停压
答案:
16、【
单选题
】
肾源性水肿发生的主要原因是
[1分]
、
以双下肢水肿最常见
、
血浆胶体渗透压明显下降
、
血浆白蛋白明显降低
、
肾小球滤过率下降
、
全身性毛细血管通透性降低
答案:
17、【
单选题
】
可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为
[1分]
、
结核菌素实验
、
腹水穿刺检查
、
腹部平片
、
X线胃肠钡餐
、
腹部B超检查
答案:
18、【
单选题
】
主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是
[1分]
、
外周动脉硬化
、
回心血量增加
、
心输出量增大
、
收缩压增高、舒张压下降
、
中小动脉弹性增加
答案:
19、【
单选题
】
在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为
[1分]
、
房性早搏
、
房性心动过速
、
室性早搏
、
室性心动过速
、
阵发性室上性心动过速
答案:
20、【
单选题
】
诊断肝性脑病最有意义的体征是
[1分]
、
肌张力增高
、
腱反射亢进
、
踝阵挛阳性
、
扑翼样震颤
、
巴彬斯基(B Abinski)征阳性
答案:
21、【
单选题
】
诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是
[1分]
、
慢性支气管-肺疾病病史
、
肺动脉高压、右心室肥大
、
发绀、呼吸困难
、
两肺干湿啰音
、
酸碱平衡失调
答案:
22、【
单选题
】
最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
[1分]
、
胃角溃疡
、
胃窦溃疡
、
球后溃疡
、
胃多发性溃疡
、
幽门管溃疡
答案:
23、【
单选题
】
巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选
[1分]
、
辅酶 A
、
吸氧
、
甘露醇
、
呼吸中枢兴奋剂
、
红霉素
答案:
24、【
单选题
】
女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为
[1分]
、
高血压病
、
糖尿病肾病
、
糖尿病合并肾盂肾炎
、
糖尿病合并膀胱炎
、
糖尿病合并心功能不全
答案:
25、【
单选题
】
关于高血压的诊断叙述正确的是
[1分]
、
收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
、
舒张压>90mmHg,即诊断为高血压
、
收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
、
高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
、
高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
答案:
26、【
单选题
】
蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是
[1分]
、
偏瘫
、
一侧动眼神经麻痹
、
头痛和呕吐
、
脑膜刺激征
、
均匀血性脑脊液
答案:
27、【
单选题
】
除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是
[1分]
、
枕后痛性皮下结节
、
关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
、
双侧胸腔积液
、
足跟肌腱附着端及足底痛
、
腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
答案:
28、【
单选题
】
支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗
[1分]
、
西地兰
、
肾上腺素
、
氨茶碱
、
异丙肾上腺素
、
吗啡或哌替定
答案:
29、【
单选题
】
室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”
[1分]
、
3次/分以上
、
5次/分以上
、
8次/分以上
、
10次/分以上
、
15次/分以上
答案:
30、【
单选题
】
男性,35岁。血压24/13.3kP A(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kP A(120/80mmHg),关于停药问题应是
[1分]
、
立即减少药物剂量
、
可以停服降压药
、
停药后血压增高再服
、
继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
、
为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药
答案:
31、【
单选题
】
急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案
[1分]
、
哌替啶
、
静滴硝酸甘油
、
射频消融治疗
、
溶栓治疗
、
糖皮质激素+扩血管药物静滴
答案:
32、【
单选题
】
肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是
[1分]
、
热退停药
、
热退3天
、
热退7天
、
临床症状、体征消失
、
胸片炎变消退
答案:
33、【
单选题
】
类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是
[1分]
、
骨组织
、
软骨组织
、
滑膜组织
、
韧带
、
关节囊
答案:
34、【
单选题
】
垂体危象时,下列何种情况最为多见
[1分]
、
低血糖性昏迷
、
低钾性麻痹
、
谵妄
、
脑梗死
、
高钠高渗性昏迷
答案:
35、【
单选题
】
关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是
[1分]
、
临床症状出现较晚
、
狭窄加重时,常引起心绞痛
、
可出现细迟脉
、
狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕
、
心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
答案:
36、【
单选题
】
女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续++,足量糖皮质激素治疗4周无效,应
[1分]
、
加大激素用量
、
雷公藤
、
加抗疟药
、
加用免疫抑制剂
、
加利尿剂
答案:
37、【
单选题
】
脑出血的确诊依据是
[1分]
、
争吵后头痛、呕吐
、
偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者
、
急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
、
急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
、
持续昏迷者
答案:
38、【
单选题
】
女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109 /L,血小板60×109/L,首先考虑
[1分]
、
病毒感染
、
风湿热
、
急性白血病
、
慢性粒细胞白血病
、
系统性红斑狼疮
答案:
39、【
单选题
】
慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
[1分]
、
代谢性酸中毒
、
代谢性碱中毒
、
呼吸性酸中毒
、
呼吸性碱中毒
、
代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案:
40、【
单选题
】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻
[1分]
、
肝脏肿大
、
心率增快
、
心尖区舒张期隆隆样杂音
、
急性肺水肿发作
、
胃肠道淤血症状
答案: