1、【
单选题
】
下列不属于心包穿刺的指征是
[1分]
、
心脏压塞
、
为证实心包积液的存在
、
为明确心包积液的性质
、
心包积脓
、
心包内药物治疗
答案:
2、【
单选题
】
诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
[1分]
、
免疫学检查
、
心电图检查
、
X线检查
、
血培养
、
常规生化检查
答案:
3、【
单选题
】
女性,50岁。发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。体检T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿罗音,杵状指(+)。应考虑的诊断为
[1分]
、
支气管炎
、
急性肺脓肿
、
肺炎球菌肺炎
、
葡萄球菌肺炎
、
克雷白杆菌肺炎
答案:
4、【
单选题
】
慢性心房纤颤是指心房纤颤病史
[1分]
、
大于24小时
、
大于48小时
、
大于3天
、
大于1个月
、
大于3个月
答案:
5、【
单选题
】
为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,应首选
[1分]
、
外科手术
、
射频消融治疗
、
抗心动过速起搏器
、
长期服用有效药物
、
自动心脏复律除颤器
答案:
6、【
单选题
】
一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是
[1分]
、
稽留热
、
波浪热
、
间歇热
、
回归热
、
弛张热
答案:
7、【
单选题
】
洋地黄中毒最常见的心电图表现是
[1分]
、
心房颤动
、
室性期前收缩
、
房性期前收缩
、
ST-T缺血性改变
、
房室传导阻滞
答案:
8、【
单选题
】
心肌梗死最常发生的部位在
[1分]
、
室间隔后1/3
、
左心室后壁
、
右心室前壁
、
左心室前壁
、
左心室侧壁
答案:
9、【
单选题
】
慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是
[1分]
、
第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
、
残气容积明显增加
、
呼吸道阻力增加
、
闭合容量减少
、
频率依赖性肺顺应性降低
答案:
10、【
单选题
】
对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是
[1分]
、
阿苯达唑
、
吡喹酮
、
氯喹
、
伯氨喹
、
手术
答案:
11、【
单选题
】
心室颤动引起阿斯综合症时,最有效的抢救方法是
[1分]
、
静脉注射利多卡因
、
皮下注射肾上腺素
、
植入心脏起搏器
、
非同步电击复律
、
口对口人工呼吸
答案:
12、【
单选题
】
最易引起房室传导阻滞的是
[1分]
、
前壁心肌梗死
、
下壁心肌梗死
、
侧壁心肌梗死
、
后壁心肌梗死
、
广泛前壁心肌梗死
答案:
13、【
单选题
】
急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩,优先使用的抗心律失常药物是
[1分]
、
美西律(慢心律)
、
普鲁帕酮(心律平)
、
普萘洛尔(心得安)
、
奎尼丁
、
维拉帕米
答案:
14、【
单选题
】
用于防止疟疾复发及传播的药物是
[1分]
、
氯喹
、
奎宁
、
青蒿素
、
伯氨喹
、
乙胺嘧啶
答案:
15、【
单选题
】
女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析PaO250mmHg,PaCO270mmHg进一步救治措施应为
[1分]
、
静脉推注地塞米松
、
给予高浓度吸氧
、
静脉滴注5%碳酸氢钠
、
联合应用抗生素静脉滴注
、
气管插管,正压机械通气
答案:
16、【
单选题
】
男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体两肺呼吸音减弱,肺下界下移。两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
[1分]
、
大叶性肺炎
、
肺气肿
、
胸腔积液
、
支气管哮喘
、
气胸
答案:
17、【
单选题
】
25岁男性患者,于8月份突然发病,表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解,隔日发作一次已两周,血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解,为防止复发,应采用的药物是
[1分]
、
奎宁
、
乙胺嘧啶
、
甲氟喹
、
青蒿素
、
伯氨喹啉
答案:
18、【
单选题
】
对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是
[1分]
、
心电图出现深而不宽的病理性Q波
、
胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
、
用力后心前区闷痛及晕厥史
、
超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
、
可闻第三心音及第四心音
答案:
19、【
单选题
】
男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有粘液,有腹痛、里急后重。体检左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP.RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是
[1分]
、
急性菌痢
、
阿米巴痢疾
、
慢性菌痢
、
慢性血吸虫病
、
肠结核
答案:
20、【
单选题
】
肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了
[1分]
、
肺炎球菌肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
克雷白杆菌肺炎
、
绿脓杆菌肺炎
、
支原体肺炎
答案:
21、【
单选题
】
女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿.尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是
[1分]
、
脑栓塞
、
急性左心衰竭
、
癫痫大发作
、
心脏性猝死
、
急性右心衰竭
答案:
22、【
单选题
】
女,7岁,持续发热一周,体温可达39.6~40.2℃,每天最低温度为37.8℃左右,此热型属于
[1分]
、
波浪热
、
间歇热
、
稽留热
、
弛张热
、
不规则热
答案:
23、【
单选题
】
男,30岁,乏力、咳嗽1月余,伴低热、盗汗、痰中带血1周,胸片示右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
[1分]
、
肺囊肿继发感染
、
浸润型肺结核
、
慢性肺脓肿
、
癌性空洞伴感染
、
金黄色葡萄球菌肺炎
答案:
24、【
单选题
】
体温在39℃以上,24小时内波动<1℃,这种热型为
[1分]
、
弛张热
、
间歇热
、
稽留热
、
波状热
、
不规则热
答案:
25、【
单选题
】
心尖区触及舒张期震颤,最可能的是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
室间隔缺损
、
动脉导管未闭
答案:
26、【
单选题
】
室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是
[1分]
、
利多卡因
、
胺碘酮
、
同步电复律
、
人工起搏超速抑制
、
压迫颈动脉窦
答案:
27、【
单选题
】
心脏性猝死最主要的病因是
[1分]
、
二尖瓣脱垂
、
心肌病
、
主动脉瓣狭窄
、
冠心病及其并发症
、
急性心肌炎
答案:
28、【
单选题
】
用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌注后可出现赫氏反应的是
[1分]
、
流脑
、
猩红热
、
钩体病
、
白喉
、
败血症
答案:
29、【
单选题
】
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
[1分]
、
血液学检查
、
心电图检查
、
超声心动图
、
免疫学检查
、
细菌学检查
答案:
30、【
单选题
】
风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是
[1分]
、
普罗帕酮(心律平)
、
利多卡因
、
毛花甙丙(西地兰)
、
可拉明
、
胺碘酮
答案:
31、【
单选题
】
慢性心力衰竭时推荐使用的β-受体阻断剂是
[1分]
、
所有已上市的β-受体阻断剂
、
美托洛尔
、
阿替洛尔
、
普萘洛尔
、
吲哚洛尔
答案:
32、【
单选题
】
急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是
[1分]
、
急性心梗的反应性心包炎
、
心脏破裂
、
急性心梗后综合征
、
伴发病毒性心包炎
、
室壁瘤
答案:
33、【
单选题
】
抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,最有效的方法是
[1分]
、
静脉注射利多卡因
、
皮下注射肾上腺素
、
植入心脏起搏器
、
非同步电击复律
、
口对口人工呼吸
答案:
34、【
单选题
】
男性,56岁。活动后气急5年,轻微咳嗽,咳少量粘液痰。体检呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断应为
[1分]
、
慢性支气管炎
、
支气管哮喘
、
慢性肺源性心脏病
、
慢性阻塞性肺疾病(气肿型)
、
慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)
答案:
35、【
单选题
】
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
[1分]
、
二尖瓣狭窄程度减轻
、
发生二尖瓣关闭不全
、
合并主动脉瓣狭窄
、
合并主动脉瓣关闭不全
、
进入右心功能不全期
答案:
36、【
单选题
】
9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06 最可能的诊断是
[1分]
、
伤寒
、
流行性脑脊髓膜炎
、
结核性脑膜炎
、
流行性乙型脑炎
、
病毒性脑炎
答案:
37、【
单选题
】
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
[1分]
、
风湿性心脏病
、
结缔组织病
、
二尖瓣粘液样变性
、
感染性心内膜炎
、
二尖瓣先天异常
答案:
38、【
单选题
】
男性,68岁。持续心房纤颤6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体心率41次/分,律齐。最可能的诊断是
[1分]
、
窦性心动过缓
、
心房扑动61下传
、
心房纤颤合并完全性房室传导阻滞
、
房性逸搏心律
、
病态窦房结综合征
答案:
39、【
单选题
】
急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
[1分]
、
抗心绞痛
、
消除心律失常
、
补充血量
、
心肌再灌注
、
增加心肌营养
答案:
40、【
单选题
】
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是
[1分]
、
血液粘稠度增加
、
血容量增加
、
慢性炎症所致的肺动脉狭窄
、
高碳酸血症
、
缺氧性肺血管收缩
答案: