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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(1)
1、【 单选题 】
急性细菌性痢疾病变最显著的部位是 [1分]
、 回肠末端
、 直肠与乙状结肠
、 升结肠
、 降结肠
、 整个结肠
答案:
2、【 单选题 】
男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为 [1分]
、 窦性心动过速
、 阵发性心房颤动
、 阵发性室上性心动过速
、 阵发性心房扑动
、 第三度房室传导阻滞
答案:
3、【 单选题 】
高度脾肿大可见于 [1分]
、 结缔组织病
、 急性白血病
、 慢性溶血性贫血
、 慢性粒细胞白血病
、 骨髓增生异常综合征
答案:
4、【 单选题 】
肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了 [1分]
、 口角或鼻周单纯性疱疹
、 肋间带状疱疹
、 皮肤和粘膜出血点
、 病变部位湿罗音
、 病变部位支气管呼吸音
答案:
5、【 单选题 】
肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO 275mmHg,PaO 250mmHg,HCO 3 - 27.6mmol/L,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是 [1分]
、 代谢性酸中毒
、 呼吸性酸中毒
、 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
、 代谢性碱中毒
、 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案:
6、【 单选题 】
对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 [1分]
、 心电图
、 胸部X线检查
、 冠状动脉造影
、 血浆利钠肽水平
、 血浆肌钙蛋白水平
答案:
7、【 单选题 】
胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为 [1分]
、 I型肺结核
、 Ⅱ型肺结核
、 Ⅲ型肺结核
、 Ⅳ型肺结核
、 V型肺结核
答案:
8、【 单选题 】
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 [1分]
、 肺泡膨胀
、 细支气管不完全阻塞
、 肺泡壁弹性减退
、 肺小动脉痉挛
、 肺纤维化
答案:
9、【 单选题 】
奇脉见于 [1分]
、 右心功能不全
、 二尖瓣狭窄
、 高血压
、 大量心包积液
、 主动脉瓣关闭不全
答案:
10、【 单选题 】
下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 [1分]
、 疼痛可在睡眠中发生
、 含服硝酸甘油,疼痛在3~5分钟内缓解
、 疼痛易被运动或情绪激动诱发
、 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2~3秒
、 疼痛在休息时发生,持续1~10分钟
答案:
11、【 单选题 】
男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,胸片见图2。最可能的诊断是
 注:图片缺失,参考答案E [1分]
、 急性肺脓肿
、 干酪性肺炎
、 葡萄球菌肺炎
、 肺炎支原体肺炎
、 肺炎链球菌肺炎
答案:
12、【 单选题 】
男性,16岁,发热10天伴食欲减退,软弱。体检:体温39.6℃,脉搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒细胞0.01,临床上拟诊为伤寒,为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养 [1分]
、 粪便培养
、 血培养
、 尿液培养
、 胆汁培养
、 玫瑰疹刮取物培养
答案:
13、【 单选题 】
严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达 [1分]
、 50%以上
、 70%以上
、 30%以上
、 90%以上
、 95%以上
答案:
14、【 单选题 】
老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是 [1分]
、 葡萄球菌
、 克雷白杆菌
、 铜绿假单胞菌
、 流感嗜血杆菌
、 嗜肺军团杆菌
答案:
15、【 单选题 】
男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性,该病例最可能的诊断是 [1分]
、 急性乙型肝炎
、 伤寒
、 钩端螺旋体病
、 急性血吸虫病
、 急性细菌性痢疾
答案:
16、【 单选题 】
急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是 [1分]
、 左冠状动脉回旋支
、 右冠状动脉
、 左冠状动脉主干
、 右冠状动脉加左冠状动脉回旋支
、 左冠状动脉前降支
答案:
17、【 单选题 】
急性心包炎心包积液时最突出的症状是 [1分]
、 心前区疼痛
、 发热
、 呼吸困难
、 声音嘶哑
、 吞咽困难
答案:
18、【 单选题 】
确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 [1分]
、 血沉检查
、 X线检查
、 痰结核菌检查
、 结核菌素试验
、 血结核抗体检查
答案:
19、【 单选题 】
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 [1分]
、 Pa0 2<50mmHg,PaC0 2>45mmHg
、 Pa0 2<50mmHg,PaC0 2>60mmHg
、 Pa0 2<60mmHg,PaC0 2>50mmHg
、 Pa0 2<40mmHg,PaC0 2>40mmHg
、 Pa0 2<70mmHg,PaC0 2>55mmHg
答案:
20、【 单选题 】
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 [1分]
、 肺毛细血管破裂
、 合并肺结核
、 急性肺水肿
、 支气管静脉破裂
、 合并支气管扩张
答案:
21、【 单选题 】
导致脉压增大的疾病是 [1分]
、 主动脉瓣狭窄
、 心力衰竭
、 低血压
、 主动脉瓣关闭不全
、 缩窄性心包炎
答案:
22、【 单选题 】
呼吸衰竭最主要的临床表现是 [1分]
、 呼吸费力伴呼气延长
、 呼吸频率增快
、 呼吸困难与发绀
、 神经精神症状
、 双肺有大量湿啰音
答案:
23、【 单选题 】
急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 [1分]
、 4~6周
、 6~8周
、 8~12周
、 12~16周
、 16~20周
答案:
24、【 单选题 】
明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 [1分]
、 抗生素治疗观察
、 血液细菌培养
、 穿刺细菌培养
、 气味
、 颜色
答案:
25、【 单选题 】
呼吸衰竭的血气诊断标准是 [1分]
、 动脉血氧含量低于9mmol/L
、 动脉血氧饱和度(SaO 2)低于90%
、 pH值<7.35
、 动脉血二氧化碳分压(PaC0 2)高于50mmHg
、 动脉血氧分压(PaO 2)低于60mmHg
答案:
26、【 单选题 】
右心衰竭体循环瘀血的表现是 [1分]
、 端坐呼吸
、 心原性哮喘
、 劳力性呼吸困难
、 阵发性夜间呼吸困难
、 肝颈返流征阳性
答案:
27、【 单选题 】
肺结核的传染源是 [1分]
、 排菌肺结核病人的痰
、 排菌肺结核病人的尿
、 排菌肺结核病人的粪
、 排菌肺结核病人的血液
、 排菌肺结核病人的胸液
答案:
28、【 单选题 】
30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,右下腹隐痛,粪便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 [1分]
、 细菌性痢疾
、 伤寒合并肠出血
、 阿米巴痢疾
、 溃疡性结肠炎
、 血吸虫病
答案:
29、【 单选题 】
结核病最重要的社会传染源是 [1分]
、 原发性肺结核
、 浸润型肺结核
、 急性粟粒性肺结核
、 慢性血行播散型肺结核
、 慢性纤维空洞型肺结核
答案:
30、【 单选题 】
阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 [1分]
、 静滴利多卡因
、 静注维拉帕米
、 口服苯妥英钠
、 静滴10%氯化钾
、 口服美西律
答案:
31、【 单选题 】
30岁男性农民,腹痛/腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及粘液,患者无发热,左下腹隐痛,大便镜检:WBC10~15个/HP,RBC满视野,该患者最可能的诊断是 [1分]
、 细菌性痢疾
、 肠伤寒合并肠出血
、 阿米巴痢疾
、 溃疡性结肠炎
、 血吸虫病
答案:
32、【 单选题 】
肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 [1分]
、 肺泡壁纤维化
、 恢复正常
、 细支气管狭窄
、 支气管扩张
、 肺大泡形成
答案:
33、【 单选题 】
男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是 [1分]
、 LDH
、 GOT
、 CPK
、 肌钙蛋白T
、 CPK同工酶
答案:
34、【 单选题 】
不符合肺结核活动期特点的是 [1分]
、 痰涂片找到抗酸杆菌
、 X线胸片病灶扩大
、 病灶边缘模糊
、 空洞形成
、 病灶密度高,边界清楚
答案:
35、【 单选题 】
心脏骤停一旦确诊,应立即 [1分]
、 尝试捶击复律及清理呼吸道
、 气管内插管
、 人工呼吸
、 口对口呼吸
、 心脏按压
答案:
36、【 单选题 】
洋地黄中毒的心电图变化最常表现为 [1分]
、 室性期前收缩
、 ST-T呈鱼钩样改变
、 Q-T间期缩短
、 心房颤动
、 房室传导阻滞
答案:
37、【 单选题 】
扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体症最有关的因素是 [1分]
、 静脉回流增加
、 肺淤血
、 心排量减少
、 心律失常
、 心肌缺血
答案:
38、【 单选题 】
男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是 [1分]
、 需氧革兰阴性杆菌
、 革兰阳性菌
、 厌氧菌
、 需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
、 革兰阴性杆菌+真菌
答案:
39、【 单选题 】
伤寒最严重的并发症是 [1分]
、 中毒性脑病
、 肠穿孔
、 急性胆囊炎
、 肠出血
、 肺炎
答案:
40、【 单选题 】
外源性致热原的特点,正确的是 [1分]
、 分子量较小
、 其致热原性可被蛋白酶类所破坏
、 能激活血液中的中性粒细胞和单核细胞
、 直接作用于体温调节中枢
、 在体内最终由肝、肾灭活和排泄
答案:
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