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2010年临床执业医师考试内科学模拟试题(五)
1、【 单选题
关于血尿哪项是错误的 (    ) [1分]
红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿
几乎所有急性肾炎均有血尿
血尿见于肾血管畸形
运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起
三杯试验第三杯呈血尿表示病变
答案:
2、【 单选题
根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 (    ) [1分]
功能性血尿
器质性血尿
肉眼血尿,镜下血尿
原发性血尿,继发性血尿
肾小球性及非肾小球性血尿
答案:
3、【 单选题
临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么 (    ) [1分]
新鲜尿离心沉渣高倍镜检查
新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查
新鲜尿离心沉渣显微镜检查
新鲜尿离心沉渣油镜检查
肉眼观察尿的颜色
答案:
4、【 单选题
临床上最常出现血尿的疾病是什么 (    ) [1分]
肾脏的先天畸形
免疫系统疾病
红斑狼疮
糖尿病
肾小球肾炎
答案:
5、【 单选题
在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么 (    ) [1分]
多囊肾
肾结核
肾小球肾炎
肾血管病变
肾挫伤
答案:
6、【 单选题
下列中哪项属于生理性蛋白尿 (    ) [1分]
肾淤血产生的蛋白尿
肾动脉硬化引起的蛋白尿
体位性蛋白尿
凝溶性蛋白尿
血管内溶血引起的血红蛋白尿
答案:
7、【 单选题
蛋白尿是指 (    ) [1分]
成人每日尿蛋白持续超过50mg
成人每日尿蛋白持续超过100mg
成人每日尿蛋白持续超过150mg
成人每日尿蛋白持续超过200mg
成人每日尿蛋白持续超过250mg
答案:
8、【 单选题
蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是 (    ) [1分]
溢出性蛋白尿
肾小球蛋白尿
肾组织蛋白尿
肾小管性蛋白尿
功能性蛋白尿
答案:
9、【 单选题
选择性蛋白尿的特点为 (    ) [1分]
24小时尿蛋白少于150mg
运动后出现一过性蛋白尿
每日尿蛋白超过3.5g
仅有白蛋白滤过增多
少量的球蛋白
答案:
10、【 单选题
大量的蛋白尿说明是 (    ) [1分]
肾小管对蛋白的回吸收障碍
肾小球滤过膜改变
组织性蛋白尿
溢出性蛋白尿
功能性蛋白尿
答案:
11、【 单选题
尿中β 2 微球蛋白增多而血中β 2 微球蛋白不增高,此时出现的蛋白尿属于 (    ) [1分]
肾小球性蛋白尿
溢出性蛋白尿
分泌性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
组织性蛋白质
答案:
12、【 单选题
正常尿中偶见什么管型 (    ) [1分]
透明管型
白细胞管型
红细胞管型
上皮细胞管型
蜡样管型
答案:
13、【 单选题
临床上何种疾病最早出现白细胞管型 (    ) [1分]
肾小球肾炎
急性肾小管坏死
肾移植后急性排异
腹膜炎
肾盂肾炎
答案:
14、【 单选题
尿中出现蜡样管型见于 (    ) [1分]
慢性肾小球肾炎肾病型
慢性肾炎晚期
慢性肾炎急性发作
间质性肾炎
肾肿瘤
答案:
15、【 单选题
肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 (    ) [1分]
肾小管重吸收蛋白不足
肝脏合成清蛋白不足
清蛋白分解代谢增强
肾小球毛细血管壁通透性增强
蛋白质摄入不足
答案:
16、【 单选题
微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 (    ) [1分]
肾小球滤过孔增大
肾小球基膜糖蛋白成分变化,负电荷消失
肾小球上皮细胞足突裂隙增大
肾血流量增加
肾静脉回流障碍
答案:
17、【 单选题
贫血出现最早的是 (    ) [1分]
微小病变病
膜性肾病
局灶性节段性肾小球硬化
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎
答案:
18、【 单选题
肾病综合征最常见的并发症是 (    ) [1分]
循环衰竭
肾功能不全
感染
静脉血栓形成
蛋白及脂肪代谢紊乱
答案:
19、【 单选题
肾病综合征治疗下列哪项不妥当 (    ) [1分]
应用阿司匹林
必要时补充人体清蛋白
用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
用激素治疗,尿蛋白减少立即减量
必要时应用环孢菌素A
答案:
20、【 单选题
哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 (    ) [1分]
慢性肾炎
急性肾炎
肾盂肾炎
肾静脉血栓形成
肾病综合征
答案:
21、【 单选题
关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 (    ) [1分]
只要血肌酐不升高,应给予高蛋白饮食
限制食盐和水的摄入
免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用
可应用抑制血小板凝集药物
因血浆胶体渗透压低,尿量虽少也不能用利尿剂
答案:
22、【 单选题
微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 (    ) [1分]
高蛋白低盐饮食
卧床休息
糖皮质激素
利尿剂
非激素类免疫抑制剂
答案:
23、【 单选题
对激素治疗最为敏感的是 (    ) [1分]
微小病变型
膜性肾病
局灶性、节段性肾小球硬化
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎
答案:
24、【 单选题
糖皮质激素最适用于 (    ) [1分]
急性肾炎
慢性肾炎
糖尿病肾病
微小病变病
膜性肾病
答案:
25、【 单选题
IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 (    ) [1分]
急性肾小球炎的一种类型
慢性肾小球肾炎的一种类型
肾病综合征的一种类型
糖尿病肾病
隐匿性肾炎
答案:
26、【 单选题
男性,15岁,少尿水肿5天,咳嗽气短不能平卧一天,起病前2周曾有喉痛3天,BP170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散在湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血补体C3降低,诊断为 (    ) [1分]
急性肾炎并左心功能不全
慢性肾炎急性发作
高血压病并左心功能不全
急进性肾炎并左心功能不全
肾病综合征并左心功能不全
答案:
27、【 单选题
女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白(++),白细胞3~4个/HP,红细胞10~15个/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌酐178μmol/L,最可能的诊断是 (    ) [1分]
急性肾盂肾炎
急性肾炎
肾病综合征
慢性肾炎
急进性肾炎
答案:
28、【 单选题
男性,30岁,颜面水肿3天,无力,尿400ml/24h,血压130/80mmHg,血红蛋白130g/L,尿蛋白(+++),红细胞20~40个/HP,颗粒管型0~2个/HP,可能性最大的诊断是 (    ) [1分]
隐匿性肾炎
急进性肾炎
急性肾炎
慢性肾炎
肾盂肾炎
答案:
29、【 单选题
男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断 (    ) [1分]
急性肾盂肾炎
慢性肾炎急性发作
急性肾炎
隐匿性肾炎
急性前列腺炎
答案:
30、【 单选题
男性,15岁,3周前微热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型,最可能的诊断是 (    ) [1分]
高血压合并高血压脑病
慢性肾炎
颅内占位性病变
高血压病
急性肾炎并发高血压脑病
答案:
31、【 单选题
急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用 (    ) [1分]
降压对症治疗
抗炎治疗应抗菌药物
应用止血药物治疗
强地松
中药治疗
答案:
32、【 单选题
急性肾炎2周,血压140/90mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用 (    ) [1分]
休息对症治疗
强地松
环磷酰胺
氮芥
消炎痛
答案:
33、【 单选题
15岁,男性,全身高度水肿,尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,用强地松60mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施 (    ) [1分]
停用强地松
使用地塞米松
继续用强地松原剂量
加用ACTH
加用环磷酰胺
答案:
34、【 单选题
男性,20岁,反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为 (    ) [1分]
流行性出血热
急性肾炎
慢性肾炎急性发作
过敏性紫癜肾炎
急进型肾炎
答案:
35、【 单选题
25岁,女性,突起水肿,尿少,血尿即住院治疗,3周后进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol/L,肾活检大量新月体形成,诊断为 (    ) [1分]
急性肾炎
急进性肾炎
慢性肾炎急性发作
肾病综合征
急性肾盂肾炎
答案:
36、【 单选题
急进性肾炎,不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 (    ) [1分]
链球菌感染后4天内发病
以肉眼血尿为主
有显著高血压及心、脑并发症
对肾上腺皮质激素治疗反应不好
进行性肾功能不全
答案:
37、【 单选题
男性,25岁,近年夜尿增多,偶有水肿。BP190/110mmHg,Hb60g/L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酐清除率降低,应诊断为 (    ) [1分]
急性肾炎
急进性肾炎
隐匿性肾炎
慢性肾炎
高血压病肾动脉硬化
答案:
38、【 单选题
男性,23岁,2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后,尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。尿红细胞5~10个/HP,其诊断最可能为 (    ) [1分]
急性肾炎
隐匿性肾炎
慢性肾炎
慢性肾盂肾炎
肾病综合征
答案:
39、【 单选题
25岁患者,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0~1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为 (    ) [1分]
慢性肾炎
肾病综合征
急进性肾炎
隐匿性肾炎
以上都不是
答案:
40、【 单选题
慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmHg,在下列检查中应首选哪一项 (    ) [1分]
尿浓缩试验
PSP排泄试验
肌酐清除率
血尿氮浓度
血肌酐浓度
答案:
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