1、【
单选题
】
单纯性二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是
[1分]
、
左心房
、
左心室
、
左心房与左心室同时发生
、
右心房与右心室同时发生
、
右心室
答案:
2、【
单选题
】
不会出现左心室肥大的疾病是
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
二尖瓣关闭不全
、
高血压心脏损害
、
二尖瓣狭窄
、
室间隔缺损
答案:
3、【
单选题
】
正常二尖瓣口面积是
[1分]
、
<1.0 cm2
、
1.0-1.9 cm2
、
2.0-3. 0 cm2
、
3.1-3.9 cm2
、
4.0-6. 0 cm2
答案:
4、【
单选题
】
女,35岁。劳力性呼吸困难2年余。否认下肢水肿史。查体:BP 110/70mmHg,颈静脉无怒张,心率76次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心界最可能呈
[1分]
、
靴形
、
梨形
、
烧瓶样
、
心浊音界变小
、
普大型
答案:
5、【
单选题
】
单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有
[1分]
、
左心房肥厚
、
左心房扩张
、
右心室肥厚
、
左心室肥厚
、
心脏呈梨形
答案:
6、【
单选题
】
女,33岁。喘憋4年,逐渐加重。既往有关节痛病史。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音,呼气时增强。此额外音最可能为
[1分]
、
肿瘤扑落音
、
第二心音分裂
、
开瓣音
、
第三心音
、
舒张早期奔马律
答案:
7、【
单选题
】
风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是
[1分]
、
三尖瓣
、
二尖瓣
、
肺动脉瓣
、
主动脉瓣
、
二尖瓣和肺动脉瓣
答案:
8、【
单选题
】
重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积
[1分]
、
小于2 cm2
、
1-2 cm2
、
小于l cm2
、
1.0-1.5 cm2
、
小于3 cm2
答案:
9、【
单选题
】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为
[1分]
、
端坐呼吸
、
劳力性呼吸困难
、
夜间阵发性呼吸困难
、
心源性哮喘
、
急性肺水肿
答案:
10、【
单选题
】
导致肺水肿最直接的原因是
[1分]
、
肺动脉压升高
、
右心室压升高
、
肺静脉压升高
、
左心室舒张压升高
、
右心房压升高
答案:
11、【
单选题
】
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于
[1分]
、
肺毛细血管破裂
、
合并肺结核
、
急性肺水肿
、
支气管静脉破裂
、
合并支气管扩张
答案:
12、【
单选题
】
心尖部触及舒张期震颤最常见于
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
动脉导管未闭
、
主动脉瓣狭窄
、
室间隔缺损
答案:
13、【
单选题
】
心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示
[1分]
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣狭窄
、
室间隔缺损
、
三尖瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
答案:
14、【
单选题
】
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是
[1分]
、
胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
、
胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
、
胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
、
心尖部收缩期吹风样杂音
、
心尖部舒张期隆隆样杂音
答案:
15、【
单选题
】
当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
[1分]
、
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
、
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
、
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
、
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
、
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
答案:
16、【
单选题
】
检查心脏时可能发现
[1分]
、
心尖搏动向左下移位
、
心脏形态呈靴形
、
心尖部可听到舒张期杂音
、
主动脉瓣区可昕到粗糙的收缩期杂音
、
主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
答案:
17、【
单选题
】
该患者心音可有以下变化,除了
[1分]
、
心尖部第二心音增强
、
心尖部第一心音增强
、
肺动脉瓣区第二心音增强
、
肺动脉瓣区第二心音分裂
、
心尖部第一心音可呈拍击性
答案:
18、【
单选题
】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
[1分]
、
心电图检查
、
胸部X线摄片
、
血沉检查
、
抗O检查
、
心脏听诊
答案:
19、【
单选题
】
患者,女,20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强:心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣狭窄并关闭不全
、
二尖瓣狭窄并心房颤动
、
二尖瓣关闭不全并心房颤动
答案:
20、【
单选题
】
女,40岁。反复胸闷、心悸4个月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示:二尖瓣城墙样改变,后叶向前移动及瓣膜增厚,最可能的诊断是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣脱垂
、
正常二尖瓣
、
二尖瓣叠瓣
答案:
21、【
单选题
】
提示二尖瓣狭窄合并左房增大的主要心电图改变时
[1分]
、
高尖P波
、
双峰P波
、
逆行P波
、
QRS波群增宽
、
T波明显倒置
答案:
22、【
单选题
】
男性,42岁。二尖瓣狭窄10年。查体:脉搏99次/分,BP 120/80 mmHg,心率108次/分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是
[1分]
、
心房颤动
、
室性期前收缩
、
阵发性室上性心动过速
、
阵发性室性心动过速
、
三度房室传导阻滞
答案:
23、【
单选题
】
二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于
[1分]
、
脾动脉
、
脑动脉
、
肾动脉
、
下肢动脉
、
肠系膜动脉
答案:
24、【
单选题
】
女性,36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍,最大的可能是
[1分]
、
阿斯综合征
、
脑动脉血栓栓塞
、
脑血栓形成
、
急性肺动脉栓塞
、
脑出血
答案:
25、【
单选题
】
男,40岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是
[1分]
、
心肌梗死
、
脑出血
、
肺动脉栓塞
、
肺炎
、
脑动脉栓塞
答案:
26、【
单选题
】
男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是
[1分]
、
出血性卒中
、
洋地黄中毒
、
癫痫
、
缺血性卒中
、
骨折
答案:
27、【
单选题
】
脑动脉栓塞的栓子最可能来自
[1分]
、
左心房附壁血栓
、
右心房附壁血栓
、
右心室附壁血栓
、
下肢股静脉血栓
、
肠系膜静脉血栓
答案:
28、【
单选题
】
女性,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为
[1分]
、
二尖瓣狭窄程度减轻
、
合并肾小球肾炎
、
合并主动脉瓣狭窄
、
出现了右心衰竭
、
二尖瓣钙化
答案:
29、【
单选题
】
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示
[1分]
、
二尖瓣狭窄程度减轻
、
发生二尖瓣关闭不全
、
合并主动脉瓣狭窄
、
合并主动脉瓣关闭不全
、
进入右心功能不全期
答案:
30、【
单选题
】
单纯二尖瓣狭窄患者可有
[1分]
、
左房扩大,右房缩小
、
右房扩大,左房缩小
、
右室缩小,左房扩大
、
左室缩小或正常,左房扩大
、
左房扩大,左室扩大
答案:
31、【
单选题
】
男,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是
[1分]
、
心电向量图
、
超声心动图
、
心导管检查
、
心电图运动负荷试验
、
心脏核素检查
答案:
32、【
单选题
】
二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是
[1分]
、
肝肿大
、
脾肿大
、
呼吸困难
、
双下肢水肿
、
颈静脉怒张
答案:
33、【
单选题
】
以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于:
[1分]
、
重度二尖瓣关闭不全
、
重度二尖瓣狭窄
、
重度主动脉瓣关闭不全
、
室间隔缺损
、
扩张型心肌病
答案:
34、【
单选题
】
最可能的珍断是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
肥厚型梗阻性心肌病
答案:
35、【
单选题
】
进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示
[1分]
、
病变瓣膜弹性良好
、
病变瓣膜钙化
、
肺动脉高压
、
肺淤血
、
病变瓣膜赘生物形成
答案:
36、【
单选题
】
最有助于确诊的检查是
[1分]
、
心电图
、
超声心动图
、
胸部X线摄片
、
心脏核素检查
、
冠状动脉造影
答案:
37、【
单选题
】
该患者最可能的心律失常为
[1分]
、
心房颤动
、
房性期前收缩
、
室性期前收缩
、
窦性心律不齐
、
二度I型房室传导阻滞
答案:
38、【
单选题
】
该患者颈静脉怒张最可能的原因是
[1分]
、
肾功能不全
、
结核性心包炎
、
肺部感染
、
右心功能不全
、
肝硬化
答案:
39、【
单选题
】
针对该患者的心律失常,首选治疗为
[1分]
、
控制心室率
、
抗凝治疗
、
利尿剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
硝酸甘油
答案:
40、【
单选题
】
本病诊断应首先考患
[1分]
、
肺结核
、
风心病二尖瓣狭窄
、
室间隔缺损
、
扩张型心肌病
、
风心病二尖瓣关闭不全
答案: