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2012年临床执业医师资格考试模拟试题(内科学)
1、【 单选题 】
患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是 [1分]
、 急性肾小管坏死
、 慢性肾衰竭
、 急性肾小球肾炎
、 急性间质性肾炎
、 恶性高血压
答案:
2、【 单选题 】
凡咳痰喘每年犯病至少几个月,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎: [1分]
、 至少6个月.持续10年以上
、 至少3个月,持续2年以上
、 至少1个月,持续3年以上
、 至少2个月,持续5年以上
、 至少3个月,持续5年以上
答案:
3、【 单选题 】
女,45岁,因关节疼痛长期服用吲哚美辛,黑便2次,呕血1次,来院急诊,疑诊急性胃炎,除嘱停用该药物外,应首先采取什么措施 [1分]
、 阿托品缓解腹痛
、 止血补充血容量
、 硫糖铝保护胃黏膜
、 抑酸剂降低胃内pH
、 急诊胃镜检查
答案:
4、【 单选题 】
关于结核性腹膜炎的诊断错误的是 [1分]
、 有结核病史
、 长期低热
、 腹痛、腹胀伴腹水
、 腹水检查结核杆菌阳性率不高
、 腹壁柔韧感可以确诊
答案:
5、【 单选题 】
心尖区出现 Austin-F1int杂音提示有 [1分]
、 主动脉瓣关闭不全
、 肺动脉瓣关闭不全
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣狭窄
、 二尖瓣狭窄
答案:
6、【 单选题 】
抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 [1分]
、 INH
、 RFP
、 EMB
、 P AS
、 PZ A
答案:
7、【 单选题 】
肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变: [1分]
、 经支气管播散
、 经淋巴管播散
、 经Cohn孔播散
、 血行播散
、 细菌荚膜破坏肺泡壁
答案:
8、【 单选题 】
慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 [1分]
、 可以引起恶性贫血
、 有时症状酷似消化性溃疡
、 消化性溃疡的发生率增高
、 胃酸偏低
、 易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
答案:
9、【 单选题 】
男,40岁,气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢水肿。B超:左房、左室扩大明显。可能诊断是 [1分]
、 扩张型心肌病
、 冠心病
、 急性病毒性心肌炎
、 风心病二尖瓣关闭不全
、 二尖瓣脱垂
答案:
10、【 单选题 】
一类风湿性关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常,首选方案是 [1分]
、 一种NS AIDs(非甾体抗炎药)
、 两种NS AIDs联合使用
、 慢作用药
、 慢作用药加NS AIDs
、 慢作用药加糖皮质激素
答案:
11、【 单选题 】
肾盂肾炎最主要的治疗措施是 [1分]
、 多饮水或输液
、 卧床休息
、 应用糖皮质激素
、 应用抗生素
、 解痉止痛
答案:
12、【 单选题 】
结核性干性胸膜炎最重要的体征是 [1分]
、 胸部压痛
、 语颤减弱
、 胸膜摩擦音
、 呼吸音减低
、 呼吸运动减弱
答案:
13、【 单选题 】
女.32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。EKG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是 [1分]
、 风心病、二尖瓣狭窄,左房代偿期
、 风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
、 风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
、 风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
、 风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
答案:
14、【 单选题 】
癫痫病人做脑电图检查可以 [1分]
、 发现病原
、 找出最佳治疗方案
、 支持临床诊断,但不能否定临床诊断
、 判断有无智力低下
、 估计下次发作何时到来
答案:
15、【 单选题 】
以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确 [1分]
、 老年人宜用此法
、 左、右两侧轮流按压
、 取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
、 每次按压时间不超过10~15秒
、 听到心律减慢立即停压
答案:
16、【 单选题 】
肾源性水肿发生的主要原因是 [1分]
、 以双下肢水肿最常见
、 血浆胶体渗透压明显下降
、 血浆白蛋白明显降低
、 肾小球滤过率下降
、 全身性毛细血管通透性降低
答案:
17、【 单选题 】
可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为 [1分]
、 结核菌素实验
、 腹水穿刺检查
、 腹部平片
、 X线胃肠钡餐
、 腹部B超检查
答案:
18、【 单选题 】
主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是 [1分]
、 外周动脉硬化
、 回心血量增加
、 心输出量增大
、 收缩压增高、舒张压下降
、 中小动脉弹性增加
答案:
19、【 单选题 】
在正常人和各种心脏病患者中,最为常见的心律失常为 [1分]
、 房性早搏
、 房性心动过速
、 室性早搏
、 室性心动过速
、 阵发性室上性心动过速
答案:
20、【 单选题 】
诊断肝性脑病最有意义的体征是 [1分]
、 肌张力增高
、 腱反射亢进
、 踝阵挛阳性
、 扑翼样震颤
、 巴彬斯基(B Abinski)征阳性
答案:
21、【 单选题 】
诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是 [1分]
、 慢性支气管-肺疾病病史
、 肺动脉高压、右心室肥大
、 发绀、呼吸困难
、 两肺干湿啰音
、 酸碱平衡失调
答案:
22、【 单选题 】
最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 [1分]
、 胃角溃疡
、 胃窦溃疡
、 球后溃疡
、 胃多发性溃疡
、 幽门管溃疡
答案:
23、【 单选题 】
巴比妥类中毒,患者处于深昏迷状态,治疗首选 [1分]
、 辅酶 A
、 吸氧
、 甘露醇
、 呼吸中枢兴奋剂
、 红霉素
答案:
24、【 单选题 】
女,24岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为 [1分]
、 高血压病
、 糖尿病肾病
、 糖尿病合并肾盂肾炎
、 糖尿病合并膀胱炎
、 糖尿病合并心功能不全
答案:
25、【 单选题 】
关于高血压的诊断叙述正确的是 [1分]
、 收缩压>140mmHg,即诊断为高血压
、 舒张压>90mmHg,即诊断为高血压
、 收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压
、 高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
、 高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。
答案:
26、【 单选题 】
蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 [1分]
、 偏瘫
、 一侧动眼神经麻痹
、 头痛和呕吐
、 脑膜刺激征
、 均匀血性脑脊液
答案:
27、【 单选题 】
除有关节肿痛伴晨僵外,对类风湿性关节炎诊断最有意义的表现是 [1分]
、 枕后痛性皮下结节
、 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
、 双侧胸腔积液
、 足跟肌腱附着端及足底痛
、 腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
答案:
28、【 单选题 】
支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗 [1分]
、 西地兰
、 肾上腺素
、 氨茶碱
、 异丙肾上腺素
、 吗啡或哌替定
答案:
29、【 单选题 】
室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏” [1分]
、 3次/分以上
、 5次/分以上
、 8次/分以上
、 10次/分以上
、 15次/分以上
答案:
30、【 单选题 】
男性,35岁。血压24/13.3kP A(180/100mmHg),经服硝苯吡啶及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后,血压降至16/10.6kP A(120/80mmHg),关于停药问题应是 [1分]
、 立即减少药物剂量
、 可以停服降压药
、 停药后血压增高再服
、 继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量
、 为避免血压下降过低,应停药,待症状出现随时恢复用药
答案:
31、【 单选题 】
急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案 [1分]
、 哌替啶
、 静滴硝酸甘油
、 射频消融治疗
、 溶栓治疗
、 糖皮质激素+扩血管药物静滴
答案:
32、【 单选题 】
肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是 [1分]
、 热退停药
、 热退3天
、 热退7天
、 临床症状、体征消失
、 胸片炎变消退
答案:
33、【 单选题 】
类风湿性关节炎中,最先受累的关节组织是 [1分]
、 骨组织
、 软骨组织
、 滑膜组织
、 韧带
、 关节囊
答案:
34、【 单选题 】
垂体危象时,下列何种情况最为多见 [1分]
、 低血糖性昏迷
、 低钾性麻痹
、 谵妄
、 脑梗死
、 高钠高渗性昏迷
答案:
35、【 单选题 】
关于主动脉瓣狭窄,下列叙述错误的是 [1分]
、 临床症状出现较晚
、 狭窄加重时,常引起心绞痛
、 可出现细迟脉
、 狭窄加重时活动后出现呼吸困难.眩晕
、 心尖区第一心音减弱,主动脉瓣区第二心音增强,可有舒张期叹气样杂音
答案:
36、【 单选题 】
女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续++,足量糖皮质激素治疗4周无效,应 [1分]
、 加大激素用量
、 雷公藤
、 加抗疟药
、 加用免疫抑制剂
、 加利尿剂
答案:
37、【 单选题 】
脑出血的确诊依据是 [1分]
、 争吵后头痛、呕吐
、 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者
、 急性偏瘫者,伴CT中对应区域有低密度病灶
、 急性偏瘫者,伴CT中对应区域有高密度病灶
、 持续昏迷者
答案:
38、【 单选题 】
女,19岁。发热、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞40×109 /L,血小板60×109/L,首先考虑 [1分]
、 病毒感染
、 风湿热
、 急性白血病
、 慢性粒细胞白血病
、 系统性红斑狼疮
答案:
39、【 单选题 】
慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 [1分]
、 代谢性酸中毒
、 代谢性碱中毒
、 呼吸性酸中毒
、 呼吸性碱中毒
、 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
答案:
40、【 单选题 】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻 [1分]
、 肝脏肿大
、 心率增快
、 心尖区舒张期隆隆样杂音
、 急性肺水肿发作
、 胃肠道淤血症状
答案:
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