2012年临床执业医师考试全真模拟试题（2）-在线考试系统

1、【单选题】
女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.018，蛋白25g／L。白细胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是 [1分]

、结核性腹膜炎

、原发性腹膜炎

、癌性腹膜炎

、巨大卵巢囊肿

、肝静脉阻塞综合征

答案：

2、【单选题】
男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里－斯细胞。可诊断为 [1分]

、传染性单核细胞增多症

、淋巴结反应性增生

、霍奇金病

、非霍奇金淋巴瘤

、淋巴结结核

答案：

3、【单选题】
诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是 [1分]

、 Ham试验

、 Coombs试验

、红细胞渗透性脆性试验

、免疫球蛋白测定

、血红蛋白电泳

答案：

4、【单选题】
慢性再障的治疗首选 [1分]

、丙酸睾丸酮肌肉注射

、造血干细胞移植

、维生素B12肌注

、抗胸腺球蛋白

、肾上腺糖皮质激素口服

答案：

5、【单选题】
女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是 [1分]

、腹部平片

、 X线胃肠钡餐检查

、钡剂灌肠造影

、结肠镜检查

、腹部CT

答案：

6、【单选题】
男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×1012/L，白细胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑 [1分]

、缺铁性贫血

、巨幼细胞贫血

、再生障碍性贫血

、阵发性睡眠性血红蛋白尿

、自身免疫性溶血性贫血

答案：

7、【单选题】
诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 [1分]

、 140g/L

、 130g/L

、 120g/L

、 110g/L

、 100g/L

答案：

8、【单选题】
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 [1分]

、促进肝细胞再生

、抑制肠道细菌增殖

、吸附肠内毒素

、减少肠内氨的形成和吸收

、供给糖，以提供热量

答案：

9、【单选题】
肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 [1分]

、肥皂水

、稀醋酸液

、地塞米松

、谷氨酸钾

、精氨酸

答案：

10、【单选题】
女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为 [1分]

、糖耐量正常

、妊娠期糖耐量减低

、妊娠期糖尿病

、糖尿病合并妊娠

、特殊类型糖尿病

答案：

11、【单选题】
对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 [1分]

、中段尿细菌培养阳性

、尿路刺激症状

、畏寒、发热、腰痛

、肾小管浓缩功能正常

、尿中白细胞管型

答案：

12、【单选题】
为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查 [1分]

、钡餐透视

、吞线试验

、胃镜检查

、腹部B超

、腹部CT

答案：

13、【单选题】
系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是 [1分]

、抗RNP

、抗双链DNA

、抗Scl-70

、抗Sm

、抗Jo-1

答案：

14、【单选题】
下列五种感染过程中最常见的是 [1分]

、病原体被清除

、隐性感染

、显性感染

、病原携带状态

、潜伏性感染

答案：

15、【单选题】
选择性蛋白尿的特点是以 [1分]

、溶菌酶为主

、白蛋白为主

、本－周蛋白为主

、 IgA为主

、 β2-微球蛋白为主

答案：

16、【单选题】
下列不属于弥漫性结缔组织病的是 [1分]

、系统性红斑狼疮

、类风湿关节炎

、硬皮病

、 Reiter综合征

、干燥综合征

答案：

17、【单选题】
急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 [1分]

、只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

、血清淀粉酶在8小时达峰值

、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

、淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

、尿淀粉酶增高可持续2～4周

答案：

18、【单选题】
女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 [1分]

、 HA

、 DA

、 VP

、 CHOP

、 MOPP

答案：

19、【单选题】
预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是 [1分]

、甲状腺摄131I率

、抗甲状腺抗体

、 TSH

、 T3．T4及rT3

、甲状腺刺激免疫球蛋白

答案：

20、【单选题】
糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖 [1分]

、 >7.1mmol／L

、 >9.1mmol／L

、 >10.1mmol／L

、 >11.1mmol／L

、 >12.1mmol／L

答案：

21、【单选题】
男,42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg／日)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应 [1分]

、改用等效量的地塞米松

、因有感染而暂时停用

、剂量减少1／2

、剂量维持不变

、剂量增加为2～3倍

答案：

22、【单选题】
肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是 [1分]

、血皮质醇昼夜节律

、 24小时尿17-羟类固醇

、过夜地塞米松抑制试验

、小剂量地塞米松抑制试验

、大剂量地塞米松抑制试验

答案：

23、【单选题】
渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 [1分]

、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

、异烟肼、利福平

答案：

24、【单选题】
女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是 [1分]

、腺垂体功能减退症

、原发性甲状腺功能减退症

、神经性厌食症

、肾上腺皮质功能减退症

、卵巢功能早衰症

答案：

25、【单选题】
诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 [1分]

、尿常规检查

、尿微量白蛋白测定

、尿渗透压测定

、双肾B超

、肌酐清除率

答案：

26、【单选题】
急性白血病引起贫血最重要的原因是 [1分]

、出血

、红系统增殖受白血病细胞干扰

、无效红细胞形成

、造血原料缺乏

、红细胞寿命缩短

答案：

27、【单选题】
肝性脑病前驱期的主要表现是 [1分]

、性格改变

、计算能力减退

、定向力减退

、巴宾斯基(Babinski)征阳性

、生理反射亢进

答案：

28、【单选题】
男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160／90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是 [1分]

、脑出血

、脑梗塞

、急性心肌梗死

、急性一氧化碳中毒

、糖尿病酮症酸中毒

答案：

29、【单选题】
男，46岁，右颈部无痛性淋巴结肿大4个月，伴上腹疼痛，食欲不佳，发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连，周围有多个肿大的淋巴结，病理检查为非霍奇金淋巴瘤，T细胞来源。临床分期属 [1分]

、 IIB

、 ⅢA

、 ⅢB

、 ⅣA

、 ⅣB

答案：

30、【单选题】
男，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500u,血清总胆红素85μmol／L，抗HAVIgM(+)。该患者的诊断可能为 [1分]

、乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

、乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎

、急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

、急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

、急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

答案：

31、【单选题】
抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 [1分]

、清除尚未吸收的毒物

、排出已吸收的毒物

、使用解毒剂

、对症治疗

、立即脱离现场及急救

答案：

32、【单选题】
鉴别上、下尿路感染的依据是 [1分]

、中段尿细菌培养

、尿抗体包裹细菌检查

、尿蛋白定量

、 3小时尿白细胞计数

、尿中脓细胞检查

答案：

33、【单选题】
男，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白26g／L，白细胞数500×106／L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并 [1分]

、结核性腹膜炎

、自发性腹膜炎

、原发性肝癌

、门静脉血栓形成

、肝肾综合征

答案：

34、【单选题】
女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 [1分]

、肠梗阻

、肠穿孔

、中毒性肠麻痹

、肠出血

、腹腔脓肿

答案：

35、【单选题】
男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是 [1分]

、全血

、新鲜冰冻血浆

、普通冰冻血浆

、冷沉淀

、白蛋白

答案：

36、【单选题】
下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 [1分]

、脂肪肝

、肝炎后肝硬化

、胆汁性肝硬化

、肾病综合征

、甲状腺功能减退症

答案：

37、【单选题】
中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是 [1分]

、垂体后叶素水剂

、油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)

、去氨加压素(弥凝)

、双氢克尿塞

、氯磺丙脲

答案：

38、【单选题】
流行性出血热早期休克的原因是 [1分]

、过敏性

、失血浆性

、出血性

、感染性

、心源性

答案：

39、【单选题】
下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是 [1分]

、上腹部胀痛

、呕吐大量宿食

、胃型和蠕动波

、空腹振水音

、代谢性酸中毒

答案：

40、【单选题】
55岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L．进一步治疗应选择 [1分]

、加磺脲类降血糖药物

、加双胍类降血糖药物

、加胰岛素治疗

、加口服降血糖药和胰岛素

、维持原饮食治疗和运动

答案：