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2010年临床执业医师内科学模拟试题(四)
1、【 单选题
结核性腹膜炎最常见的病理类型(    ) [1分]
渗出型
粘连型
干酪型
可确定结核性腹膜炎
对确诊结核性腹膜炎有参考价值
答案:
2、【 单选题
结核性腹膜炎最严重的病理类型(    ) [1分]
渗出型
粘连型
干酪型
可确定结核性腹膜炎
对确诊结核性腹膜炎有参考价值
答案:
3、【 单选题
目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关(    ) [1分]
结核杆菌感染
病毒感染
衣原体感染
免疫反应
遗传因素
答案:
4、【 单选题
急性胰腺炎形成脓肿的时间为(    ) [1分]
病后1小时
病后24小时
病后48小时
病后2~3天
病后2~3周
答案:
5、【 单选题
急性胰腺炎假性囊肿形成时间为(    ) [1分]
病后3~4小时
病后24小时
病后3~4天
病后3~4周
病后3~4个月
答案:
6、【 单选题
急性胰腺炎临床表现错误的是(    ) [1分]
上腹部可触及包块
腹部可有压痛反跳痛
腹痛向腰背部放散
腹部体征与病理轻重相平行
腹部体征与腹痛轻重相平行
答案:
7、【 单选题
急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是(    ) [1分]
上腹部可触及包块
脐周及侧腹呈青紫色
黄疸
腹痛向腰背部放散
腹痛持续一周以上
答案:
8、【 单选题
国内急性胰腺炎的常见病因(    ) [1分]
胆道疾病
胆胰或胃手术后
腹部钝挫伤
大量饮酒和暴饮暴食
急性病毒感染
答案:
9、【 单选题
能引起急性胰腺炎的药物(    ) [1分]
肾上腺素
去甲肾上腺素
肾上腺糖皮质激素
葡萄糖酸钙口服
维生素D钙片口服
答案:
10、【 单选题
提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是(    ) [1分]
血钙低于1.75mmol/L
血清淀粉酶超过500U(Somogyi)
淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍
血清淀粉酶升高持续不降超过5天
血钾、血镁同时降低
答案:
11、【 单选题
早期应用可降低24小时病死率的药物(    ) [1分]
生长抑素(施他宁)
肾上腺糖皮质激素
阿托品
普鲁卡因
H2受体阻滞剂
答案:
12、【 单选题
治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物(    ) [1分]
奥曲肽
肾上腺糖皮质激素
H2受体拮抗剂
质子泵阻滞剂
抗胆碱能药物
答案:
13、【 单选题
急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物(    ) [1分]
奥曲肽
肾上腺糖皮质激素
H2受体拮抗剂
质子泵阻滞剂
抗胆碱能药物
答案:
14、【 单选题
有关急性胰腺炎不正确的说法是(    ) [1分]
腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
腹痛体征与胰腺病理改变相平行
腹部向腰背部放散
水肿型腹痛消失快
出血坏死型腹痛持续时间长
答案:
15、【 单选题
慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占(    ) [1分]
1%~2%
10%~20%
0.1%~0.2%
20%~30%
50%
答案:
16、【 单选题
慢性胰腺炎转为胰腺癌者占(    ) [1分]
3.6%~5%
36%~50%
16%~20%
0.6%~3.0%
0.6%~2.6%
答案:
17、【 单选题
导致慢性胰腺炎酗酒时间需(    ) [1分]
5年以上
10年以上
15年以上
20年以上
2年以上
答案:
18、【 单选题
慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变(    ) [1分]
持续5周以上时出现
持续5个月以上时出现
持续5年以上时出现
持续10年以上时出现
持续2年以上时出现
答案:
19、【 单选题
男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是(    ) [1分]
慢性胆囊炎
胆总管结石
十二指肠球部溃疡
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
答案:
20、【 单选题
男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为(    ) [1分]
慢性胰腺炎
结肠炎
结肠功能紊乱
隐性糖尿病
慢性肝炎
答案:
21、【 单选题
男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是(    ) [1分]
胰腺癌
慢性胰腺炎
慢性胆囊炎
隐性糖尿病
慢性胰腺炎并隐性糖尿病
答案:
22、【 单选题
男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的(    ) [1分]
禁食
胃肠减压
肾上腺糖皮质激素
人工呼吸机
阿托品
答案:
23、【 单选题
男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为(    ) [1分]
急性肠梗阻伴休克
急性出血坏死型胰腺炎并休克
急性心肌梗死
急性胃炎
幽门不全梗阻
答案:
24、【 单选题
男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降(    ) [1分]
尽快静脉补液增加血容量
胃肠减压
尽快应用H2受体拮抗剂
尽快应用质子泵原抑制剂
尽快应用奥曲肽或施他宁
答案:
25、【 单选题
男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是(    ) [1分]
慢性胃炎
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
慢性胆囊炎
慢性胰腺炎
答案:
26、【 单选题
男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是(    ) [1分]
慢性胃炎
慢性胰腺炎
慢性胆囊炎
胃肠神经功能紊乱
胰腺癌
答案:
27、【 单选题
男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是(    ) [1分]
急性胃炎
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性肠梗阻
答案:
28、【 单选题
男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的(    ) [1分]
心电图
血淀粉酶
X线腹部平片
肝胆胰B超检查
尿淀粉酶
答案:
29、【 单选题
男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次。分,最恰当的诊断是(    ) [1分]
急性胃炎
右叶性肺炎
急性肠梗阻
急性水肿型胰腺炎
急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
答案:
30、【 单选题
男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是(    ) [1分]
急性胆囊炎
急性胰腺炎(胆源性)
肾绞痛
高位阑尾穿孔
肠系膜血管栓塞
答案:
31、【 单选题
男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250SomogyiU,下列判定哪项不合适(    ) [1分]
急性肠梗阻
急性胰腺炎出血坏死型
消化性溃疡急性穿孔
急性心肌梗死
可排除急性胰腺炎
答案:
32、【 单选题
男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<500Somˉogyil.最可能的诊断是(    ) [1分]
急性肠梗阻
急性胰腺炎水肿型
消化性溃疡急性穿孔
急性心肌梗死
急性胰腺炎出血坏死型
答案:
33、【 单选题
男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的诊断是(    ) [1分]
消化性溃疡急性穿孔
急性胰腺炎
急性肠梗阻
急性心肌梗死
急性胃肠炎
答案:
34、【 单选题
男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断(    ) [1分]
急性心肌梗死
急性胰腺炎水肿型
急性胰腺炎出血坏死型
急性肠梗阻
消化性溃疡急性穿孔
答案:
35、【 单选题
男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适(    ) [1分]
胃肠减压
禁食
肌注阿托品
及早应用肾上腺糖皮质激素
洛赛克静脉滴注
答案:
36、【 单选题
男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适(    ) [1分]
禁食
胃肠减压
应用质子泵抑制剂静脉滴注
及早应用肾上腺糖皮质激素
及早应用奥曲肽静脉滴注
答案:
37、【 单选题
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义(    ) [1分]
心电图
血淀酚酶
X线腹部平片
肝脏B超
血脂肪酶
答案:
38、【 单选题
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大(    ) [1分]
急性胆囊炎
急性胰腺炎
肾绞痛
阑尾穿孔
肠系膜血管栓塞
答案:
39、【 单选题
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适(    ) [1分]
禁食
胃肠减压
肌注阿托品止痛
及早应用肾上腺糖皮质激素
洛赛克静脉滴注
答案:
40、【 单选题
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是(    ) [1分]
消化性溃疡急性穿孔
急性胰腺炎
急性肠梗阻
急性心肌梗死
急性胃肠炎
答案:
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