1、【
单选题
】
晚期血吸虫病中,最常见的临床类型是
[1分]
、
巨脾型
、
腹水型
、
侏儒型
、
脑型
、
肺型
答案:
2、【
单选题
】
克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是
[1分]
、
细菌在细胞内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成
、
病变中的炎性渗出液粘稠而重
、
肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致
、
肺泡内的纤维蛋白渗出较多
、
肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
答案:
3、【
单选题
】
可使肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音减弱的药物是
[1分]
、
硝酸甘油
、
地高辛
、
异丙肾上腺素
、
亚硝酸异戊酯
、
普萘洛尔
答案:
4、【
单选题
】
肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是
[1分]
、
庆大霉素
、
阿米卡星
、
链霉素
、
左氧氟沙星
、
阿莫西林
答案:
5、【
单选题
】
女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检血压150/100mmHg,呼吸40次/分。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合
[1分]
、
肺梗死
、
急性心肌梗死
、
急性左心衰竭
、
阻塞性肺气肿
、
自发性气胸
答案:
6、【
单选题
】
男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻固有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,胸片见图(1)。最可能的诊断是
[1分]
、
急性肺脓肿
、
干酪性肺炎
、
葡萄球菌肺炎
、
肺炎支原体肺炎
、
肺炎链球菌肺炎
答案:
7、【
单选题
】
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
[1分]
、
静点硝酸甘油
、
强心
、
利尿
、
主动脉瓣瓣膜置换术
、
主动脉瓣球囊成型术
答案:
8、【
单选题
】
男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊,查体神志模糊,两肺哮鸣音,心率110次/分,血气分析pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是
[1分]
、
静脉滴注尼可刹米
、
静脉注射毛花甙丙
、
静脉滴注4%碳酸氢钠
、
静脉注射呋塞米(速尿)
、
人工机械通气
答案:
9、【
单选题
】
下列哪项不是风湿性心包炎的表现
[1分]
、
心前区疼痛
、
呼吸困难
、
有心包摩擦音
、
心音增强
、
颈静脉怒张
答案:
10、【
单选题
】
下列情况可引起语音震颤增强,除了
[1分]
、
大叶性肺炎
、
肺梗死
、
肺内大空腔
、
大量胸腔积液
、
肺脓肿
答案:
11、【
单选题
】
心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
[1分]
、
疼痛部位
、
疼痛性质
、
疼痛程度
、
疼痛放射部位
、
疼痛持续时间
答案:
12、【
单选题
】
心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为
[1分]
、
冠心病劳力型心绞痛
、
风心病二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣脱垂
、
扩张型心肌病
、
乳头肌功能不全
答案:
13、【
单选题
】
男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是
[1分]
、
PPD试验
、
痰TB-DNA
、
血清中结核抗体
、
痰检抗酸杆菌
、
血沉
答案:
14、【
单选题
】
心脏性猝死最主要的病因是
[1分]
、
二尖瓣脱垂
、
心肌病
、
主动脉瓣狭窄
、
冠心病及其并发症
、
急性心肌炎
答案:
15、【
单选题
】
男性,30岁,因反复出现癫痫大发作半年余,近一月来智力有所下降,经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是
[1分]
、
脑实质型
、
脑室型
、
软脑膜型
、
脊髓型
、
混合型
答案:
16、【
单选题
】
男,28岁,船民,昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg,下列检查均有助于诊断,除了
[1分]
、
血培养
、
血清凝集试验
、
大便悬滴镜检
、
大便碱性蛋白胨增菌培养
、
大便涂片革兰染色镜检
答案:
17、【
单选题
】
女,62岁,发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该病人的诊断是
[1分]
、
浸润型肺结核
、
结核性胸膜炎
、
慢性血行播散型肺结核
、
结核球
、
慢性纤维空洞型肺结核
答案:
18、【
单选题
】
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
[1分]
、
血液学检查
、
X线和心电图检查
、
超声心动图
、
免疫学检查
、
组织学和细菌学检查
答案:
19、【
单选题
】
原发性肺脓肿最常见感染的细菌是
[1分]
、
大肠杆菌
、
葡萄球菌
、
粪球菌
、
厌氧菌
、
星形诺卡菌
答案:
20、【
单选题
】
阵发性房颤的治疗原则是
[1分]
、
预防复发,发作时控制室率
、
抗凝治疗,发作时控制室率
、
抗凝治疗,发作时转复窦律
、
转复窦律,发作时控制室率
、
预防复发,发作时转复窦律
答案:
21、【
单选题
】
男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是
[1分]
、
扩张型心肌病
、
肥厚型心肌病
、
限制型心肌病
、
未定型心肌病
、
特异性心肌病
答案:
22、【
单选题
】
改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
[1分]
、
利尿剂
、
洋地黄
、
钙离子拮抗剂
、
β肾上腺素能受体阻滞剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
答案:
23、【
单选题
】
男性,35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
[1分]
、
肺炎球菌肺炎
、
葡萄球菌肺炎
、
克雷白杆菌肺炎
、
支原体肺炎
、
干酪性肺炎
答案:
24、【
单选题
】
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
[1分]
、
肾上腺素
、
低分子右旋糖酐
、
西地兰
、
硝普钠
、
心痛定
答案:
25、【
单选题
】
女性,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是
[1分]
、
右上肺癌
、
右上肺结核
、
右上包裹性积液
、
右上大叶性肺炎
、
右上支气管扩张症
答案:
26、【
单选题
】
诊断幽门梗阻最有价值的体征是
[1分]
、
振水音阳性
、
肠鸣音亢进
、
上腹部膨隆
、
明显脱水
、
上腹部固定压痛
答案:
27、【
单选题
】
细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
[1分]
、
肺不张
、
肺纤维化
、
支气管扩张
、
气胸
、
肺气肿
答案:
28、【
单选题
】
属抑菌作用的抗结核药物是
[1分]
、
异烟肼(INH)
、
利福平(RFP)
、
链霉素(SM)
、
乙胺丁醇(EMB)
、
吡嗪酰胺(PZA)
答案:
29、【
单选题
】
对I型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为
[1分]
、
严重肺通气功能障碍
、
严重肺动一静脉样分流
、
通气/血流比例增大
、
肺弥散功能障碍
、
耗氧量增加
答案:
30、【
单选题
】
细菌性痢疾病理改变最主要的部位是
[1分]
、
盲肠
、
回肠末端
、
直肠和乙状结肠
、
升结肠
、
降结肠
答案: