1、【
单选题
】
Sheehan综合征最常见的原因是
[2分]
、
脑外伤
、
脑肿瘤
、
垂体肿瘤
、
分娩时大出血
、
长期接受类固醇激素的治疗
答案：
2、【
单选题
】
在垂体腺瘤的形态学分类中，以哪种类型最多见？
[2分]
、
混合性腺瘤
、
嗜碱细胞腺瘤
、
嫌色细胞腺瘤
、
嗜酸细胞腺瘤
、
以上都不是
答案：
3、【
单选题
】
在垂体腺瘤的功能分类中，以哪种类型最多见？
[2分]
、
无功能性细胞腺瘤
、
催乳素细胞腺瘤
、
促皮质素细胞腺瘤
、
促性腺激素细胞腺瘤
、
生长素细胞腺瘤
答案：
4、【
单选题
】
导致地方性甲状腺肿的最主要的原因是：
[2分]
、
遗传因素
、
食物中缺钙
、
水和食物中缺碘
、
自身免疫反应
、
长期摄入大量钙
答案：
5、【
单选题
】
在甲状腺癌中，以哪种类型的发病最多、恶性度最低、5年生存率最高？
[2分]
、
滤泡性癌
、
乳头状癌
、
未分化癌
、
嗜酸细胞腺癌
、
髓样癌
答案：
6、【
单选题
】
最常出现砂粒体的甲状腺癌是
[2分]
、
滤泡性癌
、
乳头状癌
、
髓样癌
、
未分化癌
、
鳞状细胞癌
答案：
7、【
单选题
】
克汀病的主要表现是
[2分]
、
大脑发育不全，智力低下
、
甲状腺肿大
、
骨骼发育异常，身材高大
、
甲状腺危象
、
基础代谢增高
答案：
8、【
单选题
】
克汀病的主要病因是
[2分]
、
缺碘
、
垂体或下丘脑病变
、
免疫异常
、
遗传因素
、
发育异常
答案：
9、【
单选题
】
下列哪种甲状腺癌的预后最差？
[2分]
、
髓样癌
、
嗜酸细胞癌
、
巨细胞型未分化癌
、
乳头状癌
、
滤泡性癌
答案：
10、【
单选题
】
关于结节状甲状腺肿的记述，哪一项是错误的
[2分]
、
结节具有完整的包膜
、
结节对周围甲状腺组织无明显的压迫作用
、
滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高
、
结节内常有出血、坏死、纤维增生
、
年轻女性多发
答案：
11、【
单选题
】
关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎，下列哪项是错误的
[2分]
、
女性多发
、
中年以后多发
、
应摘除甲状腺
、
常与其他自身免疫病并存
、
甲状腺功能正常或低下
答案：
12、【
单选题
】
各种甲状腺肿瘤中，哪一种不是滤泡性腺瘤
[2分]
、
胚胎性腺瘤
、
胎儿性腺瘤
、
单纯性腺瘤
、
乳头状腺瘤
、
胶样腺瘤
答案：
13、【
单选题
】
疾病初期可出现甲状腺功能亢进，晚期可有甲状腺功能低下的疾病是
[2分]
、
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
、
毒性甲状腺肿
、
亚急性甲状腺炎
、
地方性甲状腺肿
、
Riedel甲状腺肿
答案：
14、【
单选题
】
如下甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较好
[2分]
、
滤泡癌
、
乳头状腺癌
、
髓样癌
、
未分化瘤
、
肉瘤
答案：
15、【
单选题
】
能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺功能亢进最常见的疾病是
[2分]
、
亚急性甲状腺炎
、
弥漫性毒性甲状腺肿
、
结节性毒性甲状腺肿
、
毒性腺瘤
、
垂体促甲状腺素细胞腺瘤
答案：
16、【
单选题
】
关于肾上腺皮质结节状增生的叙述，下列哪项是正确的？
[2分]
、
病变常为单侧
、
ACTH水平升高
、
弥漫性增生的基础上可有许多增生的结节
、
弥漫增生者主要为球状带细胞，而增生结节内多为网状带及球状带细胞
、
增生的细胞有明显异型性
答案：
17、【
单选题
】
糖尿病的主要临床表现是
[2分]
、
血糖降低，尿糖增高
、
血糖升高，尿糖增高
、
血糖降低，尿糖正常
、
血糖正常，尿糖增高
、
血糖升高，尿糖正常
答案：
18、【
单选题
】
嗜铬细胞瘤最常见于
[2分]
、
甲状腺C细胞
、
主动脉旁副神经节细胞
、
胰岛细胞
、
肾上腺髓质
、
肾上腺皮质
答案：
19、【
单选题
】
导致Ⅱ型糖尿病发生的最重要因素是
[2分]
、
肥胖
、
垂体疾病
、
肝脂肪变性
、
肾功能不全
、
脂肪和蛋白质代谢异常
答案：
20、【
简答题】
比较弥漫性非毒性甲状腺肿和弥漫性毒性甲状腺肿的主要病变特点。
[5分]
解析：
主要病因是缺碘，病变可分为增生期、胶质贮积期、结节期三期。各期的肉眼及镜下特点不同。主要表现为甲状腺肿大，一般无临床症状。弥漫性毒性甲状腺肿为自身免疫性疾病，肉眼对称性肿大，表面光滑切面灰红成分叶状。镜下滤泡上皮增生成高柱状，可有乳头和小滤泡形成，滤泡腔内胶质稀薄，有吸收空泡，间质内血管丰富，淋巴组织增生。临床上有甲亢症状。
21、【
简答题】
APUD瘤（Amine precursor uptake and decarboxylation）
[2分]
解析：
弥散神经内分泌细胞发生的肿瘤
22、【
简答题】
尿崩症 （diabetes insipidus）
[2分]
解析：
①抗利尿激素（ＡＤＨ）缺少或减少；②出现多尿、低比重尿、烦渴和多饮；③临床综合征
23、【
简答题】
结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的鉴别。
[5分]
解析：
结节性甲状腺肿常为多发性结节，无完整包膜，滤泡大小不一致，且比正常的滤泡大，临近的甲状腺组织与结节内有相似病变。甲状腺瘤多单发，包膜完整，滤泡比正常小，且大小较一致，压迫周围的甲状腺组织。
24、【
简答题】
试述甲状腺癌的病理组织学特点及其与预后的关系（乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌）。
[6分]
解析：
乳头状癌：恶性程度低，愈后较好。肉眼：圆形，无明显包膜，质较硬，切面灰白，部分有囊形成，囊内可见乳头。肿瘤常伴出血、坏死、纤维化和钙化。光镜：乳头分支多，中心有纤维血管间质，间质内常见成同心圆状的钙化小体，即砂粒体，癌细胞可分化程度不一，核常呈透明或毛玻璃状，无核仁。⑵滤泡性癌：比乳头状癌恶性程度高、预后差而少见。肉眼观：结节状，包膜不完整，境界较清楚，切面灰白、质软。镜下：可见不同程度的滤泡，分化好的与腺瘤难区别，分化差的呈实性巢片状，癌细胞异型性明显，滤泡少而不完整⑶髓样癌：恶性肿瘤，预后差。肉眼：单发或多发，可有假包膜，切面灰黄或黄褐色，质实而软。光镜：癌细胞呈实体片巢状或乳头滤炮状排列，间质内常有淀粉样物质沉着。电镜：胞浆内有神经分泌颗粒。
25、【
简答题】
性早熟症（precocious puberty）
[2分]
解析：
①脑肿瘤、脑积水或遗传异常；②下丘脑—垂体过早分泌释放性腺激素所致；③表现为女孩6-8岁、男孩8-10岁前有性发育。
26、【
简答题】
慢性甲状腺炎可分为哪两型？请分别阐述其临床病理学特点。
[5分]
解析：
慢性淋巴细胞性甲状腺炎：肉眼：甲状腺弥漫性肿大，质韧，切面呈分叶状，色灰黄或灰白。镜下：实质组织广泛破坏、萎缩，大量淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，纤维组织增生，有时可形成多核巨细胞。⑵纤维性甲状腺炎：肉眼：病变呈结节状，质硬似木样，与周围组织明显粘连，切面灰白。光镜：甲状腺滤泡萎缩，大量纤维组织增生、玻璃样变，有少量淋巴细胞浸润。
27、【
简答题】
垂体性巨人症（pituitary gigantism）
[2分]
解析：
①垂体生长激素细胞瘤分泌过多的生长激素所致；②在青春期以前发生，骨骺未闭合时；③各组织、器官、骨骼和人体按比例的过度生长，身材异常高大。
28、【
简答题】
比较胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的异同。
[5分]
解析：
胰岛素依赖型糖尿病发病年龄小，多为青少年，是在遗传、病毒或自身免疫等因素下，胰腺的β细胞被破坏，数目减少，胰岛素分泌绝对减少所致。非胰岛素依赖型糖尿病的发病年龄偏大，多为中老年人，与肥胖有关，胰岛内β细胞数目正常，胰岛素分泌相对不足。
29、【
简答题】
肢端肥大症（acromegaly）
[2分]
解析：
①由垂体生长激素细胞瘤分泌过多的生长激素所致；②在青春期后发生；③表现为头颅骨增厚，鼻、唇、舌增厚肥大，四肢手足宽而粗厚，手（足）指（趾）粗钝等。
30、【
简答题】
垂体性侏儒症（pituitary dwarfism）
[2分]
解析：
①因垂体前叶分泌生长激素（GH）部分或完全缺乏；②儿童期生长发育障碍性疾病；③表现为骨骼、躯体生长发育迟缓，体型停滞于儿童期，身材矮小等；④但智力发育正常。
31、【
简答题】
西蒙兹综合征（Simonds’s syndrome）
[2分]
解析：
①由于炎症、肿瘤、血液循环障碍、损伤等原因；②使垂体前叶全部激素分泌障碍的一种综合征；③导致相应的靶器官萎缩，以出现恶病质、过早衰老及各种激素分泌低下和产生相应的临床症状为特征。
32、【
简答题】
席汉综合征（Sheehan’s syndrome）
[2分]
解析：
①垂体缺血性萎缩、坏死；②前叶激素全部分泌减少的一种综合征。
33、【
简答题】
弥漫性非毒性甲状腺肿（diffuse nontoxic goiter）
[2分]
解析：
①由于缺碘使甲状腺分泌不足，促甲状腺分泌增多；②甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而使甲状腺肿大；③一般不伴甲亢。
34、【
简答题】
弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）
[2分]
解析：
血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征。
35、【
简答题】
甲状腺功能低下（hypothyroidism）
[2分]
解析：
是甲状腺合成和释放减少或缺乏而出现的综合征。
36、【
简答题】
粘液水肿（myxoedema）
[2分]
解析：
少年及成人甲状腺功能低下，组织间隙内出现大量类粘液积聚。
37、【
简答题】
克汀病 （cretinism）
[2分]
解析：
由于地方性缺碘，在胎儿和婴儿期从母体获得或合成甲状腺素不足或缺乏，导致生长发育障碍。
38、【
简答题】
亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）
[2分]
解析：
一种与病毒感染有关的巨细胞性或肉芽肿性炎症，中青年女性多见。
39、【
简答题】
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（chronic lymphocyticthyroiditis）
[2分]
解析：
亦称桥本甲状腺炎①是一种自身免疫性疾病，较常见于中年女性；②常为甲状腺弥漫性肿大；③晚期一般有甲状腺功能低下的表现。
40、【
简答题】
甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）
[2分]
解析：
①是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤；②中年女性多见；③多为单发，切面实性，色灰白或棕黄，可并发出血、钙化和纤维化；④有完整的包膜，压迫周围组织。
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