1、【
单选题
】
支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和[1分]
[1分]
、
内脏小神经
、
第10胸神经
、
第12胸神经
、
内脏大神经
、
第1腰神经
答案:
2、【
单选题
】
阑尾解剖位置的体表投影应当是[1分]
[1分]
、
通过脐横线与右锁骨中线的交点
、
脐与右髂前上棘连线中内1/3处
、
右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
、
脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
、
位置不定,经常变异
答案:
3、【
单选题
】
女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10~9/L,应考虑[1分]
[1分]
、
急性胰腺炎
、
急性胆囊炎
、
右输尿管结石
、
右输卵管妊娠破裂
、
急性阑尾炎穿孔
答案:
4、【
单选题
】
急性阑尾炎常见最典型的临床表现是[1分]
[1分]
、
阵发性右下腹痛
、
腰大肌试验阳性
、
发热
、
转移性腹痛
、
恶心呕吐
答案:
5、【
单选题
】
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是[1分]
[1分]
、
粪块所致肠梗阻
、
盲肠肿瘤
、
急性化脓性阑尾炎
、
阑尾周围脓肿
、
盲肠扭转
答案:
6、【
单选题
】
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。此时较合适的处理是[1分]
[1分]
、
急诊行阑尾切除术
、
急诊手术脓肿引流
、
肠道准备后行右半结肠切除术
、
X线钡灌肠
、
暂不手术,保守治疗
答案:
7、【
单选题
】
女,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。T38.5℃。体检发现右下腹
5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适的手术方式是[1分]
[1分]
、
脓肿引流
、
切除肿块
、
常规切除阑尾
、
右半结肠切除
、
一期肠吻合
答案:
8、【
单选题
】
关于小儿急性阑尾炎,错误的是[1分]
[1分]
、
病情发展快且重
、
右下腹体征明显
、
穿孔率达30%
、
并发症及死亡率较高
、
宜早期手术
答案:
9、【
单选题
】
急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为[1分]
[1分]
、
老年人
、
儿童
、
孕妇
、
慢性阑尾炎急性发作
、
全身抵抗力低下者
答案:
10、【
单选题
】
转移性右下腹痛[1分]
[1分]
、
急性胆囊炎
、
急性阑尾炎
、
胃十二指肠溃疡穿孔
、
急性胰腺炎
、
右输尿管结石
答案:
11、【
单选题
】
上腹部束带状疼痛,多呈持续性[1分]
[1分]
、
急性胆囊炎
、
急性阑尾炎
、
胃十二指肠溃疡穿孔
、
急性胰腺炎
、
右输尿管结石
答案:
12、【
单选题
】
右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散[1分]
[1分]
、
急性胆囊炎
、
急性阑尾炎
、
胃十二指肠溃疡穿孔
、
急性胰腺炎
、
右输尿管结石
答案:
13、【
单选题
】
直肠指检能够发现的直肠癌占总数的[1分]
[1分]
、
40%~49%
、
50%~59%
、
60%~69%
、
70%~79%
、
80%~89%
答案:
14、【
单选题
】
门诊疑为痔,慢性痢疾,结肠炎或直肠癌的病人,要提高诊断率,首先应进行哪项检查[1分]
[1分]
、
粪便常规检查
、
X线钡剂灌肠检查
、
直肠指检
、
X线钡餐检查
、
直肠乙状结肠镜检查
答案:
15、【
单选题
】
肛裂常发生在肛管的[1分]
[1分]
、
前正中位
、
后正中位
、
左侧
、
右前位
、
右后位
答案:
16、【
单选题
】
肛裂最突出的表现是[1分]
[1分]
、
排便时和便后肛门剧烈疼痛
、
经常便秘
、
排便时粪便表面有血迹
、
便后鲜血滴出
、
肛门瘙痒
答案:
17、【
单选题
】
关于肛裂,下列哪项是错误的[1分]
[1分]
、
肛裂位于肛管前正中线上
、
肛裂的临床表现是疼痛、便秘、出血
、
养成每天按时排便的习惯是肛裂的预防方法
、
扩肛疗法适用于治疗慢性肛裂
、
肛裂手术时,可切断肛门外括约肌皮下部
答案:
18、【
单选题
】
关于肛裂,下列哪一项是错误的[1分]
[1分]
、
肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡
、
肛裂是肛管皮肤浅表裂开
、
肌裂可继发于肛窦炎
、
肛裂主要发生原因为粪便干燥,用力过猛
、
肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合
答案:
19、【
单选题
】
肛管直肠周围脓肿最多见的是[1分]
[1分]
、
肛门旁皮下脓肿
、
坐骨舡管间隙脓肿
、
直肠后间隙脓肿
、
骨盆直肠间隙脓肿
、
直肠黏膜下脓肿
答案:
20、【
单选题
】
肛管直肠周围脓肿常继发于[1分]
[1分]
、
肛裂
、
肛瘘
、
嵌顿性内痔
、
肛窦炎
、
直肠息肉继发感染
答案:
21、【
单选题
】
肛痿的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于[1分]
[1分]
、
要进行广泛切除瘘管周围的瘢痕组织
、
切除瘘管后应一期缝合
、
必须用探针穿入肛管造成内口再切开
、
正确地找出内口,将内口切开或切除并且不损伤括约肌
、
上述都不是
答案:
22、【
单选题
】
肛瘘手术治疗中,最重要的是[1分]
[1分]
、
麻醉充分
、
肛管括约肌松弛
、
找出外口
、
明确瘘管和括约肌关系
、
手术后呈“V”形创面
答案:
23、【
单选题
】
混合痔指[1分]
[1分]
、
痔与瘘同时存在
、
两个以上内痔
、
直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔
、
内痔和外痔分别在不同位置存在
、
内痔多发,遍置一周
答案:
24、【
单选题
】
男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为[1分]
[1分]
、
外痔
、
内痔
、
混合痔
、
直肠癌
、
直肠息肉
答案:
25、【
单选题
】
内痔的常见早期症状是[1分]
[1分]
、
肛门疼痛
、
大便时滴血
、
痔核脱出
、
黏液血便
、
肛门周围红肿
答案:
26、【
单选题
】
外痔是?[1分]
[1分]
、
痔与瘘同时存在
、
两个以上内痔
、
齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。
、
是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生的病理性改变及移位。
、
内痔多发,遍置一周
答案:
27、【
单选题
】
直肠指检,肠壁上扪到高低不平的硬块.肠腔狭窄.指套上染有脓血和黏液者,应考虑什么病?[1分]
[1分]
、
内痔
、
肛瘘
、
外痔
、
直肠息肉
、
直肠癌
答案:
28、【
单选题
】
女,40岁。大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为[1分]
[1分]
、
放疗
、
化疗
、
根治性手术
、
中药治疗
、
激光烧灼
答案:
29、【
单选题
】
距肛缘4~5cm的直肠癌,最常用的手术方式是[1分]
[1分]
、
直肠前切除术
、
经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术
、
经腹会阴联合直肠癌根治术
、
拉下式直肠癌切除术
、
经直肠镜肿瘤切除术
答案:
30、【
单选题
】
女,50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是[1分]
[1分]
、
经肛局部切除术
、
骶后径路局部切除术
、
腹会阴联合直肠癌根治术
、
经腹直肠癌切除、骶前吻合术
、
经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案:
31、【
单选题
】
女,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替余月,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是[1分]
[1分]
、
直肠癌
、
乙状结肠癌
、
降结肠癌
、
升结肠癌
、
盲肠癌
答案:
32、【
单选题
】
女,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替余月,伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)[1分]
[1分]
答案:
33、【
单选题
】
关于上消化道出血的定义,正确的是[1分]
[1分]
、
贲门以上部位出血
、
幽门以上部位出血
、
空肠以上部位出血
、
屈氏韧带以上部位出血
、
十二指肠乳头水平以上部位出血
答案:
34、【
单选题
】
上消化道出血的范围是[1分]
[1分]
、
贲门以上出血
、
幽门以上出血
、
Treitz韧带以上出血
、
空回肠交界处以上出血
、
回盲部以上出血
答案:
35、【
单选题
】
下列那像是上消化道大出血最常见的病因[1分]
[1分]
、
胃十二指肠溃疡
、
门静脉高压症
、
应激性溃疡
、
胆道出血
、
胃癌
答案:
36、【
单选题
】
男,50岁。呕血2小时,量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体,脾肋下2cm。出血病因首先考虑是[1分]
[1分]
、
胃血管畸形破裂
、
食管胃底静脉曲张破裂
、
胃癌
、
消化性溃疡
、
食管贲门粘膜撕裂综合征
答案:
37、【
单选题
】
患者排柏油样便最可能的出血部位是[1分]
[1分]
、
胃
、
回肠
、
空肠
、
乙状结肠
、
直肠
答案:
38、【
单选题
】
下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助[1分]
[1分]
、
大便潜血阳性
、
血尿素氮升高
、
血肌酐升高
、
血色素下降
、
血氨升高
答案:
39、【
单选题
】
对于上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项[1分]
[1分]
、
临床观察判断
、
吞少量稀钡检查
、
红细胞比容测定
、
凝血因子的检查
、
急诊胃镜检查
答案:
40、【
单选题
】
男,36岁。间断上腹痛10余年,饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧,1小时前排柏油样便300ml,伴头晕。为明确诊断,首选的检查方法是[1分]
[1分]
、
腹部B超
、
上消化道钡剂造影
、
胃镜
、
结肠镜
、
粪常规+隐血
答案: