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2010年临床执业医师考试内科学模拟试题(五)
1、【 单选题 】
男性,16岁,近半个月全身水肿,检查尿蛋白(+++),透明管型2~3/HP,血红蛋白12g/L,血压正常,24小时尿蛋白>3/5g,最可能诊断是 (    ) [1分]
、 急性肾炎
、 急进性肾炎
、 慢性肾炎
、 肾病综合征
、 肾盂肾炎
答案:
2、【 单选题 】
男性,25岁,反复检查尿蛋白阳性,尿液分析以白蛋白为主,此种蛋白尿属于 (    ) [1分]
、 溢出性蛋白尿
、 组织性蛋白尿
、 肾小管蛋白尿
、 选择性蛋白尿
、 肾小球蛋白尿
答案:
3、【 单选题 】
临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过 (    ) [1分]
、 <40mg/24h
、 40~100mg/24h
、 100~150mg/24h
、 150mg/24h
、 3.5g/24h
答案:
4、【 单选题 】
病态蛋白尿是指蛋白质持续超过 (    ) [1分]
、 <40mg/24h
、 40~100mg/24h
、 100~150mg/24h
、 150mg/24h
、 3.5g/24h
答案:
5、【 单选题 】
正常人尿中偶见 (    ) [1分]
、 透明管型
、 蜡样管型
、 上皮细胞管型
、 白细胞管型
、 红细胞管型
答案:
6、【 单选题 】
慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见 (    ) [1分]
、 透明管型
、 蜡样管型
、 上皮细胞管型
、 白细胞管型
、 红细胞管型
答案:
7、【 单选题 】
急性肾盂肾炎时尿中常见 (    ) [1分]
、 透明管型
、 蜡样管型
、 上皮细胞管型
、 白细胞管型
、 红细胞管型
答案:
8、【 单选题 】
急性肾小球肾炎尿中常见 (    ) [1分]
、 透明管型
、 蜡样管型
、 上皮细胞管型
、 白细胞管型
、 红细胞管型
答案:
9、【 单选题 】
目前认为多数人类肾小球疾病是 (    ) [1分]
、 遗传性疾病
、 是细菌感染性疾病
、 免疫介导的疾病
、 免疫缺陷性疾病
、 是肾小球损伤性疾病
答案:
10、【 单选题 】
下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 (    ) [1分]
、 三高现象
、 中性粒细胞
、 血小板
、 补体
、 内皮细胞
答案:
11、【 单选题 】
最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 (    ) [1分]
、 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
、 细胞免疫
、 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
、 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分 子
、 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
答案:
12、【 单选题 】
有关肾小球疾病下列哪项是错误 (    ) [1分]
、 肾小球疾病其病因,发病机制,临床及病理表现不尽相同
、 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的
、 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
、 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病
、 肾小球疾病可分为原发性,继发性及遗传性
答案:
13、【 单选题 】
肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 (    ) [1分]
、 肾小球内皮窗孔径增大
、 肾小球基膜结构的改变
、 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽
、 电荷屏障遭到破坏
、 肾小球血流量增大
答案:
14、【 单选题 】
当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 (    ) [1分]
、 肾脏功能检查
、 肾脏B型超声检查
、 血肌酐清除率检查
、 肾脏静脉造影
、 肾活检病理检查
答案:
15、【 单选题 】
为了减缓肾小球硬化的发生,临床上主要注意什么 (    ) [1分]
、 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
、 适当的休息
、 避免上呼吸道感染
、 服用利尿药物
、 高蛋白高脂肪饮食
答案:
16、【 单选题 】
引起急性肾小球肾炎的常见病因是 (    ) [1分]
、 甲型肝炎病毒感染
、 乙型肝炎病毒感染
、 葡萄球菌感染
、 βˉ溶血性链球菌A组12型
、 乙族甲组溶血性链球菌感染
答案:
17、【 单选题 】
急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 (    ) [1分]
、 肾小球滤过率降低
、 大量蛋白由尿排出
、 醛固酮增加造成水、钠潴留
、 急性心力衰竭
、 毛细血管壁通透性增加
答案:
18、【 单选题 】
急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 (    ) [1分]
、 高血压
、 水肿
、 血尿及微量蛋白尿
、 补体C3
、 管型尿
答案:
19、【 单选题 】
肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断 为 (    ) [1分]
、 急性肾小球肾炎
、 慢性肾小球肾炎
、 狼疮性肾炎
、 糖尿病肾病
、 急进性肾小球肾炎
答案:
20、【 单选题 】
18岁,以呼吸道感染后2天出现血尿,同时伴有低热、腰痛,无高血压,住院治疗全身症状好转,但仍有血尿,经肾活检,诊断为IgA肾病,主要依据是什么 (    ) [1分]
、 肾小球系膜区有免疫复合物沉积
、 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
、 临床上以低热为主
、 临床上无诱因的突发血尿
、 肾小球系膜区有系膜细胞浸润
答案:
21、【 单选题 】
男性,30岁,临床表现为反复发作性肉眼血尿,在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛,无高血压及肾功能减退,可考虑诊断 (    ) [1分]
、 急性肾小球肾炎
、 隐匿性肾炎
、 IgA肾病
、 慢性肾炎
、 泌尿系感染
答案:
22、【 单选题 】
男性,30岁,反复发作性血尿,经肾活体组织检查诊断为IgA肾病,首先选择治疗为 (    ) [1分]
、 抗炎治疗
、 止血治疗
、 改善肾血流量的治疗
、 雷公藤治疗
、 强地松治疗
答案:
23、【 单选题 】
急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用 (    ) [1分]
、 双氢克尿噻
、 速尿
、 安体舒通
、 利尿酸钠
、 利尿合剂
答案:
24、【 单选题 】
急性肾小球肾炎的治疗原则是 (    ) [1分]
、 以休息及对症处置为主
、 以减轻水肿利尿为主
、 以降低血压应用联合降压药物为主
、 以止血,治疗血尿为主
、 以治疗合并症为主
答案:
25、【 单选题 】
急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是 (    ) [1分]
、 症状消失,血沉正常
、 水肿消退,血压正常
、 水肿消退,肉眼血尿的消失
、 镜下血尿消失
、 血清补体恢复正常
答案:
26、【 单选题 】
急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键 (    ) [1分]
、 全身水肿
、 高血压
、 尿少
、 血尿及红细胞管型尿
、 蛋白尿及透明管型尿
答案:
27、【 单选题 】
急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么 (    ) [1分]
、 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
、 主要以急性起病,重症血尿为特征
、 以进行性贫血为特征
、 以高度水肿为特征
、 以高血压脑病为特征
答案:
28、【 单选题 】
急进性肾小球肾炎主要的病理改变为 (    ) [1分]
、 弥漫内皮系膜细胞增生性改变
、 肾小球,上皮下驼峰样沉积物
、 IgG沉积
、 肾小囊有大量新月体形成
、 可见白细胞浸润
答案:
29、【 单选题 】
急进型肾炎的病理下述哪项不正确 (    ) [1分]
、 肾小球囊新月体形成
、 主要为弥漫型毛细血管外病变
、 肺部毛细血管基底膜可同时受累
、 免疫变态反应损伤
、 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着
答案:
30、【 单选题 】
急进性肾炎的病理类型是 (    ) [1分]
、 弥漫性增生性肾小球肾炎
、 膜增生性病变
、 膜性病变
、 肾小球囊新月体性肾炎
、 肾小球病变
答案:
31、【 单选题 】
急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么 (    ) [1分]
、 卧床休息,避免过劳及感染
、 抗炎对症治疗
、 去除病因及对症治疗
、 强化治疗
、 透析治疗
答案:
32、【 单选题 】
慢性肾炎水肿产生的主要因素是 (    ) [1分]
、 全身毛细血管通透性增加
、 肾内分泌前列腺素减少
、 肾小球超滤及滤过率下降
、 继发醛固酮分泌增多
、 抗利尿激素分泌增多
答案:
33、【 单选题 】
成年人引起肾性高血压最常见的疾病是 (    ) [1分]
、 肾动脉狭窄
、 慢性肾盂肾炎
、 肾动脉硬化
、 急性肾小球肾炎
、 慢性肾小球肾炎
答案:
34、【 单选题 】
慢性肾炎临床表现错误的是 (    ) [1分]
、 中等程度蛋白尿
、 轻、中度水肿
、 高血压
、 不导致肾功不全
、 贫血
答案:
35、【 单选题 】
哪种利尿剂可引起酸血症 (    ) [1分]
、 双氢克尿噻
、 氨苯蝶啶
、 速尿
、 乙酰唑胺(Diamox)
、 甘露醇
答案:
36、【 单选题 】
慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是 (    ) [1分]
、 高血压程度
、 血尿程度
、 肾功能程度
、 水肿程度
、 既往过敏性紫癜史
答案:
37、【 单选题 】
肺出血-肾炎综合征(Godpasture syndrome)可继发哪型肾炎 (    ) [1分]
、 急性肾炎
、 以急性肾炎起病的慢性肾炎
、 肾病综合征
、 急进型肾炎
、 以上都不是
答案:
38、【 单选题 】
下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 (    ) [1分]
、 链球菌感染后急性肾炎
、 膜性病变为主的肾炎
、 肾小球病变为主的肾炎
、 肺出血肾炎综合征
、 狼疮性肾炎
答案:
39、【 单选题 】
慢性肾炎治疗的主要目的 (    ) [1分]
、 消除蛋白尿
、 消除血尿
、 控制感染
、 应用血小板解聚药
、 防止或延缓肾功衰竭
答案:
40、【 单选题 】
治疗肾炎水肿时,下列哪一项利尿措施不宜应用 (    ) [1分]
、 双氢克尿噻
、 速尿
、 低分子右旋糖酐
、 利尿合剂
、 氨苯蝶啶
答案:
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