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肝脏疾病练习题
1、【 单选题
对肝性脑病诊断帮助最大的是 [1分]
腹壁反射消失
腱反射亢进
Grey-Turner征阳性
扑翼样震颤阳性
Babinski征阳性
答案:
2、【 单选题
对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 [1分]
高热卡
高碳水化合物
高维生素
高蛋白质
不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖
答案:
3、【 单选题
下列哪些情况适宜作穿刺检查 [1分]
胆管细胞癌
继发性肝癌
肝包囊虫病
阿米巴肝脓肿
肝细胞癌
答案:
4、【 单选题
肝性脑病时首选的灌肠药物是 [1分]
弱碱性溶液
肥皂水
中草药汤剂
中性液
乳果糖
答案:
5、【 单选题
肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用 [1分]
高蛋白饮食
低盐饮食
卧床休息
强烈利尿
腹腔积液浓缩回输
答案:
6、【 单选题
肝硬化失代偿期突出的临床表现是 [1分]
食管、胃底静脉曲张
全血细胞减少
腹腔内出现漏出液
皮肤色泽变黑
消瘦贫血营养不良
答案:
7、【 单选题
肝性脑病患者不宜 [1分]
静脉给予支链氨基酸
应用抗生素
肥皂水灌肠
口服乳果糖
应用精氨酸
答案:
8、【 单选题
酸中毒时不宜 [1分]
静脉给予支链氨基酸
应用抗生素
肥皂水灌肠
口服乳果糖
应用精氨酸
答案:
9、【 单选题
肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 [1分]
肥皂水
稀醋酸液
地塞米松
谷氨酸钾
精氨酸
答案:
10、【 单选题
肝性脑病病人禁用 [1分]
口服25%硫酸铝
口服抗生素
口服乳果糖
肥皂水灌肠
生理盐水灌肠
答案:
11、【 单选题
乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是 [1分]
促进肝细胞再生
抑制肠道细菌增殖
吸附肠内毒素
减少肠内氨的形成和吸收
供给糖,以提供热量
答案:
12、【 单选题
肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是 [1分]
减少肠道内氨的形成和吸收
纠正氨基酸不平衡
降低门静脉压力
纠正电解质紊乱
纠正酸碱平衡紊乱
答案:
13、【 单选题
患者最可能的诊断是 [1分]
尿毒症
脑血管意外
乙型脑炎
糖尿病酮症酸中毒
肝性脑病
答案:
14、【 单选题
首先考虑的治疗方案是 [1分]
抗生素治疗
应用降氨药物
胰岛素治疗
血液透析治疗
应用镇静药物
答案:
15、【 单选题
消化道出血的原因最可能是 [1分]
胃癌
胃溃疡
十二指肠溃疡
食管静脉曲张破裂
胃黏膜病变
答案:
16、【 单选题
为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查 [1分]
钡餐透视
吞线试验
胃镜检查
腹部B超
腹部CT
答案:
17、【 单选题
确诊最有价值的辅助检查是 [1分]
血气分析
腹部CT
肾功能
肝功能
血氨
答案:
18、【 单选题
如果患者躁动不安,不宜选用 [1分]
东茛菪碱
地西泮
水合氯醛
扑尔敏
异丙嗪
答案:
19、【 单选题
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是 [1分]
禁食蛋白质
口服乳果糖
静滴精氨酸
肥皂水灌肠
补充支链氨基酸
答案:
20、【 单选题
患者肝昏迷的诱因是 [1分]
黄疸
低血钠
低血钾
酸中毒
氮质血症
答案:
21、【 单选题
此时最好治疗是静脉滴注 [1分]
谷氨酸钠
谷氨酸钾+精氨酸
谷氨酸钠+谷氨酸钾
谷氨酸钠+左旋多巴
谷氨酸钠+精氨酸+10 %氯化钾
答案:
22、【 单选题
下列哪项体征对该例诊断有特征性意义 [1分]
肌张力增强
腱反射亢进
扑翼样震颤阳性
腹壁反射消失
嗜睡
答案:
23、【 单选题
细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途经是 [1分]
肝动脉
胆道
门静脉
外伤伤口
淋巴系统
答案:
24、【 单选题
男,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。査体:T39°C, P 100 次/分。BP 129/80 mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20x109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是 [1分]
急性化脓性胆囊炎
阿米巴性肝脓肿
原发性肝癌
急性细菌性肝脓肿
膈下脓肿
答案:
25、【 单选题
目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主 [1分]
放射疗法
化学疗法
手术切除
中医中药
免疫疗法
答案:
26、【 单选题
为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路,首选的辅助检查方法是 [1分]
腹部X线平片
B超
CT
MRI
肝动脉造影
答案:
27、【 单选题
细菌性肝脓肿的特点是 [1分]
补体结合试验阳性
甲胎蛋白阳性
右上腹绞痛及黄疸
穿刺抽出棕褐色脓液
突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大
答案:
28、【 单选题
阿米巴肝脓肿的特点是 [1分]
补体结合试验阳性
甲胎蛋白阳性
右上腹绞痛及黄疸
穿刺抽出棕褐色脓液
突发寒战高热,肝区疼痛,肝肿大
答案:
29、【 单选题
细菌性肝脓肿 [1分]
高热,B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
血清 AFP 升高,B 超发现肝右叶实性肿物
B 超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Casoni)试验阳性
B 超发现肝及肾多发囊性肿物
右肝内肿物 10 年,CT 增强扫描见肿物均匀性增强
答案:
30、【 单选题
原发性肝癌 [1分]
高热,B 超发现肝右叶肿物内含不均匀液性回声
血清 AFP 升高,B 超发现肝右叶实性肿物
B 超发现肝右叶囊性肿物,卡松尼(Casoni)试验阳性
B 超发现肝及肾多发囊性肿物
右肝内肿物 10 年,CT 增强扫描见肿物均匀性增强
答案:
31、【 单选题
肝脓肿的特点正确的是 [1分]
细菌性肝脓肿常为单发,较大
阿米巴肝脓肿起病急,伴寒战、高热
阿米巴肝脓肿较小,多为多发性
阿米巴肝脓肿脓液为褐色,无臭味
阿米巴肝脓肿病人粪便可找到阿米巴原虫
答案:
32、【 单选题
细菌性肝脓肿不应有 [1分]
胆道化脓性感染史
阿米巴原虫感染史
全身化脓性感染史
肝肿大伴压痛
可见右膈升髙、运动受限
答案:
33、【 单选题
原发性肝癌最多见的淋巴转移的部位是 [1分]
肝门
胰周
腹膜后
主动脉旁
锁骨上
答案:
34、【 单选题
原发性肝癌的肝外血行转移最多见于 [1分]
答案:
35、【 单选题
原发性肝癌转移最主要的部位是 [1分]
肝内
腹腔内种植
左锁骨上淋巴结
答案:
36、【 单选题
男,64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心慌, 急诊,查体呼吸118次/分,血压100/60mmHg,心律整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是 [1分]
脾破裂
肝癌破裂
溃疡病穿孔
急性坏死型胰腺炎
急性化脓性胆囊炎
答案:
37、【 单选题
对肝癌的临床诊断最具特异性的是 [1分]
肝区疼痛
进行性肝大,质硬
恶病质
梗阻性黄疸
肺部转移病灶
答案:
38、【 单选题
男,60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。査体:肝肋下5厘米,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是 [1分]
肝脓肿
原发性肝癌
继发性肝癌
乙肝活动期
肝结核
答案:
39、【 单选题
男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm 占位性病变。为进一步明确性质应首选检测 [1分]
CA19-9
甲胎蛋白
癌胚抗原
CA15-3
碱性磷酸酶
答案:
40、【 单选题
甲胎蛋白(AFP)升高的临床意义是 [1分]
AFP大于400ng/L时可确诊肝细胞癌
肝转移癌患者AFP常显著増高
手术后AFP又升高提示肝癌复发
消化道其它肿瘤AFP不会升高
ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断
答案:
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