1、【
单选题
】
男,28岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是
[1分]
、
加用升压药
、
补充血容量
、
纠正酸中毒
、
小剂量肝素抗DIC
、
选用抗病毒治疗
答案:
2、【
单选题
】
女,18岁。发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑.手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109/L,尿蛋白+++,抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断
[1分]
、
缺铁性贫血
、
慢性肾炎
、
类风湿关节炎
、
系统性红斑狼疮
、
风湿热
答案:
3、【
单选题
】
慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则
[1分]
、
由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量
、
从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量
、
甲减越严重,起始剂量应越大
、
间断用药有利于预防心绞痛
、
待甲状腺功能正常后可停用
答案:
4、【
单选题
】
对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是
[1分]
、
限制蛋白质的摄人
、
减少蛋白尿
、
控制血压
、
消除浮肿
、
纠正血脂异常
答案:
5、【
单选题
】
下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是
[1分]
、
甲型肝炎
、
乙型肝炎
、
丙型肝炎
、
型肝炎
、
戊型肝炎
答案:
6、【
单选题
】
尿中发现大量透明管型时,提示病变在
[1分]
、
肾小管和肾盏
、
肾小管和肾盂
、
肾小管和肾小球
、
肾小管和输尿管
、
肾小管和膀胱
答案:
7、【
单选题
】
鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是
[1分]
、
尿频、尿急、尿痛
、
高热、腰痛
、
尿细菌培养阳性
、
尿中白细胞管型
、
血尿
答案:
8、【
单选题
】
慢性肾盂肾炎的易感因素有
[1分]
、
胸膜炎
、
胃炎
、
甲状腺机能亢进
、
糖尿病
、
药物性皮炎
答案:
9、【
单选题
】
对肝硬化有确诊价值的是
[1分]
、
肝肿大质地偏硬
、
脾肿大
、
γ-球蛋白升高
、
肝穿刺活检有假小叶形成
、
食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
答案:
10、【
单选题
】
女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有返酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
[1分]
、
X线钡餐检查
、
CT检查
、
胃液细胞学检查
、
胃液分析
、
B超
答案:
11、【
单选题
】
终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是
[1分]
、
心脑血管并发症
、
严重感染
、
严重电解质紊乱
、
尿毒症脑病
、
消化道大出血
答案:
12、【
单选题
】
肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是
[1分]
、
三腔二囊管压迫
、
去甲肾上腺素胃管滴注
、
垂体后叶素静脉滴注
、
6-氨基已酸静脉滴注
、
冰生理盐水洗胃
答案:
13、【
单选题
】
有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中,正确的是
[1分]
、
柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
、
特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
、
不可用于灌肠治疗
、
不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
、
可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
答案:
14、【
单选题
】
女性,30岁。月经量多已二年,近三个月来感乏力、头晕、心悸,查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选
[1分]
、
肌注维生素B12
、
口服铁剂
、
输血
、
脾切除
、
口服叶酸
答案:
15、【
单选题
】
男,70岁,发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是
[1分]
、
肾活检
、
骨髓穿刺
、
核素骨扫描
、
全身X线骨摄片
、
血清蛋白电泳
答案:
16、【
单选题
】
女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是
[1分]
、
多发性肌炎
、
系统性红斑狼疮
、
急性肾小球肾炎
、
慢性肾小球,肾炎
、
过敏性紫癜
答案:
17、【
单选题
】
红细胞生成的基本原料是
[1分]
、
铁、维生素B12
、
叶酸、维生素B12
、
蛋白质、叶酸
、
蛋白质、维生素B12
、
铁、蛋白质
答案:
18、【
单选题
】
不属于小细胞性贫血的是
[1分]
、
缺铁性贫血
、
海洋性贫血
、
慢性感染性贫血
、
铁粒幼细胞性贫血
、
再生障碍性贫血
答案:
19、【
单选题
】
肾性贫血最主要的原因是
[1分]
、
铁及叶酸摄人不足
、
消化道失血
、
蛋白质摄人量不足
、
红细胞寿命缩短
、
红细胞生成素合成不足
答案:
20、【
单选题
】
典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是
[1分]
、
代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
、
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾
、
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠
、
代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠
、
代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾
答案:
21、【
单选题
】
肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
[1分]
、
齿龈出血
、
脾大
、
黄疽
、
浮肿
、
肝掌
答案:
22、【
单选题
】
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
[1分]
、
甲胎蛋白测定
、
癌胚抗原测定
、
B超检查
、
CT检查
、
腹部平片
答案:
23、【
单选题
】
下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是
[1分]
、
西咪替丁
、
阿托品
、
硫糖铝
、
奥美拉唑
、
胶体次枸椽酸铋
答案:
24、【
单选题
】
引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因是
[1分]
、
药物及化学物质
、
物理因素
、
病毒感染
、
细菌感染
、
营养因素
答案:
25、【
单选题
】
除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现
[1分]
、
足跟、足掌部位痛
、
关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
、
弥漫性肺间质病变
、
胸腔积液(糖含量正常)
、
小腿痛性皮下结节
答案:
26、【
单选题
】
男性,40岁,发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,应诊断为
[1分]
、
急性粒细胞性白血病
、
急性早幼粒细胞白血病
、
急性淋巴细胞性白血病
、
急性红白血病
、
急性单核细胞性白血病
答案:
27、【
单选题
】
有功能的垂体腺瘤最常见的是
[1分]
、
ACTH瘤
、
TSH瘤
、
GH瘤
、
PRL瘤
、
FSH/LH瘤
答案:
28、【
单选题
】
下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
[1分]
、
上腹部胀痛
、
呕吐大量宿食
、
胃型和蠕动波
、
空腹振水音
、
代谢性酸中毒
答案:
29、【
单选题
】
最有助于诊断克罗恩病的病理改变是
[1分]
、
粘膜弥漫性炎症
、
粘膜下层有淋巴细胞浸润
、
隐窝脓肿
、
干酪性肉芽肿
、
非干酪性肉芽肿
答案:
30、【
单选题
】
Auer小体不见于
[1分]
、
M1型白血病
、
M2型白血病
、
M3型白血病
、
急性淋巴细胞白血病
、
急性单核细胞白血病
答案:
31、【
单选题
】
患者男性,32岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18次/分,脉搏100次/分,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是
[1分]
、
细菌性食物中毒
、
可溶性钡盐中毒
、
有机磷杀虫剂中毒
、
中暑
、
菌痢
答案:
32、【
单选题
】
男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为:“微小病变型”。即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑
[1分]
、
感染
、
肾静脉血栓形成
、
加用细胞毒药物
、
糖皮质激素冲击
、
急性肾衰竭
答案:
33、【
单选题
】
男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿,尿少。查:血压160/100mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L,SCr620μmol/L,哪种疾病可能性大
[1分]
、
急性肾小球肾炎
、
急进性肾小球肾炎
、
慢性肾炎
、
肾病综合征
、
高血压肾病
答案:
34、【
单选题
】
治疗慢性粒细胞性白血病,首选
[1分]
、
二溴甘露醇
、
长春新碱
、
靛玉红
、
环磷酰胺
、
羟基脲
答案:
35、【
单选题
】
慢性肾炎治疗主要目的不包括
[1分]
、
防止肾功能进行性恶化
、
延缓肾功能进行性恶化
、
改善或缓解临床症状
、
防治严重并发症
、
消除尿蛋白及尿红细胞
答案:
36、【
单选题
】
对鉴别上下消化道出血有帮助的是
[1分]
、
大便潜血阳性
、
血尿素氮升高
、
血肌酐升高
、
血色素下降
、
血氨升高
答案:
37、【
单选题
】
疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是
[1分]
、
骨性关节炎
、
类风湿关节炎
、
系统性红斑狼疮
、
痛风
、
干燥综合征
答案:
38、【
单选题
】
有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了
[1分]
、
胆碱酯酶
、
6-磷酸葡萄糖脱氢酶
、
细胞色素氧化酶
、
糜蛋白酶
、
乳酸脱氢酶
答案:
39、【
单选题
】
男28岁,突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/分,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC12×109/L。NO.85、L0.15。最可能的诊断是
[1分]
、
大叶性肺炎
、
急性胰腺炎
、
消化性溃疡合并急性穿孔
、
下壁心肌梗死
、
急性胆囊炎穿孔
答案:
40、【
单选题
】
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L,Hb100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
[1分]
、
风湿性关节炎
、
系统性红斑狼疮
、
骨关节炎
、
类风湿关节炎
、
结核菌感染引起的关节炎
答案: