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肝脏疾病练习题
1、【 单选题
我国肝硬化最常见原因 [1分]
酒精中毒
营养不良
循环障碍
药物损伤
病毒性肝炎
答案:
2、【 单选题
我国肝硬化最常见的病因是 [1分]
慢性酒精中毒
乙型病毒性肝炎
自身免疫性肝炎
丙型病毒性肝炎
药物中毒
答案:
3、【 单选题
门脉性肝硬化典型的病理变化是 [1分]
肝细胞变性坏死
结缔组织增生
正常肝小叶结构破坏
肝内血管网改建
再生结节及假小叶形成
答案:
4、【 单选题
门脉性肝硬化晚期肝功能不全的表现是 [1分]
脾肿大
胃肠道淤血,水肿
蜘蛛状血管痣
食道下段静脉曲张
痔静脉怒张
答案:
5、【 单选题
下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是 [1分]
厌食、乏力
腹水形成
肝掌及蜘蛛痣
男乳女化
腹壁静脉曲张
答案:
6、【 单选题
影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括 [1分]
维生素A缺乏
毛细血管脆性增加
维生素K缺乏
凝血因子合成障碍
血小板质和量异常
答案:
7、【 单选题
男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是 [1分]
雄激素过多
肾上腺皮质激素过多
雌激素过多
甲状腺激素过多
醛固酮过多
答案:
8、【 单选题
肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是 [1分]
脾肿大
肝掌、蜘蛛痣
腹壁静脉曲张
腹水
食管胃底静脉曲张
答案:
9、【 单选题
肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是 [1分]
夜盲
黄疸
全身恶液质
蜘蛛痣
出血点或出血斑
答案:
10、【 单选题
肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括 [1分]
齿龈出血
脾大
黄疸
浮肿
肝掌
答案:
11、【 单选题
肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是 [1分]
腹水
脾大
内分泌紊乱
出血倾向和贫血
侧支循环开放
答案:
12、【 单选题
肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要的原因是 [1分]
营养不良
脾功能亢进
溶血
消化道出血
病毒感染
答案:
13、【 单选题
对诊断门脉高压症最有价值的是 [1分]
腹水
脾大
肝大、质硬
黄疸、下肢浮肿
食管吞钡X线检查
答案:
14、【 单选题
男,45岁。呕鲜血两小时入院,对诊断最有意义的是 [1分]
脾大
右侧胸水
痔核
食管下段静脉曲张
腹水
答案:
15、【 单选题
对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是 [1分]
下肢浮肿
食管胃底静脉曲张
胸水和腹水
脾大
肝大
答案:
16、【 单选题
肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热,应首先考虑 [1分]
结核性腹膜炎
原发性肝癌
门静脉血栓形成
肝肾综合征
自发性腹膜炎
答案:
17、【 单选题
男性,50岁。因腹胀半月就诊。查体可见腹壁静脉曲张,血流方向自下而上, 双下肢水肿。最可能的病因是 [1分]
肝静脉阻塞
下腔静脉阻塞
上腔静脉阻塞
门静脉阻塞
肾静脉阻塞
答案:
18、【 单选题
一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。该患者应考虑为 [1分]
上腔静脉阻塞
下腔静脉阻塞
门静脉高压或门静脉阻塞
髂内静脉阻塞
髂外静脉阻塞
答案:
19、【 单选题
女性,38岁。腹胀半年,腹部检査发现移动性浊音阳性,该患者最可能出现的情况是 [1分]
腹水形成,至少500ml
腹水形成,至少1000ml
胃潴留,至少500ml
胃潴留,至少1000ml
巨大卵巢囊肿,囊液至少2000ml
答案:
20、【 单选题
女,28岁。因发热3天,食欲下降,厌油,恶心,乏力就诊。体温38.5度,血压100/80 mmHg。巩膜及皮肤黄染。右上腹压痛。肝在肋缘下2cm轻度触痛。不予考虑检查的项目是 [1分]
ALT
AST
血胆红素测定
血清蛋白质测定
CK
答案:
21、【 单选题
对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是 [1分]
腹水
白蛋白
血清电解质
凝血酶原时间
肝性脑病
答案:
22、【 单选题
Child肝功能分级依据,不包括 [1分]
血清胆红素值
血清白蛋白值
食管静脉曲张程度
是否存在腹水及其程度
营养状态
答案:
23、【 单选题
关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是 [1分]
门静脉压力增高
原发性醛固酮增多
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过多
答案:
24、【 单选题
肝硬化失代偿期最重要的临床表现是 [1分]
食欲不振
腹水
乏力
腹泻
消瘦
答案:
25、【 单选题
肝硬化最常见的并发症是 [1分]
上消化道大出血
感染
肝性脑病
原发性肝癌
门静脉血栓形成
答案:
26、【 单选题
肝硬化患者最严重的并发症是 [1分]
低钠血症
肺部感染
肝肾综合征
自发性腹膜炎
肝性脑病
答案:
27、【 单选题
男性,20岁。活动后心悸气急2个月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是 [1分]
肝硬化腹水
肝癌伴腹水
肝结核伴结核性腹膜炎
肾病综合征伴腹水
右心衰竭、肝淤血伴腹水
答案:
28、【 单选题
乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括 [1分]
肝癌
门静脉高压症
急性肠系膜上静脉血栓形成
肝功能衰竭
急性肝静脉血栓形成
答案:
29、【 单选题
最有助于明确腹胀原因的检查是 [1分]
腹部X线平片
胃镜检查
上消化道造影
腹腔穿刺检查
肝功能化验
答案:
30、【 单选题
男,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺检査无异常,肝肋下1.5 cm,剑突下4 cm可及。白细胞4xl09/L,B超显示右叶有直径5 cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是 [1分]
肝硬化
肝癌
肝囊肿
肝结核
肝脓肿
答案:
31、【 单选题
反映肝纤维化的血清学指标是 [1分]
胆固醇
乳酸脱氢酶(LDH)
Y- 谷氨酰转肽酶(y-GT, GGT)
透明质酸(HA)
胆汁酸
答案:
32、【 单选题
最可能诊断的是 [1分]
腹腔转移癌
肝硬化合并自发性腹膜炎
肝硬化合并肝肾综合征
布-加综合征
继发性腹膜炎
答案:
33、【 单选题
为明确诊断,最有价值的检査是 [1分]
腹水常规、生化及细菌培养
X线结肠钡剂造影
腹部CT
腹部X线平片
肝功能
答案:
34、【 单选题
关于肝硬化自发性腹膜炎,正确的描述是 [1分]
一般起病急,伴高热、寒战,剧烈腹痛,出现板状腹、反跳痛
致病菌多为金黄色葡萄球菌
易出现顽固性腹水
治疗时应加强利尿治疗
应进行腹水培养,待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗
答案:
35、【 单选题
最可能为漏出性腹水的是 [1分]
腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
乳糜样腹水
腹水细胞总数>1000xl06/L,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为100xl06/L,分类以间皮细胞为主
答案:
36、【 单选题
最可能为渗出性腹水的是 [1分]
腹水比重<1.016,蛋白=20g/L
腹水比重>1.018,李凡他(Rivalta)试验阳性
乳糜样腹水
腹水细胞总数>1000xl06/L,分类以中性粒细胞为主
腹水细胞总数为100xl06/L,分类以间皮细胞为主
答案:
37、【 单选题
肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确 [1分]
芳香族氨基酸
γ-氨基丁酸
蛋氨酸的代谢产物——硫醇
中链脂肪酸
答案:
38、【 单选题
男,43岁。肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白26g/L,白细胞数>500x106/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并 [1分]
结核性腹膜炎
自发性腹膜炎
原发性肝癌
门静脉血栓形成
肝肾综合征
答案:
39、【 单选题
男性,38岁。患肝硬化3年,1周来畏寒发热,体温38°C左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500 ml/d。住院后经检查有以下体征。对目前病情判断最有意义的是 [1分]
蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张呈海蛇头样
脾肿大
全腹压痛及反跳痛
腹部移动性浊音阳性
答案:
40、【 单选题
首先考虑为肝癌腹水的是 [1分]
漏出液
渗出液
血性
脓性
乳糜性
答案:
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