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2012年妇产科主治医师考前突破卷第二套
1、【 多选题
关于胎儿成熟度的判定正确的是 [1分]
羊水卵磷脂比鞘磷脂值(L/S比值)>2,提示胎肺成熟
羊水肌酐测定≥2mg%为肾成熟
羊水胆红素<0.02示胎儿肝脏成熟
羊水脂肪细胞出现率达20%示胎儿皮肤成熟
答案:
2、【 多选题
胎盘功能检查方法包括 [1分]
尿雌三醇测定
尿雌激素/肌酐(ABCD/BD)比值
血清胎盘生乳素值
缩宫素激惹试验
答案:
3、【 多选题
下列哪些是胎儿宫内发育迟缓的病因 [1分]
孕妇营养不良
衣原体感染
丈夫吸烟
轮廓胎盘
答案:
4、【 多选题
下列哪些项目和胎儿生长调节有关 [1分]
胰岛素样生长因子
瘦素
胰岛素
异亮氨酸
答案:
5、【 多选题
关于胎动哪项是正确的 [1分]
12h胎动计数如小于10次,提示胎儿宫内缺氧
胎动消失提示胎儿濒临死亡
胎动频繁挣扎,提示胎儿有急性缺氧
观察20min无胎动,提示胎儿储备能力下降
答案:
6、【 多选题
29岁,第一胎,孕35周合并重度妊娠高血压综合征,需终止妊娠,下列哪项提示胎儿已成熟 [1分]
卵磷脂与鞘磷脂比值>2
羊水肌酐测定>2mg/dl
羊水中脂肪细胞出现率达20%
羊水胆红素类物质用△OD450测值>0.02
答案:
7、【 多选题
足月妊娠胎膜早期破裂的处理,下列哪项是正确的 [1分]
超过12h应给予抗生素预防感染
超过24h以上无宫缩时应给予引产
破膜时应注意羊水的颜色和性状
给予肥皂水灌肠,刺激宫缩
答案:
8、【 多选题
母血与胎血通过下列哪种组织在绒毛间隙中进行物质交换 [1分]
绒毛血管
绒毛间质
绒毛上皮细胞及基底膜
母体毛细血管壁
答案:
9、【 多选题
关于羊水量的性状,下列哪几项是正确的 [1分]
妊娠足月时羊水量约为1000ml
妊娠足月时羊水不透明,略浑浊
羊水量大于2000ml为羊水过多,少于300ml为羊水过少
羊水量随着妊娠月份的增长而逐渐增多
答案:
10、【 多选题
胎儿循环系统的生理特点,下列哪几项是正确的 [1分]
脐静脉血含氧大于上下腔静脉,注入肝,心脑的血含氧量大于注入肺的血含氧量
下腔静脉血绝大部分通过卵圆孔进入左心房,上腔静脉入右心房的血大部分经动脉导管入主动脉
出生后由于肺循环建立,左心房压力大于右心房,故卵圆孔开始关闭
胎儿体内无纯动脉血,脐动脉血含氧量大于脐静脉
答案:
11、【 多选题
关于胎儿生理特点,下列哪几项是正确的 [1分]
胎儿血红蛋白对氧的亲和力低,故胎儿血红蛋白较高
妊娠16周胎儿即有呼吸运动
胎儿肠胃功能基本未建立,当胎儿在宫内严重缺氧时才刺激肠道蠕动
胎儿肾上腺按其重量与体重之比,远远超过成人
答案:
12、【 多选题
正常分娩过程中,下列哪几项是正确的 [1分]
生理缩复环,发生在子宫组织学内口的平面
儿头的固定,初产妇比经产妇早
胎盘的剥离是由于胎盘后血肿引起的
外旋转是由于胎儿肩胛的回旋而产生
答案:
13、【 多选题
子宫在正常分娩时的变化为 [1分]
所有节段部增厚
节律性收缩
上下段之间形成狭窄环
分成上下两段
答案:
14、【 多选题
正常的潜伏期,下列哪几项是正确的 [1分]
规律宫缩至宫口扩张2~3cm
共需12h以上
平均每2~3h宫口扩张1cm
一般潜伏期较加速期短
答案:
15、【 多选题
枕左前胎位在外旋转时应是 [1分]
胎头在阴道外口按顺时针方向旋转
胎头在阴道外口按逆时针方向旋转
胎儿肩部在骨盆腔内按顺时针方向旋转
胎儿肩部在骨盆腔内按逆时针方向旋转
答案:
16、【 多选题
枕右前胎位在分娩过程中,下列哪几项是正确的 [1分]
矢状缝在骨盆入口的左斜径上
内旋转时胎头枕部向左旋转45°
外旋转时胎头枕部向右旋转45°
先娩出的胎肩为右肩
答案:
17、【 多选题
初产妇枕先露分娩,下列哪几项是正确的 [1分]
枕左前位是分娩中最常见的胎方位
正常足月胎儿,儿头双顶径已过坐骨棘假想平面,缺乏内旋转机制时也可自然分娩
破膜多发生在第一产引末期
胎儿娩出后应按摩挤引宫底促使胎盘娩出
答案:
18、【 多选题
第一产程宫颈扩张曲线,正确的是 [1分]
宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3cm至4cm,约需1.5h
活跃期最大倾斜阶段,是从4cm扩至9cm,约需2h
活跃期减缓阶段,是宫颈扩张从9cm至10cm,约需0.5h
活跃期是指宫颈扩张3~10cm
答案:
19、【 多选题
关于胎盘功能,下列哪项是正确的 [1分]
胎盘主要合成激素和酶
免疫球蛋白G(IgG)可通过胎盘使胎儿出生后短期内有免疫力
分泌的胎盘生乳素是促进胎儿发育的重要因子
能分泌雌、孕激素参与妊娠期母体各系统的变化
答案:
20、【 多选题
关于临产后宫缩的特点,正确的是 [1分]
有节律的阵发性收缩,由弱到强并维持一定时间
自子宫两角开始,以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展
宫缩的极性是指底部最强,是下段的2倍
体部肌纤维收缩时变短变宽,松弛时恢复原状
答案:
21、【 多选题
临产后子宫收缩特点下列正确的是 [1分]
节律性
对称性
极性
缩复作用
答案:
22、【 多选题
正常骨产道的特点是 [1分]
最短的前后径是中骨盆前后径
最短的横径是骨盆出口平面的横径
站立时骨盆入口平面与地平面平行
骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
答案:
23、【 多选题
下列骨盆径线数值正常的是 [1分]
真结合径11cm
对角径13cm
出口后矢状径9cm
坐骨棘间径8cm
答案:
24、【 多选题
关于骨盆径线正确的是 [1分]
对角径小于12cm,示入口前后径狭窄
坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
坐骨棘间径小于10cm示中骨盆横径狭窄
耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
答案:
25、【 多选题
产程中胎头未衔接,应测量 [1分]
髂棘间径
髂嵴间径
粗隆间径
骶耻内径(对角径)
答案:
26、【 多选题
关于临产后子宫颈的变化,正确的是 [1分]
子宫颈管展平过程是先呈漏斗状,逐渐变短,直至展平
初产妇多是子宫颈管展平与子宫颈口扩张同时进行
形成前羊水囊时,子宫颈口易扩张
破膜后胎先露直接压迫子宫颈,影响子宫颈口扩张
答案:
27、【 多选题
关于生理性缩复环错误的是 [1分]
是先兆子宫破裂征象之
常伴有胎儿窘迫
常提示有胎儿先露部受阻
由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上、下段肌壁厚度不同,在子宫内面有环状隆起
答案:
28、【 多选题
关于枕左前位分娩机转,正确的是 [1分]
胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上
俯屈发生在胎头到达骨盆底时
内旋转动作完成于第一产程初
胎头下降至阴道外口时,出现仰伸动作
答案:
29、【 多选题
关于产程分期,正确的是 [1分]
第一产程,初产妇需11~12h
第一产程,经产妇需8~10h
第二产程,初产妇需1~2h
第二产程,经产妇需1~2h
答案:
30、【 多选题
关于临产后子宫颈口扩张曲线正确的是 [1分]
第一产程分为潜伏期和活跃期
潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm
活跃期是指宫口扩强3~10cm
减速期是指宫口扩张9~10cm
答案:
31、【 多选题
关于临产后子宫颈扩张曲线的活跃期,正确的是 [1分]
约需8h,最大时限16h
加速阶段约需1.5h
最大倾斜阶段需3~4h
减速阶段约需0.5h
答案:
32、【 多选题
关于正常分娩第一产程的临床经过,正确的是 [1分]
自然破膜多发生于宫口近开全时
生理缩复环有时可达脐上1横指
初产妇多是子宫颈管先展平,子宫颈外口后扩张
嘱产妇于宫缩时加用腹压
答案:
33、【 多选题
指出下列正常分娩机转哪项是正确的 [1分]
衔接:无论初产妇、经产妇儿头均于临产后衔接
俯屈:大囟门下降位置最低
内旋转:大囟门转向母体前方
外旋转:胎头随肩的内旋转而外旋转
答案:
34、【 多选题
关于临产后的子宫收缩正确的是 [1分]
对称性与极性、节律性
宫缩后肌纤维松弛
宫缩后肌纤维不能完全恢复到收缩前的长度
宫缩间歇期胎盘绒毛间隙血流量减少
答案:
35、【 多选题
临产开始的重要标志是 [1分]
规律性宫缩,持续30s以上,间歇5~6min
进行性子宫颈管展平消失
宫颈扩张
胎先露部下降
答案:
36、【 多选题
分娩期肛诊的目的是了解 [1分]
宫口扩张情况
有无破膜
先露高低
骨盆有无异常
答案:
37、【 多选题
于第三产程时,胎盘剥离征象哪项是正确的 [1分]
子宫底升至脐上,子宫体变硬呈球形,下段扩张
阴道有少量出血
阴道口外露的脐带长度自行延长
轻压子宫下段时,外露脐带有回缩
答案:
38、【 多选题
正常产褥期,下列哪几项是正确的 [1分]
产后10天内子宫底每天下降1~2cm
子宫颈内口产后5天左右关闭
在产后10天左右,子宫内膜除胎盘附着面外均已修复
产后体温可以升高且可持续3~4天
答案:
39、【 多选题
产褥期恶露的组成为下列哪几项 [1分]
血液
黏液
坏死蜕膜
绒毛组织
答案:
40、【 多选题
下列哪项符合正常产褥期子宫颈复旧的规律 [1分]
产后2~3天,子宫颈口可通过2指
产后4周时子宫颈完全恢复正常形态
产后10天时宫颈内口关闭
产后1周,宫颈外口关闭
答案:
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