1、【
单选题
】
下列哪项不是风湿性心包炎的表现
[1分]
、
心前区疼痛
、
呼吸困难
、
有心包摩擦音
、
心音增强
、
颈静脉怒张
答案:
2、【
单选题
】
下列情况可引起语音震颤增强,除了
[1分]
、
大叶性肺炎
、
肺梗死
、
肺内大空腔
、
大量胸腔积液
、
肺脓肿
答案:
3、【
单选题
】
心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
[1分]
、
疼痛部位
、
疼痛性质
、
疼痛程度
、
疼痛放射部位
、
疼痛持续时间
答案:
4、【
单选题
】
男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
[1分]
、
PPD试验
、
痰TB-DNA
、
血清中结核抗体
、
痰检抗酸杆菌
、
血沉
答案:
5、【
单选题
】
心脏性猝死最主要的病因是
[1分]
、
二尖瓣脱垂
、
心肌病
、
主动脉瓣狭窄
、
冠心病及其并发症
、
急性心肌炎
答案:
6、【
单选题
】
男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是
[1分]
、
脑实质型
、
脑室型
、
软脑膜型
、
脊髓型
、
混合型
答案:
7、【
单选题
】
男,28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了
[1分]
、
血培养
、
血清凝集试验
、
大便悬滴镜检
、
大便碱性蛋白胨增菌培养
、
大便涂片革兰染色镜检
答案:
8、【
单选题
】
女,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是
[1分]
、
浸润型肺结核
、
结核性胸膜炎
、
慢性血行播散型肺结核
、
结核球
、
慢性纤维空洞型肺结核
答案:
9、【
单选题
】
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
[1分]
、
血液学检查
、
X线和心电图检查
、
超声心动图
、
免疫学检查
、
组织学和细菌学检查
答案:
10、【
单选题
】
原发性肺脓肿最常见感染的细菌是
[1分]
、
大肠杆菌
、
葡萄球菌
、
粪球菌
、
厌氧菌
、
星形诺卡菌
答案:
11、【
单选题
】
阵发性房颤的治疗原则是
[1分]
、
预防复发,发作时控制室率
、
抗凝治疗,发作时控制室率
、
抗凝治疗,发作时转复窦律
、
转复窦律,发作时控制室率
、
预防复发,发作时转复窦律
答案:
12、【
单选题
】
男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是
[1分]
、
扩张型心肌病
、
肥厚型心肌病
、
限制型心肌病
、
未定型心肌病
、
特异性心肌病
答案:
13、【
单选题
】
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
[1分]
、
利尿剂
、
洋地黄
、
钙离子拮抗剂
、
β肾上腺素能受体阻滞剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
答案:
14、【
单选题
】
男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检:体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
[1分]
、
肺炎球菌肺炎
、
葡萄球菌肺炎
、
克雷白杆菌肺炎
、
支原体肺炎
、
干酪性肺炎
答案:
15、【
单选题
】
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
[1分]
、
肾上腺素
、
低分子右旋糖酐
、
西地兰
、
硝普钠
、
心痛定
答案:
16、【
单选题
】
女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是
[1分]
、
右上肺癌
、
右上肺结核
、
右上包裹性积液
、
右上大叶性肺炎
、
右上支气管扩张症
答案:
17、【
单选题
】
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
[1分]
、
振水音阳性
、
肠鸣音亢进
、
上腹部膨隆
、
明显脱水
、
上腹部固定压痛
答案:
18、【
单选题
】
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
[1分]
、
肺不张
、
肺纤维化
、
支气管扩张
、
气胸
、
肺气肿
答案:
19、【
单选题
】
属抑菌作用的抗结核药物是
[1分]
、
异烟肼(INH)
、
利福平(RFP)
、
链霉素(SM)
、
乙胺丁醇(EMB)
、
吡嗪酰胺(PZA)
答案:
20、【
单选题
】
对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
[1分]
、
严重肺通气功能障碍
、
严重肺动一静脉样分流
、
通气/血流比例增大
、
肺弥散功能障碍
、
耗氧量增加
答案:
21、【
单选题
】
细菌性痢疾病理改变最主要的部位是
[1分]
、
盲肠
、
回肠末端
、
直肠和乙状结肠
、
升结肠
、
降结肠
答案:
22、【
单选题
】
典型霍乱患者,发病后最先出现的症状是
[1分]
、
畏寒、发热
、
声音嘶哑
、
剧烈腹泻,继之呕吐
、
腹部绞痛
、
腓肠肌痉挛
答案:
23、【
单选题
】
对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
[1分]
、
氧氟沙星
、
溴己新
、
羧甲司坦
、
氨溴索
、
可待因
答案:
24、【
单选题
】
在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是
[1分]
、
一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次
、
每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴
、
每日剂量800万单位,分3次静脉滴注
、
静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
、
对青霉素过敏者不可使用此药
答案:
25、【
单选题
】
心肌坏死的心电图特征性表现是
[1分]
、
ST段水平型下降
、
病理性Q波
、
T波低平
、
冠状T波
、
ST段抬高呈弓背向上型
答案:
26、【
单选题
】
老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是
[1分]
、
葡萄球菌
、
克雷白杆菌
、
铜绿假单胞菌
、
流感嗜血杆菌
、
嗜肺军团杆菌
答案:
27、【
单选题
】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
[1分]
、
心电图检查
、
胸廓X线摄片
、
血沉检查
、
抗O检查
、
心脏听诊
答案:
28、【
单选题
】
支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
[1分]
、
支气管扩张症
、
支气管肺癌
、
慢性支气管炎
、
支气管哮喘
、
阻塞性肺气肿
答案:
29、【
单选题
】
单纯二尖瓣狭窄患者可有
[1分]
、
左房扩大,右房缩小
、
右房扩大,左房缩小
、
右室缩小,左房扩大
、
左室缩小或正常,左房扩大
、
左房扩大,左室扩大
答案:
30、【
单选题
】
患者女,56岁,10天来咳嗽、发烧38℃,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,30~50毫升/天,偶尔有脓血痰。白细胞19×109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑
[1分]
、
肺结核
、
中央型肺癌
、
支气管肺炎
、
肺脓肿
、
周围型肺癌
答案:
31、【
单选题
】
男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90次/分,降压治疗宜首选
[1分]
、
α受体阻滞剂
、
β受体阻滞剂
、
利尿剂
、
二氢吡啶类钙通道阻滞剂
、
神经节阻断剂
答案:
32、【
单选题
】
不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
甲状腺功能亢进症
、
二尖瓣关闭不全
、
室间隔缺损
、
动静脉瘘
答案:
33、【
单选题
】
急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是
[1分]
、
肝素
、
尿激酶
、
去纤酶
、
蝮蛇抗栓酶
、
阿司匹林
答案:
34、【
单选题
】
伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在
[1分]
、
回肠末端
、
升结肠
、
乙状结肠
、
肝、脾
、
心、脑
答案:
35、【
单选题
】
心房颤动最常见于
[1分]
、
冠心病
、
风心病二尖瓣狭窄
、
高心病
、
甲亢性心脏病
、
缩窄性心包炎
答案:
36、【
单选题
】
下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全
[1分]
、
交替脉
、
奇脉
、
水冲脉
、
短绌脉
、
脱落脉
答案:
37、【
单选题
】
男,42岁,劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分;胸部X线示心胸比值65%,肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是
[1分]
、
心电向量图
、
超声心动图
、
心导管检查
、
心电图运动负荷试验
、
心脏核素检查
答案:
38、【
单选题
】
引起左心室后负荷增高的主要因素是
[1分]
、
肺循环高压
、
体循环高压
、
回心血量增加
、
主动脉瓣关闭不全
、
血细胞比容增大
答案:
39、【
单选题
】
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
[1分]
、
慢性支气管炎(慢支)
、
慢支+肺气肿
、
慢支+肺气肿+肺心病
、
慢支+风湿性心瓣膜病
、
慢支+冠心病
答案:
40、【
单选题
】
38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为
[1分]
、
动脉导管未闭
、
主动脉瓣关闭不全
、
二尖瓣关闭不全
、
室间隔缺损
、
主动脉瓣狭窄
答案: