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心脏瓣膜病考试题
1、【 单选题 】
本病最易发生的心律失常是 [1分]
、 一度房室传导阻滞
、 心房颤动
、 心室颤动
、 室性期前收缩
、 窦性心动过缓
答案:
2、【 单选题 】
本病致死的主要原因是 [1分]
、 心功能不全
、 心律失常
、 肺栓塞
、 亚急性感染性心内膜炎
、 呼吸道感染
答案:
3、【 单选题 】
预防本病的关键在于 [1分]
、 注意休息
、 劳逸结合,增强体质
、 积极防治高血脂
、 积极防治风湿热
、 控制呼吸道感染
答案:
4、【 单选题 】
应首先考虑诊断为 [1分]
、 风心病二尖瓣狭窄
、 风心病二尖瓣关闭不全
、 风心病主动脉瓣狭窄
、 风心病主动脉瓣关闭不全
、 风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全
答案:
5、【 单选题 】
入院二天后体检发现第一心音强弱不等,心律绝对不规则,心率120次/分,脉率100次/分,应考虑并发 [1分]
、 窦性心动过速
、 阵发性室上性心动过速
、 心房扑动
、 心房颤动
、 窦性心律不齐
答案:
6、【 单选题 】
首选的治疗药物为 [1分]
、 普萘洛尔
、 利多卡因
、 毛花苷丙
、 苯妥英钠
、 新斯的明
答案:
7、【 单选题 】
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 [1分]
、 风湿性心脏病
、 结缔组织病
、 二尖瓣黏液样变性
、 感染性心内膜炎
、 二尖瓣先天异常
答案:
8、【 单选题 】
在发展中国家,二尖瓣关闭不全最常见的病因是 [1分]
、 二尖瓣脱垂
、 风湿性心脏病
、 感染性心内膜炎
、 二尖瓣环钙化
、 冠心病
答案:
9、【 单选题 】
女,23岁。查体:左第五肋间锁骨中线内lcm处闻及收缩晚期吹风样杂音。超声心动图示二尖瓣后叶于收缩期翻凸入左房侧。最可能发现的其他阳性体征是 [1分]
、 第二心音减弱
、 收缩早期喷射音
、 收缩中晚期喀喇音
、 二尖瓣开放拍击音
、 第一心音
答案:
10、【 单选题 】
女,56岁。高血压病病史10年,平时血压波动于150-160/80-90mmHg。经皮经腔冠状动脉成形术中突感呼吸困难。查体:颈静脉怒张,吸气前收缩压85mmHg、吸气时下降至70mmHg,心率120次/分,心音低弱、遥远。此时首选的处理措施是 [1分]
、 多巴胺5mg静脉注射
、 胺碘酮150mg静脉注射
、 西地兰0.4mg静脉注射
、 心包穿刺
、 气管插管
答案:
11、【 单选题 】
心房颤动 [1分]
、 第一心音增强
、 脉率大于心率
、 心室律绝对不规则
、 心尖部3/6级收缩期杂音
、 开瓣音
答案:
12、【 单选题 】
二尖瓣关闭不全 [1分]
、 第一心音增强
、 脉率大于心率
、 心室律绝对不规则
、 心尖部3/6级收缩期杂音
、 开瓣音
答案:
13、【 单选题 】
风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是 [1分]
、 二尖瓣面容
、 心尖部第一心音增强,呈拍击样
、 二尖瓣开放拍击音
、 心尖部收缩期吹风样杂音
、 肺动脉瓣区第二心音增强、分裂
答案:
14、【 单选题 】
该患者最可能的病理解剖诊断是 [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 主动脉瓣狭窄
、 房间隔缺损
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣关闭不全
答案:
15、【 单选题 】
该患者治疗首选 [1分]
、 西地兰
、 青霉素
、 多巴胺
、 美托洛尔
、 氨苯蝶啶
答案:
16、【 单选题 】
男,36岁。劳累后心悸、气促5年。查体:BP 135/80 mmHg,于胸骨右缘第二肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,向颈部传导,ECG示左心室肥厚。最可能的诊断是 [1分]
、 主动脉瓣关闭不全
、 肺动脉瓣关闭不全
、 冠心病心绞痛
、 主动脉瓣狭窄
、 肥厚型心肌病
答案:
17、【 单选题 】
临床上可表现为心绞痛的心脏病是 [1分]
、 非特异性心肌炎
、 扩张型心肌病
、 主动脉瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 二尖瓣狭窄
答案:
18、【 单选题 】
以左室后负荷增加为主要病理生理改变的是 [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣狭窄
、 主动脉瓣关闭不全
、 三尖瓣狭窄
答案:
19、【 单选题 】
最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是 [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 主动脉瓣狭窄
、 肺动脉瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣关闭不全
答案:
20、【 单选题 】
易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为 [1分]
、 服用硫氮卓酮
、 静坐休息
、 剧烈运动
、 睡眠
、 窦性心律,心率70次/分
答案:
21、【 单选题 】
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤,最常见于 [1分]
、 三尖瓣狭窄
、 肺动脉瓣狭窄
、 二尖瓣狭窄
、 室间隔缺损
、 主动脉瓣狭窄
答案:
22、【 单选题 】
主动脉瓣狭窄患者最重要的体征是主动脉瓣区 [1分]
、 收缩期喷射性杂音
、 收缩期叹气样杂音
、 舒张期喷射性杂音
、 舒张期隆隆样杂音
、 舒张期叹气样杂音
答案:
23、【 单选题 】
女,65岁。发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3-4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP 90/50mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是 [1分]
、 高血压病
、 主动脉扩张
、 主动脉瓣狭窄
、 主动脉粥样硬化
、 主动脉瓣关闭不全
答案:
24、【 单选题 】
38岁女性,活动后心悸、气喘1年余,查体轻度贫血,心率快,律整,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级),首先应想到的疾病为 [1分]
、 动脉导管未闭
、 主动脉瓣关闭不全
、 二尖瓣关闭不全
、 室间隔缺损
、 主动脉瓣狭窄
答案:
25、【 单选题 】
患者,男性,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是 [1分]
、 冠心病心绞痛
、 非梗阻性肥厚型心肌病
、 主动脉瓣狭窄
、 主动脉瓣关闭不全
、 高血压性心脏病
答案:
26、【 单选题 】
男性,29岁。查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊,应首选检查 [1分]
、 心肌酶学
、 心电图
、 运动负荷试验
、 超声心动图
、 胸部X线
答案:
27、【 单选题 】
主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为 [1分]
、 <0.75 cm2
、 0.75-1.0 cm2
、 1.0-1.5 cm2
、 1.7-2. 0 cm2
、 2.0-4.0 cm2
答案:
28、【 单选题 】
重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于 [1分]
、 35mmHg
、 40mmHg
、 45mmHg
、 50mmHg
、 55mmHg
答案:
29、【 单选题 】
主动脉瓣狭窄的手术适应证是 [1分]
、 主动脉瓣静息跨瓣压>40mmHg
、 主动脉瓣瓣口面积1.6 cm2
、 合并房性期前收缩
、 主动脉瓣钙化
、 病程>5年
答案:
30、【 单选题 】
有心绞痛的主动脉瓣狭窄患者治疗首选 [1分]
、 口服血管紧张素转换酶抑制剂
、 抗凝治疗
、 暂不治疗,继续随访
、 主动脉瓣置换术
、 主动脉瓣球囊成形术
答案:
31、【 单选题 】
对明确诊断有帮助的检查是 [1分]
、 心电图
、 胸部CT
、 胸部X线片
、 超声心动图
、 心电图运动负荷试验
答案:
32、【 单选题 】
最恰当的治疗措施是 [1分]
、 静脉滴注大剂量抗生素
、 皮下注射低分子肝素
、 暂不处理,密切随访
、 口服血管紧张素转换酶抑制剂
、 尽早外科手术
答案:
33、【 单选题 】
老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当 [1分]
、 抗菌素
、 化痰药物
、 血管紧张素转换酶抑制剂
、 定期做超声心动图
、 胸部X线检查
答案:
34、【 单选题 】
女性,60岁。发现主动脉瓣狭窄10年,快走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥厚,该患者治疗宜首选 [1分]
、 主动脉瓣瓣膜置换术
、 主动脉瓣球囊成形术
、 心脏移植
、 冠状动脉搭桥术
、 主动脉瓣修补术
答案:
35、【 单选题 】
劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 [1分]
、 静点硝酸甘油
、 强心
、 利尿
、 主动脉瓣瓣膜置换术
、 主动脉瓣球囊成形术
答案:
36、【 单选题 】
不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是 [1分]
、 感染性心内膜炎
、 风湿性心脏病
、 先天性二叶主动脉瓣
、 梅毒性主动脉炎
、 主动脉瓣黏液样变性
答案:
37、【 单选题 】
主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性 [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 肺动脉瓣狭窄
、 肺动脉瓣关闭不全
、 主动脉瓣弹性良好
答案:
38、【 单选题 】
周围血管征主要见于 [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣狭窄
、 主动脉瓣关闭不全
、 三尖瓣关闭不全
答案:
39、【 单选题 】
女性,65岁。心悸3年,左侧卧位时明显,夜间突发呼吸困难1小时急诊。体检:BP 180/60 mmHg,双肺可闻及湿啰音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期吹风样杂音,心尖部闻及Austin-Flint杂音,De Musset征阳性,Quincke征阳性。该患者引起左心衰竭最可能的疾病是 [1分]
、 主动脉瓣关闭不全
、 主动脉瓣狭窄
、 肺动脉瓣关闭不全
、 肺动脉瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
答案:
40、【 单选题 】
主动脉瓣反流时心尖部可存在 [1分]
、 Graham-Stell杂音
、 Austin-Flint杂音
、 Duroziez征
、 Traube征
、 Musset征
答案:
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