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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(八)
1、【 单选题
胸腺何时开始萎缩?其X线影何时消失 [1分]
学龄期开始萎缩,婴儿期X线影消失
11~14岁开始萎缩,3~4岁时X线影消失
18~20岁开始萎缩,5~6岁时X线影消失
青春期开始萎缩,4~6岁时X线影消失
青春期开始萎缩,3~4岁时X线影消失
答案:
2、【 单选题
下列哪项与特异性细胞免疫无关 [1分]
胸腺
T细胞
干扰素
巨噬细胞
肿瘤坏死因子
答案:
3、【 单选题
小儿扁桃体发育规律 [1分]
2岁后扁桃体增大,6~7岁时达顶峰
生后扁桃体增大,5~6岁时明显增大
3岁时扁桃体增大,8~9岁时缩小
5~6岁时扁桃体增大,9~10岁时缩小
3~4时扁桃体增大,青春期缩小
答案:
4、【 单选题
唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 [1分]
IgA
IgG
IgM
IgD
I
答案:
5、【 单选题
小儿体液免疫特点中,下述哪项是错误的 [1分]
免疫球蛋白包括IgA.IgG,IgM,IgD及IgE五类
IgG有四个亚类
IgA含量增高揭示有宫内感染可能性
免疫球蛋白是巨噬细胞产物
小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善
答案:
6、【 单选题
发病率最高的原发性免疫缺陷病是 [1分]
抗体缺陷病
细胞免疫缺陷
抗体和细胞免疫联合缺陷
吞噬功能缺陷
补体缺陷
答案:
7、【 单选题
选择性IgA.缺陷下列哪项是错误的 [1分]
本病可无症状
婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染
常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病
如不并发严重感染,多数能存活到壮年或老年
可给予输血治疗
答案:
8、【 单选题
原发性免疫缺陷病治疗错误的是 [1分]
合并感染时,应选用杀菌强的抗菌药物治疗
选择性IgA.缺乏病禁忌输血或血制品
丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病
有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血,只能输库血或经X线照射的血
胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂,还应给VitD3
答案:
9、【 单选题
下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断依据 [1分]
喘息发作≥3次
肺部出现哮鸣音
喘息症状突然发作
一定伴有发热
一、二级亲属中有哮喘病史
答案:
10、【 单选题
下列哪一项不是咳嗽变异性哮喘的诊断依据 [1分]
咳嗽持续或反复发作>1个月
临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效
支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
有个人或家族过敏史
常在白天发作,运动后减轻
答案:
11、【 单选题
下列哪一种药物不属于支气管扩张剂 [1分]
舒喘灵
喘乐宁
苯妥英纳
异丙阿托品
肾上腺皮质激素类
答案:
12、【 单选题
导致风湿热的病原菌是 [1分]
金黄色葡萄球菌
肺炎双球菌
A组乙型溶血性链球菌
流感杆菌
大肠杆菌
答案:
13、【 单选题
风湿性心脏炎最常受累的是 [1分]
心包膜
左心房内膜
左心瓣膜
右心瓣膜
右心房内膜
答案:
14、【 单选题
风湿性心包炎的特点,以下哪项是错误的 [1分]
心前区疼痛,呼吸困难
早期可听到心包摩擦音
心音遥远少见
发病早期积液量增多
X线心脏搏动减弱
答案:
15、【 单选题
关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的 [1分]
抗链"O"增高,只能说明近期有过链球菌感染
20%病人抗链"O"不增高
舞蹈病患儿抗链"O"一定增高
血沉增快是风湿活动的重要标志
C反应蛋白可提示风湿活动
答案:
16、【 单选题
急性风湿热合并心衰的治疗,下列哪一项是错误的 [1分]
吸氧、低盐饮食
大剂量激素
洋地黄制剂给予足量
利尿剂
维持电解质平衡
答案:
17、【 单选题
治疗风湿性心肌炎的首选药是 [1分]
阿司匹林
维体舒
消炎痛
布洛芬
肾上腺皮质激素
答案:
18、【 单选题
确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的 [1分]
发热
关节酸痛
皮下结节
血沉加快
有风湿热既往史
答案:
19、【 单选题
下列哪一项是链球菌感染证据 [1分]
抗"O">500U
血沉增快
CRP阳性
扁桃体化脓
白细胞增高
答案:
20、【 单选题
风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 [1分]
Ⅰ度房室传导阻滞
过早搏动
室上性心动过速
右心室肥厚
QˉT间期延长
答案:
21、【 单选题
风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的 [1分]
主要累及大关节
呈游走性和多发性
局部可呈红肿热痛和功能障碍
经治疗后可治愈
但常留有畸形
答案:
22、【 单选题
揭示风湿活动的诊断依据以下哪项是错误的 [1分]
具有发热乏力、苍白、脉搏增快等表现
血沉增快
CRP粘蛋白增高
抗链"O"增高
PˉR间期延长
答案:
23、【 单选题
风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的 [1分]
出现早搏和心动过速
心率增快
心前区第一心音减弱
严重时可出现奔马律
心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
答案:
24、【 单选题
风湿性心包炎的X检查,以下哪项是错误的 [1分]
心脏搏动减弱或消失
心影向两侧扩大,呈烧瓶状
卧位时心腰增宽
立位时阴影又复变窄
初次发作的急性期变化是由于瓣膜病变所致
答案:
25、【 单选题
关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的 [1分]
多见于躯干及四肢屈侧
呈环形或半环形,中心肤色正常
红斑出现缓慢
数小时或1~2天内消失
消退后不留痕迹
答案:
26、【 单选题
风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的 [1分]
多见于女性患者
以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动
兴奋和注意力集中时消失
病程呈自限性
其动作入睡后可消失
答案:
27、【 单选题
急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是 [1分]
链球菌感染后7天增高,持续2周下降
链球菌感染后10天增高,持续4周下降
链球菌感染后2周增高,持续2个月下降
链球菌感染后4周增高,持续2个月下降
链球菌感染后2周增高,持续1个月下降
答案:
28、【 单选题
心包炎早期心电图改变错误的是 [1分]
高电压
ST段抬高(早期)
以后ST段下降
T波平坦
T波亦可倒置
答案:
29、【 单选题
风湿热最常见的皮肤损害是 [1分]
环形红斑
结节性红斑
多形红斑
蝶状红斑
圆形红斑
答案:
30、【 单选题
关于皮下结节的描述以下哪项是错误的 [1分]
粟米或豌豆大小,圆形,质硬
分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧
见于5%~10%的风湿热病人
起病数周后出现
2~4周自然消失
答案:
31、【 单选题
风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是 [1分]
2个月左右
4个月左右
6个月左右
8个月左右
10个月左右
答案:
32、【 单选题
风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需 [1分]
1年左右
2年左右
3年左右
4年左右
5年左右
答案:
33、【 单选题
判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察 [1分]
2~4个月
4~8个月
半年~1年
半年~1年半
半年~2年
答案:
34、【 单选题
急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间 [1分]
2周
3周
1个月
2个月
10天
答案:
35、【 单选题
治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时,下述治疗哪项是错误的 [1分]
宜绝对卧床休息至急性症状消失,血沉接近正常值
如有心衰,待心衰控制后再卧床3~4周
首选阿司匹林治疗
总疗程为2~8周
停药后的反跳现象在2~3天内自动消失
答案:
36、【 单选题
风湿性心脏炎激素治疗的总疗程 [1分]
2~4周
4~8周
8~12周
12~24周
半年
答案:
37、【 单选题
患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体,发现有先心病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫缺陷,需做有关的实验室检查,下列哪项对诊断没有帮助 [1分]
结核菌素试验阴性
植物血凝素试验阴性
末梢血淋巴细胞<1.2×109.L
T淋巴细胞转化率<60%
同族血型凝集素测定减低
答案:
38、【 单选题
患儿男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺陷病,做了有关的实验室检查,有一项与此病无关 [1分]
血清免疫球蛋白测定
白喉毒素试验
结核菌素试验
同族血型凝集素测定
淋巴结活检,查找浆细胞
答案:
39、【 单选题
患儿男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病,主要因为有哪些诊断依据,除了 [1分]
反复出现感染性疾病
伴有自身免疫性疾病
白细胞数值12×10的9次方/L
查体发现扁桃体发育不良
查血清抗体总量低于正常
答案:
40、【 单选题
患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查,下列检查项目,哪项临床意义解释错误 [1分]
T淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷
皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷
白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷
对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病
扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷
答案:
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