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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(2)
1、【 单选题 】
高血压伴有低血钾应首先考虑 [1分]
、 主动脉缩窄
、 原发性醛固酮增多症
、 嗜铬细胞瘤
、 继发于慢性肾炎的高血压
、 肾动脉狭窄
答案:
2、【 单选题 】
男,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择 [1分]
、 维生素K1静滴
、 奥美拉唑静注
、 6-氨基己酸静滴
、 三腔二囊管压迫
、 垂体后叶素静滴
答案:
3、【 单选题 】
关于“难治性”肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是 [1分]
、 甲泼尼龙(甲基强的松龙)
、 环孢素A
、 环磷酰胺
、 硫唑嘌呤
、 氟尿嘧啶(5—Fu)
答案:
4、【 单选题 】
男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况 [1分]
、 慢性甲亢性肌病
、 周期性瘫痪
、 周围神经炎
、 重症肌无力
、 癔症
答案:
5、【 单选题 】
与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 [1分]
、 空肠弯曲菌
、 幽门螺杆菌
、 胎儿弯曲菌
、 鼠伤寒沙门菌
、 副溶血性弧菌
答案:
6、【 单选题 】
男,35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 [1分]
、 血清胃泌素测定
、 B型超声检查
、 X线胃肠钡餐
、 急诊胃镜检查
、 胃液分析
答案:
7、【 单选题 】
男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是 [1分]
、 慢性迁延性肝炎
、 慢性活动性肝炎
、 慢性重型肝炎
、 胆道感染
、 类风湿关节炎
答案:
8、【 单选题 】
女,57岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心呕吐2天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎 [1分]
、 低热型
、 复发型
、 血尿型
、 隐匿型
、 高血压型
答案:
9、【 单选题 】
特发性血小板减少性紫癜较少出现 [1分]
、 肌肉血肿
、 鼻衄
、 月经过多
、 口腔粘膜出血
、 皮肤瘀点
答案:
10、【 单选题 】
儿童感染戊肝病毒后,常表现为 [1分]
、 显性感染
、 潜伏性感染
、 隐性感染
、 病毒携带者
、 病毒清除
答案:
11、【 单选题 】
有关肝性脑病,正确的治疗是 [1分]
、 病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
、 肥皂水灌肠清除肠腔积血
、 静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
、 低蛋白饮食
、 口服乳果糖
答案:
12、【 单选题 】
目前治疗系统性红斑狼疮的主药为 [1分]
、 非甾体抗炎药
、 磷酸氯喹
、 雷公藤多甙
、 环磷酰胺
、 泼尼松
答案:
13、【 单选题 】
腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH) [1分]
、 分泌释放到血液中分布至全身
、 直接分泌到甲状腺中,只在甲状腺内发现
、 沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
、 经特定血管系统输送到甲状腺组织中
、 为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
答案:
14、【 单选题 】
男,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,最有效的紧急止血措施是 [1分]
、 三腔二囊管压迫
、 补充凝血因子
、 口服止血药
、 静脉注射生长抑素制剂
、 冷盐水洗胃
答案:
15、【 单选题 】
诊断缺铁最肯定的依据是 [1分]
、 慢性失血史
、 小细胞低色素性贫血
、 转铁蛋白饱和度降低
、 血清铁降低
、 骨髓小粒可染铁消失
答案:
16、【 单选题 】
静脉肾盂造影,有诊断价值的疾病是 [1分]
、 急性肾小球肾炎
、 急性肾盂肾炎
、 慢性肾小球肾炎
、 慢性肾盂肾炎
、 肾病综合征
答案:
17、【 单选题 】
不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 [1分]
、 活组织幽门螺杆菌培养
、 组织学检查找幽门螺杆菌
、 13C尿素酶呼气试验
、 快速尿素酶试验
、 血清抗幽门螺杆菌抗体检测
答案:
18、【 单选题 】
男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是; [1分]
、 溃疡性结肠炎
、 Crohn病
、 慢性细菌性痢疾
、 肠结核
、 阿米巴肠炎
答案:
19、【 单选题 】
原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是 [1分]
、 血TSH
、 血总T3
、 血游离T3
、 血总T4
、 血游离T4
答案:
20、【 单选题 】
对肠结核最有诊断价值的检查是 [1分]
、 X线钡餐检查发现肠腔狭窄
、 结肠镜检查示回盲部炎症
、 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
、 结核菌素试验强阳性
、 大便中查到结核杆菌
答案:
21、【 单选题 】
14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿+++,该患者最可能的诊断是 [1分]
、 肾血管畸形
、 过敏性紫癜肾炎
、 肾绞痛
、 急性肾盂,肾炎
、 肾下垂
答案:
22、【 单选题 】
女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 [1分]
、 血清胃泌素测定
、 B型超声检查
、 X线胃肠钡餐检查
、 急诊胃镜检查
、 胃液分析
答案:
23、【 单选题 】
诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 [1分]
、 临床症状迁延不愈超过半年
、 反复发作超过半年
、 中段尿细菌培养多次阳性
、 尿常规中有蛋白及红、白细胞
、 静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
答案:
24、【 单选题 】
男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波肉瘤,诊断应首先考虑 [1分]
、 先天性胸腺发育不全
、 腺苷脱氨酶缺乏症
、 X-性连锁低丙球血症
、 艾滋病
、 选择性IgA缺乏症
答案:
25、【 单选题 】
男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性,正确的治疗为 [1分]
、 大剂量抗生素抗感染
、 脾切除
、 HOAP方案化疗
、 羟基脲口服
、 VAP方案化疗
答案:
26、【 单选题 】
在乙型肝炎患者血清中,不能检测到的乙肝病毒标记物是 [1分]
、 HBsAg
、 抗-HBs
、 HBeAg
、 HBcAg
、 抗-HBc
答案:
27、【 单选题 】
对肝癌的临床诊断最具特异性的是 [1分]
、 肝区疼痛
、 进行性肝大,质硬
、 恶病质
、 梗阻性黄疸
、 肺部转移病灶
答案:
28、【 单选题 】
缺铁性贫血的实验室检查结果应是 [1分]
、 血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
、 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
、 血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
、 血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
、 血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
答案:
29、【 单选题 】
男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L,中性0.780。诊断首先考虑为 [1分]
、 慢性胃炎
、 胃溃疡
、 胃癌
、 十二指肠穿透性溃疡
、 胃粘膜脱垂
答案:
30、【 单选题 】
原发性肾小球疾病的病理分型不包括 [1分]
、 轻微病变型肾小球肾炎
、 系膜增生性肾小球肾炎
、 膜性肾病
、 肾病综合征
、 硬化性肾小球肾炎
答案:
31、【 单选题 】
对Crohn病最有诊断意义的病理改变是 [1分]
、 肠腺隐窝脓肿
、 炎性息肉
、 肠瘘形成
、 肠壁非干酪性上皮样肉芽肿
、 肠系膜淋巴结肿大
答案:
32、【 单选题 】
女,36岁,已诊断肾病综合征,近两日右下肢疼、凉,右足背动脉搏动触不清,趾指皮肤发绀,应首先考虑的合并症是 [1分]
、 下尿路感染
、 右下肢静脉血栓
、 心源性休克
、 急性肾衰
、 右下肢动脉栓塞
答案:
33、【 单选题 】
慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是 [1分]
、 热溶血试验
、 蔗糖溶血试验
、 酸溶血试验
、 荧光斑点试验
、 抗人球蛋白试验
答案:
34、【 单选题 】
下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是 [1分]
、 血清脂肪酶
、 血清正铁血白蛋白
、 血清淀粉酶
、 尿淀粉酶
、 血清乳酸脱氢酶
答案:
35、【 单选题 】
急性肾炎的主要临床表现是 [1分]
、 水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症
、 高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
、 水肿、血尿、少尿、高血压
、 少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症
、 少尿、水肿、血尿、低蛋白血症
答案:
36、【 单选题 】
女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择 [1分]
、 核素131I治疗
、 甲状腺部分切除术
、 抗甲状腺药物治疗
、 抗甲状腺药物治疗后手术治疗
、 抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
答案:
37、【 单选题 】
关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是 [1分]
、 门静脉压力增高
、 原发性醛固酮增多
、 低白蛋白血症
、 肝淋巴液生成过多
、 抗利尿激素分泌过多
答案:
38、【 单选题 】
诊断首先考虑 [1分]
、 风湿性关节炎
、 类风湿关节炎
、 系统性红斑狼疮
、 慢性肾小球肾炎急性发作
、 干燥综合征
答案:
39、【 单选题 】
首选治疗药物的最佳组合为 [1分]
、 抗疟药+双氯氛酸
、 非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素
、 糖皮质激素+甲氨蝶呤
、 雷公藤+柳氮磺胺吡啶
、 糖皮质激素+环磷酰胺
答案:
40、【 单选题 】
表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是 [1分]
、 一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
、 最大呼气流量(PEF)>60%预计值
、 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
、 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
、 支气管激发试验阳性
答案:
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