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2008外科主治医师考试模拟试题
1、【 单选题
保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项 [1分]
烘绑疗法
药物治疗
间歇气压治疗
复合理疗
饮食调节
答案:
2、【 单选题
低渗性缺水重度缺钠时,血清钠 [1分]
低于140mmol/L
低于135mmol/L
低于130mmol/L
低于125mmol/L
低于120mmol/L
答案:
3、【 单选题
肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不恰当的 [1分]
囊肿开窗引流术
囊肿穿刺抽液
大量的抗生素
肝叶切除术
囊肿内放置双套管术后冲洗引流
答案:
4、【 单选题
关于结肠癌的描述中,哪项是恰当的 [1分]
结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
右半结肠癌在临床常出现梗阻症状
结肠癌以血运转移为主
结肠癌大多数为鳞状上皮癌
左半结肠癌在临床上常出现贫血
答案:
5、【 单选题
目前临床上常用的平衡盐溶液为 [1分]
乳酸钠林格液
1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2:1
1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比l:2
1.25%碳酸氢钠和等渗性盐水之比2:1
复方氯化钠溶液
答案:
6、【 单选题
关于脊髓灰质炎后遗症,哪项描述是不正确的 [1分]
脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
经1年治疗无效,即进入后遗症期
临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
后遗症期可借助手术改善肢体功能
答案:
7、【 单选题
主动脉瓣狭窄的病例,当跨瓣压差达到以下哪项值有手术 [1分]
40mmHg
20mmHg
10mmHg
60mmHg
80mmHg
答案:
8、【 单选题
尿道下裂发生于 [1分]
胚胎的9~16周
胚胎的8~15周
胚胎的7~10周
胚胎的8~10周
胚胎的l0~14周
答案:
9、【 单选题
颅内胶质瘤中最常见的是 [1分]
室管膜瘤
多形性胶质母细胞瘤
少突胶质细胞瘤
星形细胞瘤
髓母细胞瘤
答案:
10、【 单选题
有关戴无菌手套,脱污染手套,下述描述中哪项是不恰当的 [1分]
脱污染手套时,手套外面不能触及皮肤
戴无菌手套时,注意勿触及手套外面
常规洗手后,如用干手套,先穿手术衣后戴手套
常规洗手后,如用湿手套,先戴手套后穿手术衣
常规洗手后,如用干手套,先戴手套后穿手术衣
答案:
11、【 单选题
切口疝表现为难复性疝的原因在于 [1分]
口处有较硬的瘢痕
腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
常无壁层腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连
疝内容物为大网膜
以上都是
答案:
12、【 单选题
基底细胞癌的临床表现是 [1分]
恶性程度较高
病灶较弥散
生长快
很早发生转移
可在反复破溃瘢痕的基础上癌变
答案:
13、【 单选题
当足跟部皮肤部分缺损后,应选用 [1分]
背阔肌皮瓣修复
足背游离皮瓣修复
前臂皮瓣修复
足底内侧皮瓣修复
阔筋膜张肌肌皮瓣修复
答案:
14、【 单选题
原发性腹膜炎的病原菌最多为 [1分]
溶血性链球菌或变形杆菌
溶血性链球菌或肺炎双球菌
大肠杆菌或厌氧类杆菌
肺炎双球菌或变形杆菌
多种细菌的混合感染
答案:
15、【 单选题
根据骨折是否与外界相通,可把骨折分为 [1分]
压缩性骨折和横行骨折
外伤性骨折和不稳定性骨折
稳定性骨折和不稳定性骨折
完全性骨折和不完全性骨折
开放性骨折和闭合性骨折
答案:
16、【 单选题
关于动脉硬化性闭塞,下列哪种说法是不恰当的 [1分]
最常发生于冠状动脉
管壁内常有钙质沉积
病变多为节段型
与高血脂有密切关系
保守治疗主要是降低血脂,促进侧支循环形成
答案:
17、【 单选题
甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 [1分]
睾丸癌
卵巢癌
原发性肝癌
新生儿
肝血管瘤
答案:
18、【 单选题
下列哪项不是风湿性二尖瓣狭窄的X线表现 [1分]
心影右缘可见双房影
肺内可见粟粒形致密阴影
心尖向左下扩大
双下肺可见Kerley线
肺动脉段隆出
答案:
19、【 单选题
糖尿病病人的手术,哪项不恰当 [1分]
施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素
改善营养状况
纠正水、电解质代谢失调和酸中毒
手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间
应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平
答案:
20、【 单选题
腰麻术后最常见的并发症是 [1分]
恶心呕吐
背痛
脑脊髓膜炎
脑神经麻痹
头痛
答案:
21、【 单选题
男,25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是 [1分]
膀胱镜检查
放置导尿管
静脉肾盂造影
逆行性输尿管造影
腹部及盆腔参考答案:B超
答案:
22、【 单选题
男性患者,伤后l8小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施 [1分]
给予血浆代用品
快速滴注20%甘露醇
加快输液速度
缓慢输入清蛋白
输血
答案:
23、【 单选题
某患儿生后10天发现右颈部包块,较硬,头向右偏,下颌转向左侧,6个月后颈部包块消失,面部不对称,在医院诊为先天性肌性斜颈,何时手术最佳 [1分]
3岁
1岁
6个月
6岁
8岁
答案:
24、【 单选题
男性,19岁,高空坠落伤。查体:参考答案:BP 70/50mmHg,HR100次/min,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部参考答案:CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例最佳处理方案 [1分]
立即开颅清除血肿
抗休克治疗的同时行开颅血胂清除术
抗休克治疗的同时先行开腹探查
抗休克治疗至血压正常后再行手术
开颅及开腹探查同时进行
答案:
25、【 单选题
男8岁,跨越过街栏杆时骑跨伤l小时,能够自行排尿,但是尿道口溢血。查体:参考答案:BP、P正常,会阴轻度血肿,由于患儿哭闹不能配合,Fl2尿管导尿失败,下一步如何处理 [1分]
输液及抗生素治疗,继续观察
耻骨上穿刺造瘘
麻醉下再次试行留置尿管
立即行经会阴手术止血,修复尿道
会阴部加压包扎
答案:
26、【 单选题
57岁男性患者,因上睑瘢痕切除造成上睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度的将近l/2,用下列哪种手术方法修复可行 [1分]
睑缘直接拉拢缝合
用下睑全层复合组织瓣移转修复
用耳郭复合组织游离移植修复
单纯用局部皮瓣修复
鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
答案:
27、【 单选题
60岁男性的前列腺上,有一个大小为1cm的硬结,两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大,下一步应做 [1分]
单纯前列腺切除术
重复直肠内穿刺活检
根治性前列腺切除术
经尿道切除镜作活检
经直肠8超穿刺活检
答案:
28、【 单选题
成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列恰当的是 [1分]
31%~50%
11%~30%
30%~49%
10%以下
50%以下
答案:
29、【 单选题
女,48岁,手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移,手术切缘距肿瘤的距离 [1分]
肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm
切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上
答案:
30、【 单选题
女,53岁,终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑 [1分]
大剂量利尿药物冲洗利尿
严格限制入量,宁少勿多
静脉营养支持,高蛋白、高热量、高维生素
应用蛋白合成激素。
防止并及时纠正高钾血症
答案:
31、【 单选题
女,65岁,右乳头瘙痒1年,逐渐加重为刺痛、烧灼感,乳头有碎屑脱皮,轻度糜烂。首先应考虑诊断 [1分]
Paget病
乳腺增生症
乳腺导管内乳头状瘤
乳腺炎
乳头皮肤鳞癌
答案:
32、【 单选题
男性56岁,行甲亢手术后2天,突然出现全身肌肉抽搐,不能控制。初步诊断 [1分]
喉返神经损伤
甲低
甲亢危象
喉上神经损伤
甲状旁腺损伤
答案:
33、【 单选题
患儿,8岁,据X线片诊断桡骨远端青枝骨折,有背侧成角,正确的处理是 [1分]
药物治疗
手法复位,石膏托外固定
手术复位内固定
不予处理
卧床2周
答案:
34、【 单选题
女性,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射l周,二便正常。查体:腰椎左凸畸形,腰4、5椎右侧压痛并放射至右小腿,右下肢直腿抬高试验阳性,右小腿外侧皮肤感觉迟钝,第一足趾背伸力弱,腰椎平片示腰椎左凸畸形,余无异常,参考答案:CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm乘以0.7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗 [1分]
平卧硬板床,理疗,药物治疗
立即手术治疗
加强腰椎被动活动锻炼
应用抗生素
应用抗结核药物
答案:
35、【 单选题
男,35岁,右侧甲状腺单发结节3cm乘以2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌,最合适的进一步处理应该是 [1分]
化学药物治疗
术后放射性碘治疗
缝合切口,结束手术
右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
双侧全切加颈部淋巴廓清术
答案:
36、【 单选题
男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断 [1分]
静脉肾盂造影
参考答案:B超检查
膀胱镜检查
阴囊多普勒超声
腹部X线平片
答案:
37、【 单选题
11岁男孩,Ⅱ度烧伤面积60%,血压85/60mmHg,心率140次/min,急诊处理中应采取 [1分]
输液与清创同步
先予止痛、输液后立即行清创
立即清创,输液,止痛
立即静脉补液抗休克
吸氧
答案:
38、【 单选题
男,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查。上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是 [1分]
继续观察
穿刺抽吸囊肿内容物
手术切除囊肿
囊肿外引流术
囊肿内引流术
答案:
39、【 单选题
男,65岁,腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面,应诊断为 [1分]
溃疡性结肠炎
克罗恩病
阑尾残株炎
粘连性肠梗阻
胆囊炎
答案:
40、【 单选题
女,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用 [1分]
参考答案:B超检查
钼靶X线摄影
红外线摄影
切除活检
切取活检
答案:
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