1、【
单选题
】
结核性腹膜炎最常见的病理类型( )
[1分]
、
渗出型
、
粘连型
、
干酪型
、
可确定结核性腹膜炎
、
对确诊结核性腹膜炎有参考价值
答案:
2、【
单选题
】
结核性腹膜炎最严重的病理类型( )
[1分]
、
渗出型
、
粘连型
、
干酪型
、
可确定结核性腹膜炎
、
对确诊结核性腹膜炎有参考价值
答案:
3、【
单选题
】
目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关( )
[1分]
、
结核杆菌感染
、
病毒感染
、
衣原体感染
、
免疫反应
、
遗传因素
答案:
4、【
单选题
】
急性胰腺炎形成脓肿的时间为( )
[1分]
、
病后1小时
、
病后24小时
、
病后48小时
、
病后2~3天
、
病后2~3周
答案:
5、【
单选题
】
急性胰腺炎假性囊肿形成时间为( )
[1分]
、
病后3~4小时
、
病后24小时
、
病后3~4天
、
病后3~4周
、
病后3~4个月
答案:
6、【
单选题
】
急性胰腺炎临床表现错误的是( )
[1分]
、
上腹部可触及包块
、
腹部可有压痛反跳痛
、
腹痛向腰背部放散
、
腹部体征与病理轻重相平行
、
腹部体征与腹痛轻重相平行
答案:
7、【
单选题
】
急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是( )
[1分]
、
上腹部可触及包块
、
脐周及侧腹呈青紫色
、
黄疸
、
腹痛向腰背部放散
、
腹痛持续一周以上
答案:
8、【
单选题
】
国内急性胰腺炎的常见病因( )
[1分]
、
胆道疾病
、
胆胰或胃手术后
、
腹部钝挫伤
、
大量饮酒和暴饮暴食
、
急性病毒感染
答案:
9、【
单选题
】
能引起急性胰腺炎的药物( )
[1分]
、
肾上腺素
、
去甲肾上腺素
、
肾上腺糖皮质激素
、
葡萄糖酸钙口服
、
维生素D钙片口服
答案:
10、【
单选题
】
提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是( )
[1分]
、
血钙低于1.75mmol/L
、
血清淀粉酶超过500U(Somogyi)
、
淀粉酶,肌酐清除率比值超过正常3倍
、
血清淀粉酶升高持续不降超过5天
、
血钾、血镁同时降低
答案:
11、【
单选题
】
早期应用可降低24小时病死率的药物( )
[1分]
、
生长抑素(施他宁)
、
肾上腺糖皮质激素
、
阿托品
、
普鲁卡因
、
H2受体阻滞剂
答案:
12、【
单选题
】
治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物( )
[1分]
、
奥曲肽
、
肾上腺糖皮质激素
、
H2受体拮抗剂
、
质子泵阻滞剂
、
抗胆碱能药物
答案:
13、【
单选题
】
急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时,不宜应用的药物( )
[1分]
、
奥曲肽
、
肾上腺糖皮质激素
、
H2受体拮抗剂
、
质子泵阻滞剂
、
抗胆碱能药物
答案:
14、【
单选题
】
有关急性胰腺炎不正确的说法是( )
[1分]
、
腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
、
腹痛体征与胰腺病理改变相平行
、
腹部向腰背部放散
、
水肿型腹痛消失快
、
出血坏死型腹痛持续时间长
答案:
15、【
单选题
】
慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占( )
[1分]
、
1%~2%
、
10%~20%
、
0.1%~0.2%
、
20%~30%
、
50%
答案:
16、【
单选题
】
慢性胰腺炎转为胰腺癌者占( )
[1分]
、
3.6%~5%
、
36%~50%
、
16%~20%
、
0.6%~3.0%
、
0.6%~2.6%
答案:
17、【
单选题
】
导致慢性胰腺炎酗酒时间需( )
[1分]
、
5年以上
、
10年以上
、
15年以上
、
20年以上
、
2年以上
答案:
18、【
单选题
】
慢性胰腺炎,胰腺功能不全表现多在病变( )
[1分]
、
持续5周以上时出现
、
持续5个月以上时出现
、
持续5年以上时出现
、
持续10年以上时出现
、
持续2年以上时出现
答案:
19、【
单选题
】
男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是( )
[1分]
、
慢性胆囊炎
、
胆总管结石
、
十二指肠球部溃疡
、
慢性胰腺炎
、
慢性胰腺炎并十二指肠溃疡
答案:
20、【
单选题
】
男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为( )
[1分]
、
慢性胰腺炎
、
结肠炎
、
结肠功能紊乱
、
隐性糖尿病
、
慢性肝炎
答案:
21、【
单选题
】
男性,60岁,上腹痛10余年,向腰背部放散,弯腰可减轻,CT检查可见胰腺缩小,尿PABA排出减少,血糖正常,葡萄糖耐量试验异常,可能的诊断是( )
[1分]
、
胰腺癌
、
慢性胰腺炎
、
慢性胆囊炎
、
隐性糖尿病
、
慢性胰腺炎并隐性糖尿病
答案:
22、【
单选题
】
男性,38岁,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分,高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列治疗哪项是不合适的( )
[1分]
、
禁食
、
胃肠减压
、
肾上腺糖皮质激素
、
人工呼吸机
、
阿托品
答案:
23、【
单选题
】
男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750SomogyiU,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为( )
[1分]
、
急性肠梗阻伴休克
、
急性出血坏死型胰腺炎并休克
、
急性心肌梗死
、
急性胃炎
、
幽门不全梗阻
答案:
24、【
单选题
】
男性,35岁,腹痛12小时,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶500SoumogyiU,下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降( )
[1分]
、
尽快静脉补液增加血容量
、
胃肠减压
、
尽快应用H2受体拮抗剂
、
尽快应用质子泵原抑制剂
、
尽快应用奥曲肽或施他宁
答案:
25、【
单选题
】
男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是( )
[1分]
、
慢性胃炎
、
慢性浅表性胃炎
、
慢性萎缩性胃炎
、
慢性胆囊炎
、
慢性胰腺炎
答案:
26、【
单选题
】
男性,50岁,上腹疼痛7年余,进高脂餐易出现疼痛,上腹轻压痛,ERCP显示胰管扭曲变形,结石影,可能的诊断是( )
[1分]
、
慢性胃炎
、
慢性胰腺炎
、
慢性胆囊炎
、
胃肠神经功能紊乱
、
胰腺癌
答案:
27、【
单选题
】
男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛,轻微腹肌紧张,最可能的诊断是( )
[1分]
、
急性胃炎
、
急性胃肠炎
、
急性胰腺炎
、
急性胆囊炎
、
急性肠梗阻
答案:
28、【
单选题
】
男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的( )
[1分]
、
心电图
、
血淀粉酶
、
X线腹部平片
、
肝胆胰B超检查
、
尿淀粉酶
答案:
29、【
单选题
】
男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次。分,最恰当的诊断是( )
[1分]
、
急性胃炎
、
右叶性肺炎
、
急性肠梗阻
、
急性水肿型胰腺炎
、
急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
答案:
30、【
单选题
】
男性,36岁,工作中突然出现右上腹疼痛,12小时后出现上腹疼痛,腹胀,向腰背部放散,豆油色尿,最可能的诊断是( )
[1分]
、
急性胆囊炎
、
急性胰腺炎(胆源性)
、
肾绞痛
、
高位阑尾穿孔
、
肠系膜血管栓塞
答案:
31、【
单选题
】
男性,45岁,上腹痛6小时腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250SomogyiU,下列判定哪项不合适( )
[1分]
、
急性肠梗阻
、
急性胰腺炎出血坏死型
、
消化性溃疡急性穿孔
、
急性心肌梗死
、
可排除急性胰腺炎
答案:
32、【
单选题
】
男性,38岁,上腹痛12小时,腹胀,阑尾切除术后5年,查体:上腹压痛,胁腹皮肤呈灰紫色斑,血淀粉酶<500Somˉogyil.最可能的诊断是( )
[1分]
、
急性肠梗阻
、
急性胰腺炎水肿型
、
消化性溃疡急性穿孔
、
急性心肌梗死
、
急性胰腺炎出血坏死型
答案:
33、【
单选题
】
男性,42岁,上腹痛12小时腹胀,呕吐,既往有消化性溃疡病史,查体:上腹压痛,血淀粉酶:750SomogyiU,最可能的诊断是( )
[1分]
、
消化性溃疡急性穿孔
、
急性胰腺炎
、
急性肠梗阻
、
急性心肌梗死
、
急性胃肠炎
答案:
34、【
单选题
】
男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol/L,最可能的诊断( )
[1分]
、
急性心肌梗死
、
急性胰腺炎水肿型
、
急性胰腺炎出血坏死型
、
急性肠梗阻
、
消化性溃疡急性穿孔
答案:
35、【
单选题
】
男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适( )
[1分]
、
胃肠减压
、
禁食
、
肌注阿托品
、
及早应用肾上腺糖皮质激素
、
洛赛克静脉滴注
答案:
36、【
单选题
】
男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:血压130/80mmHg,呼吸18次/分,上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血淀粉酶>500SomogyiU单位,下列哪项措施不合适( )
[1分]
、
禁食
、
胃肠减压
、
应用质子泵抑制剂静脉滴注
、
及早应用肾上腺糖皮质激素
、
及早应用奥曲肽静脉滴注
答案:
37、【
单选题
】
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义( )
[1分]
、
心电图
、
血淀酚酶
、
X线腹部平片
、
肝脏B超
、
血脂肪酶
答案:
38、【
单选题
】
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大( )
[1分]
、
急性胆囊炎
、
急性胰腺炎
、
肾绞痛
、
阑尾穿孔
、
肠系膜血管栓塞
答案:
39、【
单选题
】
男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适( )
[1分]
、
禁食
、
胃肠减压
、
肌注阿托品止痛
、
及早应用肾上腺糖皮质激素
、
洛赛克静脉滴注
答案:
40、【
单选题
】
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是( )
[1分]
、
消化性溃疡急性穿孔
、
急性胰腺炎
、
急性肠梗阻
、
急性心肌梗死
、
急性胃肠炎
答案: