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心脏瓣膜病考试题
1、【 单选题
单纯性二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是 [1分]
左心房
左心室
左心房与左心室同时发生
右心房与右心室同时发生
右心室
答案:
2、【 单选题
不会出现左心室肥大的疾病是 [1分]
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
高血压心脏损害
二尖瓣狭窄
室间隔缺损
答案:
3、【 单选题
正常二尖瓣口面积是 [1分]
<1.0 cm2
1.0-1.9 cm2
2.0-3. 0 cm2
3.1-3.9 cm2
4.0-6. 0 cm2
答案:
4、【 单选题
女,35岁。劳力性呼吸困难2年余。否认下肢水肿史。查体:BP 110/70mmHg,颈静脉无怒张,心率76次/分,律齐,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心界最可能呈 [1分]
靴形
梨形
烧瓶样
心浊音界变小
普大型
答案:
5、【 单选题
单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 [1分]
左心房肥厚
左心房扩张
右心室肥厚
左心室肥厚
心脏呈梨形
答案:
6、【 单选题
女,33岁。喘憋4年,逐渐加重。既往有关节痛病史。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音,呼气时增强。此额外音最可能为 [1分]
肿瘤扑落音
第二心音分裂
开瓣音
第三心音
舒张早期奔马律
答案:
7、【 单选题
风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是 [1分]
三尖瓣
二尖瓣
肺动脉瓣
主动脉瓣
二尖瓣和肺动脉瓣
答案:
8、【 单选题
重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积 [1分]
小于2 cm2
1-2 cm2
小于l cm2
1.0-1.5 cm2
小于3 cm2
答案:
9、【 单选题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为 [1分]
端坐呼吸
劳力性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
心源性哮喘
急性肺水肿
答案:
10、【 单选题
导致肺水肿最直接的原因是 [1分]
肺动脉压升高
右心室压升高
肺静脉压升高
左心室舒张压升高
右心房压升高
答案:
11、【 单选题
风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 [1分]
肺毛细血管破裂
合并肺结核
急性肺水肿
支气管静脉破裂
合并支气管扩张
答案:
12、【 单选题
心尖部触及舒张期震颤最常见于 [1分]
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
动脉导管未闭
主动脉瓣狭窄
室间隔缺损
答案:
13、【 单选题
心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示 [1分]
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
室间隔缺损
三尖瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
答案:
14、【 单选题
风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是 [1分]
胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
心尖部收缩期吹风样杂音
心尖部舒张期隆隆样杂音
答案:
15、【 单选题
当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时 [1分]
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音减低
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音减低
心尖部舒张期滚筒样杂音减低,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期滚筒样杂音增强,肺动脉第二音增强
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
答案:
16、【 单选题
检查心脏时可能发现 [1分]
心尖搏动向左下移位
心脏形态呈靴形
心尖部可听到舒张期杂音
主动脉瓣区可昕到粗糙的收缩期杂音
主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
答案:
17、【 单选题
该患者心音可有以下变化,除了 [1分]
心尖部第二心音增强
心尖部第一心音增强
肺动脉瓣区第二心音增强
肺动脉瓣区第二心音分裂
心尖部第一心音可呈拍击性
答案:
18、【 单选题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是 [1分]
心电图检查
胸部X线摄片
血沉检查
抗O检查
心脏听诊
答案:
19、【 单选题
患者,女,20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强:心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是 [1分]
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄并关闭不全
二尖瓣狭窄并心房颤动
二尖瓣关闭不全并心房颤动
答案:
20、【 单选题
女,40岁。反复胸闷、心悸4个月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示:二尖瓣城墙样改变,后叶向前移动及瓣膜增厚,最可能的诊断是 [1分]
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣脱垂
正常二尖瓣
二尖瓣叠瓣
答案:
21、【 单选题
提示二尖瓣狭窄合并左房增大的主要心电图改变时 [1分]
高尖P波
双峰P波
逆行P波
QRS波群增宽
T波明显倒置
答案:
22、【 单选题
男性,42岁。二尖瓣狭窄10年。查体:脉搏99次/分,BP 120/80 mmHg,心率108次/分,心律绝对不齐。该患者最可能的心律失常是 [1分]
心房颤动
室性期前收缩
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
三度房室传导阻滞
答案:
23、【 单选题
二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于 [1分]
脾动脉
脑动脉
肾动脉
下肢动脉
肠系膜动脉
答案:
24、【 单选题
女性,36岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年,心房颤动3年,近1年出现活动后气短、喘憋,坚持口服地高辛0.25mg/d,今晨突然出现意识不清,左侧肢体活动障碍,最大的可能是 [1分]
阿斯综合征
脑动脉血栓栓塞
脑血栓形成
急性肺动脉栓塞
脑出血
答案:
25、【 单选题
男,40岁。曾患风湿性心内膜炎,近日发热,白细胞增高,皮肤黏膜有出血点,住院治疗,医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床,突感头痛,呕吐,左下肢麻木,倒地死亡。该患者最可能的死因是 [1分]
心肌梗死
脑出血
肺动脉栓塞
肺炎
脑动脉栓塞
答案:
26、【 单选题
男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年,持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒,左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是 [1分]
出血性卒中
洋地黄中毒
癫痫
缺血性卒中
骨折
答案:
27、【 单选题
脑动脉栓塞的栓子最可能来自 [1分]
左心房附壁血栓
右心房附壁血栓
右心室附壁血栓
下肢股静脉血栓
肠系膜静脉血栓
答案:
28、【 单选题
女性,56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为 [1分]
二尖瓣狭窄程度减轻
合并肾小球肾炎
合并主动脉瓣狭窄
出现了右心衰竭
二尖瓣钙化
答案:
29、【 单选题
风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示 [1分]
二尖瓣狭窄程度减轻
发生二尖瓣关闭不全
合并主动脉瓣狭窄
合并主动脉瓣关闭不全
进入右心功能不全期
答案:
30、【 单选题
单纯二尖瓣狭窄患者可有 [1分]
左房扩大,右房缩小
右房扩大,左房缩小
右室缩小,左房扩大
左室缩小或正常,左房扩大
左房扩大,左室扩大
答案:
31、【 单选题
男,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是 [1分]
心电向量图
超声心动图
心导管检查
心电图运动负荷试验
心脏核素检查
答案:
32、【 单选题
二尖瓣狭窄患者发生右心衰竭后可能会减轻的临床表现是 [1分]
肝肿大
脾肿大
呼吸困难
双下肢水肿
颈静脉怒张
答案:
33、【 单选题
以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于: [1分]
重度二尖瓣关闭不全
重度二尖瓣狭窄
重度主动脉瓣关闭不全
室间隔缺损
扩张型心肌病
答案:
34、【 单选题
最可能的珍断是 [1分]
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全
肥厚型梗阻性心肌病
答案:
35、【 单选题
进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音,提示 [1分]
病变瓣膜弹性良好
病变瓣膜钙化
肺动脉高压
肺淤血
病变瓣膜赘生物形成
答案:
36、【 单选题
最有助于确诊的检查是 [1分]
心电图
超声心动图
胸部X线摄片
心脏核素检查
冠状动脉造影
答案:
37、【 单选题
该患者最可能的心律失常为 [1分]
心房颤动
房性期前收缩
室性期前收缩
窦性心律不齐
二度I型房室传导阻滞
答案:
38、【 单选题
该患者颈静脉怒张最可能的原因是 [1分]
肾功能不全
结核性心包炎
肺部感染
右心功能不全
肝硬化
答案:
39、【 单选题
针对该患者的心律失常,首选治疗为 [1分]
控制心室率
抗凝治疗
利尿剂
血管紧张素转换酶抑制剂
硝酸甘油
答案:
40、【 单选题
本病诊断应首先考患 [1分]
肺结核
风心病二尖瓣狭窄
室间隔缺损
扩张型心肌病
风心病二尖瓣关闭不全
答案:
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