1、【
单选题
】
慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
[1分]
、
肺炎克雷白杆菌
、
流感嗜血杆菌
、
大肠杆菌
、
变形杆菌
、
绿脓杆菌
答案:
2、【
单选题
】
临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是
[1分]
、
血或骨髓涂片检查疟原虫
、
间接荧光抗体测定
、
聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA
、
间接红细胞凝集试验
、
外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
答案:
3、【
单选题
】
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
[1分]
、
PaO2低于正常
、
残气量/肺总量>40%
、
第一秒用力呼气量佣力肺活量<60%
、
最大通气量低于预计值的80%
、
潮气量低于预计值的80%
答案:
4、【
单选题
】
发热伴出血疹可见于以下疾病,除了
[1分]
、
伤寒
、
斑疹伤寒
、
流行性脑脊髓膜炎
、
麻疹
、
败血症
答案:
5、【
单选题
】
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
[1分]
、
有呼吸困难.发绀等症状
、
意识障碍伴球结膜水肿
、
SaO2<90%
、
PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHg
、
PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg
答案:
6、【
单选题
】
诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为
[1分]
、
肥达试验
、
外斐试验
、
补体结合试验
、
显微镜凝集溶解试验
、
红细胞溶解试验
答案:
7、【
单选题
】
5岁男孩,发热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查粘液便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于
[1分]
、
普通型
、
轻型
、
重型
、
中毒型
、
慢性型
答案:
8、【
单选题
】
男,34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体T39.2℃,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×109/L,PPD(1结素单位)强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
[1分]
、
肺炎球菌肺炎
、
干酪性肺炎
、
支原体肺炎
、
克雷白杆菌肺炎
、
支气管扩张症
答案:
9、【
单选题
】
当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
[1分]
、
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
、
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
、
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
、
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
、
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
答案:
10、【
单选题
】
下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
[1分]
、
先有发热、然后出现心悸、胸闷
、
恶心、呕吐等消化道症状
、
可合并各种心律失常
、
常出现器质性心脏杂音
、
心动过速与发热程度平行
答案:
11、【
单选题
】
主要用于预防疟疾的药物是
[1分]
、
乙胺嘧啶
、
奎宁
、
青蒿素
、
伯氨喹
、
氯喹
答案:
12、【
单选题
】
男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),选择最佳降压药物为
[1分]
、
利尿剂
、
钙拮抗剂
、
ACE-I
、
α受体阻滞剂
、
β受体阻滞剂
答案:
13、【
单选题
】
胸膜摩擦音听诊的时相特点为
[1分]
、
吸气初期
、
吸气中期
、
吸气末期
、
呼气期
、
呼吸两相
答案:
14、【
单选题
】
较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 2002
[1分]
、
慢性支气管炎
、
阻塞性肺气肿
、
支气管哮喘
、
支气管扩张症
、
支原体肺炎
答案:
15、【
单选题
】
间日疟的典型发作中,不存在
[1分]
、
前驱期
、
寒战期
、
高热期
、
大汗期
、
间歇期
答案:
16、【
单选题
】
脑猪囊尾蚴病的临床表现复杂多样,但最常见的临床类型是
[1分]
、
脑实质型
、
脑室型
、
软脑膜型
、
脊髓型
、
混合型
答案:
17、【
单选题
】
女,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
[1分]
、
无高血压家族史
、
右上腹连续性高调血管杂音
、
近期发生的高血压
、
血浆肾素水平增高
、
氮质血症
答案:
18、【
单选题
】
扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
[1分]
、
呼吸道感染
、
室性心律失常
、
心力衰竭
、
晕厥
、
房室传导阻滞
答案:
19、【
单选题
】
溶组织内阿米巴的致病型是
[1分]
、
包囊
、
小滋养体
、
大滋养体
、
裂殖体
、
配子体
答案:
20、【
单选题
】
下列心脏杂音的产生机制,正确的是
[1分]
、
只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音
、
随着血液粘稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
、
没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音
、
瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
、
动脉壁局限性扩张时,血流速度减慢而不产生杂音
答案:
21、【
单选题
】
女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体T37.5℃,R24次/分,口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)。双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
[1分]
、
化脓性胸膜炎
、
结核性胸膜炎
、
恶性胸腔积液
、
乳糜样胸腔积液
、
结缔组织疾病
答案:
22、【
单选题
】
不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
[1分]
、
白三烯增加
、
前列腺素F2a增加
、
血栓素增加
、
内皮素释放增加
、
一氧化氮生成增加
答案:
23、【
单选题
】
23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。X线摄片示两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
[1分]
、
粟粒性肺结核
、
支气管肺炎
、
流行性出血热
、
钩端螺旋体病
、
急性血吸虫病
答案:
24、【
单选题
】
扩张型心肌病最主要的临床表现为
[1分]
、
充血性心力衰竭
、
猝死
、
栓塞
、
食欲不振
、
肺部感染
答案:
25、【
单选题
】
陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是
[1分]
、
慢心律
、
普罗帕酮(心律平)
、
奎尼丁
、
β受体阻滞剂
、
钙拮抗剂
答案:
26、【
单选题
】
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
[1分]
、
双下肢水肿
、
肝颈静脉回流征阳性
、
心脏向左扩大
、
肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进
、
肝大,触痛阳性
答案:
27、【
单选题
】
患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
室间隔缺损
答案:
28、【
单选题
】
流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是
[1分]
、
血管脆性增强
、
播散性血管内凝血(DIC)
、
血小板减少
、
小血管炎致局部坏死及栓塞
、
凝血功能障碍
答案:
29、【
单选题
】
急性上呼吸道细菌感染最常见的病原菌是
[1分]
、
溶血性链球菌
、
流感嗜血杆菌
、
肺炎链球菌
、
葡萄球菌
、
铜绿假单胞菌
答案:
30、【
单选题
】
第二心音固定分裂,常见于
[1分]
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣关闭不全
、
肺动脉瓣关闭不全
、
房间隔缺损
、
室间隔缺损
答案:
31、【
单选题
】
男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效,体检心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为
[1分]
、
急性心肌梗死
、
缩窄性心包炎
、
变异性心绞痛
、
稳定型心绞痛
、
急性渗出性心包炎
答案:
32、【
单选题
】
男,48岁,发作性胸痛一月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是
[1分]
、
心脏X线摄片
、
心电图运动负荷试验
、
放射性核素检查
、
动态心电图
、
超声心动图
答案:
33、【
单选题
】
不属于阻塞性肺气肿的体征是
[1分]
、
桶状胸
、
触觉语颤增强
、
肺下界和肝浊音界下降
、
叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
、
肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
答案:
34、【
单选题
】
急性肺脓肿最具特征的症状是
[1分]
、
畏寒高热
、
咳嗽伴咯血
、
呼吸困难
、
咳大量脓臭痰
、
咳嗽伴胸痛
答案:
35、【
单选题
】
26岁男患者,家住沈阳。于12月突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解,隔日发作一次,已10天。体检脾肋下1cm,余未见异常,末梢血化验WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培养(一)。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
[1分]
、
伤寒
、
疟疾
、
败血症
、
急性血吸虫病
、
急性粒细胞型白血病
答案:
36、【
单选题
】
男,25岁,持续发热10天,开始为38°C左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下lcm。血白细胞3.0×109/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是
[1分]
、
菌痢
、
伤寒、副伤寒
、
结缔组织病
、
结核病
、
风湿热
答案:
37、【
单选题
】
急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是
[1分]
、
LDH
、
α-HBDH
、
SGOT
、
TNT
、
CPK
答案:
38、【
单选题
】
老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
[1分]
、
过度劳累
、
摄入液体过多
、
心肌缺血
、
室性期前收缩
、
呼吸道感染
答案:
39、【
单选题
】
细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
[1分]
、
升结肠
、
横结肠
、
降结肠
、
乙状结肠
、
乙状结肠和直肠
答案:
40、【
单选题
】
男性,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为
[1分]
、
稳定性心绞痛
、
不稳定性心绞痛
、
心内膜下心肌梗死
、
中间综合症
、
变异型心绞痛
答案: