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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(1)
1、【 单选题 】
心肌梗死最常发生的部位在 [1分]
、 室间隔后1/3
、 左心室后壁
、 右心室前壁
、 左心室前壁
、 左心室侧壁
答案:
2、【 单选题 】
慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是 [1分]
、 第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
、 残气容积明显增加
、 呼吸道阻力增加
、 闭合容量减少
、 频率依赖性肺顺应性降低
答案:
3、【 单选题 】
对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 [1分]
、 阿苯达唑
、 吡喹酮
、 氯喹
、 伯氨喹
、 手术
答案:
4、【 单选题 】
心室颤动引起阿斯综合症时,最有效的抢救方法是 [1分]
、 静脉注射利多卡因
、 皮下注射肾上腺素
、 植入心脏起搏器
、 非同步电击复律
、 口对口人工呼吸
答案:
5、【 单选题 】
最易引起房室传导阻滞的是 [1分]
、 前壁心肌梗死
、 下壁心肌梗死
、 侧壁心肌梗死
、 后壁心肌梗死
、 广泛前壁心肌梗死
答案:
6、【 单选题 】
急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是 [1分]
、 美西律(慢心律)
、 普鲁帕酮(心律平)
、 普萘洛尔(心得安)
、 奎尼丁
、 维拉帕米
答案:
7、【 单选题 】
用于防止疟疾复发及传播的药物是 [1分]
、 氯喹
、 奎宁
、 青蒿素
、 伯氨喹
、 乙胺嘧啶
答案:
8、【 单选题 】
女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO 250mmHg,PaCO 270mmHg进一步救治措施应为 [1分]
、 静脉推注地塞米松
、 给予高浓度吸氧
、 静脉滴注5%碳酸氢钠
、 联合应用抗生素静脉滴注
、 气管插管,正压机械通气
答案:
9、【 单选题 】
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 [1分]
、 大叶性肺炎
、 肺气肿
、 胸腔积液
、 支气管哮喘
、 气胸
答案:
10、【 单选题 】
25岁男性患者,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应采用的药物是 [1分]
、 奎宁
、 乙胺嘧啶
、 甲氟喹
、 青蒿素
、 伯氨喹啉
答案:
11、【 单选题 】
对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是 [1分]
、 心电图出现深而不宽的病理性Q波
、 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
、 用力后心前区闷痛及晕厥史
、 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
、 可闻第三心音及第四心音
答案:
12、【 单选题 】
男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP.RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是 [1分]
、 急性菌痢
、 阿米巴痢疾
、 慢性菌痢
、 慢性血吸虫病
、 肠结核
答案:
13、【 单选题 】
肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了 [1分]
、 肺炎球菌肺炎
、 金黄色葡萄球菌肺炎
、 克雷白杆菌肺炎
、 绿脓杆菌肺炎
、 支原体肺炎
答案:
14、【 单选题 】
女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿.尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是 [1分]
、 脑栓塞
、 急性左心衰竭
、 癫痫大发作
、 心脏性猝死
、 急性右心衰竭
答案:
15、【 单选题 】
男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是 [1分]
、 肺囊肿继发感染
、 浸润型肺结核
、 慢性肺脓肿
、 癌性空洞伴感染
、 金黄色葡萄球菌肺炎
答案:
16、【 单选题 】
体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为 [1分]
、 弛张热
、 间歇热
、 稽留热
、 波状热
、 不规则热
答案:
17、【 单选题 】
心尖区触及舒张期震颤,最可能的是 [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣狭窄
、 室间隔缺损
、 动脉导管未闭
答案:
18、【 单选题 】
室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是: [1分]
、 利多卡因
、 胺碘酮
、 同步电复律
、 人工起搏超速抑制
、 压迫颈动脉窦
答案:
19、【 单选题 】
心脏性猝死最主要的病因是 [1分]
、 二尖瓣脱垂
、 心肌病
、 主动脉瓣狭窄
、 冠心病及其并发症
、 急性心肌炎
答案:
20、【 单选题 】
用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是 [1分]
、 流脑
、 猩红热
、 钩体病
、 白喉
、 败血症
答案:
21、【 单选题 】
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 [1分]
、 血液学检查
、 心电图检查
、 超声心动图
、 免疫学检查
、 细菌学检查
答案:
22、【 单选题 】
风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是 [1分]
、 普罗帕酮(心律平)
、 利多卡因
、 毛花甙丙(西地兰)
、 可拉明
、 胺碘酮
答案:
23、【 单选题 】
慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是 [1分]
、 所有已上市的β-受体阻断剂
、 美托洛尔
、 阿替洛尔
、 普萘洛尔
、 吲哚洛尔
答案:
24、【 单选题 】
急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是 [1分]
、 急性心梗的反应性心包炎
、 心脏破裂
、 急性心梗后综合征
、 伴发病毒性心包炎
、 室壁瘤
答案:
25、【 单选题 】
抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是 [1分]
、 静脉注射利多卡因
、 皮下注射肾上腺素
、 植入心脏起搏器
、 非同步电击复律
、 口对口人工呼吸
答案:
26、【 单选题 】
男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为 [1分]
、 慢性支气管炎
、 支气管哮喘
、 慢性肺源性心脏病
、 慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
、 慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
答案:
27、【 单选题 】
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示 [1分]
、 二尖瓣狭窄程度减轻
、 发生二尖瓣关闭不全
、 合并主动脉瓣狭窄
、 合并主动脉瓣关闭不全
、 进入右心功能不全期
答案:
28、【 单选题 】
9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06 最可能的诊断是 [1分]
、 伤寒
、 流行性脑脊髓膜炎
、 结核性脑膜炎
、 流行性乙型脑炎
、 病毒性脑炎
答案:
29、【 单选题 】
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 [1分]
、 风湿性心脏病
、 结缔组织病
、 二尖瓣粘液样变性
、 感染性心内膜炎
、 二尖瓣先天异常
答案:
30、【 单选题 】
男性,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是 [1分]
、 窦性心动过缓
、 心房扑动6:1下传
、 心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
、 房性逸搏心律
、 病态窦房结综合征
答案:
31、【 单选题 】
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是 [1分]
、 抗心绞痛
、 消除心律失常
、 补充血量
、 心肌再灌注
、 增加心肌营养
答案:
32、【 单选题 】
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 [1分]
、 血液粘稠度增加
、 血容量增加
、 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
、 高碳酸血症
、 缺氧性肺血管收缩
答案:
33、【 单选题 】
晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是 [1分]
、 巨脾型
、 腹水型
、 侏儒型
、 脑型
、 肺型
答案:
34、【 单选题 】
克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是 [1分]
、 细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
、 病变中的炎性渗出液粘稠而重
、 肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
、 肺泡内的纤维蛋白渗出较多
、 肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
答案:
35、【 单选题 】
可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是 [1分]
、 硝酸甘油
、 地高辛
、 异丙肾上腺素
、 亚硝酸异戊酯
、 普萘洛尔
答案:
36、【 单选题 】
肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是 [1分]
、 庆大霉素
、 阿米卡星
、 链霉素
、 左氧氟沙星
、 阿莫西林
答案:
37、【 单选题 】
女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合 [1分]
、 肺梗死
、 急性心肌梗死
、 急性左心衰竭
、 阻塞性肺气肿
、 自发性气胸
答案:
38、【 单选题 】
男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻固有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,胸片见图(1)。最可能的诊断是
 注:图片缺失,参考答案E [1分]
、 急性肺脓肿
、 干酪性肺炎
、 葡萄球菌肺炎
、 肺炎支原体肺炎
、 肺炎链球菌肺炎
答案:
39、【 单选题 】
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 [1分]
、 静点硝酸甘油
、 强心
、 利尿
、 主动脉瓣瓣膜置换术
、 主动脉瓣球囊成型术
答案:
40、【 单选题 】
男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO 250mmHg,PaCO 280mmHg。下列治疗措施正确的是 [1分]
、 静脉滴注尼可刹米
、 静脉注射毛花甙丙
、 静脉滴注4%碳酸氢钠
、 静脉注射呋塞米(速尿)
、 人工机械通气
答案:
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