1、【
单选题
】
引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是
[1分]
、
恶性疟原虫侵犯各期红细胞
、
潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞
、
恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致
、
粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞
、
疟原虫释放毒素
答案:
2、【
单选题
】
女性患者,心脏联合瓣膜病10年,发热1月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌。确诊手段首选
[1分]
、
胸部X线
、
血培养
、
测定血红蛋白
、
心肌酶检查
、
测定血沉
答案:
3、【
单选题
】
男性,67岁,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析:pH7.25、PACO
29.3kPa(70mmHg)、HCO
3
-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为
[1分]
、
静脉滴注5%碳酸氢纳
、
静脉滴注盐酸精氨酸
、
给予利尿剂
、
补充氯化钾
、
改善通气功能
答案:
4、【
单选题
】
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是
[1分]
、
QRS波群形态宽大畸形
、
心室率100~200次/分
、
心室律稍微不规则
、
心室夺获和室性融合波
、
房室分离,房率>室率
答案:
5、【
单选题
】
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是
[1分]
、
克雷白杆菌肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
干酪性肺炎
、
绿脓杆菌肺炎
、
肺炎链球菌肺炎
答案:
6、【
单选题
】
大叶性肺炎实变期不应出现的体征是
[1分]
、
胸膜摩擦音
、
肺部叩诊浊音
、
气管向健侧移位
、
可听到湿罗音
、
可听到支气管呼吸音
答案:
7、【
单选题
】
急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
[1分]
、
草绿色链球菌
、
金黄色葡萄球菌
、
淋球菌
、
肺炎球菌
、
肠球菌
答案:
8、【
单选题
】
甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是
[1分]
、
肠蠕动增强
、
肠内容物渗透压增高
、
肠腔内渗出物增加
、
肠液分泌增多
、
VIP的作用
答案:
9、【
单选题
】
引起左室后负荷增高的主要因素是
[1分]
、
肺循环高压
、
体循环高压
、
回心血量增加
、
主动脉瓣关闭不全
、
红细胞压积增大
答案:
10、【
单选题
】
患者,女,20岁,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣狭窄并关闭不全
、
二尖瓣狭窄并心房颤动
、
二尖瓣关闭不全并心房颤动
答案:
11、【
单选题
】
Q波型急性心肌梗死心电图特征为
[1分]
、
宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置
、
宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高
、
宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置
、
浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高
、
浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置
答案:
12、【
单选题
】
心脏骤停的病理生理机制最常见的是
[1分]
、
心室颤动
、
室性心动过速
、
电机械分离
、
第三度房室传导阻滞
、
心室停顿
答案:
13、【
单选题
】
男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
[1分]
、
葡萄球菌肺炎
、
克雷白杆菌肺炎
、
急性肺脓肿
、
肺结核
、
阻塞性肺炎
答案:
14、【
单选题
】
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
[1分]
、
糖皮质激素
、
抗生素
、
抗组织胺药
、
β2受体激动剂
、
色甘酸钠
答案:
15、【
单选题
】
下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是
[1分]
、
疼痛多在睡眠中发生
、
含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
、
疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发
、
反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
、
疼痛常在休息时发生,持续可达30分钟以上
答案:
16、【
单选题
】
10岁男孩,因发热,关节肿痛,皮肤出现环形红斑,心率增快出现奔马律,血沉增快,经治疗上述症状、体征消失后,需继发性预防的方法是
[1分]
、
避免关节损伤
、
忌海鲜
、
减少体育运动
、
长效青霉素肌注
、
激素吸入维持
答案:
17、【
单选题
】
肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是
[1分]
、
急性广泛心肌梗死
、
急性严重心肌缺氧
、
右心功能不全
、
左心功能不全
、
合并脑血管意外
答案:
18、【
单选题
】
血源性肺脓肿最常见的病原菌是
[1分]
、
溶血链球菌
、
厌氧菌
、
铜绿假单胞菌
、
金黄色葡萄球菌
、
流感嗜血杆菌
答案:
19、【
单选题
】
慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是
[1分]
、
咳嗽加重
、
咳白色泡沫痰与粘液痰
、
咳脓性痰且痰量增加
、
肺部有哮鸣音
、
肺底部有细湿啰音
答案:
20、【
单选题
】
老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当
[1分]
、
抗菌素
、
化痰药物
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
定期做超声心动图
、
胸部X线检查
答案:
21、【
单选题
】
男,26岁,上肢血压180~200/100~110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于
[1分]
、
皮质醇增多症
、
主动脉缩窄
、
嗜铬细胞瘤
、
原发性醛固酮增多症
、
单侧肾动脉狭窄
答案:
22、【
单选题
】
男性,28岁吸烟患者,因低热、咳嗽2月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是
[1分]
、
原发型肺结核
、
血行播散型肺结核
、
浸润型肺结核
、
支气管肺癌
、
慢性纤维空洞型肺结核
答案:
23、【
单选题
】
下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了
[1分]
、
皮下可扪及直径约0.5cm 1.0cm大小椭圆形结节
、
多在躯干及四肢
、
数量由数个至数百个不等
、
皮下小结与周围组织有明显粘连
、
结节可先后分批出现
答案:
24、【
单选题
】
除哪项外均是霍乱患者泻吐期的临床特点
[1分]
、
多数以剧烈腹泻开始,继以呕吐
、
多数腹泻伴有里急后重
、
大便每日数次至10数次或无法计数
、
粪便以黄水便或清水便为多
、
粪便有鱼腥味,镜检无脓细胞
答案:
25、【
单选题
】
肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是
[1分]
、
红霉素
、
庆大霉素
、
氧氟沙星
、
苄星青霉素
、
林可霉素
答案:
26、【
单选题
】
女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第四日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前一日24小时尿量340ml,该病例最可能的诊断是
[1分]
、
败血症
、
血小板减少性紫癜
、
流行性出血热
、
钩体病
、
急性肾小球肾炎
答案:
27、【
单选题
】
男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检:心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH
2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为
[1分]
、
急性心肌梗死
、
缩窄性心包炎
、
变异性心绞痛
、
稳定型心绞痛
、
急性渗出性心包炎
答案:
28、【
单选题
】
男性,60岁。心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
[1分]
、
硝酸酯类
、
β受体阻滞剂
、
钙离子拮抗剂
、
洋地黄类
、
乙胺碘呋酮
答案:
29、【
单选题
】
患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是
[1分]
、
冠心病心绞痛
、
非梗阻性肥厚型心肌病
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
高血压性心脏病
答案:
30、【
单选题
】
外源性致热原的特点,正确的是
[1分]
、
分子量较小
、
其致热原性可被蛋白酶类所破坏
、
能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
、
直接作用于体温调节中枢
、
在体内最终由肝、肾灭活和排泄
答案:
31、【
单选题
】
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于
[1分]
、
过敏性紫癜
、
再生障碍性贫血
、
激素性紫癜
、
血小板减少
、
特发性血小板增多症
答案:
32、【
单选题
】
完全性阻塞性黄疸时,正确的是
[1分]
、
尿胆原(-)尿胆红素(-)
、
尿胆原(+)尿胆红素(-)
、
尿胆原(-)尿胆红素(+)
、
尿胆原(+)尿胆红素(+)
、
粪胆素(+)
答案:
33、【
单选题
】
重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
[1分]
、
Graham-Steell杂音
、
Austin-Flint杂音
、
Durozier征
、
Traube征
、
DeMusset征
答案:
34、【
单选题
】
女,35岁,肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是
[1分]
、
上叶尖后段空洞,壁光整,周围有卫星灶
、
下叶空洞周围大片炎性浸润
、
空洞内壁不规则,凹凸不平
、
厚壁空洞、偏心
、
厚壁空洞伴有液平面
答案:
35、【
单选题
】
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用
[1分]
、
利多卡因
、
普罗帕酮
、
苯妥英钠
、
氯化钾
、
直流电复律
答案:
36、【
单选题
】
肺心病发病的主要机制是
[1分]
答案:
37、【
单选题
】
肺心病出现精神障碍主要见于
[1分]
答案:
38、【
单选题
】
上述血气分析结果符合 代偿性呼吸性酸中毒
[1分]
答案:
39、【
单选题
】
代偿性代谢性酸中毒血气分析结果符合
[1分]
答案:
40、【
单选题
】
失代偿性呼吸性酸中毒血气分析结果符合
[1分]
答案: