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2012年妇产科主治医师考前突破卷第二套
1、【 多选题
胎盘早期剥离的征象是 [1分]
妊娠晚期或临产后阴道少量流血
下腹轻微疼痛
子宫较敏感,局部有压痛
宫缩后子宫不能完全放松
答案:
2、【 多选题
关于轻型胎盘早剥错误的是 [1分]
以隐性出血为主
腹痛明显
子宫大于妊娠月份
多见于分娩期
答案:
3、【 多选题
胎盘早期剥离与下列哪几项有关 [1分]
外伤或胎位不正行外倒转
双胎妊娠
羊水过多
妊娠高血压综合征
答案:
4、【 多选题
胎盘早剥的临床表现正确的是 [1分]
主要症状是无痛性反复阴道出血
轻型早剥离面积不超过胎盘的1/3
轻型早剥以隐性出血为主
重型早剥主要症状为突发持续性腹痛
答案:
5、【 多选题
重型胎盘早期剥离的诊断,下列哪些是错误的 [1分]
妊娠高血压综合征患者的血压可在正常范围
产妇面色苍白
脉搏细弱
体内出血量少
答案:
6、【 多选题
胎盘早剥典型的表现是 [1分]
腹痛伴阴道流血
全身症状与外出血不成比例
血性羊水
宫底升高
答案:
7、【 多选题
重型胎盘早剥的临床表现错误的是 [1分]
以隐性出血为主
突发持续性腹痛
胎位及胎心音不清
子宫大小与停经月份相符
答案:
8、【 多选题
关于胎盘早剥时的处理原则正确的是 [1分]
纠正休克,足量补液
确诊为轻型早剥者可期待疗法
需经阴道分娩者,不宜行人工破膜
产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术
答案:
9、【 多选题
下列哪项是胎盘早剥所致的并发症 [1分]
产后出血
DIBD及凝血功能障碍
急性肾功能衰竭
席汉综合征
答案:
10、【 多选题
与胎盘早剥发生有关的可能因素是 [1分]
前置胎盘
脐带过长
胎死宫内
全身血管病变
答案:
11、【 多选题
胎儿窘迫的主要临床表现是 [1分]
胎心<120次/min或>160次/min
胎动数0~2次/h
头先露,羊水中伴有胎粪
胎儿血液pH<7.25
答案:
12、【 多选题
胎心监测仪图像出现下列哪些变化,可考虑诊断胎儿窘迫 [1分]
持续性减速
晚期减速
重度变异减速
基线波动消失
答案:
13、【 多选题
胎儿窘迫结束分娩的指征是 [1分]
持续胎心<100次/min
胎心<120次/min或>180次/min伴羊水Ⅱ度污染
羊水Ⅲ度污染,AC超羊水池<2cm
胎心监护示胎心<60次/min,持续60s以上
答案:
14、【 多选题
关于胎儿窘迫,下列哪几项是正确的 [1分]
胎儿窘迫是指胎儿宫内缺氧而危及胎儿的健康和生命
急性胎儿窘迫主要发生于分娩期
慢性胎儿窘迫主要发生于妊娠晚期
加强产前检查与孕期保健,加强分娩期监护是防治胎儿窘迫的重要措施
答案:
15、【 多选题
与早发性胎心减慢有关的是 [1分]
宫缩开始后胎心率立即减慢
宫缩停止后胎心率立即恢复
胎心率比原来减慢10~20次/min,但不低于100次/min
第一产程中出现早发性胎心减慢即可诊断胎儿窘迫
答案:
16、【 多选题
孕妇发生胎儿宫内窘迫,除给予吸氧外,还需采取下列哪些措施 [1分]
分析产生缺氧的原因,分别处理
胎儿娩出前,静脉滴注葡萄糖和维生素BD
变换体位,仰卧改为侧卧位
宫口未扩张者可给予缩宫素静脉点滴
答案:
17、【 多选题
有关胎膜早破的检查正确的是 [1分]
阴道液pH≥6.5
阴道液涂片检查见羊齿叶状结晶
阴道液涂片加热法变成白色
阴道液涂片加热法变成褐色
答案:
18、【 多选题
有关胎膜早破正确的是 [1分]
指在临产前胎膜破裂
孕28~35周不伴感染且羊水池深度≥2cm
孕期达35周以上分娩发动者,可令其自然分娩
为了防止感染,发生胎膜早破,即刻终止妊娠
答案:
19、【 多选题
关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,错误的是 [1分]
应行剖宫产术
忌用吗啡
无感染者不需使用抗生
应预防产后出血,应肌注麦角新碱
答案:
20、【 多选题
妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是 [1分]
妊娠32~34周
分娩期
产后3天内
妊娠40周
答案:
21、【 多选题
关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理正确 [1分]
二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前1周入院待产
心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
积极治疗妊娠期各种合并症,以减少心力衰竭的发生
产后24h内应行输卵管结扎术
答案:
22、【 多选题
妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是错误的 [1分]
宫口开全,鼓励产妇进气,腹部加压,快速结束分娩
预防产后出血,静脉注射麦角新碱
产后24h后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原
胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压
答案:
23、【 多选题
妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,正确的是 [1分]
产后1周内仍容易发生心力衰竭
产后应继续使用抗生素预防感染,直到产后1周左右,无感染征象时停药
凡属不宜再妊娠者,可在产后1周施行输卵管结扎术
心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳
答案:
24、【 多选题
心脏病合并早孕,终止妊娠的指征为 [1分]
心脏功能Ⅲ级或Ⅲ级以上
严重的心肌损害
心脏明显扩大
以往有心力衰竭史
答案:
25、【 多选题
下列哪些情况应考虑妊娠合并心脏病和有早期心力衰竭的可能 [1分]
半夜胸闷需起床或到窗口呼吸新鲜空气
呼吸每分钟20次以下
轻微活动后即有胸闷、气急、心跳,休息时心率超过110次/min
休息时心率80次/min
答案:
26、【 多选题
关于妊娠合并心脏病正确的是 [1分]
心功能Ⅲ级或以上者不可继续妊娠
听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音,可确诊为心脏病
心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病
答案:
27、【 多选题
关于妊娠合并心脏病的处理哪项是正确的 [1分]
心功能Ⅱ级患者于早孕时可给予保胎治疗
急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术
产程开始时即给予抗生素预防感染
发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿
答案:
28、【 多选题
32岁足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2h阴道出血300ml,心率110次/min,双肺呼吸音清,宫底脐下2横指,对该患者正确的治疗是 [1分]
即开放静脉快速补液
即肌注缩宫素10U
即肌注麦角新碱0.2mg
无感染者产后亦加用抗生素
答案:
29、【 多选题
严重心脏病孕妇伴有发绀,对胎儿的影响为 [1分]
早产
死胎
胎儿宫内窘迫
胎儿宫内生长迟缓
答案:
30、【 多选题
关于心功能分级正确的是 [1分]
Ⅰ级:一般体力活动不受限制
Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,活动后心悸
Ⅲ级:一般体力活动显著受限制,休息时无不适
Ⅳ级:休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现
答案:
31、【 多选题
妊娠合并病毒性肝炎正确的是 [1分]
由于孕期的生理改变,如孕妇营养不良,肝脏易受病毒损害
该病发生于妊娠早期,胎儿畸形的发生率增高
妊娠晚期,其诊断比非孕期困难
甲型肝炎可通过胎盘传给胎儿
答案:
32、【 多选题
关于HACsABCg阳性的孕妇正确的是 [1分]
都是乙型肝炎
母亲e抗原(+),新生儿多数为HACsABCg(-)
母亲HACsABCg(+),新生儿多数为(-)
母亲血清中有e抗体,新生儿大多数不会被感染
答案:
33、【 多选题
病毒性肝炎合并妊娠的处理,下列哪项是正确的 [1分]
早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般不主张终止妊娠
近预产期应使用维生素K1并备新鲜血
禁用四环素治疗和预防感染
产时应常规选用对肝脏无害的抗生素
答案:
34、【 多选题
正常妊娠期肝功能变化,正确的是 [1分]
由于血液稀释血清总蛋白降低
血清胆固醇升高,半数高于6.50mmd/L(250mg/dl)
血清总胆红素正常
妊娠中期起血清转氨酶升高
答案:
35、【 多选题
关于妊娠合并病毒性肝炎,下列哪些是正确的 [1分]
易发展为急性黄色肝萎缩
围生儿死亡率高
孕产妇死亡率高
产后不宜哺乳
答案:
36、【 多选题
病毒性肝炎对妊娠的影响,正确的是 [1分]
妊娠晚期患病,妊高征的发生率高
易发生产后出血,易发生DIBD
早产发生与围生儿死亡率明显增高
孕早期患乙型肝炎,婴儿感染率25%
答案:
37、【 多选题
乙型肝炎病毒母婴传播方式为 [1分]
经胎盘传染给胎儿
产道传染
哺乳传染
产后接触母亲唾液
答案:
38、【 多选题
缺铁性贫血的实验室检查依据为 [1分]
血红蛋白<100g
红细胞<3.5乘以十的十二次方/L
血细胞比容<0.30
血清铁<6.5μmol/L(35μg/dl)
答案:
39、【 多选题
巨幼红细胞性贫血的实验室检查依据为 [1分]
红细胞平均体积(MBDV)>94fl
红细胞平均血红蛋白(MBDH)>32pg
血清叶酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)或红细胞叶酸值<227mmol/L(100μg/ml)
维生素AC12<90pg/ml
答案:
40、【 多选题
再生障碍性贫血孕产妇多死于 [1分]
颅内出血
心力衰竭
呼吸道、泌尿道感染
败血症
答案:
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