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预习组第七周考核
1、【 单选题 】
男,41岁。2小时前突然呕血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP 90/60mmHg,P120/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是[1分] [1分]
、 三腔两囊管压迫
、 补充凝血因子
、 口服止血药
、 静脉注射维生素K1
、 冷盐水洗胃
答案:
2、【 单选题 】
男,65岁。上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油样便300ml来诊,无肝病史。查体:BP90/60mmHg,P100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好的是[1分] [1分]
、 维生素k1静滴
、 奥美拉唑静注
、 6-氨基乙酸静滴
、 三腔两囊管压迫
、 垂体后叶素静滴
答案:
3、【 单选题 】
原发性腹膜炎常见致病菌应是[1分] [1分]
、 大肠杆菌和变形杆菌
、 溶血链球菌和肺炎双球菌
、 厌氧菌和链球菌
、 大肠杆菌和厌氧菌
、 绿脓杆菌和葡萄球菌
答案:
4、【 单选题 】
继发性腹膜炎常见致病菌是[1分] [1分]
、 溶血性链球菌
、 金黄色葡萄球菌
、 肺炎双球菌和厌氧菌
、 绿脓杆菌和肠球菌
、 大肠杆菌和厌氧菌
答案:
5、【 单选题 】
继发性腹膜炎毒性强,主要是因为感染菌为[1分] [1分]
、 金黄色葡萄球菌
、 溶血性链球菌
、 大肠杆菌
、 各种细菌混合
、 绿脓杆菌
答案:
6、【 单选题 】
急性腹膜炎腹痛的特点[1分] [1分]
、 疼痛阵发加剧
、 病人转侧不安
、 指不出确切部位
、 原发病灶处最著
、 解大便后减轻
答案:
7、【 单选题 】
急性腹膜炎最主要的临床表现是[1分] [1分]
、 腹痛
、 发热
、 恶心呕吐
、 脉搏加快
、 全身中毒症状
答案:
8、【 单选题 】
腹膜炎的主要标志是[1分] [1分]
、 明显的腹胀
、 剧烈的腹绞痛
、 腹部移动性浊音
、 肠鸣音消失或减弱
、 腹膜刺激征
答案:
9、【 单选题 】
结核性腹膜炎手术指征错误的是[1分] [1分]
、 完全性肠梗阻
、 肠穿孔引起腹膜炎
、 肠瘘经内科治疗未闭合
、 不全肠梗阻内科治疗好转
、 难与急腹症鉴别时,可剖腹检查
答案:
10、【 单选题 】
下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值[1分] [1分]
、 PPD试验
、 结肠镜检查
、 血沉
、 腹水常规
、 腹腔镜检查+腹膜活检
答案:
11、【 单选题 】
患者,女,30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫性压痛,揉面感,移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是[1分] [1分]
、 结核菌素试验
、 血清结核抗体
、 血沉
、 腹腔穿刺抽液检查
、 血常规
答案:
12、【 单选题 】
结核性腹膜炎的主要感染途径是[1分] [1分]
、 经口
、 经血液循环
、 经淋巴管道
、 腹腔病变直接蔓延
、 腰椎病变直接蔓延
答案:
13、【 单选题 】
成年人腹股沟管的长度应为[1分] [1分]
、 2~3cm
、 4~5cm
、 6~7cm
、 8~9cm
、 10~12cm
答案:
14、【 单选题 】
构成腹股沟管前壁的组织结构是[1分] [1分]
、 腹横肌
、 腹横筋膜
、 腹股沟韧带
、 腔隙韧带
、 腹外斜肌腱膜
答案:
15、【 单选题 】
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是[1分] [1分]
、 疝块的形状
、 疝块的位置
、 回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出
、 是否容易嵌顿
、 发生年龄
答案:
16、【 单选题 】
男,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是[1分] [1分]
、 股疝
、 隐睾
、 交通性鞘膜积液
、 腹股沟斜疝
、 腹股沟直疝
答案:
17、【 单选题 】
男,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是[1分] [1分]
、 用棉线束带或绷带压迫内环口
、 禁烟、控制呼吸道感染
、 注射硬化剂
、 疝修补术
、 疝囊高位结扎术
答案:
18、【 单选题 】
绞窄性疝为[1分] [1分]
、 疝内容物易回纳入腹腔
、 疝内容物不能完全回纳入腹腔
、 疝内容物有动脉性血循环障碍
、 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
、 疝内容物为部分肠壁
答案:
19、【 单选题 】
易复性疝为[1分] [1分]
、 疝内容物易回纳入腹腔
、 疝内容物不能完全回纳入腹腔
、 疝内容物有动脉性血循环障碍
、 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
、 疝内容物为部分肠壁
答案:
20、【 单选题 】
嵌顿性疝为[1分] [1分]
、 疝内容物易回纳入腹腔
、 疝内容物不能完全回纳入腹腔
、 疝内容物有动脉性血循环障碍
、 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
、 疝内容物为部分肠壁
答案:
21、【 单选题 】
难复性疝为[1分] [1分]
、 疝内容物易回纳入腹腔
、 疝内容物不能完全回纳入腹腔
、 疝内容物有动脉性血循环障碍
、 疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
、 疝内容物为部分肠壁
答案:
22、【 单选题 】
嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是[1分] [1分]
、 肠壁动脉血流障碍
、 肠壁静脉血流障碍
、 疝囊内有渗液积累
、 疝块迅速增大
、 发生急性机械性肠梗阻
答案:
23、【 单选题 】
嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是[1分] [1分]
、 深(内)环口的大小
、 有无休克
、 不能还纳的时间
、 有无肠梗阻
、 有无血循环障碍
答案:
24、【 单选题 】
加强腹股沟管前壁的疝修补方法是[1分] [1分]
、 Bassini法
、 Halsted法
、 Ferguson法
、 McVay法
、 Shouldice法
答案:
25、【 单选题 】
绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行[1分] [1分]
、 Ferguson疝修补术
、 Bassini疝修补术
、 McVay疝修补术
、 疝囊高位结扎
、 Shouldice修补术
答案:
26、【 单选题 】
男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈"梨形"隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是[1分] [1分]
、 无张力疝修补术
、 疝囊高位结扎术
、 Bassini修补术
、 疝成型术
、 Ferguson修补术
答案:
27、【 单选题 】
男,6个月。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是[1分] [1分]
、 绷带压住腹股沟深环,观察
、 尽早施行疝囊高位结扎术
、 施行加强前壁的疝修补术
、 施行加强后壁的疝修补术
、 施行无张力疝修补术
答案:
28、【 单选题 】
脾脏真性破裂是指损伤[1分] [1分]
、 脾实质深部
、 累及被膜
、 脾实质周边
、 全脾
、 导致内出血不明显
答案:
29、【 单选题 】
外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是[1分] [1分]
、 脾修补术
、 脾切除术
、 脾部分切除术
、 脾动脉结扎术
、 明胶海绵堵塞
答案:
30、【 单选题 】
胰腺损伤手术后最主要的观察项目是[1分] [1分]
、 血清淀粉酶
、 尿淀粉酶
、 引流液的质和量
、 白细胞计数
、 血胆红素
答案:
31、【 单选题 】
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是[1分] [1分]
、 B超
、 CT
、 红细胞压积
、 尿淀粉酶
、 血淀粉酶
答案:
32、【 单选题 】
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是[1分] [1分]
、 十二指肠
、 胆总管
、 横结肠
、 右肾
、 脾
答案:
33、【 单选题 】
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为[1分] [1分]
、 1%~2%
、 5%~10%
、 16%~20%
、 25%~35%
、 40%~50%
答案:
34、【 单选题 】
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是[1分] [1分]
、 胆总管狭窄
、 胰腺真性囊肿
、 脂肪泻
、 胰腺假性囊肿
、 横结肠梗阻
答案:
35、【 单选题 】
结肠破裂[1分] [1分]
、 腹膜炎出现早
、 腹膜炎严重,呈板状腹
、 腹膜炎出现较晚,但较重
、 腹膜炎出现较晚且较轻
、 无腹膜刺激征
答案:
36、【 单选题 】
胰腺损伤[1分] [1分]
、 腹膜炎出现早
、 腹膜炎严重,呈板状腹
、 腹膜炎出现较晚,但较重
、 腹膜炎出现较晚且较轻
、 无腹膜刺激征
答案:
37、【 单选题 】
结肠破裂的诊断,哪项是错误的[1分] [1分]
、 结肠损伤比小肠损伤机会少
、 一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊
、 结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现的较早
、 WBC总数增高
、 Hb,RBC不一定下降
答案:
38、【 单选题 】
男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120/86mmHg,T38℃;腹胀、肌紧
张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是[1分] [1分]
、 腹壁挫伤
、 腹膜后血肿
、 肝破裂Ⅰ度
、 小肠破裂
、 右肾挫伤
答案:
39、【 单选题 】
肝破裂的临床特点中,正确的是[1分] [1分]
、 在腹部损伤中罕见
、 腹痛和腹膜刺激征较轻
、 中央型破裂不易继发肝脓肿
、 有时可出现呕血或黑粪
、 被膜下破裂更易继发肝脓肿
答案:
40、【 单选题 】
腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为[1分] [1分]
、 快速补充液体
、 给予大量止血药物
、 主要为输血以补足血容量
、 应用大量抗生素控制感染
、 在积极治疗休克的同时手术探查止血
答案:
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