1、【
单选题
】
本病最易发生的心律失常是
[1分]
、
一度房室传导阻滞
、
心房颤动
、
心室颤动
、
室性期前收缩
、
窦性心动过缓
答案:
2、【
单选题
】
本病致死的主要原因是
[1分]
、
心功能不全
、
心律失常
、
肺栓塞
、
亚急性感染性心内膜炎
、
呼吸道感染
答案:
3、【
单选题
】
预防本病的关键在于
[1分]
、
注意休息
、
劳逸结合,增强体质
、
积极防治高血脂
、
积极防治风湿热
、
控制呼吸道感染
答案:
4、【
单选题
】
应首先考虑诊断为
[1分]
、
风心病二尖瓣狭窄
、
风心病二尖瓣关闭不全
、
风心病主动脉瓣狭窄
、
风心病主动脉瓣关闭不全
、
风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全
答案:
5、【
单选题
】
入院二天后体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,脉率100次/分,应考虑并发
[1分]
、
窦性心动过速
、
阵发性室上性心动过速
、
心房扑动
、
心房颤动
、
窦性心律不齐
答案:
6、【
单选题
】
首选的治疗药物为
[1分]
、
普萘洛尔
、
利多卡因
、
毛花苷丙
、
苯妥英钠
、
新斯的明
答案:
7、【
单选题
】
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
[1分]
、
风湿性心脏病
、
结缔组织病
、
二尖瓣黏液样变性
、
感染性心内膜炎
、
二尖瓣先天异常
答案:
8、【
单选题
】
在发展中国家,二尖瓣关闭不全最常见的病因是
[1分]
、
二尖瓣脱垂
、
风湿性心脏病
、
感染性心内膜炎
、
二尖瓣环钙化
、
冠心病
答案:
9、【
单选题
】
女,23岁。查体:左第五肋间锁骨中线内lcm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是
[1分]
、
第二心音减弱
、
收缩早期喷射音
、
收缩中晚期喀喇音
、
二尖瓣开放拍击音
、
第一心音
答案:
10、【
单选题
】
女,56岁。高血压病病史10年,平时血压波动于150-160/80-90mmHg。经皮经腔冠状动脉成形术中突感呼吸困难。查体:颈静脉怒张,吸气前收缩压85mmHg、吸气时下降至70mmHg,心率120次/分,心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是
[1分]
、
多巴胺5mg静脉注射
、
胺碘酮150mg静脉注射
、
西地兰0.4mg静脉注射
、
心包穿刺
、
气管插管
答案:
11、【
单选题
】
心房颤动
[1分]
、
第一心音增强
、
脉率大于心率
、
心室律绝对不规则
、
心尖部3/6级收缩期杂音
、
开瓣音
答案:
12、【
单选题
】
二尖瓣关闭不全
[1分]
、
第一心音增强
、
脉率大于心率
、
心室律绝对不规则
、
心尖部3/6级收缩期杂音
、
开瓣音
答案:
13、【
单选题
】
风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是
[1分]
、
二尖瓣面容
、
心尖部第一心音增强,呈拍击样
、
二尖瓣开放拍击音
、
心尖部收缩期吹风样杂音
、
肺动脉瓣区第二心音增强、分裂
答案:
14、【
单选题
】
该患者最可能的病理解剖诊断是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
主动脉瓣狭窄
、
房间隔缺损
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣关闭不全
答案:
15、【
单选题
】
该患者治疗首选
[1分]
、
西地兰
、
青霉素
、
多巴胺
、
美托洛尔
、
氨苯蝶啶
答案:
16、【
单选题
】
男,36岁。劳累后心悸、气促5年。查体:BP 135/80 mmHg,于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导,ECG示左心室肥厚。最可能的诊断是
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
肺动脉瓣关闭不全
、
冠心病心绞痛
、
主动脉瓣狭窄
、
肥厚型心肌病
答案:
17、【
单选题
】
临床上可表现为心绞痛的心脏病是
[1分]
、
非特异性心肌炎
、
扩张型心肌病
、
主动脉瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣狭窄
答案:
18、【
单选题
】
以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
三尖瓣狭窄
答案:
19、【
单选题
】
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
主动脉瓣狭窄
、
肺动脉瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣关闭不全
答案:
20、【
单选题
】
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为
[1分]
、
服用硫氮卓酮
、
静坐休息
、
剧烈运动
、
睡眠
、
窦性心律,心率70次/分
答案:
21、【
单选题
】
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于
[1分]
、
三尖瓣狭窄
、
肺动脉瓣狭窄
、
二尖瓣狭窄
、
室间隔缺损
、
主动脉瓣狭窄
答案:
22、【
单选题
】
主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区
[1分]
、
收缩期喷射性杂音
、
收缩期叹气样杂音
、
舒张期喷射性杂音
、
舒张期隆隆样杂音
、
舒张期叹气样杂音
答案:
23、【
单选题
】
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3-4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是
[1分]
、
高血压病
、
主动脉扩张
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉粥样硬化
、
主动脉瓣关闭不全
答案:
24、【
单选题
】
38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为
[1分]
、
动脉导管未闭
、
主动脉瓣关闭不全
、
二尖瓣关闭不全
、
室间隔缺损
、
主动脉瓣狭窄
答案:
25、【
单选题
】
患者,男性,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是
[1分]
、
冠心病心绞痛
、
非梗阻性肥厚型心肌病
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
高血压性心脏病
答案:
26、【
单选题
】
男性,29岁。查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查
[1分]
、
心肌酶学
、
心电图
、
运动负荷试验
、
超声心动图
、
胸部X线
答案:
27、【
单选题
】
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
[1分]
、
<0.75 cm2
、
0.75-1.0 cm2
、
1.0-1.5 cm2
、
1.7-2. 0 cm2
、
2.0-4.0 cm2
答案:
28、【
单选题
】
重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
[1分]
、
35mmHg
、
40mmHg
、
45mmHg
、
50mmHg
、
55mmHg
答案:
29、【
单选题
】
主动脉瓣狭窄的手术适应证是
[1分]
、
主动脉瓣静息跨瓣压>40mmHg
、
主动脉瓣瓣口面积1.6 cm2
、
合并房性期前收缩
、
主动脉瓣钙化
、
病程>5年
答案:
30、【
单选题
】
有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选
[1分]
、
口服血管紧张素转换酶抑制剂
、
抗凝治疗
、
暂不治疗,继续随访
、
主动脉瓣置换术
、
主动脉瓣球囊成形术
答案:
31、【
单选题
】
对明确诊断有帮助的检查是
[1分]
、
心电图
、
胸部CT
、
胸部X线片
、
超声心动图
、
心电图运动负荷试验
答案:
32、【
单选题
】
最恰当的治疗措施是
[1分]
、
静脉滴注大剂量抗生素
、
皮下注射低分子肝素
、
暂不处理,密切随访
、
口服血管紧张素转换酶抑制剂
、
尽早外科手术
答案:
33、【
单选题
】
老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当
[1分]
、
抗菌素
、
化痰药物
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
定期做超声心动图
、
胸部X线检查
答案:
34、【
单选题
】
女性,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选
[1分]
、
主动脉瓣瓣膜置换术
、
主动脉瓣球囊成形术
、
心脏移植
、
冠状动脉搭桥术
、
主动脉瓣修补术
答案:
35、【
单选题
】
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为
[1分]
、
静点硝酸甘油
、
强心
、
利尿
、
主动脉瓣瓣膜置换术
、
主动脉瓣球囊成形术
答案:
36、【
单选题
】
不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
[1分]
、
感染性心内膜炎
、
风湿性心脏病
、
先天性二叶主动脉瓣
、
梅毒性主动脉炎
、
主动脉瓣黏液样变性
答案:
37、【
单选题
】
主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
肺动脉瓣狭窄
、
肺动脉瓣关闭不全
、
主动脉瓣弹性良好
答案:
38、【
单选题
】
周围血管征主要见于
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
三尖瓣关闭不全
答案:
39、【
单选题
】
女性,65岁。心悸3年,左侧卧位时明显,夜间突发呼吸困难1小时急诊。体检:BP 180/60 mmHg,双肺可闻及湿啰音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音,心尖部闻及Austin-Flint杂音,De Musset征阳性,Quincke征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
肺动脉瓣关闭不全
、
肺动脉瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
答案:
40、【
单选题
】
主动脉瓣反流时心尖部可存在
[1分]
、
Graham-Stell杂音
、
Austin-Flint杂音
、
Duroziez征
、
Traube征
、
Musset征
答案: