1、【
单选题
】
男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为
[1分]
答案:
2、【
单选题
】
以下哪项治疗是错误的
[1分]
、
奥美拉唑
、
甲氰咪胍
、
硫糖铝
、
胶体次枸橼酸铋
、
山莨菪碱
答案:
3、【
单选题
】
明确诊断,上述病例需采取的措施是
[1分]
、
腹部B超
、
上消化道气钡双重造影
、
直接内腹内镜检查
、
胃肠减压后内镜检查
、
腹部CT
答案:
4、【
单选题
】
上述病例最可能的诊断是
[1分]
、
复合性溃疡
、
胃窦癌伴幽门梗阻
、
神经性呕吐
、
胆汁反流性胃炎
、
十二指肠溃疡伴幽门梗阻
答案:
5、【
单选题
】
本病例最可能的诊断是
[1分]
、
慢性阻塞性肺气肿急性发作
、
慢性肺源性心脏病发作期
、
支气管哮喘
、
Ⅰ型呼吸衰竭
、
Ⅱ型呼吸衰竭
答案:
6、【
单选题
】
此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是
[1分]
、
立即纯氧吸入
、
间断高浓度高流量吸氧
、
持续高浓度高流量吸氧
、
间断低流量吸氧
、
持续低流量吸氧
答案:
7、【
单选题
】
该患者最可能是
[1分]
、
脑出血
、
心肌梗死
、
一氧化碳中毒
、
低血糖昏迷
、
糖尿病酮症酸中毒
答案:
8、【
单选题
】
此时对诊断最有帮助的检查是
[1分]
、
血胆碱酯酶活力
、
血气分析
、
血糖测定
、
血COHb测定
、
颅脑CT
答案:
9、【
单选题
】
该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是
[1分]
、
左心室衰竭
、
右心室衰竭
、
左心房衰竭
、
右心房衰竭
、
全心衰竭
答案:
10、【
单选题
】
住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助
[1分]
、
蜘蛛痣及肝掌
、
腹壁静脉曲张
、
脾肿大
、
全腹压痛及反跳痛
、
腹部移动性浊音阳性
答案:
11、【
单选题
】
上述病例,最可能的诊断是
[1分]
、
肝肾综合征
、
并发结核性腹膜炎
、
自发性腹膜炎
、
Budd-Chi Ari综合征
、
肝癌
答案:
12、【
单选题
】
尽快治疗,应先做何种检查
[1分]
、
肝、肾功能
、
血常规及血培养
、
腹水培养加药敏试验
、
腹水常规及涂片染色
、
腹部B超
答案:
13、【
单选题
】
为进一步治疗,下列何种措施最为重要
[1分]
、
严格控制水、钠摄入
、
应用有效抗生素
、
联合应用利尿或加大利尿剂用量
、
抽腹水
、
输血浆或白蛋白
答案:
14、【
单选题
】
住院期间,查到全血细胞减少主要原因为
[1分]
、
脾功能亢进,血细胞破坏增加
、
胃肠道淤血致营养吸收障碍
、
血容量增加,血液稀释
、
细菌感染,毒素作用
、
消化道出血及皮肤黏膜出血
答案:
15、【
单选题
】
若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变
[1分]
、
少尿或无尿
、
尿钠低
、
氮质血症
、
稀释性低血钠
、
尿检查有大量管型
答案:
16、【
单选题
】
该例临床诊断是
[1分]
、
急性肾炎综合征
、
急进性肾炎综合征
、
慢性肾炎综合征
、
肾病综合征
、
肾病综合征并发急性肾炎综合征
答案:
17、【
单选题
】
该例最可能的病因是
[1分]
、
急性肾炎
、
狼疮性肾炎
、
慢性肾炎
、
急进性肾炎
、
原发性肾病综合征
答案:
18、【
单选题
】
该例最可能的病理诊断应是
[1分]
、
微小病变肾病
、
恶性Ig A肾病
、
系膜毛细血管性肾炎
、
重度系膜增生性肾炎
、
新月体型肾炎
答案:
19、【
单选题
】
该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d, Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是
[1分]
、
强的松加量
、
强的松加细胞毒药物
、
环孢菌素 A
、
甲基强的松龙冲击
、
瘤可宁
答案:
20、【
单选题
】
最可能的心电图表现是
[1分]
、
窦房传导阻滞
、
房室传导阻滞
、
心房颤动
、
心室颤动
、
室性心动过速
答案:
21、【
单选题
】
如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是
[1分]
、
心包摩擦音
、
心尖区出现舒张期奔马律
、
室性心律失常
、
心尖区出现舒张期隆隆样杂音
、
心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
答案:
22、【
单选题
】
该病人诊断应考虑为下列哪项
[1分]
、
慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
、
慢性肺心病呼吸衰竭
、
慢性肺心病缓解期
、
慢性肺心病急性加重期
、
慢性肺心病并冠心病
答案:
23、【
单选题
】
为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查
[1分]
、
痰培养十药敏
、
心功能测定
、
肺部B超
、
肺功能
、
肺部CT
答案:
24、【
单选题
】
该病人治疗宜首选下列哪项
[1分]
、
洋地黄强心
、
氨茶碱解痉
、
安体舒通利尿
、
必嗽平祛痰
、
广谱抗生素抗感染
答案:
25、【
单选题
】
该病人诊断应为
[1分]
、
慢性支气管炎慢性迁延期
、
慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
、
慢性支气管炎,急性发作期
、
支气管肺癌并感染
、
肺脓肿
答案:
26、【
单选题
】
指导治疗,下列哪项检查最有意义
[1分]
、
胸部X线检查
、
胸部CT
、
痰培养+药敏
、
纤维支气管镜
、
血培养
答案:
27、【
单选题
】
患者疗效欠佳的主要原因是
[1分]
、
未进行痰液引流
、
病毒细菌感染
、
未使用广谱抗生素
、
营养不佳
、
未进行心理治疗
答案:
28、【
单选题
】
此时最需要给予的治疗措施是
[1分]
、
吸痰
、
止咳药
、
口服氨茶碱
、
口服强的松
、
吸入β2激动剂
答案:
29、【
单选题
】
为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是
[1分]
、
胸透或拍摄胸片
、
心电图
、
胸部CT
、
超声心动图
、
放射性核素扫描
答案:
30、【
单选题
】
根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是
[1分]
、
吸入β2激动剂
、
吸氧
、
吸痰
、
胸膜腔穿刺抽气减压
、
静脉补液
答案:
31、【
单选题
】
此病人最可能的诊断是
[1分]
、
脑血栓形成
、
糖尿病酮症酸中毒
、
脑溢血
、
非酮症高渗性糖尿病昏迷
、
低血糖
答案:
32、【
单选题
】
为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果
[1分]
、
测血K+ 、N A+
、
测血糖、N A+ 、+ 及BUN浓度
、
测血渗透压(用渗透压计)
、
测尿渗透压(用渗透压计)
、
测阴离子间隙
答案:
33、【
单选题
】
此病人的治疗,下列何项不需要
[1分]
、
补碱
、
静脉滴注普通胰岛素
、
补钾
、
大量补液
、
对症处理
答案:
34、【
单选题
】
该患者诊断为
[1分]
、
缺铁性贫血
、
巨幼红细胞性贫血
、
溶血性贫血
、
再生障碍性贫血
、
海洋性贫血
答案:
35、【
单选题
】
治疗首选
[1分]
、
输血
、
维生素B12肌肉注射
、
硫酸亚铁口服
、
右旋糖酐铁肌注
、
肾上腺糖皮质激素
答案:
36、【
单选题
】
应首选下列哪项药物治疗
[1分]
、
双密达莫(潘生丁)
、
卡托普利
、
吲哚美辛(消炎痛)
、
泼尼松(强地松)
、
庆大霉素
答案:
37、【
单选题
】
该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kP A(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项
[1分]
、
血Cr、BUN
、
骨穿
、
转氨酶检查
、
核素肾图
、
静脉肾盂造影
答案:
38、【
单选题
】
若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选
[1分]
、
血液透析
、
腹膜透析
、
优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)
、
优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/kg.d)
、
呋塞米(速尿)
答案:
39、【
单选题
】
入院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是
[1分]
、
静脉输入低分子右旋糖酐
、
静脉补充血浆白蛋白
、
卧床休息
、
尿量不够准确
、
强的松作用
答案:
40、【
单选题
】
强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是
[1分]
、
肾活检病理检查
、
肾B超检查
、
肾动脉造影
、
寻找感染灶
、
肾静脉造影
答案: