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2012年临床执业医师资格考试模拟试题(内科学)
1、【 单选题
男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 [1分]
内囊
额叶
小脑
脑室
枕叶
答案:
2、【 单选题
以下哪项治疗是错误的 [1分]
奥美拉唑
甲氰咪胍
硫糖铝
胶体次枸橼酸铋
山莨菪碱
答案:
3、【 单选题
明确诊断,上述病例需采取的措施是 [1分]
腹部B超
上消化道气钡双重造影
直接内腹内镜检查
胃肠减压后内镜检查
腹部CT
答案:
4、【 单选题
上述病例最可能的诊断是 [1分]
复合性溃疡
胃窦癌伴幽门梗阻
神经性呕吐
胆汁反流性胃炎
十二指肠溃疡伴幽门梗阻
答案:
5、【 单选题
本病例最可能的诊断是 [1分]
慢性阻塞性肺气肿急性发作
慢性肺源性心脏病发作期
支气管哮喘
Ⅰ型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭
答案:
6、【 单选题
此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是 [1分]
立即纯氧吸入
间断高浓度高流量吸氧
持续高浓度高流量吸氧
间断低流量吸氧
持续低流量吸氧
答案:
7、【 单选题
该患者最可能是 [1分]
脑出血
心肌梗死
一氧化碳中毒
低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒
答案:
8、【 单选题
此时对诊断最有帮助的检查是 [1分]
血胆碱酯酶活力
血气分析
血糖测定
血COHb测定
颅脑CT
答案:
9、【 单选题
该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是 [1分]
左心室衰竭
右心室衰竭
左心房衰竭
右心房衰竭
全心衰竭
答案:
10、【 单选题
住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助 [1分]
蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张
脾肿大
全腹压痛及反跳痛
腹部移动性浊音阳性
答案:
11、【 单选题
上述病例,最可能的诊断是 [1分]
肝肾综合征
并发结核性腹膜炎
自发性腹膜炎
Budd-Chi Ari综合征
肝癌
答案:
12、【 单选题
尽快治疗,应先做何种检查 [1分]
肝、肾功能
血常规及血培养
腹水培养加药敏试验
腹水常规及涂片染色
腹部B超
答案:
13、【 单选题
为进一步治疗,下列何种措施最为重要 [1分]
严格控制水、钠摄入
应用有效抗生素
联合应用利尿或加大利尿剂用量
抽腹水
输血浆或白蛋白
答案:
14、【 单选题
住院期间,查到全血细胞减少主要原因为 [1分]
脾功能亢进,血细胞破坏增加
胃肠道淤血致营养吸收障碍
血容量增加,血液稀释
细菌感染,毒素作用
消化道出血及皮肤黏膜出血
答案:
15、【 单选题
若该患者于住院期间出现肝肾综合征,下列哪项不是其特征性改变 [1分]
少尿或无尿
尿钠低
氮质血症
稀释性低血钠
尿检查有大量管型
答案:
16、【 单选题
该例临床诊断是 [1分]
急性肾炎综合征
急进性肾炎综合征
慢性肾炎综合征
肾病综合征
肾病综合征并发急性肾炎综合征
答案:
17、【 单选题
该例最可能的病因是 [1分]
急性肾炎
狼疮性肾炎
慢性肾炎
急进性肾炎
原发性肾病综合征
答案:
18、【 单选题
该例最可能的病理诊断应是 [1分]
微小病变肾病
恶性Ig A肾病
系膜毛细血管性肾炎
重度系膜增生性肾炎
新月体型肾炎
答案:
19、【 单选题
该例用强的松50mg/d治疗,尿蛋白转阴。当药减至20mg,尿蛋白增至2g/d, Alb 29g/L。此时应用的治疗方案是 [1分]
强的松加量
强的松加细胞毒药物
环孢菌素 A
甲基强的松龙冲击
瘤可宁
答案:
20、【 单选题
最可能的心电图表现是 [1分]
窦房传导阻滞
房室传导阻滞
心房颤动
心室颤动
室性心动过速
答案:
21、【 单选题
如果并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是 [1分]
心包摩擦音
心尖区出现舒张期奔马律
室性心律失常
心尖区出现舒张期隆隆样杂音
心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音
答案:
22、【 单选题
该病人诊断应考虑为下列哪项 [1分]
慢性支气管炎,肺气肿,肺部感染
慢性肺心病呼吸衰竭
慢性肺心病缓解期
慢性肺心病急性加重期
慢性肺心病并冠心病
答案:
23、【 单选题
为治疗更有力,还应首先进行下列哪项检查 [1分]
痰培养十药敏
心功能测定
肺部B超
肺功能
肺部CT
答案:
24、【 单选题
该病人治疗宜首选下列哪项 [1分]
洋地黄强心
氨茶碱解痉
安体舒通利尿
必嗽平祛痰
广谱抗生素抗感染
答案:
25、【 单选题
该病人诊断应为 [1分]
慢性支气管炎慢性迁延期
慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
慢性支气管炎,急性发作期
支气管肺癌并感染
肺脓肿
答案:
26、【 单选题
指导治疗,下列哪项检查最有意义 [1分]
胸部X线检查
胸部CT
痰培养+药敏
纤维支气管镜
血培养
答案:
27、【 单选题
患者疗效欠佳的主要原因是 [1分]
未进行痰液引流
病毒细菌感染
未使用广谱抗生素
营养不佳
未进行心理治疗
答案:
28、【 单选题
此时最需要给予的治疗措施是 [1分]
吸痰
止咳药
口服氨茶碱
口服强的松
吸入β2激动剂
答案:
29、【 单选题
为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是 [1分]
胸透或拍摄胸片
心电图
胸部CT
超声心动图
放射性核素扫描
答案:
30、【 单选题
根据上述的推测与检查结果,如果证实为气胸,紧急的处理是 [1分]
吸入β2激动剂
吸氧
吸痰
胸膜腔穿刺抽气减压
静脉补液
答案:
31、【 单选题
此病人最可能的诊断是 [1分]
脑血栓形成
糖尿病酮症酸中毒
脑溢血
非酮症高渗性糖尿病昏迷
低血糖
答案:
32、【 单选题
为确诊,首先选择下列哪项检查能最快得到结果 [1分]
测血K+ 、N A+
测血糖、N A+ 、+ 及BUN浓度
测血渗透压(用渗透压计)
测尿渗透压(用渗透压计)
测阴离子间隙
答案:
33、【 单选题
此病人的治疗,下列何项不需要 [1分]
补碱
静脉滴注普通胰岛素
补钾
大量补液
对症处理
答案:
34、【 单选题
该患者诊断为 [1分]
缺铁性贫血
巨幼红细胞性贫血
溶血性贫血
再生障碍性贫血
海洋性贫血
答案:
35、【 单选题
治疗首选 [1分]
输血
维生素B12肌肉注射
硫酸亚铁口服
右旋糖酐铁肌注
肾上腺糖皮质激素
答案:
36、【 单选题
应首选下列哪项药物治疗 [1分]
双密达莫(潘生丁)
卡托普利
吲哚美辛(消炎痛)
泼尼松(强地松)
庆大霉素
答案:
37、【 单选题
该病人5年后因晨起恶心再次就诊,BP:2l.3/14kP A(160/105mmHg),Hb70g/L,应首选下列哪项 [1分]
血Cr、BUN
骨穿
转氨酶检查
核素肾图
静脉肾盂造影
答案:
38、【 单选题
若病人血肌酐260μmol/L,血钾4.1mmol/L,尿量1600ml/d,应选 [1分]
血液透析
腹膜透析
优质蛋白饮食,蛋白摄入量0.6g/(kg.d)
优质蛋白饮食,蛋白摄入量1.0g/kg.d)
呋塞米(速尿)
答案:
39、【 单选题
入院后第2天开始服强的松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h。此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能是 [1分]
静脉输入低分子右旋糖酐
静脉补充血浆白蛋白
卧床休息
尿量不够准确
强的松作用
答案:
40、【 单选题
强的松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是 [1分]
肾活检病理检查
肾B超检查
肾动脉造影
寻找感染灶
肾静脉造影
答案:
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