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2012年临床执业医师资格考试模拟试题(内科学)
1、【 单选题 】
关于慢性肾炎,下述哪项说法正确 [1分]
、 多数患者无急性肾炎病史
、 多数由急性肾炎发展而来
、 多数是致病菌侵犯肾小球所致
、 多数因治疗不当或贻误治疗而引起
、 多数由链球菌感染而发病
答案:
2、【 单选题 】
较少合并缺铁性贫血的是 [1分]
、 月经过多
、 妊娠
、 胃切除术后
、 急性病毒性肝炎
、 萎缩性胃炎
答案:
3、【 单选题 】
急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后 [1分]
、 6小时
、 8小时
、 10小时
、 12小时
、 16小时
答案:
4、【 单选题 】
女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T4 90mmol/L(正常65~169 mmol/L),T3 1.9mmol/L (正常1.1~3.1 mmol/L),TSH 3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当 [1分]
、 放射性碘
、 次全甲状腺切除
、 甲状腺素片
、 碘滴剂3滴,每日3次
、 暂不治疗
答案:
5、【 单选题 】
成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部,然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽,最后左侧下肢抽。整个过程约30秒种。每小时发作20次。查体时浅昏迷。本病的诊断是 [1分]
、 癫痫复杂部分发作
、 癫痫强直-阵挛发作
、 癔病性抽搐
、 癫痫失神发作
、 杰克逊癫痫
答案:
6、【 单选题 】
对肝硬化诊断有确诊价值的检查是 [1分]
、 X线钡餐检查
、 腹腔镜检查+活检
、 胃镜检查
、 腹部B超
、 腹部CT
答案:
7、【 单选题 】
女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断 [1分]
、 类风湿性关节炎
、 系统性红斑狼疮
、 结核性胸膜炎
、 病毒感染
、 再生障碍性贫血
答案:
8、【 单选题 】
可引起继发性腺垂体功能减退症的是 [1分]
、 垂体大腺瘤
、 席汉(Sheeh An)综合征
、 真菌性垂体脓肿
、 垂体卒中
、 外伤性垂体柄断裂
答案:
9、【 单选题 】
与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 [1分]
、 溃疡性结肠炎
、 急性阑尾炎
、 慢性胆囊炎
、 十二指肠溃疡
、 急性胆囊炎
答案:
10、【 单选题 】
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 [1分]
、 慢性咳嗽
、 晨起咳痰量多
、 逐渐加重的呼吸困难
、 发作性喘息
、 常继发肺部感染
答案:
11、【 单选题 】
克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是 [1分]
、 起病急
、 畏寒,高热
、 胸痛,气急,发绀
、 可早期出现休克
、 咳胶冻样砖红色脓痰
答案:
12、【 单选题 】
下述消化性溃疡的特点错误的是 [1分]
、 GU为餐后痛
、 DU为空腹痛、夜间痛
、 患者均有上腹痛
、 出血后疼痛的节律性消失
、 可因情绪波动诱发疼痛
答案:
13、【 单选题 】
支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是 [1分]
、 胸廓饱满
、 肋间隙增宽
、 听诊两肺广泛哮鸣音
、 触诊胸部语颤减弱
、 叩诊胸部过清音
答案:
14、【 单选题 】
哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强 [1分]
、 磷化锌
、 氰化物
、 阿司匹林
、 对硫磷
、 亚硝酸盐
答案:
15、【 单选题 】
急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是 [1分]
、 免疫抑制剂
、 糖皮炎激素
、 抗凝剂
、 抗血小板解聚药
、 保护残余肾功能
答案:
16、【 单选题 】
扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于 [1分]
、 前者心脏普遍增大
、 前者心音低沉
、 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
、 后者心尖搏动减弱
、 两者发病年龄不同
答案:
17、【 单选题 】
女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑 [1分]
、 急性心包炎
、 病毒性心肌炎
、 扩张型心肌病
、 风湿性心肌炎
、 风湿性心脏病
答案:
18、【 单选题 】
男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是 [1分]
、 高血压病I期
、 高血压病Ⅱ期
、 高血压病Ⅲ期
、 肾动脉狭窄
、 慢性肾小球肾炎
答案:
19、【 单选题 】
提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 [1分]
、 胸闷、呼吸困难
、 心悸、心音遥远
、 发绀、乏力易疲劳
、 颈静脉怒张
、 可见剑突下明显心脏搏动
答案:
20、【 单选题 】
区别急性与慢性白血病的主要依据 [1分]
、 病程长短
、 血白细胞增加程度
、 有无肝脾淋巴结肿大
、 血片中原始细胞比例
、 骨髓幼稚细胞的成熟程度
答案:
21、【 单选题 】
蛛网膜下腔出血最常见的病因是 [1分]
、 脑外伤
、 出血性疾病
、 抗凝治疗
、 脑血管畸形
、 腰椎穿刺损伤
答案:
22、【 单选题 】
治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了 [1分]
、 给予可待因止咳
、 给予祛痰药促进排痰
、 给予支气管解痉药
、 必要时作气管插管吸痰
、 必要时作气管切开吸痰
答案:
23、【 单选题 】
男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为 [1分]
、 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
、 急性心肌梗死
、 主动脉瓣狭窄
、 高血压性心脏病
、 肥厚型梗阻性心肌病
答案:
24、【 单选题 】
女,32岁,突然寒战,高热,伴腰痛,尿频,尿急,尿痛3天就诊。查体:肾区有叩击痛,化验:尿蛋白(+),镜检:白细胞满视野,白细胞管型0~2个/HP,最可能的诊断是 [1分]
、 急性肾小球肾炎
、 慢性肾小球肾炎急性发作
、 急性肾盂肾炎
、 慢性肾盂肾炎隐匿型
、 急性膀胱炎
答案:
25、【 单选题 】
引起慢性胃炎的主要致病因素是 [1分]
、 粗糙或刺激性物理性因素
、 药物等化学性因素
、 十二指肠液返流
、 幽门螺杆菌感染
、 机体自身免疫因素
答案:
26、【 单选题 】
肺炎球菌的主要致病物质是 [1分]
、 外毒素
、 内毒素
、 高分子多糖荚膜
、 溶血素
、 血浆凝固酶
答案:
27、【 单选题 】
女,50岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是 [1分]
、 风湿性关节炎
、 类风湿性关节炎
、 强直性脊柱炎
、 骨关节炎
、 痛风
答案:
28、【 单选题 】
以下哪项不符合甲亢的临床表现 [1分]
、 易发生房性心律失常
、 可发生低钾性麻痹
、 活动时心率加快,休息则心率正常
、 可伴有肌病
、 老年患者可不出现高代谢症候群
答案:
29、【 单选题 】
临床上对一位男性出血性疾病患者的出血机制与实验室检查特点讨论中有以下观点,你认为不可能的是 [1分]
、 过敏性紫癜――出血时间正常
、 再生障碍性贫血――出血时间延长
、 特发性血小板减少性紫癜――凝血时间正常
、 DIC――纤维蛋白原减少
、 血友病 A--活化部分凝血活酶时间延长,加入正常血清可纠正
答案:
30、【 单选题 】
下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素 [1分]
、 总胆固醇(TC)升高
、 甘油三酯(TG)升高
、 低密度脂蛋白(LDL)升高
、 极低密度脂蛋白(VLDL)升高
、 高密度脂蛋白(HDL)升高
答案:
31、【 单选题 】
神经系统的白血病细胞浸润多见于 [1分]
、 急性单核细胞性白血病
、 急性粒细胞性白血病
、 急性淋巴细胞性白血病
、 急性早幼粒细胞白血病
、 慢性粒细胞白血病急变期
答案:
32、【 单选题 】
室性心动过速的临床症状不包括以下哪项 [1分]
、 低血压
、 气促
、 晕厥
、 多尿
、 可无临床症状
答案:
33、【 单选题 】
非器质性心脏病者一般不会出现 [1分]
、 窦性心动过速
、 室早二联律
、 阵发性室上性心动过速
、 1度房室传导阻滞
、 阵发性房颤
答案:
34、【 单选题 】
急性糜烂性胃炎出血的特点通常是 [1分]
、 呈喷射状呕血
、 出血量大,且不易止血
、 多为呕血,很少黑便
、 多为鲜血便
、 间歇性出血,量一般不太大
答案:
35、【 单选题 】
溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是 [1分]
、 呈大小深浅不同的溃疡
、 溃疡间黏膜正常
、 黏膜粗糙轻触易出血
、 可有炎性息肉
、 活检呈非特异性炎性病变
答案:
36、【 单选题 】
外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是 [1分]
、 Ig A
、 IgG
、 IgM
、 IgE
、 IgD
答案:
37、【 单选题 】
鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是 [1分]
、 下肢水肿
、 肝脏肿大
、 肝颈静脉回流征阳性
、 食欲减退.恶心.呕吐
、 腹水形成
答案:
38、【 单选题 】
诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的 [1分]
、 安静时可以发病
、 发作时心电图ST段明显压低
、 每天可在同一时间发病
、 疼痛时间延长
、 发作时可有室性早搏
答案:
39、【 单选题 】
男34岁,反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作,每15~25分钟,伴尿失禁及舌咬伤;发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑 [1分]
、 原发性癫痫
、 多发性脑肿瘤继发癫痫
、 脑囊虫继发癫痫
、 手足搐搦症
、 癔症
答案:
40、【 单选题 】
2型糖尿病的基础治疗措施是 [1分]
、 饮食治疗
、 胰岛素治疗
、 双胍类降血糖药
、 磺脲类降糖药
、 噻唑烷二酮类降糖药
答案:
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