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肝脏疾病练习题
1、【 单选题 】
对肝性脑病诊断帮助最大的是 [1分]
、 腹壁反射消失
、 腱反射亢进
、 Grey-Turner征阳性
、 扑翼样震颤阳性
、 Babinski征阳性
答案:
2、【 单选题 】
对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 [1分]
、 高热卡
、 高碳水化合物
、 高维生素
、 高蛋白质
、 不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖
答案:
3、【 单选题 】
下列哪些情况适宜作穿刺检查 [1分]
、 胆管细胞癌
、 继发性肝癌
、 肝包囊虫病
、 阿米巴肝脓肿
、 肝细胞癌
答案:
4、【 单选题 】
肝性脑病时首选的灌肠药物是 [1分]
、 弱碱性溶液
、 肥皂水
、 中草药汤剂
、 中性液
、 乳果糖
答案:
5、【 单选题 】
肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用 [1分]
、 高蛋白饮食
、 低盐饮食
、 卧床休息
、 强烈利尿
、 腹腔积液浓缩回输
答案:
6、【 单选题 】
肝硬化失代偿期突出的临床表现是 [1分]
、 食管、胃底静脉曲张
、 全血细胞减少
、 腹腔内出现漏出液
、 皮肤色泽变黑
、 消瘦贫血营养不良
答案:
7、【 单选题 】
肝性脑病患者不宜 [1分]
、 静脉给予支链氨基酸
、 应用抗生素
、 肥皂水灌肠
、 口服乳果糖
、 应用精氨酸
答案:
8、【 单选题 】
酸中毒时不宜 [1分]
、 静脉给予支链氨基酸
、 应用抗生素
、 肥皂水灌肠
、 口服乳果糖
、 应用精氨酸
答案:
9、【 单选题 】
肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 [1分]
、 肥皂水
、 稀醋酸液
、 地塞米松
、 谷氨酸钾
、 精氨酸
答案:
10、【 单选题 】
肝性脑病病人禁用 [1分]
、 口服25%硫酸铝
、 口服抗生素
、 口服乳果糖
、 肥皂水灌肠
、 生理盐水灌肠
答案:
11、【 单选题 】
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 [1分]
、 促进肝细胞再生
、 抑制肠道细菌增殖
、 吸附肠内毒素
、 减少肠内氨的形成和吸收
、 供给糖,以提供热量
答案:
12、【 单选题 】
肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是 [1分]
、 减少肠道内氨的形成和吸收
、 纠正氨基酸不平衡
、 降低门静脉压力
、 纠正电解质紊乱
、 纠正酸碱平衡紊乱
答案:
13、【 单选题 】
患者最可能的诊断是 [1分]
、 尿毒症
、 脑血管意外
、 乙型脑炎
、 糖尿病酮症酸中毒
、 肝性脑病
答案:
14、【 单选题 】
首先考虑的治疗方案是 [1分]
、 抗生素治疗
、 应用降氨药物
、 胰岛素治疗
、 血液透析治疗
、 应用镇静药物
答案:
15、【 单选题 】
消化道出血的原因最可能是 [1分]
、 胃癌
、 胃溃疡
、 十二指肠溃疡
、 食管静脉曲张破裂
、 胃黏膜病变
答案:
16、【 单选题 】
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查 [1分]
、 钡餐透视
、 吞线试验
、 胃镜检查
、 腹部B超
、 腹部CT
答案:
17、【 单选题 】
确诊最有价值的辅助检查是 [1分]
、 血气分析
、 腹部CT
、 肾功能
、 肝功能
、 血氨
答案:
18、【 单选题 】
如果患者躁动不安,不宜选用 [1分]
、 东茛菪碱
、 地西泮
、 水合氯醛
、 扑尔敏
、 异丙嗪
答案:
19、【 单选题 】
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是 [1分]
、 禁食蛋白质
、 口服乳果糖
、 静滴精氨酸
、 肥皂水灌肠
、 补充支链氨基酸
答案:
20、【 单选题 】
患者肝昏迷的诱因是 [1分]
、 黄疸
、 低血钠
、 低血钾
、 酸中毒
、 氮质血症
答案:
21、【 单选题 】
此时最好治疗是静脉滴注 [1分]
、 谷氨酸钠
、 谷氨酸钾+精氨酸
、 谷氨酸钠+谷氨酸钾
、 谷氨酸钠+左旋多巴
、 谷氨酸钠+精氨酸+10 %氯化钾
答案:
22、【 单选题 】
下列哪项体征对该例诊断有特征性意义 [1分]
、 肌张力增强
、 腱反射亢进
、 扑翼样震颤阳性
、 腹壁反射消失
、 嗜睡
答案:
23、【 单选题 】
细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途经是 [1分]
、 肝动脉
、 胆道
、 门静脉
、 外伤伤口
、 淋巴系统
答案:
24、【 单选题 】
男,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。査体:T39°C, P 100 次/分。BP 129/80 mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20x109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是 [1分]
、 急性化脓性胆囊炎
、 阿米巴性肝脓肿
、 原发性肝癌
、 急性细菌性肝脓肿
、 膈下脓肿
答案:
25、【 单选题 】
目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主 [1分]
、 放射疗法
、 化学疗法
、 手术切除
、 中医中药
、 免疫疗法
答案:
26、【 单选题 】
为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是 [1分]
、 腹部X线平片
、 B超
、 CT
、 MRI
、 肝动脉造影
答案:
27、【 单选题 】
细菌性肝脓肿的特点是 [1分]
、 补体结合试验阳性
、 甲胎蛋白阳性
、 右上腹绞痛及黄疸
、 穿刺抽出棕褐色脓液
、 突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大
答案:
28、【 单选题 】
阿米巴肝脓肿的特点是 [1分]
、 补体结合试验阳性
、 甲胎蛋白阳性
、 右上腹绞痛及黄疸
、 穿刺抽出棕褐色脓液
、 突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大
答案:
29、【 单选题 】
细菌性肝脓肿 [1分]
、 高热,B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
、 血清 AFP 升高,B 超发现肝右叶实性肿物
、 B 超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Casoni)试验阳性
、 B 超发现肝及肾多发囊性肿物
、 右肝内肿物 10 年,CT 增强扫描见肿物均匀性增强
答案:
30、【 单选题 】
原发性肝癌 [1分]
、 高热,B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
、 血清 AFP 升高,B 超发现肝右叶实性肿物
、 B 超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Casoni)试验阳性
、 B 超发现肝及肾多发囊性肿物
、 右肝内肿物 10 年,CT 增强扫描见肿物均匀性增强
答案:
31、【 单选题 】
肝脓肿的特点正确的是 [1分]
、 细菌性肝脓肿常为单发,较大
、 阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热
、 阿米巴肝脓肿较小,多为多发性
、 阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
、 阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫
答案:
32、【 单选题 】
细菌性肝脓肿不应有 [1分]
、 胆道化脓性感染史
、 阿米巴原虫感染史
、 全身化脓性感染史
、 肝肿大伴压痛
、 可见右膈升髙、运动受限
答案:
33、【 单选题 】
原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是 [1分]
、 肝门
、 胰周
、 腹膜后
、 主动脉旁
、 锁骨上
答案:
34、【 单选题 】
原发性肝癌的肝外血行转移最多见于 [1分]
、 肺
、 骨
、 脑
、 脾
、 胰
答案:
35、【 单选题 】
原发性肝癌转移最主要的部位是 [1分]
、 肺
、 骨
、 肝内
、 腹腔内种植
、 左锁骨上淋巴结
答案:
36、【 单选题 】
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌, 急诊,查体呼吸118次/分,血压100/60mmHg,心律整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是 [1分]
、 脾破裂
、 肝癌破裂
、 溃疡病穿孔
、 急性坏死型胰腺炎
、 急性化脓性胆囊炎
答案:
37、【 单选题 】
对肝癌的临床诊断最具特异性的是 [1分]
、 肝区疼痛
、 进行性肝大,质硬
、 恶病质
、 梗阻性黄疸
、 肺部转移病灶
答案:
38、【 单选题 】
男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。査体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是 [1分]
、 肝脓肿
、 原发性肝癌
、 继发性肝癌
、 乙肝活动期
、 肝结核
答案:
39、【 单选题 】
男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm 占位性病变。为进一步明确性质应首选检测 [1分]
、 CA19-9
、 甲胎蛋白
、 癌胚抗原
、 CA15-3
、 碱性磷酸酶
答案:
40、【 单选题 】
甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是 [1分]
、 AFP大于400ng/L时可确诊肝细胞癌
、 肝转移癌患者AFP常显著増高
、 手术后AFP又升高提示肝癌复发
、 消化道其它肿瘤AFP不会升高
、 ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
答案:
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