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2012年临床执业医师资格考试模拟试题(内科学)
1、【 单选题 】
溃疡性结肠炎治疗首选药物是 [1分]
、 甲硝唑
、 阿莫西林
、 强的松
、 柳氮磺胺吡啶
、 环磷酰胺
答案:
2、【 单选题 】
慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物 [1分]
、 双氢克尿噻
、 甘露醇
、 呋塞米
、 氨苯蝶啶
、 利尿合剂
答案:
3、【 单选题 】
支气管扩张症最有意义的体征是 [1分]
、 贫血
、 杵状指
、 消瘦
、 固定的局限性湿啰音
、 多变的哮鸣音
答案:
4、【 单选题 】
肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变 [1分]
、 短期出现肝脏迅速增大
、 持续性肝区疼痛
、 无其他原因可解释的发热
、 虽经积极治疗而病情迅速恶化
、 腹水由漏出液转为渗出液
答案:
5、【 单选题 】
急性白血病诊断必须具备 [1分]
、 发热、贫血及出血
、 白细胞计数显著增高
、 胸骨压痛伴肝脾增大
、 骨髓增生极度活跃
、 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
答案:
6、【 单选题 】
肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为 [1分]
、 <500ml
、 500~1000ml
、 1000~1500ml
、 1500~2000ml
、 2000~2500ml
答案:
7、【 单选题 】
男,50岁。半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmo1/L(90~108mg/d1),餐后血糖10.0~13.0mmo1/L(180~234mg/d1),拟加用 [1分]
、 双胍类降血糖药
、 磺脲类降糖药
、 α-葡萄糖苷酶抑制剂
、 短效胰岛素
、 中效胰岛素
答案:
8、【 单选题 】
慢粒最突出的体征为 [1分]
、 贫血貌
、 浅表淋巴结肿大
、 皮肤淤斑
、 脾肿大
、 绿色瘤
答案:
9、【 单选题 】
一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在 [1分]
、 同侧视神经
、 对侧视神经
、 同侧交感神经
、 对侧动眼神经
、 同侧动眼神经
答案:
10、【 单选题 】
下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死 [1分]
、 心电图变化
、 疼痛部位
、 疼痛性质
、 有无发热
、 有无心率增快
答案:
11、【 单选题 】
为急性坏死性胰腺炎特点的是 [1分]
、 上腹部持续性刀割样疼痛
、 恶心、呕吐
、 黄疸
、 中等程度发热
、 脐周或肋、腹部皮肤青紫色
答案:
12、【 单选题 】
特发性血小板减少性紫癜治疗首选 [1分]
、 长春新碱静脉滴注
、 脾切除
、 输浓缩血小板
、 肾上腺糖皮质激素
、 静脉滴注大剂量丙种球蛋白
答案:
13、【 单选题 】
男性,28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下3cm,脾肋下8cm,化验血红蛋白85g/L,白细胞100×109/L ;骨髓象:原始粒细胞3%,Ph染色体阳性,正确治疗应为 [1分]
、 D A方案
、 CHOP方案
、 VP方案
、 羟基脲
、 脾切除
答案:
14、【 单选题 】
慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是 [1分]
、 呼吸性酸中毒
、 呼吸性碱中毒
、 代谢性酸中毒
、 代谢性碱中毒
、 呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒
答案:
15、【 单选题 】
对脑干损害有定位意义的体征是 [1分]
、 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
、 构音不清,吞咽困难
、 双颞侧偏盲
、 病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上神经元瘫
、 病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
答案:
16、【 单选题 】
确诊慢性胃炎的主要依据是 [1分]
、 年龄
、 X线钡餐检查
、 大便潜血试验
、 HP检查
、 胃镜及胃黏膜活检
答案:
17、【 单选题 】
女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DN A抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是 [1分]
、 非甾体抗炎药
、 糖皮质激素
、 免疫抑制剂
、 抗生素
、 柳氮磺胺吡啶
答案:
18、【 单选题 】
一氧化碳中毒时最先受累的器官是 [1分]
、 肺
、 脑
、 肾
、 肝
、 胃肠
答案:
19、【 单选题 】
男,25岁,反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加 [1分]
、 一种有效抗生素
、 两种有效抗生素
、 胃黏膜保护剂
、 促胃动力剂
、 解痉剂
答案:
20、【 单选题 】
目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是 [1分]
、 碳酸锂注射
、 造血干细胞移植
、 输血
、 中医补肾疗法
、 雄激素
答案:
21、【 单选题 】
男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音.心率110次/分。律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确: [1分]
、 上呼吸道感染
、 支气管哮喘
、 慢性支气管炎喘息型
、 病毒性心肌炎
、 急性支气管炎
答案:
22、【 单选题 】
女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意 [1分]
、 蜘蛛痣及肝掌
、 腹壁静脉曲张
、 脾肿大
、 腹部移动性浊音
、 全腹压痛及反跳痛
答案:
23、【 单选题 】
心力衰竭诱发因素中一般最常见的为 [1分]
、 有效循环血容量增加
、 心律失常
、 过度劳累或情绪激动
、 严重贫血或大出血
、 感染
答案:
24、【 单选题 】
女,58岁,近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为 [1分]
、 初发型心绞痛
、 卧位型心绞痛
、 稳定型心绞痛
、 变异型心绞痛
、 恶化型心绞痛
答案:
25、【 单选题 】
肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用 [1分]
、 25%硫酸镁
、 生理盐水
、 生理盐水加食醋
、 肥皂水
、 乳果糖加水
答案:
26、【 单选题 】
男性,68岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是 [1分]
、 慢性支气管炎急性发作
、 慢性阻塞性肺气肿
、 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
、 慢性支气管哮喘
、 慢性肺源性心脏病
答案:
27、【 单选题 】
女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为: [1分]
、 上呼吸道感染
、 急性支气管炎
、 肺炎球菌肺炎
、 急性肺脓肿
、 肺结核
答案:
28、【 单选题 】
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3-4个月,近一周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7.0×109 /L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是 [1分]
、 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
、 肺结核
、 支气管哮喘
、 支气管扩张
、 慢性支气管炎
答案:
29、【 单选题 】
诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是 [1分]
、 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
、 心尖搏动微弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
、 心前区痛
、 呼吸困难
、 心包摩擦音
答案:
30、【 单选题 】
下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 [1分]
、 利福平
、 链霉素
、 异烟肼
、 乙胺丁醇
、 吡嗪酰胺
答案:
31、【 单选题 】
判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是 [1分]
、 尿常规正常
、 尿细菌培养阳性
、 尿路刺激征消失
、 肾功能好转
、 肾区叩击痛消失
答案:
32、【 单选题 】
在风湿性心脏病中,下列那种瓣膜病变最常见 [1分]
、 单纯二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 二尖瓣狭窄合并关闭不全
、 主动脉瓣狭窄
、 主动脉瓣关闭不全
答案:
33、【 单选题 】
慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是 [1分]
、 抗菌药物
、 解痉、平喘药
、 化痰药
、 利尿剂
、 呼吸中枢兴奋剂
答案:
34、【 单选题 】
尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值 [1分]
、 比重固定于1.010
、 红细胞数
、 白细胞数
、 尿蛋白量
、 颗粒管型
答案:
35、【 单选题 】
女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震颤;甲状腺I131摄取率:3小时30%,24小时55%;T4 180nmol/L(正常65~169),T3 3.7nmol/L(正常1.1~3.1)。最可能的诊断是 [1分]
、 甲状腺炎
、 单纯性甲状腺肿
、 Gr Aves病
、 神经官能症
、 结核病
答案:
36、【 单选题 】
下列哪种症状、体征在右心衰时不常出现 [1分]
、 劳累性呼吸困难
、 腹胀、食欲不振、恶心、呕吐
、 粉红色泡沫状痰
、 水肿
、 肝脏肿大
答案:
37、【 单选题 】
急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用 [1分]
、 吗啡
、 异丙嗪
、 度冷丁
、 阿托品
、 普鲁卡因
答案:
38、【 单选题 】
消化性溃疡病理损伤至少达 [1分]
、 黏膜层
、 黏膜下层
、 黏膜肌层
、 肌层
、 浆膜层
答案:
39、【 单选题 】
男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是 [1分]
、 短暂性脑缺血发作
、 脑血栓形成
、 脑栓塞
、 脑出血
、 蛛网膜下腔出血
答案:
40、【 单选题 】
甲状腺危象时,首先选用的药物是 [1分]
、 心得安
、 甲基硫氧嘧啶
、 丙基硫氧嘧啶
、 碘化钠静脉滴注
、 氢化可的松静脉滴注
答案:
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