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2010年临床执业医师内科学模拟试题(四)
1、【 单选题
下列哪种消化性溃疡最易发生出血(    ) [1分]
十二指肠球部溃疡
十二指肠球后溃疡
胃小弯溃疡
幽门管溃疡
复合性溃疡
答案:
2、【 单选题
消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是(    ) [1分]
定有呕血
定有黑便
呕血常为咖啡色
出血后疼痛减轻
出血后可有发热及氮质血症
答案:
3、【 单选题
消化性大出血是指几小时内出血量多于(    ) [1分]
500ml
750ml
1000ml
1250ml
1500ml
答案:
4、【 单选题
上消化道出血最常见的病因是(    ) [1分]
消化性溃疡
胆道疾病
急性糜烂性胃炎
贲门粘膜撕裂症
肝硬化食管静脉曲张破裂
答案:
5、【 单选题
男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止(    ) [1分]
血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
红细胞计数、血红蛋白继续下降
由鲜红色血便变成黑便
血尿素氮持续升高
中心静脉压不稳定
答案:
6、【 单选题
男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理(    ) [1分]
快速输血
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注立止血
手术止血
答案:
7、【 单选题
男性,25岁,晚睡前突然头昏、出冷汗,继呕血约100ml,2小时后排黑便1次,约300ml,立即去医院就诊,此上消化道出血最可能疾病是(    ) [1分]
急性胃炎
慢性胃炎
消化性溃疡
胃癌
应激性溃疡
答案:
8、【 单选题
男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为:(    ) [1分]
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
消化性溃疡出血
急性胃粘膜损伤
食道贲门粘膜撕裂症
胃癌出血
答案:
9、【 单选题
男性,38岁,半月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是(    ) [1分]
胰腺炎并出血
慢性胃炎
胆囊炎
消化性溃疡
胃癌
答案:
10、【 单选题
男性,40岁,胃溃疡史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,排黑便4次,不宜选择的治疗是:(    ) [1分]
口服去甲肾上腺素止血
三腔双囊管压迫止血
输血补液
禁食
肌注立止血
答案:
11、【 单选题
男性,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml.查:剑下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为(    ) [1分]
应激性溃疡
消化性溃疡
胃癌
慢性胃炎
食道静脉曲张破裂
答案:
12、【 单选题
男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是(    ) [1分]
口服抑酸药
补充血容量
冰盐水洗胃
口服去甲肾上腺素
内镜下出血
答案:
13、【 单选题
女性,26岁,低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛,查:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是(    ) [1分]
肠结核
盲肠癌
右侧卵巢囊肿
阑尾炎
阑尾周围脓肿
答案:
14、【 单选题
女性,29岁,腹胀,便秘9个月,乏力,食欲不振,消瘦。近5个月加重。查:右下腹触及4cm×6cm肿块,质中等,边不清,轻触痛,最可能的疾病是(    ) [1分]
阿米巴肉芽肿
增生性肠结核
右半结肠癌
阑尾周围脓肿
右卵巢囊肿
答案:
15、【 单选题
女性,30岁,腹胀,便秘6个月,低热3个月。查:腹软无压痛,肠鸣活跃。X线钡透:回盲部充盈缺损,最可能的诊断是(    ) [1分]
克隆病
增生性肠结核
右半结肠炎
慢性阑尾炎
溃疡型肠结核
答案:
16、【 单选题
对于上题病人,为进一步确诊,还应做哪项检查有助诊断(    ) [1分]
纤维结肠镜检查
便细菌检查
便细菌培养
血沉
胸片
答案:
17、【 单选题
女性,55岁,3个月来腹胀,食欲不振,低热。查:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转,为进一步明确诊断,应做哪项检查(    ) [1分]
腹水常规
血沉
腹腔镜+活检
全胃肠钡透
剖腹探查
答案:
18、【 单选题
女性,24岁,诊断结核性腹膜炎已3年,近3月频繁呕吐,右下腹可见肠形,需首选哪种检查(    ) [1分]
胸透
立位腹平片
钡餐透视
腹腔镜检查
血沉
答案:
19、【 单选题
女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗,查体:移动性浊音(+)。腹水常规:比重1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580×10的6次方/L,淋巴细胞0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是(    ) [1分]
结核性腹膜炎
肝硬化并自发性腹膜炎
肝硬化并结核性腹膜炎
卵巢囊肿
腹膜癌
答案:
20、【 单选题
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,停经。查:全腹膨隆,未触及肿块,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白37g/L,细胞数580×10的6次方/L,淋巴细胞0.80,最可能的疾病是(    ) [1分]
肝炎后肝硬化
肝硬化并自发性腹膜炎
肝癌并腹膜转移
结核性腹膜炎
卵巢癌腹膜转移
答案:
21、【 单选题
女性,32岁,1个月腹胀,腹痛,低热,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查(    ) [1分]
血肝功
腹水常规
腹水细菌培养
血沉
血常规
答案:
22、【 单选题
女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗,查:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是(    ) [1分]
结核性腹膜炎粘连型
结核性腹膜炎并肠梗阻
结核性腹膜炎并胃炎
结核性腹膜炎并神经性呕吐
结核性腹膜炎并消化性溃疡
答案:
23、【 单选题
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦,闭经。查:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是(    ) [1分]
肝硬化,失代偿
原发性肝癌,腹膜转移
卵巢囊肿
肝硬化并自发性腹膜炎
结核性腹膜炎
答案:
24、【 单选题
女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗不明显,最大可能是(    ) [1分]
胆囊肿大,伴炎症
肝结核
结核性腹膜炎
肾结核
肾囊肿
答案:
25、【 单选题
女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大,查:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600×10的6次方/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是(    ) [1分]
腹膜癌
结核性腹膜炎渗出型
结核性腹膜炎粘连型
结核性腹膜炎混合型
卵巢癌并腹膜转移
答案:
26、【 单选题
女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。近3月加重,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛为确定诊断,应做哪项检查有助诊断(    ) [1分]
血沉
血常规
肠镜检查
X线钡透
腹试验性穿刺
答案:
27、【 单选题
女性,25岁,低热,腹泻,糊样便已3年。近3月加重,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛最大可能是哪种疾病(    ) [1分]
右侧结肠癌
肠结核
克隆病
溃疡性结肠炎
血吸虫病性肉芽肿
答案:
28、【 单选题
女性,23岁,有肺结核史,近2个月低热,腹泻,糊样便,经肠镜检查,确诊为肠结核最常见多发的病位为(    ) [1分]
降结肠
横结肠
小肠
十二指肠
回盲部
答案:
29、【 单选题
女性,23岁,有肺结核史,近2个月低热,腹泻,糊样便,经肠镜检查,确诊为肠结核化疗中最常见的方案为(    ) [1分]
异烟肼+利福平,疗程6~9月
异烟肼+链霉素+对氨水杨酸,疗程1~1.5年
三药联合治疗(异烟肼+利福平+链霉素)
异烟肼
对氨水杨酸+吡嗪酰胺
答案:
30、【 单选题
女性,20岁,因低热,腹痛就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为(    ) [1分]
肠梗阻
慢性穿孔
急性穿孔
消化道出血
腹腔脓肿
答案:
31、【 单选题
女性,20岁,因低热,腹痛就诊。查:移动性浊音阳性,查:右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素(    ) [1分]
在抗结核药物治疗前
严重结核毒性症状
停用抗结核药物治疗后
并肠梗阻者
诊断未确定者,可试用看疗效
答案:
32、【 单选题
溃疡型肠结核常见(    ) [1分]
腹泻,便呈糊样
便秘
便血极常见
钡灌肠透视呈铅管征
易并发中毒性巨结肠
答案:
33、【 单选题
增生型肠结核常见(    ) [1分]
腹泻,便呈糊样
便秘
便血极常见
钡灌肠透视呈铅管征
易并发中毒性巨结肠
答案:
34、【 单选题
形成结核脓肿(    ) [1分]
腹腔内结核病灶直接蔓延
血行播散
渗出型
粘连型
干酪型
答案:
35、【 单选题
形成窦道及瘘管(    ) [1分]
腹腔内结核病灶直接蔓延
血行播散
渗出型
粘连型
干酪型
答案:
36、【 单选题
可见少量或中等量腹水(    ) [1分]
腹腔内结核病灶直接蔓延
血行播散
渗出型
粘连型
干酪型
答案:
37、【 单选题
结核性腹膜炎主要感染途径(    ) [1分]
腹腔内结核病灶直接蔓延
血行播散
渗出型
粘连型
干酪型
答案:
38、【 单选题
结核性腹膜炎次要感染途径(    ) [1分]
腹腔内结核病灶直接蔓延
血行播散
渗出型
粘连型
干酪型
答案:
39、【 单选题
腹水动物接种阳性(    ) [1分]
渗出型
粘连型
干酪型
可确定结核性腹膜炎
对确诊结核性腹膜炎有参考价值
答案:
40、【 单选题
腹腔镜+活性(    ) [1分]
渗出型
粘连型
干酪型
可确定结核性腹膜炎
对确诊结核性腹膜炎有参考价值
答案:
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