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预习组第七周考核
1、【 单选题 】
支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和[1分] [1分]
、 内脏小神经
、 第10胸神经
、 第12胸神经
、 内脏大神经
、 第1腰神经
答案:
2、【 单选题 】
阑尾解剖位置的体表投影应当是[1分] [1分]
、 通过脐横线与右锁骨中线的交点
、 脐与右髂前上棘连线中内1/3处
、 右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
、 脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
、 位置不定,经常变异
答案:
3、【 单选题 】
女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10~9/L,应考虑[1分] [1分]
、 急性胰腺炎
、 急性胆囊炎
、 右输尿管结石
、 右输卵管妊娠破裂
、 急性阑尾炎穿孔
答案:
4、【 单选题 】
急性阑尾炎常见最典型的临床表现是[1分] [1分]
、 阵发性右下腹痛
、 腰大肌试验阳性
、 发热
、 转移性腹痛
、 恶心呕吐
答案:
5、【 单选题 】
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是[1分] [1分]
、 粪块所致肠梗阻
、 盲肠肿瘤
、 急性化脓性阑尾炎
、 阑尾周围脓肿
、 盲肠扭转
答案:
6、【 单选题 】
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。此时较合适的处理是[1分] [1分]
、 急诊行阑尾切除术
、 急诊手术脓肿引流
、 肠道准备后行右半结肠切除术
、 X线钡灌肠
、 暂不手术,保守治疗
答案:
7、【 单选题 】
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是[1分] [1分]
、 脓肿引流
、 切除肿块
、 常规切除阑尾
、 右半结肠切除
、 一期肠吻合
答案:
8、【 单选题 】
关于小儿急性阑尾炎,错误的是[1分] [1分]
、 病情发展快且重
、 右下腹体征明显
、 穿孔率达30%
、 并发症及死亡率较高
、 宜早期手术
答案:
9、【 单选题 】
急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为[1分] [1分]
、 老年人
、 儿童
、 孕妇
、 慢性阑尾炎急性发作
、 全身抵抗力低下者
答案:
10、【 单选题 】
转移性右下腹痛[1分] [1分]
、 急性胆囊炎
、 急性阑尾炎
、 胃十二指肠溃疡穿孔
、 急性胰腺炎
、 右输尿管结石
答案:
11、【 单选题 】
上腹部束带状疼痛,多呈持续性[1分] [1分]
、 急性胆囊炎
、 急性阑尾炎
、 胃十二指肠溃疡穿孔
、 急性胰腺炎
、 右输尿管结石
答案:
12、【 单选题 】
右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散[1分] [1分]
、 急性胆囊炎
、 急性阑尾炎
、 胃十二指肠溃疡穿孔
、 急性胰腺炎
、 右输尿管结石
答案:
13、【 单选题 】
直肠指检能够发现的直肠癌占总数的[1分] [1分]
、 40%~49%
、 50%~59%
、 60%~69%
、 70%~79%
、 80%~89%
答案:
14、【 单选题 】
门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查[1分] [1分]
、 粪便常规检查
、 X线钡剂灌肠检查
、 直肠指检
、 X线钡餐检查
、 直肠乙状结肠镜检查
答案:
15、【 单选题 】
肛裂常发生在肛管的[1分] [1分]
、 前正中位
、 后正中位
、 左侧
、 右前位
、 右后位
答案:
16、【 单选题 】
肛裂最突出的表现是[1分] [1分]
、 排便时和便后肛门剧烈疼痛
、 经常便秘
、 排便时粪便表面有血迹
、 便后鲜血滴出
、 肛门瘙痒
答案:
17、【 单选题 】
关于肛裂,下列哪项是错误的[1分] [1分]
、 肛裂位于肛管前正中线上
、 肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血
、 养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法
、 扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂
、 肛裂手术时,可切断肛门外括约肌皮下部
答案:
18、【 单选题 】
关于肛裂,下列哪一项是错误的[1分] [1分]
、 肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
、 肛裂是肛管皮肤浅表裂开
、 肌裂可继发于肛窦炎
、 肛裂主要发生原因为粪便干燥,用力过猛
、 肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合
答案:
19、【 单选题 】
肛管直肠周围脓肿最多见的是[1分] [1分]
、 肛门旁皮下脓肿
、 坐骨舡管间隙脓肿
、 直肠后间隙脓肿
、 骨盆直肠间隙脓肿
、 直肠黏膜下脓肿
答案:
20、【 单选题 】
肛管直肠周围脓肿常继发于[1分] [1分]
、 肛裂
、 肛瘘
、 嵌顿性内痔
、 肛窦炎
、 直肠息肉继发感染
答案:
21、【 单选题 】
肛痿的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于[1分] [1分]
、 要进行广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
、 切除瘘管后应一期缝合
、 必须用探针穿入肛管造成内口再切开
、 正确地找出内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌
、 上述都不是
答案:
22、【 单选题 】
肛瘘手术治疗中,最重要的是[1分] [1分]
、 麻醉充分
、 肛管括约肌松弛
、 找出外口
、 明确瘘管和括约肌关系
、 手术后呈“V”形创面
答案:
23、【 单选题 】
混合痔指[1分] [1分]
、 痔与瘘同时存在
、 两个以上内痔
、 直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
、 内痔和外痔分别在不同位置存在
、 内痔多发,遍置一周
答案:
24、【 单选题 】
男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为[1分] [1分]
、 外痔
、 内痔
、 混合痔
、 直肠癌
、 直肠息肉
答案:
25、【 单选题 】
内痔的常见早期症状是[1分] [1分]
、 肛门疼痛
、 大便时滴血
、 痔核脱出
、 黏液血便
、 肛门周围红肿
答案:
26、【 单选题 】
外痔是?[1分] [1分]
、 痔与瘘同时存在
、 两个以上内痔
、 齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。
、 是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生的病理性改变及移位。
、 内痔多发,遍置一周
答案:
27、【 单选题 】
直肠指检,肠壁上扪到高低不平的硬块.肠腔狭窄.指套上染有脓血和黏液者,应考虑什么病?[1分] [1分]
、 内痔
、 肛瘘
、 外痔
、 直肠息肉
、 直肠癌
答案:
28、【 单选题 】
女,40岁。大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为[1分] [1分]
、 放疗
、 化疗
、 根治性手术
、 中药治疗
、 激光烧灼
答案:
29、【 单选题 】
距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是[1分] [1分]
、 直肠前切除术
、 经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术
、 经腹会阴联合直肠癌根治术
、 拉下式直肠癌切除术
、 经直肠镜肿瘤切除术
答案:
30、【 单选题 】
女,50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是[1分] [1分]
、 经肛局部切除术
、 骶后径路局部切除术
、 腹会阴联合直肠癌根治术
、 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
、 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案:
31、【 单选题 】
女,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替余月,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是[1分] [1分]
、 直肠癌
、 乙状结肠癌
、 降结肠癌
、 升结肠癌
、 盲肠癌
答案:
32、【 单选题 】
女,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替余月,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)[1分] [1分]
、 A1
、 T2
、 B
、 C1
、 C2
答案:
33、【 单选题 】
关于上消化道出血的定义,正确的是[1分] [1分]
、 贲门以上部位出血
、 幽门以上部位出血
、 空肠以上部位出血
、 屈氏韧带以上部位出血
、 十二指肠乳头水平以上部位出血
答案:
34、【 单选题 】
上消化道出血的范围是[1分] [1分]
、 贲门以上出血
、 幽门以上出血
、 Treitz韧带以上出血
、 空回肠交界处以上出血
、 回盲部以上出血
答案:
35、【 单选题 】
下列那像是上消化道大出血最常见的病因[1分] [1分]
、 胃十二指肠溃疡
、 门静脉高压症
、 应激性溃疡
、 胆道出血
、 胃癌
答案:
36、【 单选题 】
男,50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体,脾肋下2cm。出血病因首先考虑是[1分] [1分]
、 胃血管畸形破裂
、 食管胃底静脉曲张破裂
、 胃癌
、 消化性溃疡
、 食管贲门粘膜撕裂综合征
答案:
37、【 单选题 】
患者排柏油样便最可能的出血部位是[1分] [1分]
、 胃
、 回肠
、 空肠
、 乙状结肠
、 直肠
答案:
38、【 单选题 】
下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助[1分] [1分]
、 大便潜血阳性
、 血尿素氮升高
、 血肌酐升高
、 血色素下降
、 血氨升高
答案:
39、【 单选题 】
对于上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项[1分] [1分]
、 临床观察判断
、 吞少量稀钡检查
、 红细胞比容测定
、 凝血因子的检查
、 急诊胃镜检查
答案:
40、【 单选题 】
男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查方法是[1分] [1分]
、 腹部B超
、 上消化道钡剂造影
、 胃镜
、 结肠镜
、 粪常规+隐血
答案:
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