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2012年临床执业医师考试全真模拟试题(1)
1、【 单选题
下列哪项不是风湿性心包炎的表现 [1分]
心前区疼痛
呼吸困难
有心包摩擦音
心音增强
颈静脉怒张
答案:
2、【 单选题
下列情况可引起语音震颤增强,除了 [1分]
大叶性肺炎
肺梗死
肺内大空腔
大量胸腔积液
肺脓肿
答案:
3、【 单选题
心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 [1分]
疼痛部位
疼痛性质
疼痛程度
疼痛放射部位
疼痛持续时间
答案:
4、【 单选题
男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是 [1分]
PPD试验
痰TB-DNA
血清中结核抗体
痰检抗酸杆菌
血沉
答案:
5、【 单选题
心脏性猝死最主要的病因是 [1分]
二尖瓣脱垂
心肌病
主动脉瓣狭窄
冠心病及其并发症
急性心肌炎
答案:
6、【 单选题
男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是 [1分]
脑实质型
脑室型
软脑膜型
脊髓型
混合型
答案:
7、【 单选题
男,28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了 [1分]
血培养
血清凝集试验
大便悬滴镜检
大便碱性蛋白胨增菌培养
大便涂片革兰染色镜检
答案:
8、【 单选题
女,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是 [1分]
浸润型肺结核
结核性胸膜炎
慢性血行播散型肺结核
结核球
慢性纤维空洞型肺结核
答案:
9、【 单选题
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 [1分]
血液学检查
X线和心电图检查
超声心动图
免疫学检查
组织学和细菌学检查
答案:
10、【 单选题
原发性肺脓肿最常见感染的细菌是 [1分]
大肠杆菌
葡萄球菌
粪球菌
厌氧菌
星形诺卡菌
答案:
11、【 单选题
阵发性房颤的治疗原则是 [1分]
预防复发,发作时控制室率
抗凝治疗,发作时控制室率
抗凝治疗,发作时转复窦律
转复窦律,发作时控制室率
预防复发,发作时转复窦律
答案:
12、【 单选题
男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是 [1分]
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
限制型心肌病
未定型心肌病
特异性心肌病
答案:
13、【 单选题
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是 [1分]
利尿剂
洋地黄
钙离子拮抗剂
β肾上腺素能受体阻滞剂
血管紧张素转换酶抑制剂
答案:
14、【 单选题
男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 [1分]
肺炎球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
克雷白杆菌肺炎
支原体肺炎
干酪性肺炎
答案:
15、【 单选题
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选 [1分]
肾上腺素
低分子右旋糖酐
西地兰
硝普钠
心痛定
答案:
16、【 单选题
女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是 [1分]
右上肺癌
右上肺结核
右上包裹性积液
右上大叶性肺炎
右上支气管扩张症
答案:
17、【 单选题
诊断幽门梗阻最有价值的体征是 [1分]
振水音阳性
肠鸣音亢进
上腹部膨隆
明显脱水
上腹部固定压痛
答案:
18、【 单选题
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 [1分]
肺不张
肺纤维化
支气管扩张
气胸
肺气肿
答案:
19、【 单选题
属抑菌作用的抗结核药物是 [1分]
异烟肼(INH)
利福平(RFP)
链霉素(SM)
乙胺丁醇(EMB)
吡嗪酰胺(PZA)
答案:
20、【 单选题
对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为 [1分]
严重肺通气功能障碍
严重肺动一静脉样分流
通气/血流比例增大
肺弥散功能障碍
耗氧量增加
答案:
21、【 单选题
细菌性痢疾病理改变最主要的部位是 [1分]
盲肠
回肠末端
直肠和乙状结肠
升结肠
降结肠
答案:
22、【 单选题
典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是 [1分]
畏寒、发热
声音嘶哑
剧烈腹泻,继之呕吐
腹部绞痛
腓肠肌痉挛
答案:
23、【 单选题
对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为 [1分]
氧氟沙星
溴己新
羧甲司坦
氨溴索
可待因
答案:
24、【 单选题
在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是 [1分]
一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴
每日剂量800万单位,分3次静脉滴注
静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
对青霉素过敏者不可使用此药
答案:
25、【 单选题
心肌坏死的心电图特征性表现是 [1分]
ST段水平型下降
病理性Q波
T波低平
冠状T波
ST段抬高呈弓背向上型
答案:
26、【 单选题
老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是 [1分]
葡萄球菌
克雷白杆菌
铜绿假单胞菌
流感嗜血杆菌
嗜肺军团杆菌
答案:
27、【 单选题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是 [1分]
心电图检查
胸廓X线摄片
血沉检查
抗O检查
心脏听诊
答案:
28、【 单选题
支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是 [1分]
支气管扩张症
支气管肺癌
慢性支气管炎
支气管哮喘
阻塞性肺气肿
答案:
29、【 单选题
单纯二尖瓣狭窄患者可有 [1分]
左房扩大,右房缩小
右房扩大,左房缩小
右室缩小,左房扩大
左室缩小或正常,左房扩大
左房扩大,左室扩大
答案:
30、【 单选题
患者女,56岁,10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50毫升/天,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑 [1分]
肺结核
中央型肺癌
支气管肺炎
肺脓肿
周围型肺癌
答案:
31、【 单选题
男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选 [1分]
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿剂
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
神经节阻断剂
答案:
32、【 单选题
不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 [1分]
主动脉瓣关闭不全
甲状腺功能亢进症
二尖瓣关闭不全
室间隔缺损
动静脉瘘
答案:
33、【 单选题
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 [1分]
肝素
尿激酶
去纤酶
蝮蛇抗栓酶
阿司匹林
答案:
34、【 单选题
伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 [1分]
回肠末端
升结肠
乙状结肠
肝、脾
心、脑
答案:
35、【 单选题
心房颤动最常见于 [1分]
冠心病
风心病二尖瓣狭窄
高心病
甲亢性心脏病
缩窄性心包炎
答案:
36、【 单选题
下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 [1分]
交替脉
奇脉
水冲脉
短绌脉
脱落脉
答案:
37、【 单选题
男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%,肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是 [1分]
心电向量图
超声心动图
心导管检查
心电图运动负荷试验
心脏核素检查
答案:
38、【 单选题
引起左心室后负荷增高的主要因素是 [1分]
肺循环高压
体循环高压
回心血量增加
主动脉瓣关闭不全
血细胞比容增大
答案:
39、【 单选题
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为 [1分]
慢性支气管炎(慢支)
慢支+肺气肿
慢支+肺气肿+肺心病
慢支+风湿性心瓣膜病
慢支+冠心病
答案:
40、【 单选题
38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为 [1分]
动脉导管未闭
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
室间隔缺损
主动脉瓣狭窄
答案:
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