1、【
单选题
】
男,41岁。2小时前突然呕血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP 90/60mmHg,P120/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L,最有效的紧急止血措施是[1分]
[1分]
、
三腔两囊管压迫
、
补充凝血因子
、
口服止血药
、
静脉注射维生素K1
、
冷盐水洗胃
答案:
2、【
单选题
】
男,65岁。上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油样便300ml来诊,无肝病史。查体:BP90/60mmHg,P100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好的是[1分]
[1分]
、
维生素k1静滴
、
奥美拉唑静注
、
6-氨基乙酸静滴
、
三腔两囊管压迫
、
垂体后叶素静滴
答案:
3、【
单选题
】
原发性腹膜炎常见致病菌应是[1分]
[1分]
、
大肠杆菌和变形杆菌
、
溶血链球菌和肺炎双球菌
、
厌氧菌和链球菌
、
大肠杆菌和厌氧菌
、
绿脓杆菌和葡萄球菌
答案:
4、【
单选题
】
继发性腹膜炎常见致病菌是[1分]
[1分]
、
溶血性链球菌
、
金黄色葡萄球菌
、
肺炎双球菌和厌氧菌
、
绿脓杆菌和肠球菌
、
大肠杆菌和厌氧菌
答案:
5、【
单选题
】
继发性腹膜炎毒性强,主要是因为感染菌为[1分]
[1分]
、
金黄色葡萄球菌
、
溶血性链球菌
、
大肠杆菌
、
各种细菌混合
、
绿脓杆菌
答案:
6、【
单选题
】
急性腹膜炎腹痛的特点[1分]
[1分]
、
疼痛阵发加剧
、
病人转侧不安
、
指不出确切部位
、
原发病灶处最著
、
解大便后减轻
答案:
7、【
单选题
】
急性腹膜炎最主要的临床表现是[1分]
[1分]
、
腹痛
、
发热
、
恶心呕吐
、
脉搏加快
、
全身中毒症状
答案:
8、【
单选题
】
腹膜炎的主要标志是[1分]
[1分]
、
明显的腹胀
、
剧烈的腹绞痛
、
腹部移动性浊音
、
肠鸣音消失或减弱
、
腹膜刺激征
答案:
9、【
单选题
】
结核性腹膜炎手术指征错误的是[1分]
[1分]
、
完全性肠梗阻
、
肠穿孔引起腹膜炎
、
肠瘘经内科治疗未闭合
、
不全肠梗阻内科治疗好转
、
难与急腹症鉴别时,可剖腹检查
答案:
10、【
单选题
】
下列哪项对结核性腹膜炎最有诊断价值[1分]
[1分]
、
PPD试验
、
结肠镜检查
、
血沉
、
腹水常规
、
腹腔镜检查+腹膜活检
答案:
11、【
单选题
】
患者,女,30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体:腹部弥漫性压痛,揉面感,移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是[1分]
[1分]
、
结核菌素试验
、
血清结核抗体
、
血沉
、
腹腔穿刺抽液检查
、
血常规
答案:
12、【
单选题
】
结核性腹膜炎的主要感染途径是[1分]
[1分]
、
经口
、
经血液循环
、
经淋巴管道
、
腹腔病变直接蔓延
、
腰椎病变直接蔓延
答案:
13、【
单选题
】
成年人腹股沟管的长度应为[1分]
[1分]
、
2~3cm
、
4~5cm
、
6~7cm
、
8~9cm
、
10~12cm
答案:
14、【
单选题
】
构成腹股沟管前壁的组织结构是[1分]
[1分]
、
腹横肌
、
腹横筋膜
、
腹股沟韧带
、
腔隙韧带
、
腹外斜肌腱膜
答案:
15、【
单选题
】
鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是[1分]
[1分]
、
疝块的形状
、
疝块的位置
、
回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出
、
是否容易嵌顿
、
发生年龄
答案:
16、【
单选题
】
男,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是[1分]
[1分]
、
股疝
、
隐睾
、
交通性鞘膜积液
、
腹股沟斜疝
、
腹股沟直疝
答案:
17、【
单选题
】
男,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年,查体:患者直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该患者最有效的治疗方法是[1分]
[1分]
、
用棉线束带或绷带压迫内环口
、
禁烟、控制呼吸道感染
、
注射硬化剂
、
疝修补术
、
疝囊高位结扎术
答案:
18、【
单选题
】
绞窄性疝为[1分]
[1分]
、
疝内容物易回纳入腹腔
、
疝内容物不能完全回纳入腹腔
、
疝内容物有动脉性血循环障碍
、
疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
、
疝内容物为部分肠壁
答案:
19、【
单选题
】
易复性疝为[1分]
[1分]
、
疝内容物易回纳入腹腔
、
疝内容物不能完全回纳入腹腔
、
疝内容物有动脉性血循环障碍
、
疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
、
疝内容物为部分肠壁
答案:
20、【
单选题
】
嵌顿性疝为[1分]
[1分]
、
疝内容物易回纳入腹腔
、
疝内容物不能完全回纳入腹腔
、
疝内容物有动脉性血循环障碍
、
疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
、
疝内容物为部分肠壁
答案:
21、【
单选题
】
难复性疝为[1分]
[1分]
、
疝内容物易回纳入腹腔
、
疝内容物不能完全回纳入腹腔
、
疝内容物有动脉性血循环障碍
、
疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
、
疝内容物为部分肠壁
答案:
22、【
单选题
】
嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是[1分]
[1分]
、
肠壁动脉血流障碍
、
肠壁静脉血流障碍
、
疝囊内有渗液积累
、
疝块迅速增大
、
发生急性机械性肠梗阻
答案:
23、【
单选题
】
嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是[1分]
[1分]
、
深(内)环口的大小
、
有无休克
、
不能还纳的时间
、
有无肠梗阻
、
有无血循环障碍
答案:
24、【
单选题
】
加强腹股沟管前壁的疝修补方法是[1分]
[1分]
、
Bassini法
、
Halsted法
、
Ferguson法
、
McVay法
、
Shouldice法
答案:
25、【
单选题
】
绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行[1分]
[1分]
、
Ferguson疝修补术
、
Bassini疝修补术
、
McVay疝修补术
、
疝囊高位结扎
、
Shouldice修补术
答案:
26、【
单选题
】
男,65岁。15小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈"梨形"隆起,不能回纳。行急诊手术治疗,术中发现嵌顿的肠管已坏死,应采取的手术方法是[1分]
[1分]
、
无张力疝修补术
、
疝囊高位结扎术
、
Bassini修补术
、
疝成型术
、
Ferguson修补术
答案:
27、【
单选题
】
男,6个月。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是[1分]
[1分]
、
绷带压住腹股沟深环,观察
、
尽早施行疝囊高位结扎术
、
施行加强前壁的疝修补术
、
施行加强后壁的疝修补术
、
施行无张力疝修补术
答案:
28、【
单选题
】
脾脏真性破裂是指损伤[1分]
[1分]
、
脾实质深部
、
累及被膜
、
脾实质周边
、
全脾
、
导致内出血不明显
答案:
29、【
单选题
】
外伤性脾下极小裂伤,其最佳手术方式是[1分]
[1分]
、
脾修补术
、
脾切除术
、
脾部分切除术
、
脾动脉结扎术
、
明胶海绵堵塞
答案:
30、【
单选题
】
胰腺损伤手术后最主要的观察项目是[1分]
[1分]
、
血清淀粉酶
、
尿淀粉酶
、
引流液的质和量
、
白细胞计数
、
血胆红素
答案:
31、【
单选题
】
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是[1分]
[1分]
、
B超
、
CT
、
红细胞压积
、
尿淀粉酶
、
血淀粉酶
答案:
32、【
单选题
】
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是[1分]
[1分]
、
十二指肠
、
胆总管
、
横结肠
、
右肾
、
脾
答案:
33、【
单选题
】
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为[1分]
[1分]
、
1%~2%
、
5%~10%
、
16%~20%
、
25%~35%
、
40%~50%
答案:
34、【
单选题
】
男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:T38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。如果处理不当,最可能的远期并发症是[1分]
[1分]
、
胆总管狭窄
、
胰腺真性囊肿
、
脂肪泻
、
胰腺假性囊肿
、
横结肠梗阻
答案:
35、【
单选题
】
结肠破裂[1分]
[1分]
、
腹膜炎出现早
、
腹膜炎严重,呈板状腹
、
腹膜炎出现较晚,但较重
、
腹膜炎出现较晚且较轻
、
无腹膜刺激征
答案:
36、【
单选题
】
胰腺损伤[1分]
[1分]
、
腹膜炎出现早
、
腹膜炎严重,呈板状腹
、
腹膜炎出现较晚,但较重
、
腹膜炎出现较晚且较轻
、
无腹膜刺激征
答案:
37、【
单选题
】
结肠破裂的诊断,哪项是错误的[1分]
[1分]
、
结肠损伤比小肠损伤机会少
、
一部分结肠位于腹膜后,伤后易漏诊
、
结肠内液体成分少而细菌多,故腹膜炎出现的较早
、
WBC总数增高
、
Hb,RBC不一定下降
答案:
38、【
单选题
】
男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120/86mmHg,T38℃;腹胀、肌紧
张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是[1分]
[1分]
、
腹壁挫伤
、
腹膜后血肿
、
肝破裂Ⅰ度
、
小肠破裂
、
右肾挫伤
答案:
39、【
单选题
】
肝破裂的临床特点中,正确的是[1分]
[1分]
、
在腹部损伤中罕见
、
腹痛和腹膜刺激征较轻
、
中央型破裂不易继发肝脓肿
、
有时可出现呕血或黑粪
、
被膜下破裂更易继发肝脓肿
答案:
40、【
单选题
】
腹部外伤合并失血性休克,主要处理原则为[1分]
[1分]
、
快速补充液体
、
给予大量止血药物
、
主要为输血以补足血容量
、
应用大量抗生素控制感染
、
在积极治疗休克的同时手术探查止血
答案: