1、【
单选题
】
急性肾炎,水肿,高血压,并发左心衰竭,肾功能不全时应选 ( )
[1分]
、
噻嗪类利尿药
、
氨苯蝶啶
、
渗透性
、
利尿合剂
、
速尿
答案:
2、【
单选题
】
慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时又水肿,下列药物先应用 ( )
[1分]
、
双氢克尿噻与氨苯蝶啶
、
甘露醇
、
双氢克尿噻
、
速尿
、
利尿合剂
答案:
3、【
单选题
】
慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的 ( )
[1分]
、
低钠饮食
、
噻嗪类药物常用作基本治疗药物
、
可采用几种降压药物联合应用
、
可用钙通道阻滞剂
、
血压降到150~160.90mmHg为宜
答案:
4、【
单选题
】
肾病综合征最主要的临床特点是 ( )
[1分]
、
尿蛋白多于3.5g/24h
、
血浆清蛋白低于30g/L
、
水肿
、
血脂升高
、
肾功能障碍
答案:
5、【
单选题
】
以下哪组为诊断肾病综合征所必须的 ( )
[1分]
、
大量蛋白尿+血尿
、
大量蛋白尿+低蛋白血症
、
低蛋白血症+贫血
、
水肿+高脂血症
、
水肿+高血压
答案:
6、【
单选题
】
肾病综合征出现大量蛋白尿,其主要原因是 ( )
[1分]
、
肾小球滤过膜的屏障作用受损
、
肾小管重吸收蛋白质障碍
、
肝脏合成蛋白质不足
、
蛋白摄入不足
、
清蛋白分解代谢增强
答案:
7、【
单选题
】
肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 ( )
[1分]
、
肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大
、
肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失
、
肾小球上皮细胞足突裂隙增大
、
肾血流量增加
、
肾静脉回流障碍
答案:
8、【
单选题
】
不能引起肾病综合征的疾病是 ( )
[1分]
、
过敏紫癜性肾炎
、
糖尿病的肾病
、
急性肾盂肾炎
、
肾淀粉样变性
、
系统性红斑狼疮性肾炎
答案:
9、【
单选题
】
男性,18岁,水肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是 ( )
[1分]
、
右下肢静脉炎
、
右下肢血栓形成
、
肾性骨病
、
动脉栓塞
、
高尿酸血症-痛风
答案:
10、【
单选题
】
女性,15岁,无原因出现眼睑及下肢水肿,查BP100/70mmHg,心肺正常,尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为 ( )
[1分]
、
急性肾炎
、
肾病综合征
、
慢性肾炎
、
肾淀粉样变
、
泌尿系感染
答案:
11、【
单选题
】
女性,18岁,水肿少尿20天,近2天出现发烧,体温达38℃,检查BP120/80mmHg,Hb110g/L,尿常规白细胞10~15个/HP,最可能的诊断 ( )
[1分]
、
肾病综合征合并上呼吸道感染
、
肾病综合征合并泌尿系统感染
、
感染所致尿改变
、
急性肾盂肾炎
、
急性肾炎合并泌尿系统感染
答案:
12、【
单选题
】
某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其主要依据是什么 ( )
[1分]
、
高度水肿伴腹水
、
尿蛋白(+++)
、
高脂血症
、
24小时尿蛋白>3.5g
、
血浆清蛋白<30g/L
答案:
13、【
单选题
】
某肾病综合征病人应用强地松 1mg/(kg•d)治疗一周,临床医生判断此病人对激素治疗有效,主要根据是什么 ( )
[1分]
、
病人尿量明显增多,水肿消退
、
病人食欲增加
、
病人尿中红细胞减少
、
血常规红细胞增加
、
血钾降低
答案:
14、【
单选题
】
男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmhg,尿蛋白(+++),尿红细胞2~4个/HP.应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑 ( )
[1分]
、
全身感染
、
下肢静脉血栓形成
、
淋巴管炎
、
股骨头坏死
、
下肢静脉栓塞
答案:
15、【
单选题
】
男性,20岁,水肿已一年,血压正常,尿蛋白(+++),尿红细胞1~3个。HP,尿白红细胞3~4个/HP.下列治疗方法中主要的选用 ( )
[1分]
、
消炎药
、
肾上腺皮质激素
、
静点清蛋白
、
静点必需氨基酸
、
高蛋白饮食
答案:
16、【
单选题
】
肾病综合征患者高度水肿,尿量400~500ml/d,持续2周,尿蛋白(++++),血浆清蛋白20g/L,肌酐清除率为100ml/min,本患者的治疗主要是 ( )
[1分]
、
速尿
、
消炎药
、
输血浆或清蛋白
、
肾上腺皮质激素
、
血浆透析
答案:
17、【
单选题
】
15岁,男性,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(++),此时应用哪项措施 ( )
[1分]
、
强地松原剂量继续治疗
、
强地松开始减量
、
加用清蛋白、强地松减量
、
加用ACTH、强地松减量
、
加用消炎痛、强地松减量
答案:
18、【
单选题
】
男性,24岁,一年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近一个月来又出现水肿,尿蛋白(+++),应首选应用 ( )
[1分]
、
强地松1mg.kg
、
甲基强地松龙,冲击治疗
、
环磷酰胺
、
消炎痛治疗
、
雷公藤治疗
答案:
19、【
单选题
】
男性,18岁,诊断肾病综合征,应用激素治疗无效,改用环磷酰胺治疗,总量不超过 ( )
[1分]
、
4~6g
、
6~8g
、
8~12g
、
12~14g
、
16g
答案:
20、【
单选题
】
女性,20岁,水肿少尿半年。化验检查,尿蛋白(+++),红细胞2~3个/HP,白细胞1~2个/HP,血肌酐正常,肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是 ( )
[1分]
、
高蛋白的低盐饮
、
卧床休息
、
糖皮质激素
、
利尿剂
、
其他免疫抑制剂
答案:
21、【
单选题
】
有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的 ( )
[1分]
、
发病与链球菌感染有明确关系
、
大部分与急性肾炎之间确定的因果关系
、
发病机制的起始因素为免疫介导性炎症
、
不同的病例其肾小球的病变是相同的
、
可发生于任何年龄,其中女性居多
答案:
22、【
单选题
】
以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是 ( )
[1分]
、
尿中出现红细胞的量多
、
血压中等度升高
、
出现明显的水肿
、
有氮质血症
、
潜伏期及补体C3
答案:
23、【
单选题
】
下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 ( )
[1分]
、
血沉增快
、
抗“O”增高
、
尿沉渣可见红细胞管型
、
下降
、
蛋白尿
答案:
24、【
单选题
】
急性肾小球肾炎的主要治疗是 ( )
[1分]
、
休息和加强营养
、
休息和对症
、
用激素与免疫抑制剂
、
抗凝疗法
、
透析疗法
答案:
25、【
单选题
】
链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是 ( )
[1分]
、
休息和对症抗炎
、
激素和免疫抑制剂
、
限制钠盐和水摄入
、
抗凝剂
、
利尿剂
答案:
26、【
单选题
】
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是 ( )
[1分]
、
高血压
、
脑出血
、
脑血管痉挛
、
脑水肿
、
脑炎
答案:
27、【
单选题
】
男性,15岁,3周前发热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛,既往无高血压史,BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30个/HP,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是 ( )
[1分]
、
急性肾小球肾炎
、
急进性肾小球肾炎
、
急性肾盂肾炎
、
慢性肾炎急性发作
、
肾结核
答案:
28、【
单选题
】
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查 ( )
[1分]
、
血常规,尿常规,便常规
、
血常规,尿常规,血补体C3、C4测定
、
肾脏B超,心动超声检查
、
心电图,血脂分析
、
血尿蛋白
答案:
29、【
单选题
】
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊最可能的诊断是 ( )
[1分]
、
急性肾小球肾炎合并左心衰竭
、
急性上呼吸道感染
、
急性心肌炎并左心衰竭
、
急进性高血压
、
急进性肾小球肾炎
答案:
30、【
单选题
】
女性,18岁,3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿,血压增高,少尿,呼吸困难,不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为 ( )
[1分]
、
原发性高血压病
、
心功能不全所致
、
水钠潴留
、
低蛋白血症
、
高胆固醇血症
答案:
31、【
单选题
】
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g.L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食 ( )
[1分]
、
高蛋白饮食,多给动物蛋白,不限盐
、
低蛋白饮食,以动物蛋白为主,限盐
、
低蛋白饮食,以植物蛋白为主,不限盐
、
高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
、
高蛋白饮食,不限盐
答案:
32、【
单选题
】
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗 ( )
[1分]
、
降血压
、
速尿100mg,每日1次静注
、
补充血浆
、
输少量的新鲜血
、
0.85%氯化钠注射液500ml静点
答案:
33、【
单选题
】
一慢性肾炎5年的病人,长期低盐低蛋白饮食,乏力恶心呕吐20天,血压140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么 ( )
[1分]
、
失血
、
缺铁
、
低蛋白血症
、
红细胞生存时间缩短
、
促红细胞生成因子分泌减少
答案:
34、【
单选题
】
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征此病人首先治疗药物应是那一种 ( )
[1分]
、
阿司匹林
、
雷公藤多苷
、
青霉素注射
、
潘生丁
、
强地松
答案:
35、【
单选题
】
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用 ( )
[1分]
、
强地松10mg,一日三次
、
强地松10mg,一日二次
、
强地松30mg.(kg•d),一日一次,晨服
、
强地松1mg.(kg•d),一日一次,晨服
、
强地松1mg.(kg•d),一日一次,睡前服
答案:
36、【
单选题
】
男性,20岁,周身水肿半个月近日来出现呼吸困难,少尿。检查:BP170/120mmHg,全身高度水肿,并伴有右侧胸腔及腹腔积液,在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么 ( )
[1分]
、
水肿消退
、
尿量增加
、
食欲增加
、
胸腹水消失
、
尿蛋白消失
答案:
37、【
单选题
】
男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L最可能的诊断是 ( )
[1分]
、
急性肾小球肾炎
、
肾病综合征
、
慢性肾小球肾炎
、
上呼吸道感染
、
以上都不是
答案:
38、【
单选题
】
男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L若诊断肾病综合征,以下的各项检查哪项最有意义 ( )
[1分]
、
血浆蛋白定量
、
24小时尿蛋白总量
、
血胆固醇增高
、
血流变学检查
、
肌酐清除率
答案:
39、【
单选题
】
男性,16岁,近半月全身水肿,检查尿蛋白(++++),透明管型2~3个/HP,血红蛋白120g/L,血压120/80mmHg,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L出现蛋白尿的主要原因是 ( )
[1分]
、
肾小球滤过膜的屏障作用受损
、
肾小管重吸收蛋白质障碍
、
肝脏合成蛋白质的不足
、
蛋白质的摄入量不足
、
白蛋白分解代谢增强
答案:
40、【
单选题
】
急性肾炎常见于 ( )
[1分]
、
微小病变
、
毛细血管内增生性肾炎
、
系膜增生性肾炎
、
新月体肾炎
、
系膜毛细血管性肾炎
答案: