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2010年临床执业医师内科学模拟试题(四)
1、【 单选题 】
肠结核最常见的感染途径是(    ) [1分]
、 直接蔓延
、 血行播散
、 经口感染
、 淋巴结扩散
、 以上都不是
答案:
2、【 单选题 】
肠结核的好发部位是(    ) [1分]
、 升结肠
、 回盲部
、 空肠
、 横结肠
、 乙状结肠
答案:
3、【 单选题 】
溃疡型肠结核多见的临床表现是(    ) [1分]
、 粘液脓血便
、 鲜血便
、 里急后重
、 糊样便
、 便秘
答案:
4、【 单选题 】
肠结核出现腹部肿块最常见于(    ) [1分]
、 溃疡型肠结核并局限性腹膜炎
、 溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
、 增生型肠结核
、 溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
、 溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
答案:
5、【 单选题 】
肠结核腹痛多位于(    ) [1分]
、 上腹部
、 脐周
、 左下腹
、 右下腹
、 全腹部
答案:
6、【 单选题 】
增生型肠结核的最常见症状就是(    ) [1分]
、 腹泻
、 便秘
、 脓血便
、 盗汗
、 消瘦
答案:
7、【 单选题 】
初治肠结核标准疗法疗程是(    ) [1分]
、 6~9个月
、 10~12个月
、 12~14个月
、 12~18个月
、 18~24个月
答案:
8、【 单选题 】
一般肠结核的抗结核药物治疗,首选药物(    ) [1分]
、 异烟肼+利福平
、 异烟肼+链霉素
、 异烟肼+吡嗪酰胺
、 异烟肼+乙胺丁醇
、 异烟肼+对氨水杨酸
答案:
9、【 单选题 】
结核性腹膜炎最主要的感染途径是(    ) [1分]
、 血行播散
、 淋巴播散
、 腹腔内结核病灶直接蔓延
、 呼吸道播散
、 泌尿道播散
答案:
10、【 单选题 】
结核性腹膜炎的最主要病理类型是(    ) [1分]
、 渗出型
、 粘连型
、 干酪型
、 渗出型+粘连型
、 粘连型+干酪型
答案:
11、【 单选题 】
结核性腹膜炎起病方式最多见的是(    ) [1分]
、 缓慢起病
、 急骤起病
、 隐袭,尸检时发现
、 以急腹症起病
、 以发热起病
答案:
12、【 单选题 】
结核性腹膜炎腹水性质最常见的是(    ) [1分]
、 漏出液
、 渗出液
、 血性
、 乳糜性
、 介于渗出与漏出液之间
答案:
13、【 单选题 】
结核性腹膜炎,腹部肿块特点错误的是(    ) [1分]
、 大小不定
、 易推动
、 边缘不整
、 表面不平
、 多有压痛
答案:
14、【 单选题 】
结核性腹膜炎常见并发症是(    ) [1分]
、 急性穿孔
、 慢性穿孔
、 便血
、 腹腔脓肿
、 肠梗阻
答案:
15、【 单选题 】
结核性腹膜炎腹水检查的目的是(    ) [1分]
、 确定腹水常规性质
、 腹水浓缩找TB菌
、 腹水TB菌培养
、 腹水动物接种
、 腹水涂片找TB菌
答案:
16、【 单选题 】
对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是(    ) [1分]
、 发热,乏力
、 血沉快
、 消瘦,贫血
、 腹胀,腹痛
、 腹膜炎体征
答案:
17、【 单选题 】
结核性腹膜炎手术指征错误的是(    ) [1分]
、 完全性肠梗阻
、 肠穿孔引起腹膜炎
、 肠瘘经内科治疗未闭合
、 不全肠梗阻内科治疗好转
、 难与急腹症鉴别时,可剖腹检查
答案:
18、【 单选题 】
诊断Crohn病的最有意义的病理改变(    ) [1分]
、 全壁性炎症
、 匐行性沟槽样溃疡
、 非干酪性肉芽肿
、 干酪性肉芽肿
、 多发性炎性息肉
答案:
19、【 单选题 】
女性,40岁,腹泻7年,7~8次/日,便血伴低热,血常规Hb<100g/L,血沉>30mm/h,结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则,诊断应为(    ) [1分]
、 溃疡性结肠炎轻度
、 溃疡性结肠炎中度
、 溃疡性结肠炎重度
、 Crohn病
、 肠伤寒
答案:
20、【 单选题 】
女性,42岁,腹泻7年,4~5次/分,间断便血,有腹痛-便意-便后缓解的规律,曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎,本次结肠镜检查:粘膜光滑,血管纹理清晰,诊断应为(    ) [1分]
、 肠道功能紊乱
、 疑诊溃疡性结肠炎
、 确诊溃疡性结肠炎轻度
、 确诊溃疡性结肠炎中度
、 Crohn病
答案:
21、【 单选题 】
男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病(    ) [1分]
、 瘘管形成
、 全层性炎症
、 纵行溃疡
、 肛门病变
、 非干酪样性肉芽肿
答案:
22、【 单选题 】
男性,29岁,右下腹痛,腹泻2年,无粘液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是(    ) [1分]
、 柳氮磺胺吡啶
、 氟哌酸
、 强的松
、 氢化可的松保留灌肠
、 甲硝唑保留灌肠
答案:
23、【 单选题 】
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义(    ) [1分]
、 不洁饮食史
、 精神创伤史
、 疫水接触史
、 家族史
、 盗汗、午后潮热史
答案:
24、【 单选题 】
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适(    ) [1分]
、 血沉
、 α2球蛋白测定
、 粪便检查
、 结肠镜检查
、 腹腔镜检查
答案:
25、【 单选题 】
男性,28岁,粘液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有(    ) [1分]
、 病变位于回肠,盲肠
、 粘膜血管模糊,粘膜糜烂,小溃疡,或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠
、 粘膜呈铺路石样改变
、 匐行沟样纵行溃疡
、 非干酪性肉芽肿
答案:
26、【 单选题 】
男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消选做下列哪项检查最合适(    ) [1分]
、 血细胞计数
、 血沉
、 心电图
、 腹部B超
、 腹部X线平片
答案:
27、【 单选题 】
男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消不宜做下列哪项检查(    ) [1分]
、 血白细胞计数
、 血沉
、 血清α2球蛋白
、 钡剂灌肠
、 腹部B超
答案:
28、【 单选题 】
男性,30岁,粘液脓血便2年,下腹轻度疼痛,近日腹痛加重,高热,衰弱。体检:消瘦,体温39℃,心率110次/分,律整,肺部无异常,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消最可能的诊断是(    ) [1分]
、 肠结核并发肠梗阻
、 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
、 Crohn病
、 肠痉挛
、 大肠癌
答案:
29、【 单选题 】
Crohn病(    ) [1分]
、 病变多累及回肠末端及邻近结肠
、 病变多累及直肠及乙状结肠
、 病变主要累及回盲部
、 病变主要侵犯横结肠
、 病变以空肠为主
答案:
30、【 单选题 】
溃疡结肠炎(    ) [1分]
、 病变多累及回肠末端及邻近结肠
、 病变多累及直肠及乙状结肠
、 病变主要累及回盲部
、 病变主要侵犯横结肠
、 病变以空肠为主
答案:
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