1、【
单选题
】
慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是-----(更多习题在考试酷44544班级,免费执考资料请关注qq745244396空间,微信zhengshuai008或者登陆www.yikao88.com)
[1分]
、
空气污染
、
呼吸道感染
、
寒冷气候
、
吸烟
、
过敏
答案:
2、【
单选题
】
慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
[1分]
、
空气污染
、
接触香烟烟雾
、
接触过敏原
、
气候变化
、
感染
答案:
3、【
单选题
】
COPD气道炎症最主要的效应细胞是
[1分]
、
肥大细胞
、
嗜酸性粒细胞
、
中性粒细胞
、
巨噬细胞
、
淋巴细胞
答案:
4、【
单选题
】
慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是
[1分]
、
明显的肺外效应
、
肺泡通气量下降
、
持续性气流受限
、
气道结构重塑
、
肺泡弹性回缩力减退
答案:
5、【
单选题
】
男60岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检.胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是
[1分]
、
语颤增强
、
呼吸音增强
、
叩诊实音
、
叩诊过清音
、
三凹征
答案:
6、【
单选题
】
不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是
[1分]
、
呼气峰流速下降
、
肺活量下降
、
肺总量下降
、
残气量增加
、
第一秒用力呼气量(FEV.)下降
答案:
7、【
单选题
】
评估呼吸气流是否受限最常用的指标是
[1分]
、
残气量/肺总量(RV/TLC)
、
FEV.%预计值
、
峰流速(PEF)
、
FEV1/FVC
、
用力肺活量(FVC)
答案:
8、【
单选题
】
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg.PaCO255mmHgo此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
[1分]
、
VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
、
VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
、
VC降低、FEV1增加、RV/TLC>40%
、
VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%
、
VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
答案:
9、【
单选题
】
女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送人院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡査体:BH50/90mmHg,昏迷,球结膜水肿,口唇发绀,双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
电解质紊乱
、
左心衰竭
、
脑梗死
、
肺性脑病
、
感染中毒性脑病
答案:
10、【
单选题
】
慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是
[1分]
、
心尖上翘
、
心脏向右扩大
、
心脏向左扩大
、
心脏普大
、
心腰部凹陷
答案:
11、【
单选题
】
不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是
[1分]
、
白三烯增加
、
前列腺素PEF2A增加
、
血栓素增加
、
内皮素释放增加
、
—氧化氮生成增加
答案:
12、【
单选题
】
女。36岁,呼吸困难伴声嘶2个月,活动后明显.无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。査体:口唇发绀.颈静脉充盈.肝颈回流征阳性.P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音.双下肢水肿。其最可能的诊断是
[1分]
、
特发性肺动脉高压
、
风湿性心脏瓣膜病
、
房间隔缺损
、
室间隔缺损
、
扩张型心肌病
答案:
13、【
单选题
】
引起继发性肺动脉高压最常见的原因是
[1分]
、
结缔组织病
、
肺血栓栓塞
、
慢性阻塞性肺疾病
、
间质性肺炎
、
肺结核
答案:
14、【
单选题
】
引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是
[1分]
、
肺小动脉原位血栓形成
、
肺小动脉内膜增厚
、
肺小动脉痉挛
、
肺小动脉壁纤维化
、
肺小动脉微血栓栓塞
答案:
15、【
单选题
】
男.69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重2周,嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年,每日约1包。查体:T36.8℃.BP160/95mmHg.昏睡状,口唇发绀.颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性,双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音,心律130次/分.P2>A2.双下肢水肿,病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
[1分]
、
肺小动脉结构重塑
、
肺毛细血管静水压升高
、
原位血栓形成
、
血红蛋白浓度升高
、
缺氧、CO2潴留致血管收缩
答案:
16、【
单选题
】
提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是
[1分]
、
胸闷、呼吸困难
、
心悸、心音遥远
、
发绀、乏力、易疲劳
、
可见剑突下明显心脏搏动
、
颈静脉怒张
答案:
17、【
单选题
】
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
[1分]
、
双下肢水肿
、
肝颈静脉回流征阳性
、
心脏向左扩大
、
肝大.触痛阳性
、
肺动脉瓣区第二心者(P2)亢进
答案:
18、【
单选题
】
男,54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊,既往体健。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心界无扩大,P2亢进分裂.三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿.并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
慢性肺源性心脏病
、
冠心病
、
扩张型心肌病
、
先天性心脏病
、
风湿性心脏瓣膜病
答案:
19、【
单选题
】
不符合慢性肺心病心电图表现的是
[1分]
、
肺型P波
、
右束支传导阻滞
、
SV1+RV5>1.05mV
、
V.和V2导联出现QS波
、
电轴右偏
答案:
20、【
单选题
】
男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年,近1周来症状加重人院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音.P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+).肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用
[1分]
、
强心剂
、
利尿剂
、
心血管扩张剂
、
抗生素
、
祛痰剂
答案:
21、【
单选题
】
男,21岁。3天前受凉后“感冒”,症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散哮鸣音,心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
[1分]
、
肺血管阻力增加
、
心力衰竭
、
神经调节失衡
、
气道高反应性
、
气道重构
答案:
22、【
单选题
】
可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是
[1分]
、
中性粒细胞
、
单核细胞
、
淋巴细胞
、
嗜酸性粒细胞
、
嗜碱性粒细胞
答案:
23、【
单选题
】
外源性支气管哮喘,浆细胞产生的使人致敏的抗体是
[1分]
、
IgA
、
IgG
、
IgE
、
IgM
、
IgD
答案:
24、【
单选题
】
以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是
[1分]
、
支气管哮喘
、
支气管异物
、
支气管肺炎
、
支气管结核
、
支气管肺癌
答案:
25、【
单选题
】
女,45岁。间断干咳3年.无低热、咯血等.反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征,胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是
[1分]
、
支原体肺炎
、
支气管结核
、
支气管扩张
、
咳嗽变异性哮喘
、
慢性支气管炎
答案:
26、【
单选题
】
下列呼吸困难的临床表现中,强烈提示患者为支气管哮喘的是
[1分]
、
夜间或凌晨发作的喘息
、
呼吸困难常常不能自行缓解
、
活动时出现呼吸困难
、
频繁发作的叹息样呼吸
、
发作时吸气相明显延长
答案:
27、【
单选题
】
男性,25岁。发作性干咳3月,伴有夜间胸闷.无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断,应首选的检查是
[1分]
、
心脏彩超
、
X线胸片
、
肺功能
、
心电图
、
纤维支气管镜
答案:
28、【
单选题
】
男.45岁。间断咳嗽2年。每年均于秋季出现,干咳为主,夜间明显,伴憋气,常常影响睡眠,白天痴状常不明显。使用多种药物抗感染治疗无效.持续1~2个月后症状可自行消失。本次人秋后再次出现上诉症状,体格检查未见明显异常。胸部X线片未见明显异常,肺通气功能正常。为明确诊断宜采取的进一步检査措施是
[1分]
、
肺部CT
、
支气管镜
、
睡眠呼吸监测
、
血气分析
、
支气管激发试验
答案:
29、【
单选题
】
女性,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音.心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是
[1分]
、
最大呼气流量显著降低
、
—秒钟用力呼气容积降低
、
最大呼气中段流量降低
、
支气管舒张试验阳性
、
X线胸片显示肺纹理稍多
答案:
30、【
单选题
】
支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
[1分]
、
pH值上升,PaO2下降,PaCO2降低
、
pH值上升.PAO2下降,PACO2上升
、
pH值下降.PAO2下降.PACO2降低
、
pH值下降.PAO2下降,PACO2上升
、
PH值正常,PAO2下降,PACO2上升
答案:
31、【
单选题
】
重症哮喘时最多见的酸碱失衡是
[1分]
、
呼吸性碱中毒
、
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
、
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
答案:
32、【
单选题
】
男性.25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不缓解,此时考虑可能有
[1分]
、
支气管哮喘急性发作
、
自发性气胸
、
继发感染
、
心力衰竭
、
肺不张
答案:
33、【
单选题
】
女.35岁。诊断支气管哮喘2年,间断口服糖皮质激素及氨茶碱治疗,时有发作。该患者应采取的主要治疗措施是
[1分]
、
规律使用氨茶碱
、
规律口服糖皮质激素
、
规律使用吸人型糖皮质激素
、
规律吸人氐受体激动剂
、
肌肉注射长效糖皮质激素
答案:
34、【
单选题
】
主要用于预防支气管哮喘的药物是
[1分]
、
氨茶碱
、
肾上腺素
、
特布他林
、
色甘酸钠
、
异丙肾上腺素
答案:
35、【
单选题
】
男,24岁。发作性喘息2年,加重1周。1周来有时夜间咳醒伴憋气.可自行缓解。査体:双肺散在哮鸣音。为控制患者夜间症状,下列药物中,宜首选的是
[1分]
、
口服氨茶碱.
、
吸人糖皮质激素
、
吸人长效B2受体激动剂
、
口服糖皮质激素
、
吸人短效B2受体激动剂
答案:
36、【
单选题
】
慢性肺心病引起的心律失常最常见的是
[1分]
、
房室传导阻滞
、
心房颤动
、
室性期前收缩
、
室性心动过速
、
房性期前收缩和室上性心动过速
答案:
37、【
单选题
】
哮喘中度急性发作期的治疗是
[1分]
、
间断吸人短效β2肾上腺素受体激动剂
、
规则口服长效β2肾上腺素受体激动剂
、
持续吸人短效β2肾上腺素受体激动剂
、
持续雾化吸人短效β2肾上腺素受体激动剂
、
按需吸人长效β2肾上腺素受体激动剂
答案:
38、【
单选题
】
易引起肺癌肺外表现的是
[1分]
、
鳞状细胞癌
、
小细胞未分化癌
、
大细胞未分化癌
、
腺癌
、
细支气管-肺泡细胞癌
答案:
39、【
单选题
】
肺癌最常见的转移部位是
[1分]
答案:
40、【
单选题
】
男,57岁。干咳1个月,胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵隔及左肺门淋巴结肿大,支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。该患者应首选的治疗措施是
[1分]
、
放疗
、
靶向治疗
、
生物治疗
、
手术
、
化疗
答案: