1、【
单选题
】
首先考虑为肝硬化腹水的是
[1分]
、
漏出液
、
渗出液
、
血性
、
脓性
、
乳糜性
答案:
2、【
单选题
】
最符合原发性肝癌腹水特征的是
[1分]
、
漏出液
、
渗出液
、
血性
、
脓性
、
乳糜性
答案:
3、【
单选题
】
肝硬化并发自发性腹膜炎有关腹水的性质为
[1分]
、
渗出性
、
血性
、
乳糜性
、
介于渗、漏之间
、
漏出液
答案:
4、【
单选题
】
结核性腹膜炎有关腹水的性质为
[1分]
、
渗出性
、
血性
、
乳糜性
、
介于渗、漏之间
、
漏出液
答案:
5、【
单选题
】
肝硬化脾肿大的主要原因是
[1分]
、
腹腔积液压迫使脾血回流受阻
、
门静脉高压
、
肝动脉压力增高
、
毒物刺激
、
肝静脉压力增高
答案:
6、【
单选题
】
对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
[1分]
、
X线钡餐检查
、
腹部CT
、
胃镜检查
、
腹部B超
、
腹腔镜检查+活检
答案:
7、【
单选题
】
放腹腔积液加输注清蛋白疗法,每次放多少腹腔积液合适
[1分]
、
<500ml
、
1500-2000ml
、
2500-3500ml
、
4000-6000ml
、
6000-8000ml
答案:
8、【
单选题
】
该患者最可能的诊断是
[1分]
、
慢性胰腺炎
、
胰腺癌
、
酒精性肝硬化
、
慢性胆囊炎
、
胃癌
答案:
9、【
单选题
】
女,54岁,肝硬化20年。腹部B型超声检查:腹水最大液深18m1。化验检查:血清钠142mmol/L、钾6.3mmol/L、BUN 23 mmol/L,血肌酐224 mmol/L。治疗措施错误的是
[1分]
、
10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
、
口服螺内酯
、
输白蛋白
、
控制液体入量
、
葡萄糖加胰岛素静点
答案:
10、【
单选题
】
男性,45岁。因患肝硬变腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无力,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,其原因最可能是
[1分]
、
低钾血症
、
高钾血症
、
低钠血症
、
高钠血症
、
低镁血症
答案:
11、【
单选题
】
男,58岁。患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化 (失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
[1分]
、
全血
、
新鲜冰冻血浆
、
普通冰冻血浆
、
冷沉淀
、
白蛋白
答案:
12、【
单选题
】
下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是
[1分]
、
脂肪肝
、
肝炎后肝硬化
、
胆汁性肝硬化
、
肾病综合征
、
甲状腺功能减退症
答案:
13、【
单选题
】
男性,40岁。患肝硬化腹水半年。大量利尿后意识不清1天住院。查血钾2.3 mmol/L,血钠135mmol/L,血氯化物102mmol/L,血氨140 mmol/L,最好选用下列哪种药物治疗
[1分]
、
氨酪酸
、
谷氨酸钠
、
谷氨酸钾
、
盐酸精氨酸
、
复方氨基酸
答案:
14、【
单选题
】
肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食。最适宜的选择是
[1分]
、
肉类蛋白质
、
牛乳蛋白
、
植物蛋白
、
碳水化合物
、
蛋白质在40克/天以上
答案:
15、【
单选题
】
肝蒂内包含的结构不包括
[1分]
、
肝动脉
、
肝静脉
、
门静脉
、
淋巴管
、
神经
答案:
16、【
单选题
】
肝脏Glisson纤维鞘内包裹的管道有
[1分]
、
门静脉、肝静脉、肝胆管
、
门静脉、肝动脉、胆总管
、
门静脉、肝动脉、肝静脉
、
门静脉、肝动脉、肝胆管
、
肝静脉、肝胆管、肝动脉
答案:
17、【
单选题
】
肝脏的血液供应来自门静脉的约占
[1分]
、
30%-35%
、
40%-45%
、
50%-55%
、
60%-65%
、
70%-75%
答案:
18、【
单选题
】
下列静脉血管中属于门静脉系统的是
[1分]
、
髂内静脉
、
肾静脉
、
脾静脉
、
肝静脉
、
直肠下静脉
答案:
19、【
单选题
】
门静脉高压症的主要原因是
[1分]
、
门静脉主干先天性畸形
、
肝静脉血栓形成、狭窄
、
肝段下腔静脉阻塞
、
肝硬化
、
各种原因致脾静脉血流量过大
答案:
20、【
单选题
】
甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状
[1分]
、
2-3个月
、
4-5个月
、
6-7个月
、
8-11个月
、
12个月以上
答案:
21、【
单选题
】
首选的检查是
[1分]
、
腹部X线片
、
腹部B型超声
、
上消化道钡餐造影
、
腹腔动脉造影
、
腹部CT
答案:
22、【
单选题
】
此时不宜采取的处理措施是
[1分]
、
快速输血、输液
、
急症手术
、
静脉注射垂体后叶素
、
内镜下止血治疗
、
试用三腔管压迫止血
答案:
23、【
单选题
】
肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
[1分]
、
腹水
、
脾肿大,脾功能亢进
、
腹壁静脉曲张
、
食管下段、胃底静脉曲张
、
黄疸
答案:
24、【
单选题
】
门静脉高压症最危险的并发症是
[1分]
、
肝性脑病
、
血小板减少
、
顽固性腹水
、
充血性脾肿大
、
食管、胃底曲张静脉破裂大出血
答案:
25、【
单选题
】
贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括
[1分]
、
胃冠状静脉
、
胃短静脉
、
胃网膜右静脉
、
胃后静脉
、
左膈下静脉
答案:
26、【
单选题
】
女,51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约 800ml。查体:全身皮肤黏膜无黄染,无腹水,如果急诊手术,最佳手术方式是
[1分]
、
经颈静脉肝内门体分流术
、
非选择性门体分流术
、
选择性门体分流术
、
贲门周围血管离断术
、
脾切除术
答案:
27、【
单选题
】
门静脉高压症手术治疗最主要的目的是
[1分]
、
消除脾功能亢进
、
治疗食管、胃底静脉破裂出血
、
降低门静脉压力以减少腹水
、
增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生
、
治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变
答案:
28、【
单选题
】
.以下哪项不是食管静脉曲张破裂出血
[1分]
、
有肝炎史10余年
、
上腹痛伴呕吐咖啡样物
、
蜘蛛痣
、
脾大
、
移动性浊音阳性
答案:
29、【
单选题
】
肝性脑病的诱因不包括
[1分]
、
消化道出血
、
高钾性酸中毒
、
便秘
、
低血糖
、
缺氧
答案:
30、【
单选题
】
亚临床肝癌是指
[1分]
、
肝细胞DNA代谢异常
、
AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
、
B超检出<2㎝的肝癌
、
CT检出<2㎝的肝癌
、
患者仅有肝区疼痛的肝癌
答案:
31、【
单选题
】
除原发性肝癌,哪种疾病能引起AFP>500μg/L
[1分]
、
多囊肝
、
慢性肝炎
、
生殖腺胚胎瘤
、
肾脏胚胎瘤
、
肝硬化
答案:
32、【
单选题
】
慢性肝病患者,血氨升髙导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的
[1分]
、
蛋白质代谢
、
脂肪代谢
、
微量元素代谢
、
水盐代谢
、
能量代谢
答案:
33、【
单选题
】
关于肝昏迷,下述哪项是错误的
[1分]
、
血中NH3易入血脑屏障
、
低钾性碱中毒时NH3易入脑组织
、
肠道pH在6以下易使NH4变为NH3
、
肠道pH在5时,NH3不易被吸收
、
缺氧和高热增加氨的毒性
答案:
34、【
单选题
】
最主要产氨场所是
[1分]
、
肾脏
、
肠道
、
肝脏
、
大脑
、
骨骼肌
答案:
35、【
单选题
】
预后最差的肝性脑病患者是
[1分]
、
肝硬化伴腹腔积液者
、
暴发性肝炎所致者
、
诱因明确,且易消除者
、
肝硬化伴黄疸者
、
肝硬化伴自发性腹膜炎者
答案:
36、【
单选题
】
肝性脑病的分期不包括
[1分]
、
前驱期
、
兴奋期
、
昏迷期
、
昏睡期
、
昏迷前期
答案:
37、【
单选题
】
肝性脑病前驱期的主要表现是
[1分]
、
性格改变
、
计算能力减退
、
定向力减退
、
巴宾斯基(Babinski)征阳性
、
生理反射亢进
答案:
38、【
单选题
】
有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于
[1分]
、
肝性脑病前驱期
、
肝性脑病昏迷前期
、
肝性脑病昏睡期
、
肝性脑病昏迷期
、
隐性肝性脑病
答案:
39、【
单选题
】
扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于
[1分]
、
肝性脑病前驱期
、
肝性脑病昏迷前期
、
肝性脑病昏睡期
、
肝性脑病昏迷期
、
隐性肝性脑病
答案:
40、【
单选题
】
对急性重症胰腺炎诊断帮助最大的是
[1分]
、
腹壁反射消失
、
腱反射亢进
、
Grey-Turner征阳性
、
扑翼样震颤阳性
、
Babinski征阳性
答案: