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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(2)
1、【 单选题 】
上消化道大出血最常见的病因是 [1分]
、 胃十二指肠溃疡
、 门静脉高压症
、 应激性溃疡
、 胆道出血
、 胃癌
答案:
2、【 单选题 】
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑 [1分]
、 慢性活动性肝炎
、 肝炎肝硬化
、 血吸虫病性肝纤维化
、 酒精性肝硬化
、 肝炎肝硬化合并原发性肝癌
答案:
3、【 单选题 】
男性,40岁,反复上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体:上腹部轻压痛,X线腹部摄片左上腹部钙化,可能的诊断为 [1分]
、 慢性胃炎
、 慢性胆囊炎
、 慢性胰腺炎
、 慢性十二指肠球炎
、 慢性肝炎
答案:
4、【 单选题 】
高泌乳素血症的药物治疗首选 [1分]
、 赛庚啶
、 溴隐亭
、 奥曲肽
、 酮康唑
、 黄体酮
答案:
5、【 单选题 】
糖尿病病人最基础的治疗措施是 [1分]
、 饮食治疗
、 适当体育锻炼
、 双胍类降血糖药
、 磺脲类降血糖药
、 胰岛素
答案:
6、【 单选题 】
诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是 [1分]
、 甲状腺B超
、 甲状腺核素扫描
、 甲状腺CT
、 甲状腺MRI
、 甲状腺摄131I率
答案:
7、【 单选题 】
男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品.氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是 [1分]
、 系高毒类毒物中毒
、 胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收
、 用解毒药剂量不足
、 肝脏解毒功能差
、 红细胞再生尚不足
答案:
8、【 单选题 】
引起Graves病基本的原因是 [1分]
、 长期碘摄人不足
、 长期碘摄人过多
、 各种因素致下丘脑分泌TRH过多
、 各种原因致垂体分泌TSH过多
、 遗传易感性和自身免疫功能异常
答案:
9、【 单选题 】
关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是 [1分]
、 一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
、 致病菌多为金黄色葡萄球菌
、 易出现顽固性腹水
、 治疗时应加强利尿治疗
、 应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
答案:
10、【 单选题 】
在感染过程的5种表现中,所占比例最低,但最易识别的是 [1分]
、 病原体被清除
、 隐性感染
、 显性感染
、 病原携带状态
、 潜伏性感染
答案:
11、【 单选题 】
慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是 [1分]
、 血肌酐增高
、 血钾升高
、 血磷升高
、 维生素D减少
、 酸中毒
答案:
12、【 单选题 】
上消化道出血范围是 [1分]
、 贲门以上出血
、 幽门以上出血
、 Treitz韧带以上出血
、 空回肠交界处以上出血
、 回盲部以上出血
答案:
13、【 单选题 】
女,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,最可能诊断 [1分]
、 肾小球肾炎急性发作
、 恶性肿瘤颅内转移
、 系统性红斑狼疮
、 结核性胸膜炎和心包炎
、 再生障碍性贫血
答案:
14、【 单选题 】
李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化验:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3岁女儿体检时血清抗-HBs(+),追问病史,无任何临床症状,未注射乙肝疫苗,李某女儿属于 [1分]
、 隐性感染
、 潜伏性感染
、 显性感染
、 病毒携带状态
、 垂直感染
答案:
15、【 单选题 】
反映肝纤维化的血清学指标是 [1分]
、 胆固醇
、 乳酸脱氢酶(LDH)
、 γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT,GGT)
、 透明质酸(HA)
、 胆汁酸
答案:
16、【 单选题 】
慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是 [1分]
、 感染、发热
、 外伤、失血
、 呕吐伴腹泻
、 血尿酸或血钙过低
、 心力衰竭
答案:
17、【 单选题 】
慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是 [1分]
、 限制钾盐的摄人
、 口服降钾树脂
、 静推10%葡萄糖酸钙
、 静注碳酸氢钠
、 血液透析或腹膜透析
答案:
18、【 单选题 】
除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 [1分]
、 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
、 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
、 小腿发现紫红色痛性皮下结节
、 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
、 双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
答案:
19、【 单选题 】
肠结核最好发的部位是 [1分]
、 直肠、乙状结肠
、 降结肠
、 横结肠
、 升结肠
、 回盲部
答案:
20、【 单选题 】
肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹水明显增加。腹水检查:淡黄,比重1.017,蛋白35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发 [1分]
、 结核性腹膜炎
、 自发性腹膜炎
、 门静脉血栓形成
、 原发性肝癌
、 肝肾综合征
答案:
21、【 单选题 】
下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症 [1分]
、 中毒性巨结肠
、 直肠结肠出血
、 癌变
、 多发性瘘管
、 急性肠穿孔
答案:
22、【 单选题 】
男,56岁。突发性右侧肢体无力,伴头痛、呕吐,排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是 [1分]
、 食管癌
、 胃癌
、 胃溃疡
、 急性胃粘膜病变
、 胃底静脉曲张破裂出血
答案:
23、【 单选题 】
使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是 [1分]
、 白消安
、 羟基脲
、 靛玉红
、 α干扰素
、 环磷酰胺
答案:
24、【 单选题 】
男性,50岁。因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是 [1分]
、 伴发肾石症
、 原有膜性肾病加重
、 伴发泌尿系肿瘤
、 肾静脉血栓形成
、 泌尿系结核病
答案:
25、【 单选题 】
霍奇金病特征性的热型是 [1分]
、 间歇热
、 稽留热
、 弛张热
、 周期性发热
、 不规则热
答案:
26、【 单选题 】
胃溃疡最常见的位置是 [1分]
、 胃前壁
、 胃后壁
、 胃大弯及胃底
、 胃小弯近贲门处
、 胃窦小弯侧
答案:
27、【 单选题 】
腺垂体功能减退症最常见原因是 [1分]
、 希恩(Sheehan)综合征
、 各种垂体肿瘤
、 原发性空蝶鞍症
、 糖尿病血管病变
、 颅内感染后遗症
答案:
28、【 单选题 】
对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是 [1分]
、 醛固酮↓
、 血糖↓
、 血钠↓
、 皮质醇↓
、 ACTH↓
答案:
29、【 单选题 】
健康成人24小时尿中排出蛋白总量为 [1分]
、 100mg~150mg
、 151mg~200mg
、 201mg~250mg
、 251mg~30mg
、 301mg~350mg
答案:
30、【 单选题 】
用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 [1分]
、 甲胎蛋白
、 γ—谷氨酰转肽酶
、 异常凝血酶原
、 α-L岩藻糖苷酶
、 碱性磷酸酶
答案:
31、【 单选题 】
Graves病最重要的体征是 [1分]
、 皮肤湿润多汗,手颤
、 眼裂增大,眼球突出
、 弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音
、 收缩压升高,舒张压降低
、 心脏扩大,心律不齐
答案:
32、【 单选题 】
应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是 [1分]
、 减轻心肌损害
、 防止肾纤维化与肾功能恶化
、 减轻血管炎性损害
、 防止中枢神经系统损害
、 增加血小板,防止溶血
答案:
33、【 单选题 】
有关AFP升高的临床意义,下列哪项正确 [1分]
、 AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌
、 肝转移癌患者AFP常显著增高
、 肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
、 消化道其它肿瘤AFP不会升高
、 肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
答案:
34、【 单选题 】
引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是 [1分]
、 药物及化学物质
、 物理因素
、 病毒感染
、 细菌感染
、 营养因素
答案:
35、【 单选题 】
女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 [1分]
、 血清胃泌素测定
、 B型超声检查
、 X线胃肠钡餐
、 急诊胃镜检查
、 胃液分析
答案:
36、【 单选题 】
某患者于1月3日起发病,三天来发热,恶心,呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛。体检:重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC12×109/L,N72%,L28%可见异型淋巴细胞。尿常规:尿蛋白(+++)RBC2~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为 [1分]
、 钩端螺旋体病
、 败血症
、 流行性出血热
、 流行性脑脊髓膜炎
、 结核性脑膜炎
答案:
37、【 单选题 】
男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5℃,腹水常规:测黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是 [1分]
、 原发性肝癌
、 脾栓塞
、 自发性腹膜炎
、 门静脉血栓形成
、 结核性腹膜炎
答案:
38、【 单选题 】
甲型肝炎病程中,传染性最强的阶段是 [1分]
、 潜伏期
、 黄疸前期
、 黄疸期
、 恢复期
、 慢性期
答案:
39、【 单选题 】
感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答,而临床上不出现特异性的症状和体征,称为 [1分]
、 显性感染
、 潜伏性感染
、 隐性感染
、 病原携带状态
、 病原体被清除
答案:
40、【 单选题 】
女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是 [1分]
、 病情迁延未愈
、 并发胰腺脓肿
、 并发胰腺假性囊肿
、 败血症
、 合并急性胆囊炎
答案:
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