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2012年临床执业医师资格考试模拟试题(内科学)
1、【 单选题 】
男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 [1分]
、 内囊
、 额叶
、 小脑
、 脑室
、 枕叶
答案:
2、【 单选题 】
以下哪项治疗是错误的 [1分]
、 奥美拉唑
、 甲氰咪胍
、 硫糖铝
、 胶体次枸橼酸铋
、 山莨菪碱
答案:
3、【 单选题 】
明确诊断,上述病例需采取的措施是 [1分]
、 腹部B超
、 上消化道气钡双重造影
、 直接内腹内镜检查
、 胃肠减压后内镜检查
、 腹部CT
答案:
4、【 单选题 】
上述病例最可能的诊断是 [1分]
、 复合性溃疡
、 胃窦癌伴幽门梗阻
、 神经性呕吐
、 胆汁反流性胃炎
、 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
答案:
5、【 单选题 】
本病例最可能的诊断是 [1分]
、 慢性阻塞性肺气肿急性发作
、 慢性肺源性心脏病发作期
、 支气管哮喘
、 Ⅰ型呼吸衰竭
、 Ⅱ型呼吸衰竭
答案:
6、【 单选题 】
此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是 [1分]
、 立即纯氧吸入
、 间断高浓度高流量吸氧
、 持续高浓度高流量吸氧
、 间断低流量吸氧
、 持续低流量吸氧
答案:
7、【 单选题 】
该患者最可能是 [1分]
、 脑出血
、 心肌梗死
、 一氧化碳中毒
、 低血糖昏迷
、 糖尿病酮症酸中毒
答案:
8、【 单选题 】
此时对诊断最有帮助的检查是 [1分]
、 血胆碱酯酶活力
、 血气分析
、 血糖测定
、 血COHb测定
、 颅脑CT
答案:
9、【 单选题 】
该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是 [1分]
、 左心室衰竭
、 右心室衰竭
、 左心房衰竭
、 右心房衰竭
、 全心衰竭
答案:
10、【 单选题 】
住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助 [1分]
、 蜘蛛痣及肝掌
、 腹壁静脉曲张
、 脾肿大
、 全腹压痛及反跳痛
、 腹部移动性浊音阳性
答案:
11、【 单选题 】
上述病例,最可能的诊断是 [1分]
、 肝肾综合征
、 并发结核性腹膜炎
、 自发性腹膜炎
、 Budd-Chi Ari综合征
、 肝癌
答案:
12、【 单选题 】
尽快治疗,应先做何种检查 [1分]
、 肝、肾功能
、 血常规及血培养
、 腹水培养加药敏试验
、 腹水常规及涂片染色
、 腹部B超
答案:
13、【 单选题 】
为进一步治疗,下列何种措施最为重要 [1分]
、 严格控制水、钠摄入
、 应用有效抗生素
、 联合应用利尿或加大利尿剂用量
、 抽腹水
、 输血浆或白蛋白
答案:
14、【 单选题 】
住院期间,查到全血细胞减少主要原因为 [1分]
、 脾功能亢进,血细胞破坏增加
、 胃肠道淤血致营养吸收障碍
、 血容量增加,血液稀释
、 细菌感染,毒素作用
、 消化道出血及皮肤黏膜出血
答案:
15、【 单选题 】
若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变 [1分]
、 少尿或无尿
、 尿钠低
、 氮质血症
、 稀释性低血钠
、 尿检查有大量管型
答案:
16、【 单选题 】
该例临床诊断是 [1分]
、 急性肾炎综合征
、 急进性肾炎综合征
、 慢性肾炎综合征
、 肾病综合征
、 肾病综合征并发急性肾炎综合征
答案:
17、【 单选题 】
该例最可能的病因是 [1分]
、 急性肾炎
、 狼疮性肾炎
、 慢性肾炎
、 急进性肾炎
、 原发性肾病综合征
答案:
18、【 单选题 】
该例最可能的病理诊断应是 [1分]
、 微小病变肾病
、 恶性Ig A肾病
、 系膜毛细血管性肾炎
、 重度系膜增生性肾炎
、 新月体型肾炎
答案:
19、【 单选题 】
该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d, Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是 [1分]
、 强的松加量
、 强的松加细胞毒药物
、 环孢菌素 A
、 甲基强的松龙冲击
、 瘤可宁
答案:
20、【 单选题 】
最可能的心电图表现是 [1分]
、 窦房传导阻滞
、 房室传导阻滞
、 心房颤动
、 心室颤动
、 室性心动过速
答案:
21、【 单选题 】
如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是 [1分]
、 心包摩擦音
、 心尖区出现舒张期奔马律
、 室性心律失常
、 心尖区出现舒张期隆隆样杂音
、 心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
答案:
22、【 单选题 】
该病人诊断应考虑为下列哪项 [1分]
、 慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
、 慢性肺心病呼吸衰竭
、 慢性肺心病缓解期
、 慢性肺心病急性加重期
、 慢性肺心病并冠心病
答案:
23、【 单选题 】
为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查 [1分]
、 痰培养十药敏
、 心功能测定
、 肺部B超
、 肺功能
、 肺部CT
答案:
24、【 单选题 】
该病人治疗宜首选下列哪项 [1分]
、 洋地黄强心
、 氨茶碱解痉
、 安体舒通利尿
、 必嗽平祛痰
、 广谱抗生素抗感染
答案:
25、【 单选题 】
该病人诊断应为 [1分]
、 慢性支气管炎慢性迁延期
、 慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
、 慢性支气管炎,急性发作期
、 支气管肺癌并感染
、 肺脓肿
答案:
26、【 单选题 】
指导治疗,下列哪项检查最有意义 [1分]
、 胸部X线检查
、 胸部CT
、 痰培养+药敏
、 纤维支气管镜
、 血培养
答案:
27、【 单选题 】
患者疗效欠佳的主要原因是 [1分]
、 未进行痰液引流
、 病毒细菌感染
、 未使用广谱抗生素
、 营养不佳
、 未进行心理治疗
答案:
28、【 单选题 】
此时最需要给予的治疗措施是 [1分]
、 吸痰
、 止咳药
、 口服氨茶碱
、 口服强的松
、 吸入β2激动剂
答案:
29、【 单选题 】
为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是 [1分]
、 胸透或拍摄胸片
、 心电图
、 胸部CT
、 超声心动图
、 放射性核素扫描
答案:
30、【 单选题 】
根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是 [1分]
、 吸入β2激动剂
、 吸氧
、 吸痰
、 胸膜腔穿刺抽气减压
、 静脉补液
答案:
31、【 单选题 】
此病人最可能的诊断是 [1分]
、 脑血栓形成
、 糖尿病酮症酸中毒
、 脑溢血
、 非酮症高渗性糖尿病昏迷
、 低血糖
答案:
32、【 单选题 】
为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果 [1分]
、 测血K+ 、N A+
、 测血糖、N A+ 、+ 及BUN浓度
、 测血渗透压(用渗透压计)
、 测尿渗透压(用渗透压计)
、 测阴离子间隙
答案:
33、【 单选题 】
此病人的治疗,下列何项不需要 [1分]
、 补碱
、 静脉滴注普通胰岛素
、 补钾
、 大量补液
、 对症处理
答案:
34、【 单选题 】
该患者诊断为 [1分]
、 缺铁性贫血
、 巨幼红细胞性贫血
、 溶血性贫血
、 再生障碍性贫血
、 海洋性贫血
答案:
35、【 单选题 】
治疗首选 [1分]
、 输血
、 维生素B12肌肉注射
、 硫酸亚铁口服
、 右旋糖酐铁肌注
、 肾上腺糖皮质激素
答案:
36、【 单选题 】
应首选下列哪项药物治疗 [1分]
、 双密达莫(潘生丁)
、 卡托普利
、 吲哚美辛(消炎痛)
、 泼尼松(强地松)
、 庆大霉素
答案:
37、【 单选题 】
该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kP A(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项 [1分]
、 血Cr、BUN
、 骨穿
、 转氨酶检查
、 核素肾图
、 静脉肾盂造影
答案:
38、【 单选题 】
若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选 [1分]
、 血液透析
、 腹膜透析
、 优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)
、 优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/kg.d)
、 呋塞米(速尿)
答案:
39、【 单选题 】
入院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是 [1分]
、 静脉输入低分子右旋糖酐
、 静脉补充血浆白蛋白
、 卧床休息
、 尿量不够准确
、 强的松作用
答案:
40、【 单选题 】
强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是 [1分]
、 肾活检病理检查
、 肾B超检查
、 肾动脉造影
、 寻找感染灶
、 肾静脉造影
答案:
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