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2012年内科主治医师考前突破卷第六套
1、【 单选题
下列哪项是心包填塞的表现是 [1分]
颈静脉怒张
血压下降
奇脉
心音低远
心包摩擦音
答案:
2、【 单选题
男性,70岁,患冠心病30年,心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定,室率40次/分,下列哪项符合冠心病并发Ⅲ度房室传导阻滞? [1分]
心室波的QRS时限>0.12秒
心室波的振幅呈低电压
Ptfv<-0.04mm.s
QRS波频率>P波频率
V导联U波倒置
答案:
3、【 单选题
男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。下列哪种药物宜使用? [1分]
氢氯噻嗪
硝酸甘油
美托洛尔
卡托普利
硝苯地平
答案:
4、【 单选题
关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,下列哪项是正确的? [1分]
急性肺水肿,常因情绪激动而诱发
充血性心衰,是本病主要死因
栓塞:在正常心律时亦可发生
心律失常:多为房性心律失常
感染性的心内膜炎:多见
答案:
5、【 单选题
心尖区舒张期杂音见于 [1分]
左房粘液瘤阻塞二尖瓣口
重度主动脉瓣狭窄
重度单纯性二尖瓣关闭不全
左向右分流型先天性心脏病
生理性杂音
答案:
6、【 单选题
以下哪项是二尖瓣闭式分离术的适应证? [1分]
隔膜型二尖瓣狭窄
左心房内小血栓
年龄55岁
合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大
瓣膜轻度钙化
答案:
7、【 单选题
下列哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现? [1分]
室性期前收缩形成的二联律
室上性心动过速伴房室传导阻滞
房颤病人用药后出现结性心动过速
心电图上出现鱼钩样的ST-T改变
房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律
答案:
8、【 单选题
影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是的? [1分]
用洋地黄制剂梗阻加重
左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重
心室容量增多时梗阻减轻
周围循环阻力下降时梗阻减轻
二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重
答案:
9、【 单选题
下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,哪项以外 [1分]
窦房阻滞
室性期前收缩
心房颤动
室上性心动过速
房性期前收缩
答案:
10、【 单选题
男,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差,恶心,呼吸困难加重,而再次就诊,心电图房室交界区性心律,心率50次/分。下列措施,了哪一项均可立即采用 [1分]
立即停用地高辛
停用氢氯噻嗪
低流量吸氧
皮下注射阿托品
临时心脏起搏
答案:
11、【 单选题
患者男性60岁,起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中哪项适宜? [1分]
解除疼痛-吗啡
泵衰竭-毛花甙丙
室性期前收缩-利多卡因
心源性休克-多巴胺
溶栓疗法-尿激酶
答案:
12、【 单选题
女,23岁。风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项? [1分]
停用地高辛
补钾
加用利多卡因
加用呋塞米
加用血管扩张剂
答案:
13、【 单选题
下列哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现? [1分]
心排血量下降
肺毛细血管楔压降低
中心静脉压升高
循环血量增加
左室舒张末容量减少
答案:
14、【 单选题
男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V-VST段呈弓背向上抬高,伴频发室性期前收缩。立即进行 [1分]
半卧位
肌注吗啡
静注呋塞米
静滴利多卡因
静滴硝酸甘油
答案:
15、【 单选题
下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是 [1分]
主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病
先天性心脏病动脉导管未闭较易发病
房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病
瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见
心房颤动和心力衰竭时很少发病
答案:
16、【 单选题
以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒 [1分]
非阵发性房室交界区心动过速
自律性房性心动过速
紊乱性房性心动过速
折返性房性心动过速
心房颤动与心房扑动交替
答案:
17、【 单选题
下列治疗室速的方案中哪一项正确 [1分]
射频消融术
维拉帕米口服
非同步直流电复律
心脏起搏器
超速抑制
答案:
18、【 单选题
女性,43岁。心悸,气短一周入院。心率110次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg日二次,五天后出现房性心动过速,心率140次/分。以下哪种治疗方法正确 [1分]
维拉帕米静注
Valsalva动作
同步直流电复律
乙胺碘呋酮静注
超速抑制
答案:
19、【 单选题
下列治疗心房颤动方案中正确的是 [1分]
同步直流电复律
毛花甙丙
利多卡因
射频消融术
维拉帕米
答案:
20、【 单选题
关于病毒性心肌炎,以下哪种说法正确? [1分]
约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状
可出现心悸,胸痛,呼吸困难,甚至阿-斯综合征
体检可见与发热不平行的心动过速,各种心律失常
心电图出现ST-T改变即可明确心肌炎的诊断
发病后3周间两次血清抗体滴定度呈四倍增高,有助于诊断
答案:
21、【 单选题
钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制包括 [1分]
抑制心肌收缩,减少心肌氧耗
解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌供血
扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷
降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌微循环
对缺血心肌细胞的保护作用
答案:
22、【 单选题
冠心痛心绞痛发作时,下列哪项治疗妥? [1分]
立刻卧床休息或停止原来的活动
舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯
心电图ST段抬高者应给予β受体阻滞剂
如血压偏低,应慎用扩血管药物
必要时可用镇静药
答案:
23、【 单选题
女性,56岁。10小时前因持续胸闷,气短入院。血压150/90mmHg,心率102次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿罗音,心电图示VST段弓背向上抬高0.3mv,可见病理性Q波。以下处理恰当的是 [1分]
吸氧,高枕卧位
静脉滴注硝酸甘油
静脉滴注硝普钠
毛花甙丙0.4mg缓慢静推
呋塞米静脉推注
答案:
24、【 单选题
急性左心衰竭的下列处理措施的一项是 [1分]
高流量氧气吸入
皮下注射吗啡
口服普萘洛尔
静注毛花甙丙
静滴销普钠
答案:
25、【 单选题
血管紧张素Ⅱ引起心力衰竭的机制正确的是 [1分]
心肌间质纤维化
血管舒张作用增强
血管平滑肌增生
心肌细胞重构
醛固醇分泌增加
答案:
26、【 单选题
下列左心衰竭肺淤血症状中正确的是 [1分]
劳力性呼吸困难
呼吸深大规则
端坐呼吸
急性肺水肿
夜间阵发性呼吸困难
答案:
27、【 单选题
下列全心衰竭临床特征的论述正确的是 [1分]
右心衰竭后肺淤血的症状加重
右心衰竭后左心衰竭症状减轻
右心衰竭继发于左心衰竭
左心衰竭和右心衰竭症状的综合
左右心室衰竭可同时出现
答案:
28、【 单选题
下列关于正常人的昼夜血压变化,哪项是的 [1分]
夜间血压最低,清晨活动后血压迅速升高
血压呈双峰型,上、下午各有一高峰
24小时平均血压<130/80mmHg
白天血压均值<140/90mmHg,夜间<120/70mmHg
夜间血压均值比白天降低>10%
答案:
29、【 单选题
下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中的一项是 [1分]
吸烟
饮酒
高脂血症
糖尿病
高龄
答案:
30、【 单选题
下列关于致心律失常型右室心肌病的叙述的一项是 [1分]
右室心肌可局灶性被纤维脂肪组织置换
室间隔相对较少受累,左心室不受累
常为家族性发病,系常染色体显性遗传
右室心肌也可弥漫性被纤维脂肪组织置换
伴发的室性心动过速不宜作射频消融治疗
答案:
31、【 单选题
女性,二尖瓣狭窄咯血3小时。查体:BP120/80mmHg,双肺底湿罗音,心率78次/分,规整。下述处置哪项适宜 [1分]
静滴硝酸甘油
肌注止血剂
吸氧
静注毛花甙丙
口服呋塞米
答案:
32、【 单选题
二尖瓣狭窄伴慢性房颤,下述哪项指标提示患者适宜采用复律治疗 [1分]
心房颤动病程6个月
左心房直径65mm
ⅠAVB
动态心电图:心室率43-150次/分
二尖瓣口面积1.5cm
答案:
33、【 单选题
下述哪种疾病引起二尖瓣狭窄 [1分]
风湿热
乳头肌功能不全
系统性红斑狼疮
类风湿性关节炎
二尖瓣膜钙化
答案:
34、【 单选题
关于主动脉瓣关闭不全的病因哪项正确 [1分]
约2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿热所致
感染性心内膜炎是单纯主动脉瓣关闭不全的少见病因
Marfan综合征可引起急性主动脉瓣关闭不全
二叶主动脉瓣占单纯主动脉瓣关闭不全的1/4
强直性脊椎炎可致主动脉瓣关闭不全
答案:
35、【 单选题
下列哪项是急性二尖瓣关闭不全的病因 [1分]
腱索断裂
急性心肌缺血
感染性心内膜炎
肥厚型梗阻性心肌病
人工瓣膜损坏
答案:
36、【 单选题
冠状动脉造影正常的心绞痛患者,其发病的可能原因的一项是 [1分]
冠状动脉痉挛
副交感神经过度活动
交感神经过度活动
冠脉循环小动脉病变
血红蛋白和氧的解离异常
答案:
37、【 单选题
冠心病的易患因素包括哪项 [1分]
高龄
性别
饮酒
吸烟
高血压
答案:
38、【 单选题
女性,23岁。心悸胸闷2年,曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm,室间隔厚度23mm,下列哪项治疗措施宜采用? [1分]
β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂
DDD型心脏起搏器
抗心律失常药物
洋地黄制剂
答案:
39、【 单选题
下列哪项是扩张型心肌病的临床表现 [1分]
肺动脉栓塞
心包堵塞
心力衰竭
猝死
心律失常
答案:
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