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临床执业医师模拟卷3-3
1、【 单选题 】
男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7—8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255p,mol/L,ALT 200U/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑 [1分]
、 急性黄疸型肝炎
、 急性重症肝炎
、 亚急性重症肝炎
、 慢性重症肝炎
、 淤胆型肝炎
答案:
2、【 单选题 】
目前不宜紧急进行的检查是 [1分]
、 血常规
、 腹腔穿刺
、 中心静脉压测定
、 静脉肾盂造影
、 测定二氧化碳结合力
答案:
3、【 单选题 】
男,20岁,l周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170lxmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到: [1分]
、 急性肝炎
、 中毒肝炎
、 急性重症肝炎
、 淤胆肝炎
、 慢性肝炎
答案:
4、【 单选题 】
孕39周新生儿皮肤外观的特点是 [1分]
、 皮肤发亮
、 皮肤水肿
、 皮肤毳毛多
、 皮下脂肪少
、 肤色红润
答案:
5、【 单选题 】
首先施行的治疗措施为 [1分]
、 静脉输注血管收缩药物
、 迅速补充血容量
、 立即剖腹探查
、 大剂量应用抗生素
、 滴注利尿剂改善肾功能
答案:
6、【 单选题 】
患儿,男,2岁。因智能发育后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤自,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进。首选的辅助检查是 [1分]
、 染色体核型分析
、 尿三氯化铁
、 GuthriE细菌生长抑素试验
、 鸟蝶呤分析
、 T3、T4、TSH测定
答案:
7、【 单选题 】
35周男婴,出生体重l.5k9,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是 [1分]
、 31℃
、 32℃
、 33℃
、 34℃
、 35℃
答案:
8、【 单选题 】
新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的 [1分]
、 1倍
、 1.5倍
、 2倍
、 2.5倍
、 3倍
答案:
9、【 单选题 】
患儿,男,2岁。因智能发育后就诊。既往曾有3次无热惊厥。查体:皮肤自,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进。首选的辅助检查是 [1分]
、 染色体核型分析
、 尿三氯化铁
、 GuthriE细菌生长抑素试验
、 鸟蝶呤分析
、 T3、T4、TSH测定
答案:
10、【 单选题 】
患儿,男,l0个月出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹。现仍不会坐。查体:皮肤干燥,面部粘液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86/min,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝。最可能的诊断是 [1分]
、 佝偻病
、 先天性甲状腺功能减低症
、 21一三体综合征
、 先天性巨结肠
、 苯丙酮尿症
答案:
11、【 单选题 】
早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的 [1分]
、 1/8
、 1/6
、 1/5
、 1/4
、 1/3
答案:
12、【 单选题 】
男,1岁半。单纯母奶喂养。长期腹泻入院。查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大。化验:血红蛋白85g/L,红细胞2.2×1012/L,红细胞平均容积(MCV)105fl,中性粒细胞多分叶,血清铁l4lumol/1(80ug/dl)。最可能的诊断是 [1分]
、 营养性巨幼细胞贫血
、 营养性混合性贫血
、 感染性贫血
、 地中海贫血
、 营养性缺铁性贫血
答案:
13、【 单选题 】
中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 [1分]
、 出生24小时内症状最明显
、 淡漠与激惹更替
、 肌张力增加
、 瞳孔扩大
、 出现惊厥,肌阵挛
答案:
14、【 单选题 】
足月儿生后第1小时内呼吸频率是 [1分]
、 20~30/min
、 40—50/min
、 60~80/min
、 90—100/min
、 100—110/min
答案:
15、【 单选题 】
根据动脉收缩压的推算公式,3岁小儿的收缩压是 [1分]
、 56mmHg
、 66mmHg
、 76mmHg
、 86mmHg
、 96mmHg
答案:
16、【 单选题 】
新生儿生后4~6个月时,体重每月增加 [1分]
、 100—200g
、 300~400g
、 500~600g
、 700~800g
、 900~1000g
答案:
17、【 单选题 】
根据动脉收缩压的推算公式,3岁小儿的收缩压是 [1分]
、 56mmHg
、 66mmHg
、 76mmHg
、 86mmHg
、 96mmHg
答案:
18、【 单选题 】
男孩3岁,胸骨左缘3—4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进,胸片示左、右心室扩大。应诊断为 [1分]
、 室间隔缺损
、 房间隔缺损
、 动脉导管未闭
、 肺动脉狭窄
、 法洛四联症
答案:
19、【 单选题 】
为防止早产新生儿出血,生后应立即肌注 [1分]
、 维生素K1 l mg,连用3天
、 维生素K1 5 mg,连用3天
、 维生素K1 5 mg,连用1天
、 维生素K1 10 mg,连用3天
、 维生素K1 lO mg,连用1天
答案:
20、【 单选题 】
关于母乳营养素的特点,下列哪项是错误的 [1分]
、 蛋白质生物价值高,且酪蛋白含量较少
、 含矿物质锌、铜、碘较高
、 乳糖含量高,且以乙型乳糖为主
、 维生素K含量较低
、 饱和脂肪酸较多
答案:
21、【 单选题 】
1岁男孩。一天来腹泻10余次,为黄稀水便。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性佳。医生推荐使用WH0规定的口服补液盐,其张力为 [1分]
、 1/2张
、 1/3张
、 2/3张
、 1/4张
、 等张
答案:
22、【 单选题 】
患儿,8岁女婴。因腹泻3天,发热39℃,于10月13日入院。查体:精神可,无明显脱水征,咽红,大便呈蛋花汤样,脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是 [1分]
、 细菌性痢疾
、 进食过量或喂养不当
、 病毒性肠炎
、 生理性腹泻
、 致病性大肠杆菌肠炎
答案:
23、【 单选题 】
对婴儿来说,哪种氨基酸为必需氨基酸 [1分]
、 组氨酸
、 胱氨酸
、 酪氨酸
、 精氨酸
、 牛磺酸
答案:
24、【 单选题 】
患儿,l岁。腹泻3天,蛋花汤样大便,尿量少,口唇干燥,皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是 [1分]
、 270~450ml
、 450~630ml
、 630~810ml
、 810~1080ml
、 1080~1350ml
答案:
25、【 单选题 】
以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是 [1分]
、 类风湿关节炎
、 强直性脊柱炎
、 风湿热关节受累
、 骨性关节炎
、 痛风性关节炎
答案:
26、【 单选题 】
骨关节炎最常累及的关节是 [1分]
、 腕关节,踝关节,远端指间关节
、 膝关节,踝关节,近端指间关节
、 腕关节,肘关节,近端指间关节
、 膝关节,髋关节,远端指间关节
、 掌指关节,远端指间关节,近端指间关节
答案:
27、【 单选题 】
患儿,女,8个月。高热4天,今日热退但躯干部出现红色斑丘疹,皮疹间有正常皮肤,最可能的诊断是 [1分]
、 麻疹
、 风疹
、 幼儿急诊
、 水痘
、 猩红热
答案:
28、【 单选题 】
以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是 [1分]
、 类风湿关节炎
、 强直性脊柱炎
、 风湿热关节受累
、 骨性关节炎
、 痛风性关节炎
答案:
29、【 单选题 】
猩红热首选治疗方法是 [1分]
、 复方新诺明3—5天
、 利福平3—5天
、 庆大霉素5~7天
、 头孢曲松7~l0天
、 青霉素7~10
答案:
30、【 单选题 】
除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是 [1分]
、 肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
、 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
、 小腿发现紫红色痛性皮下结节
、 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
、 双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
答案:
31、【 单选题 】
某医院发现多名发热,流涕,口发绀患儿,体检均表现为心动过速、心音低纯,肺部体征(一),心电图呈心肌炎表现,患儿最可能感染的病毒是 [1分]
、 流感病毒
、 疱疹病毒
、 脊髓灰质炎病毒
、 麻疹病毒
、 柯萨奇病毒
答案:
32、【 单选题 】
使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时,为预防其胃肠副作用常并用 [1分]
、 钙剂
、 维生素K
、 H:受体拮抗剂
、 碱性药
、 羟氨苄青霉素
答案:
33、【 单选题 】
女,8岁。不规则低热2周,近3天来挤眉弄眼,耸肩,不自主运动,病后不规则用过多种抗生素,Hb l059/L,WBC l3×109/L,N 0.72,L 0.28,血沉65mm/h,AS0 460u/ml。最可能的诊断: [1分]
、 病毒性脑炎
、 结核性脑膜炎
、 中毒性脑病
、 舞蹈病
、 癫痫
答案:
34、【 单选题 】
女,l3岁。发热2周余,胸腹部间断的出现环形红斑,化验:Hb l009/L,WBC l3.6×10’/L,N0.82,L 0.17,ESR 50mm/h,12RP(+),ASO500u/ml,心电图正常,诊断风湿热,应首选的治疗为: [1分]
、 阿司匹林
、 阿司匹林+强的松
、 青霉素+强的松
、 青霉素
、 青霉素+阿司匹林
答案:
35、【 单选题 】
按诊断标准,下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现 [1分]
、 关节肿痛≥6周
、 对称性关节肿
、 腕、掌指、指间关节肿大
、 关节畸形
、 晨僵
答案:
36、【 单选题 】
患儿,6岁。因发热2周,双膝关节痛1周入院,查T 380C,P l01/min,咽稍充血,心肺(一),双膝关节红肿,活动受限,化验血沉98mm/h,CRP(+),为证实风湿热的诊断,需化验的指标是: [1分]
、 血常规
、 尿常规
、 黏蛋白
、 ASO
、 血清抗核抗体
答案:
37、【 单选题 】
关于脊柱结核的叙述,正确的是 [1分]
、 骨与关节结核中发病率最低
、 一般无脊柱畸形
、 疼痛是最先出现的症状,以夜间痛显著
、 寒性脓肿是少数患者就医的最早体征
、 一般没有低热、盗汗等全身症状
答案:
38、【 单选题 】
女,10岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39℃,精神好,皮疹(一),心率160/min,奔马律,血培养(一),该患者最可能的诊断是 [1分]
、 扁桃体炎
、 败血症
、 伤寒
、 风湿热
、 肺炎
答案:
39、【 单选题 】
慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是 [1分]
、 皮肤有窦道并见死骨排出
、 局部肿痛及患肢功能障碍
、 寒战、高热等感染中毒症状
、 白细胞总数及中性粒细胞增高
、 X线未见骨质破坏和骨膜反应
答案:
40、【 单选题 】
8个月,男孩,出生后表瑚特续性鹅口疮,2天前因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于 [1分]
、 继发性免疫缺陷
、 细胞免疫缺陷
、 体液免疫缺陷
、 吞噬细胞缺陷
、 补体系统缺陷
答案:
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