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2016年临床执业医师第三单元
1、【 单选题 】
下列有关齿状线解剖意义的描述中错误的是 [1分]
、 齿状线以上是黏膜,以下是皮肤
、 齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔
、 齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结
、 齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应
、 齿状线以上受自主神经支配,以下属阴部内神经支配
答案:
2、【 单选题 】
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有 [1分]
、 肠袢两端均完全阻塞
、 肠壁血运障碍
、 肠壁穿孔、坏死
、 肠系膜扭转
、 肠腔高度扩张
答案:
3、【 单选题 】
下列描述不符合肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准的是 [1分]
、 病程3个月,无明显的腹痛
、 可有排便费力
、 症状可在排便后改善
、 可有粪便性状异常
、 每天排便可>3次
答案:
4、【 单选题 】
胰腺癌常见的首发症状是 [1分]
、 上腹疼痛、不适
、 黄疸
、 消瘦、乏力
、 消化道症状
、 低热
答案:
5、【 单选题 】
下列需要急性胆道减压的疾病是 [1分]
、 急性胆囊炎
、 急性梗阻性化脓性胆管炎
、 十二指肠梗阻
、 胆囊结石
、 胆囊结石嵌顿
答案:
6、【 单选题 】
下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关 [1分]
、 HBV-DNA
、 肝硬化
、 肥胖和糖尿病
、 黄曲霉毒素
、 肠道寄生虫感染
答案:
7、【 单选题 】
为了防治脂肪肝,要注意增加食物中的 [1分]
、 蛋白质
、 粗纤维
、 卵磷脂
、 淀粉
、 糖
答案:
8、【 单选题 】
关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是 [1分]
、 门静脉血流受阻是发病的重要因素
、 肝前型血流受阻最常见
、 Budd-Chiari综合征是肝后型常见病因
、 窦前型在我国多因血吸虫引起
、 肝窦型常见因素是肝炎后肝硬化
答案:
9、【 单选题 】
当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是 [1分]
、 马利兰
、 羟基脲
、 靛玉红
、 美法仑
、 高三尖杉酯碱
答案:
10、【 单选题 】
DIC引起贫血是 [1分]
、 再生障碍性贫血
、 失血性贫血
、 微血管病性溶血性贫血
、 中毒性贫血
、 缺铁性贫血
答案:
11、【 单选题 】
特发性血小板减少性紫癜最常见于 [1分]
、 幼儿
、 儿童
、 青年女性
、 壮年男性
、 都有可能
答案:
12、【 单选题 】
凝血酶原时间(PT)正常见于 [1分]
、 维生素K缺乏
、 慢性肝病肝功能失代偿
、 血友病
、 口服双香豆素
、 先天性V因子缺乏
答案:
13、【 单选题 】
霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是 [1分]
、 R-S细胞
、 霍奇金细胞
、 陷窝细胞
、 多形性瘤细胞
、 白细胞
答案:
14、【 单选题 】
多发性骨髓瘤患者尿中主要出现 [1分]
、 白蛋白
、 Tamm-Horsfall糖蛋白
、 Ig重链
、 Ig轻链
、 球蛋白
答案:
15、【 单选题 】
诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 [1分]
、 140g/L
、 130g/L
、 120g/L
、 110g/L
、 100g/L
答案:
16、【 单选题 】
患者男,56岁,处于肾功能衰竭期,出现代谢紊乱,合并有代谢性酸中毒,请问代谢性酸中毒患者表现为除外 [1分]
、 面部潮红
、 心率加快
、 呼吸深而快
、 尿液呈中性
、 呼气有酮味
答案:
17、【 单选题 】
患者女,39岁。腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服。由于长期呕吐,除脱水外,还会造成 [1分]
、 低氯、高钾性碱中毒
、 低氯、低钾性碱中毒
、 低氯、高钾性酸中毒
、 低氯、低钾性酸中毒
、 低氯、低钾血症
答案:
18、【 单选题 】
患者女性,45岁,高血压病史5年,近期诊断体检发现血尿酸升高,平时也不注意饮食控制。患者参加同学聚餐,吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约晨起感觉右拇趾关节疼痛,局部肿胀、发热。请问下列降压药慎用的是 [1分]
、 β受体阻滞剂
、 噻嗪类利尿剂
、 袢利尿剂
、 钙拮抗剂
、 ACEI
答案:
19、【 单选题 】
女,54岁,1年前诊断为原发性醛固酮增多症患者,心电图示:QT时间延长、T波增宽和倒置,出现U波,则该进行的治疗为 [1分]
、 生理盐水静滴
、 胰岛素加入葡萄糖液中静滴
、 10%葡萄糖酸钙静推
、 氯化钾口服
、 碳酸氢钠溶液静滴
答案:
20、【 单选题 】
女,42岁,10年来畏寒,少汗,纳差,月经不调,便秘,少语,少动,表情淡漠,情绪低落。近半年出现面色蜡黄,眼睑浮肿,表情和反应呆滞,有时出现一过性幻视。最可能的诊断是 [1分]
、 抑郁症
、 额叶肿瘤所致精神障碍
、 甲状腺功能低下所致精神障碍
、 肾上腺功能低下所致精神障碍
、 神经衰弱
答案:
21、【 单选题 】
女,23岁,2个月来时有心悸、易出汗,体重减轻约3kg。查体:血压126/68mmHg。中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音。心率94次/分。律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症。应检查 [1分]
、 抗甲状腺抗体
、 甲状腺B型超声
、 CT
、 血TSH、FT3、FT4
、 甲状腺刺激免疫球蛋白
答案:
22、【 单选题 】
女,55岁,半年前被诊断为生长激素分泌瘤的患者,现在患者心血管疾病加重,治疗首选的治疗手段是 [1分]
、 药物治疗
、 手术治疗
、 放射治疗
、 安慰治疗
、 透析治疗
答案:
23、【 单选题 】
4岁男孩,右侧阴囊包块,平卧可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是 [1分]
、 睾丸鞘膜积液
、 交通性鞘膜积液
、 右侧斜疝
、 睾丸肿瘤
、 附睾结核
答案:
24、【 单选题 】
女性,25岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软。右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为 [1分]
、 慢性膀胱炎
、 急性阑尾炎
、 急性附件炎
、 急性肾盂肾炎
、 右输尿管下段结石
答案:
25、【 单选题 】
男性,30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿,左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张,应考虑 [1分]
、 肾肿瘤
、 肾结核
、 急性肾盂肾炎
、 肾输尿管结石
、 肾积水
答案:
26、【 单选题 】
患者男性,30岁,半年前低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力,并且有尿频、尿急、尿痛,血尿,该患者血尿常表现为 [1分]
、 全程血尿
、 间歇性无痛血尿
、 初始血尿
、 终末血尿
、 镜下血尿
答案:
27、【 单选题 】
女,35岁,工地高空坠落受伤,出现血压下降、腹胀、腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性、双下肢不等长、会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是 [1分]
、 股骨颈骨折
、 股骨转子间骨折
、 髋关节脱位
、 骨盆骨折
、 坐骨神经受损
答案:
28、【 单选题 】
患者男,外伤致胫骨中下1/3骨折,现愈合较慢的主要原因是 [1分]
、 附近的主要血管损伤
、 附近的周围神经损伤
、 远骨折段血液供应减少
、 两骨折段血液供应减少
、 骨折端不易对位
答案:
29、【 单选题 】
女,38岁,因外伤性股骨干骨折而入院,入院次日突然出现呼吸困难,继发昏迷、皮下出血,血压80/60mmHg,其诊断最可能是 [1分]
、 继发感染
、 DIC
、 脂肪栓塞
、 骨筋膜室综合征
、 腱鞘炎
答案:
30、【 单选题 】
32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有K-F环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为 [1分]
、 精神分裂症
、 癫痫所致精神障碍
、 早老性痴呆
、 肝豆状核变性所致精神障碍
、 匹克病
答案:
31、【 单选题 】
男,30岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸,胸闷,呼吸困难,有窒息感,全身多汗,脸红,手脚发麻,四肢颤抖,10分钟后逐渐平静。最可能的诊断是 [1分]
、 恐惧症
、 惊恐发作
、 慢性焦虑症
、 精神分裂症
、 心理生理障碍
答案:
32、【 单选题 】
男,65岁,近4个月来情绪低落,食欲不振,对什么都提不起兴趣,头痛、早醒、坐立不安,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,十分自责,悲观失望。最可能的诊断是 [1分]
、 神经衰弱
、 焦虑症
、 疑病症
、 抑郁症
、 分离(转换)性障碍
答案:
33、【 单选题 】
李某,因工作压力大,近几个月来睡眠不好,记忆力减退,经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个患者有可能为 [1分]
、 躯体疾病
、 心身障碍
、 心理症状
、 精神疾病
、 神经衰弱
答案:
34、【 单选题 】
某实习医师接诊到一重症肌无力患者,下述检查项目中,对其诊断没有帮助的检查项目是 [1分]
、 疲劳试验
、 腾喜龙试验
、 新斯的明试验
、 神经重复频率刺激检查
、 脑脊液检查
答案:
35、【 单选题 】
李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为 [1分]
、 左侧脑内血肿
、 脑挫伤
、 左侧急性硬膜外血肿
、 外伤性蛛网膜下腔出血
、 脑水肿
答案:
36、【 单选题 】
中老年患者,内囊出血急诊入院,查体提示:对侧偏身感觉丧失、对侧肢体运动障碍,和对侧偏盲,其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了 [1分]
、 皮质脊髓束
、 皮质红核束
、 顶枕颞桥束
、 丘脑中央辐射
、 额桥束
答案:
37、【 单选题 】
男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 [1分]
、 中脑
、 丘脑底部
、 内囊后肢
、 脑桥基底部
、 基底核区
答案:
38、【 单选题 】
张某,女性,近一周多次出现强烈的惊恐发作,同时伴有濒死感,每次发作不超过2小时,间歇期正常,针对其治疗措施错误的是 [1分]
、 呼吸控制技术
、 认知重建技术
、 暴露技术
、 催眠技术
、 支持性心理治疗
答案:
39、【 单选题 】
某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于 [1分]
、 近事遗忘
、 远事遗忘
、 错构
、 妄想性回忆
、 虚构
答案:
40、【 单选题 】
男,53岁,上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物,吸烟15年,饮白酒10年,每日约半斤。患者的病变最可能位于 [1分]
、 十二指肠球部
、 胃窦
、 胃体
、 贲门
、 胃底
答案:
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