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2008外科主治医师考试模拟试题
1、【 单选题
26岁,女性患者,平素有背痛,乏力,低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9和10之间压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是 [1分]
脊髓肿瘤
脊髓蛛网膜炎
硬膜外腔脓肿
胸椎结核
横断性脊髓炎
答案:
2、【 单选题
患儿8岁,左胫、腓骨中段骨折3个月,X线片见胫腓骨中段斜骨折,断端对位60%,向前成角10度,重叠1cm,已愈合。应选下列哪项处理 [1分]
切开复位,髓内针固定
切开复位,钢板固定
手法复位,石膏固定
手法复位,持续牵引
不需要治疗
答案:
3、【 单选题
28岁女性,妊娠5个月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法 [1分]
终止妊娠后手术治疗
手术切除大部分甲状腺
抗甲状腺药物治疗
终止妊娠后服抗甲状腺药物
放射性碘治疗
答案:
4、【 单选题
男,32岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:神志清,血压10/8.OkPa,心率110次/min,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当 [1分]
应用抗生素治疗
输血、输液并观察
密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
输血的同时,考虑立即剖腹探查
以上都不正确
答案:
5、【 单选题
男,40岁,发现右侧阴囊肿胀2周,疼痛不明显。查体:右侧附睾结节样肿物,右输精管增粗,串珠样结节。患者可能为下列哪种疾病 [1分]
精索静脉曲张
阴囊丝虫病
附睾结核
附睾炎
睾丸鞘膜积液
答案:
6、【 单选题
1岁半男孩,阵发性哭闹1天,腹部检查因小儿不毛作而不满意,肠鸣音亢进。X线立位腹部平片见1个小肠气液平面。X线检查后解果酱样大便1次大便镜检蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是 [1分]
肠重复畸形
美克尔憩室炎
蛔虫性肠梗阻
肠套叠
肠粘连
答案:
7、【 单选题
男,40岁.突然呕血300ml,色暗红,并黑便两次。查体:蜘蛛痣(+),肝肋下l指,质硬,脾肋下3指,少量腹腔积液,恰当治疗方法是 [1分]
服用胃黏膜保护剂
输白蛋白
静脉注射维生素K
静脉注射止吐药
静脉滴注垂体后叶素
答案:
8、【 单选题
患儿,6岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为 [1分]
拇指不能背伸
腕下垂
拇指不能内收
拇指不能对掌
拇指屈曲困难
答案:
9、【 单选题
男,24岁,不慎跌入80摄氏度热水池中,水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为 [1分]
40%~45%
35%~40%
30%~35%
45%~50%
>60%
答案:
10、【 单选题
女性,26岁,双侧乳房胀痛l年,并触及不规则乳房肿块,伴有触痛,月经后症状有好转,诊断为 [1分]
乳腺纤维腺瘤
乳腺炎
乳癌
乳腺导内乳头状瘤
乳腺囊性增生症
答案:
11、【 单选题
成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗 [1分]
3 %
20%
10%
25%
15%
答案:
12、【 单选题
男,32岁,腰背痛1年,双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示,造影剂在肿瘤下端造影显示,造影剂在肿瘤下端梗阻,梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损,肿瘤影偏一侧,脊髓影被肿瘤推向对侧。该处常见肿瘤是 [1分]
肉瘤
脂肪瘤
神经鞘瘤
血管瘤
室管膜瘤
答案:
13、【 单选题
男,20岁,持续发热10天,体温3922,伴作大腿疼痛和肿胀,曾在某医院切开排脓后,热退,左大腿红肿消退,创口历时2个月愈合,但经常有左大腿反复发作红肿,下列诊断哪项是恰当的 [1分]
先天畸形
骨结核
恶性骨肿瘤
冷脓肿
慢性骨髓炎
答案:
14、【 单选题
6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VM参考答案:A阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为 [1分]
肾母细胞瘤
神经母细胞瘤
横纹肌肉瘤
畸胎瘤
淋巴管瘤
答案:
15、【 单选题
42岁,女性,家庭妇女,右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,压痛明显,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,诊断为 [1分]
右拇长屈肌腱腱鞘炎
肿瘤
风湿结节
腱鞘囊肿
骨关节病
答案:
16、【 单选题
女,26岁,20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤,软组织缺损,指骨外露,以下处理方法不恰当的是 [1分]
清创后凡士林纱布覆盖包扎
清创后邻指皮瓣移植
清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
清创后短缩缝合创面
答案:
17、【 单选题
淋巴水肿最常见的好发部位为 [1分]
上肢
下肢
会阴部
下腹部
面颈部
答案:
18、【 单选题
患儿8岁,活动后气短多年,现无法平卧,超声心动检查证实为肺动脉口狭窄。下述体检发现中哪项与本病无关 [1分]
肝脏增大
双肺闻及哕音
颈静脉怒张
胸骨左缘第2肋间闻及Ⅳ/6收缩期杂音
心界向右扩大
答案:
19、【 单选题
男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。人院查体:神志清楚,G参考答案:CS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。参考答案:CT左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为 [1分]
中型闭合性颅脑损伤
轻型闭合性颅脑损伤
重型闭合性颅脑损伤
轻型内开放性颅脑损伤
中型内开放性颅脑损伤
答案:
20、【 单选题
女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm×2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是 [1分]
心脏损伤
左肺损伤
左侧血胸
左侧气胸
左胸腹联合胸
答案:
21、【 单选题
女性,25岁,无意中发现右乳腺上方无痛性肿物,诊断为乳腺纤维腺瘤,应采取的治疗方法是 [1分]
限期手术
择期手术
中药治疗
立即手术
口服三苯氧胺治疗
答案:
22、【 单选题
男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊参考答案:B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确 [1分]
积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
积极抗休克,同时急诊肾切除术
积极抗休克,同时急诊肾修补术
答案:
23、【 单选题
男,36岁。头部外伤3小时,伤后昏迷15分钟,头痛、头晕伴呕吐2次,参考答案:CT检查未见异常。进一步处理应 [1分]
留院观察,如有变化复查参考答案:CT
脑干诱发电位
腰椎穿刺
做脑室外引流,监测颅内压变化
对症治疗
答案:
24、【 单选题
女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称 [1分]
背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
一期假体置入乳房再造
二期假体置入乳房再造
横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
臀大肌肌皮瓣乳房再造
答案:
25、【 单选题
男,30岁,右下肢近胭窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,胭窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为 [1分]
动静脉瘘
动脉闭合住损伤
蝈动脉开放性损伤
蝈动脉假性动脉瘤
以上都不是
答案:
26、【 单选题
男,30天。生后脐部有小红块突出,经常有少许黏液及血浆样液分泌,近期有脓性液渗出,考虑最可能诊断是 [1分]
脐肉芽肿
脐茸
脐炎
卵黄管未闭
脐尿管瘘
答案:
27、【 单选题
患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于便外面,考虑哪种疾病的可能性大 [1分]
痢疾
直肠癌
直肠息肉
肛周脓肿
答案:
28、【 单选题
男,73岁,腹泻2天,未进食,入院诉头晕乏力,恶心呕吐,血清钠l32mmol/L,血清钾3.5mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调 [1分]
等渗性脱水
低渗性脱水
高渗性脱水
高钾血症
低钾血症
答案:
29、【 单选题
成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取 [1分]
切痂后创面用网状自体皮覆盖
切痂后创面用异体皮覆盖
切痂后创面用大张自体皮覆盖
切痂后创面用油纱覆盖
切痂后创面用邮票植皮法
答案:
30、【 单选题
男,25岁,网球运动员,右肘关节外侧疼痛l个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛。体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,无其他阳性体征。下列哪项试验最有助于诊断 [1分]
Finkelstein征
Mills征
屈腕试验
Tinel征
参考答案:Dugas试验
答案:
31、【 单选题
诊断应考虑为 [1分]
右下肢血栓性浅静脉炎
下肢静脉曲张
动脉硬化闭塞症
血栓闭塞性脉管炎
下肢深静脉血栓
答案:
32、【 单选题
目前临床分期为 [1分]
第一期
第二期
第三期
第四期
第五期
答案:
33、【 单选题
最可能的诊断是 [1分]
非溶血性发热反应
过敏反应
细菌污染反应
循环超负荷
溶血反应
答案:
34、【 单选题
除停止输血外,对该患者还应采取的措施是 [1分]
抗休克
抗休克、碱化尿液
抗休克、碱化尿液、利尿
利尿
碱化尿液
答案:
35、【 单选题
除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗 [1分]
纠正低钾血症
纠正高钾血症
纠正低钠血症
纠正高钠血症
纠正高氯血症
答案:
36、【 单选题
在纠正电解质紊乱的同时还要纠正 [1分]
等渗性脱水
低渗性脱水
高渗性脱水
水过多
以上都不是
答案:
37、【 单选题
初步诊断 [1分]
急性阑尾炎
溃疡病穿孔
急性胰腺炎
急性胆管炎
急性肠梗阻
答案:
38、【 单选题
最适的处理是 [1分]
急行胃镜检查
急诊手术
继续观察
经皮肝穿刺胆管造影
参考答案:CT检查
答案:
39、【 单选题
最恰当的现场急救方法 [1分]
立即将浸有热水的衣物脱掉
立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面
立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治
立即口服去痛片
答案:
40、【 单选题
该患儿烧伤面积 [1分]
35%
50%
45%
42%
30%
答案:
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