1、【
单选题
】
对肝性脑病诊断帮助最大的是
[1分]
、
腹壁反射消失
、
腱反射亢进
、
Grey-Turner征阳性
、
扑翼样震颤阳性
、
Babinski征阳性
答案:
2、【
单选题
】
对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
[1分]
、
高热卡
、
高碳水化合物
、
高维生素
、
高蛋白质
、
不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖
答案:
3、【
单选题
】
下列哪些情况适宜作穿刺检查
[1分]
、
胆管细胞癌
、
继发性肝癌
、
肝包囊虫病
、
阿米巴肝脓肿
、
肝细胞癌
答案:
4、【
单选题
】
肝性脑病时首选的灌肠药物是
[1分]
、
弱碱性溶液
、
肥皂水
、
中草药汤剂
、
中性液
、
乳果糖
答案:
5、【
单选题
】
肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用
[1分]
、
高蛋白饮食
、
低盐饮食
、
卧床休息
、
强烈利尿
、
腹腔积液浓缩回输
答案:
6、【
单选题
】
肝硬化失代偿期突出的临床表现是
[1分]
、
食管、胃底静脉曲张
、
全血细胞减少
、
腹腔内出现漏出液
、
皮肤色泽变黑
、
消瘦贫血营养不良
答案:
7、【
单选题
】
肝性脑病患者不宜
[1分]
、
静脉给予支链氨基酸
、
应用抗生素
、
肥皂水灌肠
、
口服乳果糖
、
应用精氨酸
答案:
8、【
单选题
】
酸中毒时不宜
[1分]
、
静脉给予支链氨基酸
、
应用抗生素
、
肥皂水灌肠
、
口服乳果糖
、
应用精氨酸
答案:
9、【
单选题
】
肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠
[1分]
、
肥皂水
、
稀醋酸液
、
地塞米松
、
谷氨酸钾
、
精氨酸
答案:
10、【
单选题
】
肝性脑病病人禁用
[1分]
、
口服25%硫酸铝
、
口服抗生素
、
口服乳果糖
、
肥皂水灌肠
、
生理盐水灌肠
答案:
11、【
单选题
】
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是
[1分]
、
促进肝细胞再生
、
抑制肠道细菌增殖
、
吸附肠内毒素
、
减少肠内氨的形成和吸收
、
供给糖,以提供热量
答案:
12、【
单选题
】
肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是
[1分]
、
减少肠道内氨的形成和吸收
、
纠正氨基酸不平衡
、
降低门静脉压力
、
纠正电解质紊乱
、
纠正酸碱平衡紊乱
答案:
13、【
单选题
】
患者最可能的诊断是
[1分]
、
尿毒症
、
脑血管意外
、
乙型脑炎
、
糖尿病酮症酸中毒
、
肝性脑病
答案:
14、【
单选题
】
首先考虑的治疗方案是
[1分]
、
抗生素治疗
、
应用降氨药物
、
胰岛素治疗
、
血液透析治疗
、
应用镇静药物
答案:
15、【
单选题
】
消化道出血的原因最可能是
[1分]
、
胃癌
、
胃溃疡
、
十二指肠溃疡
、
食管静脉曲张破裂
、
胃黏膜病变
答案:
16、【
单选题
】
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
[1分]
、
钡餐透视
、
吞线试验
、
胃镜检查
、
腹部B超
、
腹部CT
答案:
17、【
单选题
】
确诊最有价值的辅助检查是
[1分]
、
血气分析
、
腹部CT
、
肾功能
、
肝功能
、
血氨
答案:
18、【
单选题
】
如果患者躁动不安,不宜选用
[1分]
、
东茛菪碱
、
地西泮
、
水合氯醛
、
扑尔敏
、
异丙嗪
答案:
19、【
单选题
】
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
[1分]
、
禁食蛋白质
、
口服乳果糖
、
静滴精氨酸
、
肥皂水灌肠
、
补充支链氨基酸
答案:
20、【
单选题
】
患者肝昏迷的诱因是
[1分]
、
黄疸
、
低血钠
、
低血钾
、
酸中毒
、
氮质血症
答案:
21、【
单选题
】
此时最好治疗是静脉滴注
[1分]
、
谷氨酸钠
、
谷氨酸钾+精氨酸
、
谷氨酸钠+谷氨酸钾
、
谷氨酸钠+左旋多巴
、
谷氨酸钠+精氨酸+10 %氯化钾
答案:
22、【
单选题
】
下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
[1分]
、
肌张力增强
、
腱反射亢进
、
扑翼样震颤阳性
、
腹壁反射消失
、
嗜睡
答案:
23、【
单选题
】
细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途经是
[1分]
、
肝动脉
、
胆道
、
门静脉
、
外伤伤口
、
淋巴系统
答案:
24、【
单选题
】
男,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。査体:T39°C, P 100 次/分。BP 129/80 mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20x109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是
[1分]
、
急性化脓性胆囊炎
、
阿米巴性肝脓肿
、
原发性肝癌
、
急性细菌性肝脓肿
、
膈下脓肿
答案:
25、【
单选题
】
目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主
[1分]
、
放射疗法
、
化学疗法
、
手术切除
、
中医中药
、
免疫疗法
答案:
26、【
单选题
】
为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是
[1分]
、
腹部X线平片
、
B超
、
CT
、
MRI
、
肝动脉造影
答案:
27、【
单选题
】
细菌性肝脓肿的特点是
[1分]
、
补体结合试验阳性
、
甲胎蛋白阳性
、
右上腹绞痛及黄疸
、
穿刺抽出棕褐色脓液
、
突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大
答案:
28、【
单选题
】
阿米巴肝脓肿的特点是
[1分]
、
补体结合试验阳性
、
甲胎蛋白阳性
、
右上腹绞痛及黄疸
、
穿刺抽出棕褐色脓液
、
突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大
答案:
29、【
单选题
】
细菌性肝脓肿
[1分]
、
高热,B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
、
血清 AFP 升高,B 超发现肝右叶实性肿物
、
B 超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Casoni)试验阳性
、
B 超发现肝及肾多发囊性肿物
、
右肝内肿物 10 年,CT 增强扫描见肿物均匀性增强
答案:
30、【
单选题
】
原发性肝癌
[1分]
、
高热,B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
、
血清 AFP 升高,B 超发现肝右叶实性肿物
、
B 超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Casoni)试验阳性
、
B 超发现肝及肾多发囊性肿物
、
右肝内肿物 10 年,CT 增强扫描见肿物均匀性增强
答案:
31、【
单选题
】
肝脓肿的特点正确的是
[1分]
、
细菌性肝脓肿常为单发,较大
、
阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热
、
阿米巴肝脓肿较小,多为多发性
、
阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
、
阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫
答案:
32、【
单选题
】
细菌性肝脓肿不应有
[1分]
、
胆道化脓性感染史
、
阿米巴原虫感染史
、
全身化脓性感染史
、
肝肿大伴压痛
、
可见右膈升髙、运动受限
答案:
33、【
单选题
】
原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是
[1分]
、
肝门
、
胰周
、
腹膜后
、
主动脉旁
、
锁骨上
答案:
34、【
单选题
】
原发性肝癌的肝外血行转移最多见于
[1分]
答案:
35、【
单选题
】
原发性肝癌转移最主要的部位是
[1分]
、
肺
、
骨
、
肝内
、
腹腔内种植
、
左锁骨上淋巴结
答案:
36、【
单选题
】
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌, 急诊,查体呼吸118次/分,血压100/60mmHg,心律整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是
[1分]
、
脾破裂
、
肝癌破裂
、
溃疡病穿孔
、
急性坏死型胰腺炎
、
急性化脓性胆囊炎
答案:
37、【
单选题
】
对肝癌的临床诊断最具特异性的是
[1分]
、
肝区疼痛
、
进行性肝大,质硬
、
恶病质
、
梗阻性黄疸
、
肺部转移病灶
答案:
38、【
单选题
】
男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。査体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是
[1分]
、
肝脓肿
、
原发性肝癌
、
继发性肝癌
、
乙肝活动期
、
肝结核
答案:
39、【
单选题
】
男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm 占位性病变。为进一步明确性质应首选检测
[1分]
、
CA19-9
、
甲胎蛋白
、
癌胚抗原
、
CA15-3
、
碱性磷酸酶
答案:
40、【
单选题
】
甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是
[1分]
、
AFP大于400ng/L时可确诊肝细胞癌
、
肝转移癌患者AFP常显著増高
、
手术后AFP又升高提示肝癌复发
、
消化道其它肿瘤AFP不会升高
、
ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
答案: