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A类第四部分内科学内分泌和代谢疾病
1、【 单选题 】
糖尿病酮症酸中毒患者,经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、早搏、乏力,治疗应首先考虑: [2分]
、 甘露醇
、 补钾
、 心得安
、 补钙
、 异搏定
答案:
2、【 单选题 】
关于各种皮质醇增多症临床表现的特点,下列哪项不正确? [2分]
、 库欣病多见于女性
、 异源性AC‘TH综合征多见于男性
、 肾上脾皮质癌低钾性碱中毒
、 肾上腺皮质腺瘤多无低钾血症
、 异源性ACTH综合征及肾上腺皮质腺癌均有雄性激素明显增多
答案:
3、【 单选题 】
60岁患者,恶液质,嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,有结节,心率100次/分,血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑: [2分]
、 甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症
、 甲状腺功能亢进症
、 T3型甲状腺功能亢进症
、 淡漠型甲状腺功能亢进症
、 高功能性甲状腺瘤
答案:
4、【 单选题 】
调节醛固酮分泌最重要的生理因素是: [2分]
、 血钠
、 肾素-血管紧张素系统
、 血渗透压
、 血钾
、 血容量
答案:
5、【 单选题 】
糖尿病酮症酸中毒时,早期过多补碱的主要危害是: [2分]
、 加重心脏负荷
、 低血氯
、 脑水肿
、 低血钙
、 代谢性碱中毒
答案:
6、【 单选题 】
下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见的表现: [2分]
、 心房颤动
、 胫前黏液性水肿
、 月经减少(女性患者)
、 双下肢软瘫
、 多食,体重下降
答案:
7、【 单选题 】
女,30岁,妊娠5个月,无糖尿病病史。空腹血糖6mmol/L,餐后2小时血糖9mmol/L,尿糖+,有糖尿病家族史,治疗方案为: [2分]
、 饮食疗法
、 饮食疗法+达美康
、 饮食疗法+胰岛素
、 饮食疗法+降糖灵
、 无须特殊治疗
答案:
8、【 单选题 】
直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验? [2分]
、 TRH兴奋试验
、 24小时尿游离皮质醇
、 ACTH兴奋试验
、 地塞米松抑制试验
、 立卧位水试验
答案:
9、【 单选题 】
糖尿病眼部并发症不包括: [2分]
、 白内障
、 应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊
、 瞳孔缩小、不规则、对光反射消失
、 糖尿病视网膜病变
、 眼球突出
答案:
10、【 单选题 】
毒性弥漫性甲状腺肿患者,突然双下肢不能动,膝腱反射减退,但无肌萎缩,可能诊断是: [2分]
、 甲亢慢性肌病
、 并发周期麻痹
、 合并重症肌无力
、 甲亢急性肌病
、 并发周围神经炎
答案:
11、【 单选题 】
皮质醇增多症患者的临床表现。少见的是: [2分]
、 水牛背
、 胆固醇明显增高
、 高血压
、 骨质疏松
、 高血糖
答案:
12、【 单选题 】
男,20岁,多毛,肥胖,24小时尿游离皮质醇浓度增高,小剂量地塞米松不能抑制,大剂量地塞米松能抑制。最可能的诊断是: [2分]
、 单纯性肥胖
、 肾上腺皮质增生
、 肾上腺皮质结节性增生
、 肾上腺皮质腺瘤
、 异位ACTH综合征
答案:
13、【 单选题 】
可使甲状腺131I摄碘率升高的药物是: [2分]
、 乙琥胺
、 利血平
、 避孕药
、 水杨酸制剂
、 甲苯磺丁脲
答案:
14、【 单选题 】
糖尿病酮症酸中毒常见诱因,除了: [2分]
、 感染
、 饮食失调
、 呕吐
、 手术
、 情绪波动
答案:
15、【 单选题 】
从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易引起甲状腺功能减退: [2分]
、 甲亢平
、 甲状腺次全切除
、 丙基硫氧嘧啶
、 他巴唑
、 131I
答案:
16、【 单选题 】
Cushing病的首选治疗方法是: [2分]
、 双侧肾上腺切除术
、 口服漠隐亭
、 经蝶窦摘除垂体微腺癌
、 病情不重采取姑息疗法
、 垂体放疗
答案:
17、【 单选题 】
下列哪一点是糖尿病特征性的血管并发症? [2分]
、 肾动脉硬化
、 下肢坏疽
、 冠心病
、 心脏微血管病变
、 脑动脉硬化
答案:
18、【 单选题 】
脑患者的空腹血糖为7.0mmol/L,下列哪项措施是错误的? [2分]
、 行口服糖耐量试验
、 餐后2h血糖测定
、 可诊断为糖尿病并予口服降糖药治疗
、 24h尿糖定量和糖基化蛋白测定
、 住意有无服用影响血糖结果的药物
答案:
19、【 单选题 】
慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗中。首选药物是: [2分]
、 氢化可的松
、 强的松
、 地塞米松
、 可的松
、 强的松龙
答案:
20、【 单选题 】
诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是: [2分]
、 基础代谢率测定
、 血清T4测定
、 血清T3测定
、 血清TSH测定
、 甲状腺131I吸收率测定
答案:
21、【 单选题 】
Ⅰ型糖尿病患者,男,20岁,经胰岛素治疗血糖控制正常,今早突然晕倒,其最可能的原因是: [2分]
、 糖尿病酮症酸中毒
、 糖尿病非酮症性高渗性昏迷
、 乳酸性酸中毒
、 低血糖
、 夜间进食量少
答案:
22、【 单选题 】
下列哪项是异位ACTH综合征的生化特征? [2分]
、 血钾、血氯降低
、 血钾、血氯增高
、 血钠升高
、 血钠降低
、 血钙增高
答案:
23、【 单选题 】
发生甲状腺危象的下列原因哪一项是错误的‘ [2分]
、 抗甲状腺药物治疗剂量不足
、 感染
、 放射性碘治疗
、 应激
、 手术前准备不充分
答案:
24、【 单选题 】
以下哪一项与甲状腺功能亢进病因无关? [2分]
、 某些桥本病早期
、 Plummer病
、 乳房良恶性肿瘤
、 脑下垂体产生TSH肿瘤
、 亚急性甲状腺炎
答案:
25、【 单选题 】
慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为: [2分]
、 低血钾
、 贫血
、 低血压
、 食欲不振
、 低血糖
答案:
26、【 单选题 】
关于妊娠糖尿病的处理,下列哪一项错误? [2分]
、 胰岛素较非妊娠状态用量大。以不发生低血糖为限
、 妊娠整过程均须胰岛素治疗
、 固定饮食,必要时才调整
、 有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠
、 37周左右应行剖宫产
答案:
27、【 单选题 】
某患者发现右侧甲状腺部位一个结节,质中等,无压痛。何项检查对确定结节的性质最有价值? [2分]
、 甲状腺131I吸收率测定
、 基础代谢率测定
、 血清蛋白结合碘测定
、 血清总甲状腺素测定
、 甲状腺ECT
答案:
28、【 单选题 】
皮质醇增多症最常见的原因是: [2分]
、 异位CRF分泌增多
、 异位ACTH分泌增多
、 肾上腺皮质增生
、 肾上腺皮质腺瘤
、 肾上腺皮质腺癌
答案:
29、【 单选题 】
关于WHO推荐的标准OGTT正确的是: [2分]
、 空腹血糖>7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病
、 含75g葡萄糖液体积在200~500ml范围内
、 至少空腹4小时方能进行试验
、 口服50~75g葡萄糖
、 试验前2天应严格限制碳水化合物人量
答案:
30、【 单选题 】
下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因: [2分]
、 高渗性非酮症糖尿病昏迷
、 糖尿病肾病
、 大血管病变
、 糖尿病视网膜病
、 微血管病变
答案:
31、【 单选题 】
女性患者脱发应首选的诊疗措施为: [2分]
、 检查血清性激素水平
、 检查血清甲状腺激素水平
、 检查血尿皮质醇水平
、 详细询问月经生育史和伴随症状
、 建议行妇科检查
答案:
32、【 单选题 】
与甲状腺功能减退表现不相符的是: [2分]
、 少汗、嗜睡、畏寒
、 记忆力减退、反应迟钝、腱反射迟钝
、 对镇静剂和麻醉剂不敏感
、 食欲不振、体重增加、便秘、腹胀
、 声音低哑、语言缓慢
答案:
33、【 单选题 】
甲状腺功能亢进患者,心率120次/分,血白细胞2.5×109/L,药物治疗暂时选用: [2分]
、 复方碘液
、 他巴唑
、 心得安
、 PTU+强的松+维生素B4
、 131I
答案:
34、【 单选题 】
下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为: [2分]
、 多饮、多尿
、 高血压
、 低血钾
、 手足搐搦
、 水肿
答案:
35、【 单选题 】
糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗? [2分]
、 妊娠糖尿病
、 极度消瘦
、 合并心肌梗塞
、 肥胖性糖尿病患者
、 严重肝肾功能不全
答案:
36、【 单选题 】
导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中,下列哪一项应除外? [2分]
、 酸中毒
、 并发感染
、 心脏排血量减少
、 严重失水
、 组织缺氧导致毛细血管扩张
答案:
37、【 单选题 】
不常见于亚急性甲状腺炎的表现是: [2分]
、 脉搏增快
、 血白细胞增多
、 发热
、 甲状腺压痛、触及结节
、 红细胞沉降率增高
答案:
38、【 单选题 】
妊娠7个月合并甲状腺功能亢进,下列何项治疗比较合适? [2分]
、 抗甲状腺药物加甲状腺片
、 放射性核素治疗
、 大剂量硫脲类药物
、 手术治疗
、 抗甲状腺药物剂量宜偏小
答案:
39、【 单选题 】
Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急诊。体检:血压80/65mmHg,血糖17mmol/L,CO2CP10mmol/L,BUN22mmol/L,尿酮体+++,经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后,神志恢复,但出现头痛、呕吐,可能原因是: [2分]
、 脑水肿
、 酮症酸中毒
、 高渗性昏迷
、 尿毒性脑病
、 碱中毒
答案:
40、【 单选题 】
甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是: [2分]
、 抑制免疫机能
、 纠正肾上腺皮质功能相对不全
、 抗过敏
、 抗炎
、 抗休克
答案:
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