1、【
单选题
】
46岁女患,诊断高血压病一年,下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层?
[1分]
、
高血压病Ⅰ级伴2个危险因素
、
高血压病Ⅱ级伴2个危险因素
、
高血压病Ⅰ级伴1个危险因素
、
高血压病Ⅱ级伴3个危险因素
、
高血压病Ⅱ级伴1个危险因素
答案:
2、【
单选题
】
下列临床表现中,哪一项是二尖瓣狭窄应出现的?
[1分]
、
心尖部可闻舒张期隆隆样杂音
、
左房明显扩大
、
左室扩大
、
右室扩大
、
心房动颤
答案:
3、【
单选题
】
预激综合征合并快速房颤时,下列哪项治疗是?
[1分]
、
毛花甙丙
、
普萘洛尔
、
奎尼丁
、
普鲁卡因胺
、
乙胺碘呋酮
答案:
4、【
单选题
】
符合肥厚性心肌病特征的变化是
[1分]
、
心室扩大
、
ECG有心律失常
、
升主动脉有狭窄或扩张
、
超声心动图有室间隔增厚
、
心尖区出现舒张期奔马律
答案:
5、【
单选题
】
主动脉瓣关闭不全下述哪一种体征?
[1分]
、
股动脉枪击音
、
主动脉瓣区舒张期杂音
、
脉压增大
、
Graham-Steell杂音
、
Austin-Flint杂音
答案:
6、【
单选题
】
原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是?
[1分]
、
起病缓慢
、
可有气急。甚至端坐呼吸
、
可有肝大。浮肿
、
心电图无病理性Q波
、
可有第三心音或第四心音
答案:
7、【
单选题
】
下述哪一种表现属于右心衰竭的体征?
[1分]
、
双肺满布中小湿啰音
、
颈静脉怒张
、
胸水和腹水
、
肝脏肿大
、
下肢凹陷性水肿
答案:
8、【
单选题
】
下列哪一项符合心房颤动的心电图特点?
[1分]
、
无独立存在的P波
、
有频率和振幅不等的f波
、
R-R间期绝对不等
、
QRS波振幅绝对一致
、
QRS波形态略有差异
答案:
9、【
单选题
】
下述哪一种疾病出现心力衰竭
[1分]
、
急性心肌梗死
、
扩张型心肌病
、
高血压性心脏病
、
心血管神经症
、
主动脉瓣关闭不全
答案:
10、【
单选题
】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊下述哪一种体征?
[1分]
、
心尖区隆隆样舒张期杂音
、
肺动脉瓣区第二心音亢进
、
心尖区粗糙的收缩期杂音
、
心尖区第一心音亢进
、
心尖区二尖瓣开放拍击音
答案:
11、【
单选题
】
下列哪种情况必做血流动力学监测?
[1分]
、
急性右心梗死
、
严重左心衰竭
、
心源性休克
、
急性乳头肌功能不全
、
频发室早呈二联律,三联律
答案:
12、【
单选题
】
突发心前区疼痛一小时来院急诊,疑为急性心肌梗死,下列哪项可以出现?
[1分]
、
动脉压下降
、
心率加快
、
白细胞升高
、
心电图病理性Q波
、
高大T波
答案:
13、【
单选题
】
慢性左心衰竭常见的症状和体征包括
[1分]
、
夜间阵发性呼吸困难
、
第三心音奔马律
、
双肺底湿罗音
、
咳嗽
、
颈静脉怒张
答案:
14、【
单选题
】
患者男性68岁,突发严重呼吸困难半小时急诊,既往高血压史多年,并有慢性喘息性支气管炎史,出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难?
[1分]
、
端坐呼吸
、
双肺满布哮鸣音
、
双肺满布湿罗音
、
粘痰不易咳出
、
口唇紫绀
答案:
15、【
单选题
】
心力衰竭代偿期,交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一种病理生理改变?
[1分]
、
心排血量无明显减少
、
心肌收缩力增强,心率增快
、
外周血管阻力升高
、
血液重分布体表皮肤,肾脏的血流量增多
、
心肌耗氧量增加
答案:
16、【
单选题
】
下述哪种变化是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现?
[1分]
、
P-R间期逐渐延长
、
R-R间期逐渐延长
、
含受阻P波的R-R间期〈2个P-P间期
、
P波受阻前的P-R间期最长
、
P波受阻无一定规律性
答案:
17、【
单选题
】
38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿啰音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律,心率120次/分。右室肥厚。下列哪种治疗宜采用?
[1分]
、
利尿剂
、
毛花甙丙
、
硝普钠
、
吗啡
、
普萘洛尔
答案:
18、【
单选题
】
60岁男性,患急性心肌梗死并发休克,动脉血压80/50mmHg,中心静脉压0.78kPa(8cmHO),肺毛楔嵌压1.33kPa(10mmHg)。下述哪种药物宜应用?
[1分]
、
极化液
、
硝酸甘油
、
低分子右旋糖酐
、
碳酸氢钠
、
多巴酚丁胺
答案:
19、【
单选题
】
30岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现应出现?
[1分]
、
心率130/分。心律绝对不齐
、
胸部X线示肺动脉膨隆右室增大
、
胸部X线示肺上部血管影增多
、
心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强
、
心率110/分。心尖部第一心音亢进
答案:
20、【
单选题
】
肾脏有严重损害的高血压病患者,下述哪种药宜应用?
[1分]
、
硝普钠
、
硝苯地平
、
双肼苯达嗪
、
胍乙啶
、
普萘洛尔
答案:
21、【
单选题
】
下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是
[1分]
、
风湿性心脏病
、
先天性动脉导管未闭
、
系统性红斑狼疮
、
类风湿性关节炎
、
二尖瓣瓣环钙化
答案:
22、【
单选题
】
男性,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时,检查:心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效,现应选用哪种治疗?
[1分]
、
甲氧胺
、
普罗帕酮
、
胺碘酮
、
维拉帕米
、
毛花甙丙
答案:
23、【
单选题
】
预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物?
[1分]
、
毛花甙丙
、
普罗帕酮
、
乙胺碘呋酮
、
普鲁卡因酰胺
、
奎尼丁
答案:
24、【
单选题
】
60岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5年,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治疗时下列哪类药物宜使用?
[1分]
、
钙通道阻滞剂
、
血管紧张素转换酶抑制剂
、
α受体阻滞剂
、
β受体阻滞剂
、
血管扩张剂
答案:
25、【
单选题
】
下列哪项是心功能代偿的表现?
[1分]
、
心率增快
、
心脏增大
、
静脉压增高
、
血液重新分布
、
有效血容量增加
答案:
26、【
单选题
】
以下哪种器质性心脏病可能触及震颤?
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
肺动脉瓣狭窄
、
急性心肌梗死室间隔穿孔
答案:
27、【
单选题
】
女,19岁,半月前上感,2天来心悸气短。体温38.1℃。两肺底闻及湿音,肝肋下3cm,触痛,双下肢水肿。心电图:窦性心律,PP间期0.48S,PR间期0.24S,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联、V导联ST段压低0.10-0.15MV.T波平坦或浅倒置。有关此病人,下列哪项正确?
[1分]
、
病人有全心衰竭,房室传导阻滞
、
可考虑诊断为病毒性心肌炎
、
病因不能除外风湿性心肌炎
、
应做血清学检查:CK,GOT,LDH,CK-MB
、
如血清心肌酶明显增高,则应考虑为无Q性急性心肌梗死
答案:
28、【
单选题
】
以下哪项是心肌炎的病因?
[1分]
、
遗传
、
放射线照射
、
白喉杆菌
、
结节病
、
病毒
答案:
29、【
单选题
】
下列哪项最符合左心衰竭?
[1分]
、
交替脉
、
坐位时颈静脉怒张
、
频咳伴白色泡沫痰
、
两肺底闻及湿音和哮鸣音
、
X线胸片上肺血管阴影增强
答案:
30、【
单选题
】
男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时,意识丧失。即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图Ⅱ,Ⅲ,avF导联Q波>1/4R波,宽0.02″,有关此病人下列哪项正确?
[1分]
、
晕厥可能因严重心律失常所致
、
心杂音是左心室流出道狭窄所致
、
应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔
、
应注意其家族史
、
应提醒病人避免剧烈运动
答案:
31、【
单选题
】
男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促。不能平卧6小时,查体:BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90次/分。律齐,双肺底中小湿音,肢冷。心电图(01120024),以下哪项治疗适宜?
[1分]
、
5%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点
、
5%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点
、
利多卡因200mg肌注
、
毛花甙丙0.4mg+25%葡萄糖20mL缓慢静注
、
呋塞米10mg静注
答案:
32、【
单选题
】
下列对恶性高血压的诊断哪项是的?
[1分]
、
发病急骤
、
舒张压>130mmHg
、
多见于中、青年
、
蛋白尿,血尿和管型尿
、
眼底无出血,渗血
答案:
33、【
单选题
】
感染性心内膜炎,具有以下哪项临床表现?
[1分]
、
皮肤粘膜瘀点
、
皮下结节
、
脾肿大
、
贫血
、
杵状指
答案:
34、【
单选题
】
二尖瓣狭窄的以下表现中的是
[1分]
、
心尖区舒张期隆隆样杂音
、
左心室肥大
、
肺动脉压增高
、
右心室肥大
、
最终导致肝硬化
答案:
35、【
单选题
】
心包积液患者中,下列哪项体征是的?
[1分]
、
心浊音界向两侧增大
、
心尖搏动减弱或消失
、
心音遥远
、
Ewort氏征阳性
、
心尖区奔马律
答案:
36、【
单选题
】
56岁患者,吸烟30年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示ST段I,aVL水平抬高0.15mv,用
[1分]
、
硝酸甘油
、
消心痛
、
硝苯啶
、
巯甲丙脯酸
、
心得安
答案:
37、【
单选题
】
下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点?
[1分]
、
UCG示心腔扩大
、
心电图示病理性Q波,低电压
、
全心衰竭
、
动脉栓塞
、
胸部X线示肺野清晰
答案:
38、【
单选题
】
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项符合?
[1分]
、
咯血
、
劳力性呼吸困难
、
声音嘶哑
、
心尖区收缩期杂音
、
心尖区第一心音亢进
答案:
39、【
单选题
】
男性,34岁,高血压已6年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史,此病人最宜应用的药物为
[1分]
、
卡托普利及其同类药
、
钙通道阻滞剂
、
交感神经阻滞剂
、
噻嗪类利尿剂
、
哌唑嗪类药
答案:
40、【
单选题
】
下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点?
[1分]
、
心动过速突然发作,逐渐终止
、
心律绝对规则
、
刺激迷走神经能使心动过速终止
、
常见于无明显器质性心脏病的正常人
、
心尖区第一心音强度一致
答案: