1、【
单选题
】
我国肝硬化最常见原因
[1分]
、
酒精中毒
、
营养不良
、
循环障碍
、
药物损伤
、
病毒性肝炎
答案:
2、【
单选题
】
我国肝硬化最常见的病因是
[1分]
、
慢性酒精中毒
、
乙型病毒性肝炎
、
自身免疫性肝炎
、
丙型病毒性肝炎
、
药物中毒
答案:
3、【
单选题
】
门脉性肝硬化典型的病理变化是
[1分]
、
肝细胞变性坏死
、
结缔组织增生
、
正常肝小叶结构破坏
、
肝内血管网改建
、
再生结节及假小叶形成
答案:
4、【
单选题
】
门脉性肝硬化晚期肝功能不全的表现是
[1分]
、
脾肿大
、
胃肠道淤血,水肿
、
蜘蛛状血管痣
、
食道下段静脉曲张
、
痔静脉怒张
答案:
5、【
单选题
】
下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是
[1分]
、
厌食、乏力
、
腹水形成
、
肝掌及蜘蛛痣
、
男乳女化
、
腹壁静脉曲张
答案:
6、【
单选题
】
影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括
[1分]
、
维生素A缺乏
、
毛细血管脆性增加
、
维生素K缺乏
、
凝血因子合成障碍
、
血小板质和量异常
答案:
7、【
单选题
】
男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
[1分]
、
雄激素过多
、
肾上腺皮质激素过多
、
雌激素过多
、
甲状腺激素过多
、
醛固酮过多
答案:
8、【
单选题
】
肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是
[1分]
、
脾肿大
、
肝掌、蜘蛛痣
、
腹壁静脉曲张
、
腹水
、
食管胃底静脉曲张
答案:
9、【
单选题
】
肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是
[1分]
、
夜盲
、
黄疸
、
全身恶液质
、
蜘蛛痣
、
出血点或出血斑
答案:
10、【
单选题
】
肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括
[1分]
、
齿龈出血
、
脾大
、
黄疸
、
浮肿
、
肝掌
答案:
11、【
单选题
】
肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是
[1分]
、
腹水
、
脾大
、
内分泌紊乱
、
出血倾向和贫血
、
侧支循环开放
答案:
12、【
单选题
】
肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是
[1分]
、
营养不良
、
脾功能亢进
、
溶血
、
消化道出血
、
病毒感染
答案:
13、【
单选题
】
对诊断门脉高压症最有价值的是
[1分]
、
腹水
、
脾大
、
肝大、质硬
、
黄疸、下肢浮肿
、
食管吞钡X线检查
答案:
14、【
单选题
】
男,45岁。呕鲜血两小时入院,对诊断最有意义的是
[1分]
、
脾大
、
右侧胸水
、
痔核
、
食管下段静脉曲张
、
腹水
答案:
15、【
单选题
】
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是
[1分]
、
下肢浮肿
、
食管胃底静脉曲张
、
胸水和腹水
、
脾大
、
肝大
答案:
16、【
单选题
】
肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑
[1分]
、
结核性腹膜炎
、
原发性肝癌
、
门静脉血栓形成
、
肝肾综合征
、
自发性腹膜炎
答案:
17、【
单选题
】
男性,50岁。因腹胀半月就诊。查体可见腹壁静脉曲张,血流方向自下而上, 双下肢水肿。最可能的病因是
[1分]
、
肝静脉阻塞
、
下腔静脉阻塞
、
上腔静脉阻塞
、
门静脉阻塞
、
肾静脉阻塞
答案:
18、【
单选题
】
一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为
[1分]
、
上腔静脉阻塞
、
下腔静脉阻塞
、
门静脉高压或门静脉阻塞
、
髂内静脉阻塞
、
髂外静脉阻塞
答案:
19、【
单选题
】
女性,38岁。腹胀半年,腹部检査发现移动性浊音阳性,该患者最可能出现的情况是
[1分]
、
腹水形成,至少500ml
、
腹水形成,至少1000ml
、
胃潴留,至少500ml
、
胃潴留,至少1000ml
、
巨大卵巢囊肿,囊液至少2000ml
答案:
20、【
单选题
】
女,28岁。因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊。体温38.5度,血压100/80 mmHg。巩膜及皮肤黄染。右上腹压痛。肝在肋缘下2cm轻度触痛。不予考虑检查的项目是
[1分]
、
ALT
、
AST
、
血胆红素测定
、
血清蛋白质测定
、
CK
答案:
21、【
单选题
】
对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是
[1分]
、
腹水
、
白蛋白
、
血清电解质
、
凝血酶原时间
、
肝性脑病
答案:
22、【
单选题
】
Child肝功能分级依据,不包括
[1分]
、
血清胆红素值
、
血清白蛋白值
、
食管静脉曲张程度
、
是否存在腹水及其程度
、
营养状态
答案:
23、【
单选题
】
关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是
[1分]
、
门静脉压力增高
、
原发性醛固酮增多
、
低白蛋白血症
、
肝淋巴液生成过多
、
抗利尿激素分泌过多
答案:
24、【
单选题
】
肝硬化失代偿期最重要的临床表现是
[1分]
、
食欲不振
、
腹水
、
乏力
、
腹泻
、
消瘦
答案:
25、【
单选题
】
肝硬化最常见的并发症是
[1分]
、
上消化道大出血
、
感染
、
肝性脑病
、
原发性肝癌
、
门静脉血栓形成
答案:
26、【
单选题
】
肝硬化患者最严重的并发症是
[1分]
、
低钠血症
、
肺部感染
、
肝肾综合征
、
自发性腹膜炎
、
肝性脑病
答案:
27、【
单选题
】
男性,20岁。活动后心悸气急2个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
[1分]
、
肝硬化腹水
、
肝癌伴腹水
、
肝结核伴结核性腹膜炎
、
肾病综合征伴腹水
、
右心衰竭、肝淤血伴腹水
答案:
28、【
单选题
】
乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括
[1分]
、
肝癌
、
门静脉高压症
、
急性肠系膜上静脉血栓形成
、
肝功能衰竭
、
急性肝静脉血栓形成
答案:
29、【
单选题
】
最有助于明确腹胀原因的检查是
[1分]
、
腹部X线平片
、
胃镜检查
、
上消化道造影
、
腹腔穿刺检查
、
肝功能化验
答案:
30、【
单选题
】
男,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检査无异常,肝肋下1.5 cm,剑突下4 cm可及。白细胞4xl09/L,B超显示右叶有直径5 cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是
[1分]
、
肝硬化
、
肝癌
、
肝囊肿
、
肝结核
、
肝脓肿
答案:
31、【
单选题
】
反映肝纤维化的血清学指标是
[1分]
、
胆固醇
、
乳酸脱氢酶(LDH)
、
Y- 谷氨酰转肽酶(y-GT, GGT)
、
透明质酸(HA)
、
胆汁酸
答案:
32、【
单选题
】
最可能诊断的是
[1分]
、
腹腔转移癌
、
肝硬化合并自发性腹膜炎
、
肝硬化合并肝肾综合征
、
布-加综合征
、
继发性腹膜炎
答案:
33、【
单选题
】
为明确诊断,最有价值的检査是
[1分]
、
腹水常规、生化及细菌培养
、
X线结肠钡剂造影
、
腹部CT
、
腹部X线平片
、
肝功能
答案:
34、【
单选题
】
关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是
[1分]
、
一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
、
致病菌多为金黄色葡萄球菌
、
易出现顽固性腹水
、
治疗时应加强利尿治疗
、
应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
答案:
35、【
单选题
】
最可能为漏出性腹水的是
[1分]
、
腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
、
腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
、
乳糜样腹水
、
腹水细胞总数>1000xl06/L,分类以中性粒细胞为主
、
腹水细胞总数为100xl06/L,分类以间皮细胞为主
答案:
36、【
单选题
】
最可能为渗出性腹水的是
[1分]
、
腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
、
腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
、
乳糜样腹水
、
腹水细胞总数>1000xl06/L,分类以中性粒细胞为主
、
腹水细胞总数为100xl06/L,分类以间皮细胞为主
答案:
37、【
单选题
】
肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确
[1分]
、
氨
、
芳香族氨基酸
、
γ-氨基丁酸
、
蛋氨酸的代谢产物——硫醇
、
中链脂肪酸
答案:
38、【
单选题
】
男,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数>500x106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并
[1分]
、
结核性腹膜炎
、
自发性腹膜炎
、
原发性肝癌
、
门静脉血栓形成
、
肝肾综合征
答案:
39、【
单选题
】
男性,38岁。患肝硬化3年,1周来畏寒发热,体温38°C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500 ml/d。住院后经检查有以下体征。对目前病情判断最有意义的是
[1分]
、
蜘蛛痣及肝掌
、
腹壁静脉曲张呈海蛇头样
、
脾肿大
、
全腹压痛及反跳痛
、
腹部移动性浊音阳性
答案:
40、【
单选题
】
首先考虑为肝癌腹水的是
[1分]
、
漏出液
、
渗出液
、
血性
、
脓性
、
乳糜性
答案: