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A类第四部分内科学内分泌和代谢疾病
1、【 单选题
糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是: [2分]
脑水肿
低血钠
低血糖
低血钙
低血钾
答案:
2、【 单选题
下列关于糖尿病合并妊娠的描述,何为错误的? [2分]
常见妊高症合并酮症酸中毒
分娩后,原量胰岛素应维持一段时间
胰岛素需要量增高
常见胎儿畸形,死胎,巨大儿
常见新生儿低血糖
答案:
3、【 单选题
亚急性甲状腺炎最可能的病因是: [2分]
与支原体感染有关
放射性原因
与病毒感染有关
自身免疫性疾病
与细菌感染有关
答案:
4、【 单选题
有关胰岛素的使用,下列哪一项不正确? [2分]
所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
合并肾功能不全者胰岛素应适当减量
答案:
5、【 单选题
抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是: [2分]
粒细胞缺乏
药物热
药疹
肝功能损害
白细胞减少
答案:
6、【 单选题
应用二甲双脑时,下列何项是错误的? [2分]
诱发乳酸性酸中毒
易见胃肠道反应
偶可有皮疹
肥胖者不宜使用
肝、肾功能不全者禁忌使用
答案:
7、【 单选题
关于甲亢并发周期麻痹,以下哪一项描述是错误的: [2分]
发作时血钾降低
甲亢控制后本病发作减少或消失
年轻男性多见,亦可无甲状腺肿大
大量的糖摄入或静脉注射可诱发
发作时尿钾排出增加
答案:
8、【 单选题
对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的? [2分]
有浸润性突眼时一定已有甲亢
甲亢严重程度一般与突跟程度不平行
有甲亢一定同时存在浸润性突眼
甲亢严重程度与突眼程度平行
甲亢严重程度与突跟程度相反
答案:
9、【 单选题
低血糖症是指血糖浓度低于: [2分]
2.0mmol/L
2.8mmol/L
3.0mmol/L
3.2mmol/L
4.0mmol/L
答案:
10、【 单选题
Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因是: [2分]
酮症酸中毒
心脑血管病变
糖尿病肾病
糖尿病神经病变
感染
答案:
11、【 单选题
在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该注意的是: [2分]
调整药物剂量
随访甲状腺功能
注意心率变化
做好术前准备
加用糖皮质激素
答案:
12、【 单选题
诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是: [2分]
尿常规检查
微量蛋白尿测定
ADDis计数
肌酐清除率
双肾B超
答案:
13、【 单选题
针对亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时,下列何种治疗最适当? [2分]
甲状腺次全切除
丙基硫氧嘧啶+心得安
心得安
放射性核素治疗
糖皮质激素
答案:
14、【 单选题
毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时,以下哪一项叙述是错的? [2分]
流产率高
应慎用普萘洛尔
血中TBG结合力降低
严禁对患者作同位素治疗或诊断检查
治疗应首选PIU
答案:
15、【 单选题
下列哪项指标最能判断糖尿病控制情况? [2分]
空腹血糖
糖耐量测定
尿糖定量测定
糖基化血红蛋白
胰岛素释放试验
答案:
16、【 单选题
关于淡漠型甲亢,以下哪一项描述是错误的? [2分]
病情较轻,不易发生甲亢危象
明显消瘦,甚至恶液质
老年多见
没有交感兴奋症状
常有心房纤颤
答案:
17、【 单选题
糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理: [2分]
静脉补钾
停止补碱
静脉补钙
继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
停止补碱并静脉滴注甘露醇
答案:
18、【 单选题
高胰岛素血症最严重的影响是: [2分]
视网膜病变
动脉硬化症
肥胖症
低血糖昏迷
全身浮肿
答案:
19、【 单选题
甲减性心脏病不常见类型有: [2分]
心包积液
心肌肥大
冠心病
心绞痛
心房纤颤
答案:
20、【 单选题
高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因,除了: [2分]
应激
噻嗪类利尿药
感染
双胍类降糖药
苯妥荚钠
答案:
21、【 单选题
下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是: [2分]
T3
LT4+维生素B12
LT4
干甲状腺片
干甲状腺片+维生素B12
答案:
22、【 单选题
糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因: [2分]
视网膜小静脉病变
白内障
增殖性视网膜病变
微血管瘤
眼压改变
答案:
23、【 单选题
胫前黏液性水肿组织学特异性表现为: [2分]
纤维组织增生
淋巴细胞浸润
巨噬细胞浸润
糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
脂肪浸润
答案:
24、【 单选题
甲亢患者适合手术治疗的有: [2分]
疑及癌变
甲状腺大,伴压迫症状
中、重度甲亢,药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗
结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
以上都是
答案:
25、【 单选题
Ⅰ型糖尿病患者,20岁,病程10年。平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周发现空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,下一步的治疗措施: [2分]
可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素用量
可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素用量
一定是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素用量
继续观察,暂不处理
可能是黎明现象,可在晚餐前增加胰岛素用量
答案:
26、【 单选题
甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应,下列何项是停药观察的重要指征? [2分]
胃肠道反应
脾肿大
皮疹
突眼加重
血中性粒细胞<1.5×109/L
答案:
27、【 单选题
能排除胰岛素瘤的检查是: [2分]
禁食24小时不出现低血糖
禁食36小时不出现低血糖
禁食48小时不出现低血糖
禁食60小时不出现低血糖
禁食72小时不出现低血糖
答案:
28、【 单选题
下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是: [2分]
嗜睡
畏寒
声音嘶哑、低沉
食欲亢进
记忆力减退
答案:
29、【 单选题
在糖尿病酮症酸中毒时,下面哪种电解质紊乱是最常见的? [2分]
高血钠症
低血钠症
高血钾症
低血钾症
高血钙症
答案:
30、【 单选题
糖尿病患者,男,60岁,应用胰岛素治疗3年。平均每日40单位,2天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊人院。体检:脱水貌,BP140/80mmHg,HRl20次/分,下列哪项检查对诊断最有帮助? [2分]
粪常规
血糖、酮体测定
ECG
脑部CT
血常规
答案:
31、【 单选题
胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是: [2分]
常于应激时发作
胰岛素/血糖比值升高/P>
供糖后症状迅速消失
低血糖症状
空腹胰岛素升高
答案:
32、【 单选题
糖尿病微血管病变典型的病理改变是: [2分]
新生血管形成
毛细血管孔径增大
毛细血管基底膜增厚
肾小球硬化
微血管瘤破裂出血
答案:
33、【 单选题
有关糖尿病的治疗正确的是: [2分]
饮食治疗强调控制主食量是最重要的
二甲双胍只能用于Ⅱ型糖尿病患者
任何患者使用胰岛素都能收到良好的降糖效果
Ⅱ型糖尿病患者一经发现应立即使用口服降糖药
Ⅰ型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素
答案:
34、【 单选题
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量: [2分]
500~1000ml
2000~40000ml
1000~3000ml
4000~6000ml
6000~10000ad
答案:
35、【 单选题
Ⅱ型糖尿病患者若控制不良,常存在的代谢紊乱改变最常见于: [2分]
甘油三酯升高
胆固醇升高
低密度脂蛋白下降
高密度脂蛋白下降
低密度脂蛋白升高
答案:
36、【 单选题
患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大 [2分]
运动系统改变与糖尿病无关
糖尿病微血臂病变
糖尿病自主神经病变
糖尿病并发脑血管意外
糖尿病性神经病变
答案:
37、【 单选题
胰岛素释放试验的目的是: [2分]
指导治疗
诊断特殊类型糖尿病
诊断糖尿病
Ⅱ型糖尿病分型
判断糖尿病疗效
答案:
38、【 单选题
某糖尿病患者,妊娠已3个月,下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值? [2分]
OGTT
胰岛素释放试验
糖化血红蛋白
24小时尿蛋白定量
24小尿糖定量
答案:
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