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A类第四部分内科学内分泌和代谢疾病
1、【 单选题 】
糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是: [2分]
、 脑水肿
、 低血钠
、 低血糖
、 低血钙
、 低血钾
答案:
2、【 单选题 】
下列关于糖尿病合并妊娠的描述,何为错误的? [2分]
、 常见妊高症合并酮症酸中毒
、 分娩后,原量胰岛素应维持一段时间
、 胰岛素需要量增高
、 常见胎儿畸形,死胎,巨大儿
、 常见新生儿低血糖
答案:
3、【 单选题 】
亚急性甲状腺炎最可能的病因是: [2分]
、 与支原体感染有关
、 放射性原因
、 与病毒感染有关
、 自身免疫性疾病
、 与细菌感染有关
答案:
4、【 单选题 】
有关胰岛素的使用,下列哪一项不正确? [2分]
、 所有接受大、中型手术的Ⅰ型糖尿病患者均须用短效胰岛素
、 所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素
、 所有Ⅰ型糖尿病患者饮食控制不佳时均须用胰岛素
、 所有妊娠糖尿病患者都必须使用胰岛素
、 合并肾功能不全者胰岛素应适当减量
答案:
5、【 单选题 】
抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是: [2分]
、 粒细胞缺乏
、 药物热
、 药疹
、 肝功能损害
、 白细胞减少
答案:
6、【 单选题 】
应用二甲双脑时,下列何项是错误的? [2分]
、 诱发乳酸性酸中毒
、 易见胃肠道反应
、 偶可有皮疹
、 肥胖者不宜使用
、 肝、肾功能不全者禁忌使用
答案:
7、【 单选题 】
关于甲亢并发周期麻痹,以下哪一项描述是错误的: [2分]
、 发作时血钾降低
、 甲亢控制后本病发作减少或消失
、 年轻男性多见,亦可无甲状腺肿大
、 大量的糖摄入或静脉注射可诱发
、 发作时尿钾排出增加
答案:
8、【 单选题 】
对毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪项是正确的? [2分]
、 有浸润性突眼时一定已有甲亢
、 甲亢严重程度一般与突跟程度不平行
、 有甲亢一定同时存在浸润性突眼
、 甲亢严重程度与突眼程度平行
、 甲亢严重程度与突跟程度相反
答案:
9、【 单选题 】
低血糖症是指血糖浓度低于: [2分]
、 2.0mmol/L
、 2.8mmol/L
、 3.0mmol/L
、 3.2mmol/L
、 4.0mmol/L
答案:
10、【 单选题 】
Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因是: [2分]
、 酮症酸中毒
、 心脑血管病变
、 糖尿病肾病
、 糖尿病神经病变
、 感染
答案:
11、【 单选题 】
在甲亢治疗过程中,防止甲亢危象最应该注意的是: [2分]
、 调整药物剂量
、 随访甲状腺功能
、 注意心率变化
、 做好术前准备
、 加用糖皮质激素
答案:
12、【 单选题 】
诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是: [2分]
、 尿常规检查
、 微量蛋白尿测定
、 ADDis计数
、 肌酐清除率
、 双肾B超
答案:
13、【 单选题 】
针对亚急性甲状腺炎患者出现甲状腺功能亢进症状时,下列何种治疗最适当? [2分]
、 甲状腺次全切除
、 丙基硫氧嘧啶+心得安
、 心得安
、 放射性核素治疗
、 糖皮质激素
答案:
14、【 单选题 】
毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时,以下哪一项叙述是错的? [2分]
、 流产率高
、 应慎用普萘洛尔
、 血中TBG结合力降低
、 严禁对患者作同位素治疗或诊断检查
、 治疗应首选PIU
答案:
15、【 单选题 】
下列哪项指标最能判断糖尿病控制情况? [2分]
、 空腹血糖
、 糖耐量测定
、 尿糖定量测定
、 糖基化血红蛋白
、 胰岛素释放试验
答案:
16、【 单选题 】
关于淡漠型甲亢,以下哪一项描述是错误的? [2分]
、 病情较轻,不易发生甲亢危象
、 明显消瘦,甚至恶液质
、 老年多见
、 没有交感兴奋症状
、 常有心房纤颤
答案:
17、【 单选题 】
糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后,神志转清,但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理: [2分]
、 静脉补钾
、 停止补碱
、 静脉补钙
、 继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
、 停止补碱并静脉滴注甘露醇
答案:
18、【 单选题 】
高胰岛素血症最严重的影响是: [2分]
、 视网膜病变
、 动脉硬化症
、 肥胖症
、 低血糖昏迷
、 全身浮肿
答案:
19、【 单选题 】
甲减性心脏病不常见类型有: [2分]
、 心包积液
、 心肌肥大
、 冠心病
、 心绞痛
、 心房纤颤
答案:
20、【 单选题 】
高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因,除了: [2分]
、 应激
、 噻嗪类利尿药
、 感染
、 双胍类降糖药
、 苯妥荚钠
答案:
21、【 单选题 】
下列药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合的是: [2分]
、 T3
、 LT4+维生素B12
、 LT4
、 干甲状腺片
、 干甲状腺片+维生素B12
答案:
22、【 单选题 】
糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因: [2分]
、 视网膜小静脉病变
、 白内障
、 增殖性视网膜病变
、 微血管瘤
、 眼压改变
答案:
23、【 单选题 】
胫前黏液性水肿组织学特异性表现为: [2分]
、 纤维组织增生
、 淋巴细胞浸润
、 巨噬细胞浸润
、 糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积
、 脂肪浸润
答案:
24、【 单选题 】
甲亢患者适合手术治疗的有: [2分]
、 疑及癌变
、 甲状腺大,伴压迫症状
、 中、重度甲亢,药物治疗无效或复发及不愿长期药物治疗
、 结节性、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
、 以上都是
答案:
25、【 单选题 】
Ⅰ型糖尿病患者,20岁,病程10年。平时应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周发现空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,下一步的治疗措施: [2分]
、 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素用量
、 可能是Somogyi现象,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素用量
、 一定是Somogyi现象,应减少晚餐前胰岛素用量
、 继续观察,暂不处理
、 可能是黎明现象,可在晚餐前增加胰岛素用量
答案:
26、【 单选题 】
甲状腺功能亢进者服用他巴唑中出现药物反应,下列何项是停药观察的重要指征? [2分]
、 胃肠道反应
、 脾肿大
、 皮疹
、 突眼加重
、 血中性粒细胞<1.5×109/L
答案:
27、【 单选题 】
能排除胰岛素瘤的检查是: [2分]
、 禁食24小时不出现低血糖
、 禁食36小时不出现低血糖
、 禁食48小时不出现低血糖
、 禁食60小时不出现低血糖
、 禁食72小时不出现低血糖
答案:
28、【 单选题 】
下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是: [2分]
、 嗜睡
、 畏寒
、 声音嘶哑、低沉
、 食欲亢进
、 记忆力减退
答案:
29、【 单选题 】
在糖尿病酮症酸中毒时,下面哪种电解质紊乱是最常见的? [2分]
、 高血钠症
、 低血钠症
、 高血钾症
、 低血钾症
、 高血钙症
答案:
30、【 单选题 】
糖尿病患者,男,60岁,应用胰岛素治疗3年。平均每日40单位,2天前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊人院。体检:脱水貌,BP140/80mmHg,HRl20次/分,下列哪项检查对诊断最有帮助? [2分]
、 粪常规
、 血糖、酮体测定
、 ECG
、 脑部CT
、 血常规
答案:
31、【 单选题 】
胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是: [2分]
、 常于应激时发作
、 胰岛素/血糖比值升高/P>
、 供糖后症状迅速消失
、 低血糖症状
、 空腹胰岛素升高
答案:
32、【 单选题 】
糖尿病微血管病变典型的病理改变是: [2分]
、 新生血管形成
、 毛细血管孔径增大
、 毛细血管基底膜增厚
、 肾小球硬化
、 微血管瘤破裂出血
答案:
33、【 单选题 】
有关糖尿病的治疗正确的是: [2分]
、 饮食治疗强调控制主食量是最重要的
、 二甲双胍只能用于Ⅱ型糖尿病患者
、 任何患者使用胰岛素都能收到良好的降糖效果
、 Ⅱ型糖尿病患者一经发现应立即使用口服降糖药
、 Ⅰ型糖尿病患者一经发现应立即使用胰岛素
答案:
34、【 单选题 】
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量: [2分]
、 500~1000ml
、 2000~40000ml
、 1000~3000ml
、 4000~6000ml
、 6000~10000ad
答案:
35、【 单选题 】
Ⅱ型糖尿病患者若控制不良,常存在的代谢紊乱改变最常见于: [2分]
、 甘油三酯升高
、 胆固醇升高
、 低密度脂蛋白下降
、 高密度脂蛋白下降
、 低密度脂蛋白升高
答案:
36、【 单选题 】
患者,男,60岁,糖尿病史20年,近半年来感双足趾端麻木。体检:消瘦,双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大 [2分]
、 运动系统改变与糖尿病无关
、 糖尿病微血臂病变
、 糖尿病自主神经病变
、 糖尿病并发脑血管意外
、 糖尿病性神经病变
答案:
37、【 单选题 】
胰岛素释放试验的目的是: [2分]
、 指导治疗
、 诊断特殊类型糖尿病
、 诊断糖尿病
、 Ⅱ型糖尿病分型
、 判断糖尿病疗效
答案:
38、【 单选题 】
某糖尿病患者,妊娠已3个月,下列何项检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值? [2分]
、 OGTT
、 胰岛素释放试验
、 糖化血红蛋白
、 24小时尿蛋白定量
、 24小尿糖定量
答案:
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