1、【
单选题
】
男,40岁,三年来常发作右上腹痛,午夜为甚,疼痛放射至背部,先后发作三次上消化道大出血,曾经做三次胃镜钡餐检查:胃和十二指肠球部均未见异常。体检:肝脾不大,右上腹有压痛,下述哪种病可能性最大
[1分]
、
胃癌
、
肝硬化伴慢性胃炎
、
胃溃疡
、
十二指肠球后溃疡
、
幽门管溃疡
答案:
2、【
单选题
】
女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3天频繁呕吐,考虑诊断可能是
[1分]
、
结核性腹膜炎粘连型
、
结核性腹膜炎并肠梗阻
、
结核性腹膜炎并胃炎
、
结核性腹膜炎并神经性呕吐
、
结核性腹膜炎并消化性溃疡
答案:
3、【
单选题
】
男,54岁。呕血、黑便2天,嗜睡、行为改变1天。实验室检查:ALT 35U/L,AST 72U/L,ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是
[1分]
、
胃癌
、
肝硬化失代偿期
、
急性胃黏膜病变
、
消化性溃疡
、
食管贲门黏膜撕裂综合征
答案:
4、【
单选题
】
男,32岁,上腹部被挤压2小时,上腹部痛、恶心、腹胀,为排除胰腺损伤,最有价值的检查为
[1分]
、
腹腔动脉造影
、
诊断性腹腔灌洗术
、
B超
、
腹部X线片
、
血尿淀粉酶
答案:
5、【
单选题
】
男,20岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是
[1分]
、
禁饮禁食
、
注射吗啡止痛
、
反复检査腹部
、
绝对卧床休息
、
监测血压、脉搏
答案:
6、【
单选题
】
男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。査体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
[1分]
、
股疝
、
腹股沟斜疝
、
腹股沟直疝
、
精索鞘膜积液
、
交通性鞘膜积液
答案:
7、【
单选题
】
女,18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛,腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水,考虑为结核性腹膜炎,具有确诊价值的检查为
[1分]
、
血培养
、
结核菌素试验
、
腹膜活检
、
腹水细菌培养
、
血沉
答案:
8、【
单选题
】
女,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。最可能的并发症是
[1分]
、
肠梗阻
、
肠穿孔
、
中毒性肠麻痹
、
肠出血
、
肠坏死
答案:
9、【
单选题
】
女,44岁,大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++);直肠指诊:肛门触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为
[1分]
、
放疗
、
化疗
、
根治性手术
、
中药治疗
、
激光烧灼
答案:
10、【
单选题
】
男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时,曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是
[1分]
、
测定血淀粉酶
、
测定尿淀粉酶
、
腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
、
腹部超声检查
、
腹部X线检查
答案:
11、【
单选题
】
女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L,BP80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为
[1分]
、
急性肾衰竭
、
急性胰腺炎
、
急性心肌梗死
、
急性胃炎
、
急性肝炎
答案:
12、【
单选题
】
男,67岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是
[1分]
、
肝棘球蚴病(肝包虫病)
、
原发性肝癌
、
肝囊肿
、
肝脓肿
、
肝血管瘤
答案:
13、【
单选题
】
女性,56岁,肝硬化病史3年,目前怀疑有慢性肝性脑病,下列辅助检查该患者不建议做的是
[1分]
、
血氨
、
脑电图
、
心理智能测验
、
头部CT
、
腹部B超
答案:
14、【
单选题
】
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60U,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/L和400μg /L。诊断首先应考虑
[1分]
、
慢性活动性肝炎
、
肝炎后肝硬化
、
血吸虫病性肝纤维化
、
酒精性肝硬化
、
肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
答案:
15、【
单选题
】
男性,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,查体:两肺可闻及湿性啰音。应立即
[1分]
、
坐位、吸氧、利尿
、
抗感染治疗
、
大剂量应用地塞米松
、
输入血浆或5%白蛋白
、
输入碳酸氢钠使尿液碱化
答案:
16、【
单选题
】
女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
[1分]
、
X线钡餐检查
、
CT检查
、
胃液细胞学检查
、
胃液分析
、
B超
答案:
17、【
单选题
】
男,45岁。6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔,以下症状及体征中,不应出现的是
[1分]
、
全腹压痛及肌紧张
、
肠鸣音亢进
、
肝浊音界消失
、
呼吸浅快,腹肌呈板样
、
发热及白细胞计数上升
答案:
18、【
单选题
】
男,40岁。顽固性十二指肠溃疡2年,拟行手术治疗,该患者用哪种手术方式效果不好
[1分]
、
毕Ⅰ式胃大部切除术
、
毕Ⅱ式胃大部切除术
、
迷走神经干切断术
、
选择性迷走神经切断术
、
高选择性迷走神经切断术
答案:
19、【
单选题
】
男性,50岁,饭后出现烧心、反酸,胸骨后疼痛1月余。诊断为胃食管反流病,下列检查对其诊断没有帮助的是
[1分]
、
内镜检查
、
食管pH监测
、
食管X线检查
、
食管滴酸试验
、
运动平板检查
答案:
20、【
单选题
】
女,60岁。被家人发现昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇呈樱桃红。最可能的诊断为
[1分]
、
二氧化氮中毒
、
二氧化碳中毒
、
一氧化碳中毒
、
二氧化硫中毒
、
有机磷农药中毒
答案:
21、【
单选题
】
男性,20岁。左侧阴囊有坠胀感,站立时患侧阴囊及睾丸低于右侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。医师查体见阴囊有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。进行精索静脉曲张术后,恢复良好,拆线时间应为术后
[1分]
、
4~5天
、
6~7天
、
7~9天
、
10~12天
、
14天
答案:
22、【
单选题
】
最可能的诊断是
[1分]
、
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
、
糖尿病酮症酸中毒
、
糖尿病乳酸性酸中毒
、
低血糖昏迷
、
感染性休克
答案:
23、【
单选题
】
最可能与诊断无关的检查是
[1分]
、
血气分析
、
血电解质测定
、
血糖
、
尿糖、尿酮
、
血培养
答案:
24、【
单选题
】
需立即采取的治疗措施是
[1分]
、
静脉滴注5%碳酸氢钠
、
纠正电解质紊乱
、
补液并恢复皮下注射胰岛素
、
补液加有效的抗生素
、
补液同时静脉滴注胰岛素
答案:
25、【
单选题
】
可能性最大的诊断是
[1分]
、
高血压病Ⅲ期
、
肾性高血压
、
慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
、
慢性肾小球肾炎氮质血症期
、
慢性肾盂肾炎
答案:
26、【
单选题
】
最佳治疗方案是
[1分]
、
血液透析
、
腹膜透析
、
应用降血压药物
、
应用促红细胞生成素
、
饮食和对症治疗等非透析综合治疗
答案:
27、【
单选题
】
导致急性肾衰的原因
[1分]
、
肾皮质坏死
、
急性间质性肾炎
、
急性肾小管坏死
、
严重感染
、
急进性肾炎
答案:
28、【
单选题
】
庆大霉素对肾脏损伤的部位
[1分]
、
肾小球
、
近端肾小管
、
髓袢
、
远端肾小管
、
肾间质
答案:
29、【
单选题
】
可能的诊断是
[1分]
、
颗粒性固缩肾
、
肾积脓
、
肾盂癌
、
肾囊肿
、
以上都不是
答案:
30、【
单选题
】
应采取何种治疗措施
[1分]
、
保守治疗
、
肾造瘘
、
肾盂癌根治术
、
肾囊肿去顶术
、
以上都不对
答案:
31、【
单选题
】
目前应选择何种治疗方案
[1分]
、
膀胱造瘘
、
膀胱扩大
、
立即血透
、
左肾造瘘
、
右肾切除
答案:
32、【
单选题
】
该患者最可能患的疾病是
[1分]
、
慢性肾盂肾炎
、
慢性膀胱炎
、
泌尿系统结核
、
肾结石合并肾积水
、
间质性膀胱炎
答案:
33、【
单选题
】
拟诊应考虑
[1分]
、
肺栓塞
、
心功能不全
、
肺-肾综合征
、
肾病综合征
、
高血压肾损害
答案:
34、【
单选题
】
如做肾穿,最可能的病理类型为
[1分]
、
毛细血管内增生性肾炎
、
系膜毛细血管性肾炎
、
系膜增生性肾炎
、
毛细血管外增生性肾炎
、
膜性肾病
答案:
35、【
单选题
】
最可能的诊断是
[1分]
、
食管静脉曲张破裂出血
、
十二指肠溃疡并发出血
、
胃癌出血
、
佐林格-埃利森(Zollinger-Ellison)综合征并发出血
、
食管贲门撕裂综合征
答案:
36、【
单选题
】
药物治疗首选
[1分]
、
质子泵阻滞剂
、
硫糖铝
、
生长抑素制剂
、
枸橼酸铋钾
、
米索前列醇
答案:
37、【
单选题
】
成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于
[1分]
、
10ml
、
9ml
、
8ml
、
6ml
、
5ml
答案:
38、【
单选题
】
为明确诊断,最有意义的检查方法是
[1分]
、
直肠指检
、
腹部CT
、
X线钡剂灌肠
、
纤维结肠镜
、
X线气钡双重对比造影
答案:
39、【
单选题
】
若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是
[1分]
、
升结肠造瘘术
、
右半结肠切除术
、
全结肠切除术
、
升结肠及部分横结肠切除术
、
升结肠及末段回肠切除术
答案:
40、【
单选题
】
首先考虑的诊断是
[1分]
、
克罗恩病
、
肠结核
、
结肠癌
、
阑尾炎
、
胆囊炎
答案: