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2012年内科主治医师考前突破卷第六套
1、【 单选题 】
下列哪项是心包填塞的表现是 [1分]
、 颈静脉怒张
、 血压下降
、 奇脉
、 心音低远
、 心包摩擦音
答案:
2、【 单选题 】
男性,70岁,患冠心病30年,心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定,室率40次/分,下列哪项符合冠心病并发Ⅲ度房室传导阻滞? [1分]
、 心室波的QRS时限>0.12秒
、 心室波的振幅呈低电压
、 Ptfv<-0.04mm.s
、 QRS波频率>P波频率
、 V导联U波倒置
答案:
3、【 单选题 】
男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。下列哪种药物宜使用? [1分]
、 氢氯噻嗪
、 硝酸甘油
、 美托洛尔
、 卡托普利
、 硝苯地平
答案:
4、【 单选题 】
关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,下列哪项是正确的? [1分]
、 急性肺水肿,常因情绪激动而诱发
、 充血性心衰,是本病主要死因
、 栓塞:在正常心律时亦可发生
、 心律失常:多为房性心律失常
、 感染性的心内膜炎:多见
答案:
5、【 单选题 】
心尖区舒张期杂音见于 [1分]
、 左房粘液瘤阻塞二尖瓣口
、 重度主动脉瓣狭窄
、 重度单纯性二尖瓣关闭不全
、 左向右分流型先天性心脏病
、 生理性杂音
答案:
6、【 单选题 】
以下哪项是二尖瓣闭式分离术的适应证? [1分]
、 隔膜型二尖瓣狭窄
、 左心房内小血栓
、 年龄55岁
、 合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大
、 瓣膜轻度钙化
答案:
7、【 单选题 】
下列哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现? [1分]
、 室性期前收缩形成的二联律
、 室上性心动过速伴房室传导阻滞
、 房颤病人用药后出现结性心动过速
、 心电图上出现鱼钩样的ST-T改变
、 房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律
答案:
8、【 单选题 】
影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是的? [1分]
、 用洋地黄制剂梗阻加重
、 左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重
、 心室容量增多时梗阻减轻
、 周围循环阻力下降时梗阻减轻
、 二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重
答案:
9、【 单选题 】
下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,哪项以外 [1分]
、 窦房阻滞
、 室性期前收缩
、 心房颤动
、 室上性心动过速
、 房性期前收缩
答案:
10、【 单选题 】
男,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛0.25mg,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差,恶心,呼吸困难加重,而再次就诊,心电图房室交界区性心律,心率50次/分。下列措施,了哪一项均可立即采用 [1分]
、 立即停用地高辛
、 停用氢氯噻嗪
、 低流量吸氧
、 皮下注射阿托品
、 临时心脏起搏
答案:
11、【 单选题 】
患者男性60岁,起病4小时入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中哪项适宜? [1分]
、 解除疼痛-吗啡
、 泵衰竭-毛花甙丙
、 室性期前收缩-利多卡因
、 心源性休克-多巴胺
、 溶栓疗法-尿激酶
答案:
12、【 单选题 】
女,23岁。风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项? [1分]
、 停用地高辛
、 补钾
、 加用利多卡因
、 加用呋塞米
、 加用血管扩张剂
答案:
13、【 单选题 】
下列哪项是慢性心力衰竭的血流动力学表现? [1分]
、 心排血量下降
、 肺毛细血管楔压降低
、 中心静脉压升高
、 循环血量增加
、 左室舒张末容量减少
答案:
14、【 单选题 】
男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V-VST段呈弓背向上抬高,伴频发室性期前收缩。立即进行 [1分]
、 半卧位
、 肌注吗啡
、 静注呋塞米
、 静滴利多卡因
、 静滴硝酸甘油
答案:
15、【 单选题 】
下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是 [1分]
、 主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病
、 先天性心脏病动脉导管未闭较易发病
、 房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病
、 瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见
、 心房颤动和心力衰竭时很少发病
答案:
16、【 单选题 】
以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒 [1分]
、 非阵发性房室交界区心动过速
、 自律性房性心动过速
、 紊乱性房性心动过速
、 折返性房性心动过速
、 心房颤动与心房扑动交替
答案:
17、【 单选题 】
下列治疗室速的方案中哪一项正确 [1分]
、 射频消融术
、 维拉帕米口服
、 非同步直流电复律
、 心脏起搏器
、 超速抑制
答案:
18、【 单选题 】
女性,43岁。心悸,气短一周入院。心率110次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛0.25mg日二次,五天后出现房性心动过速,心率140次/分。以下哪种治疗方法正确 [1分]
、 维拉帕米静注
、 Valsalva动作
、 同步直流电复律
、 乙胺碘呋酮静注
、 超速抑制
答案:
19、【 单选题 】
下列治疗心房颤动方案中正确的是 [1分]
、 同步直流电复律
、 毛花甙丙
、 利多卡因
、 射频消融术
、 维拉帕米
答案:
20、【 单选题 】
关于病毒性心肌炎,以下哪种说法正确? [1分]
、 约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状
、 可出现心悸,胸痛,呼吸困难,甚至阿-斯综合征
、 体检可见与发热不平行的心动过速,各种心律失常
、 心电图出现ST-T改变即可明确心肌炎的诊断
、 发病后3周间两次血清抗体滴定度呈四倍增高,有助于诊断
答案:
21、【 单选题 】
钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制包括 [1分]
、 抑制心肌收缩,减少心肌氧耗
、 解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌供血
、 扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷
、 降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌微循环
、 对缺血心肌细胞的保护作用
答案:
22、【 单选题 】
冠心痛心绞痛发作时,下列哪项治疗妥? [1分]
、 立刻卧床休息或停止原来的活动
、 舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯
、 心电图ST段抬高者应给予β受体阻滞剂
、 如血压偏低,应慎用扩血管药物
、 必要时可用镇静药
答案:
23、【 单选题 】
女性,56岁。10小时前因持续胸闷,气短入院。血压150/90mmHg,心率102次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,肺底细小湿罗音,心电图示VST段弓背向上抬高0.3mv,可见病理性Q波。以下处理恰当的是 [1分]
、 吸氧,高枕卧位
、 静脉滴注硝酸甘油
、 静脉滴注硝普钠
、 毛花甙丙0.4mg缓慢静推
、 呋塞米静脉推注
答案:
24、【 单选题 】
急性左心衰竭的下列处理措施的一项是 [1分]
、 高流量氧气吸入
、 皮下注射吗啡
、 口服普萘洛尔
、 静注毛花甙丙
、 静滴销普钠
答案:
25、【 单选题 】
血管紧张素Ⅱ引起心力衰竭的机制正确的是 [1分]
、 心肌间质纤维化
、 血管舒张作用增强
、 血管平滑肌增生
、 心肌细胞重构
、 醛固醇分泌增加
答案:
26、【 单选题 】
下列左心衰竭肺淤血症状中正确的是 [1分]
、 劳力性呼吸困难
、 呼吸深大规则
、 端坐呼吸
、 急性肺水肿
、 夜间阵发性呼吸困难
答案:
27、【 单选题 】
下列全心衰竭临床特征的论述正确的是 [1分]
、 右心衰竭后肺淤血的症状加重
、 右心衰竭后左心衰竭症状减轻
、 右心衰竭继发于左心衰竭
、 左心衰竭和右心衰竭症状的综合
、 左右心室衰竭可同时出现
答案:
28、【 单选题 】
下列关于正常人的昼夜血压变化,哪项是的 [1分]
、 夜间血压最低,清晨活动后血压迅速升高
、 血压呈双峰型,上、下午各有一高峰
、 24小时平均血压<130/80mmHg
、 白天血压均值<140/90mmHg,夜间<120/70mmHg
、 夜间血压均值比白天降低>10%
答案:
29、【 单选题 】
下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中的一项是 [1分]
、 吸烟
、 饮酒
、 高脂血症
、 糖尿病
、 高龄
答案:
30、【 单选题 】
下列关于致心律失常型右室心肌病的叙述的一项是 [1分]
、 右室心肌可局灶性被纤维脂肪组织置换
、 室间隔相对较少受累,左心室不受累
、 常为家族性发病,系常染色体显性遗传
、 右室心肌也可弥漫性被纤维脂肪组织置换
、 伴发的室性心动过速不宜作射频消融治疗
答案:
31、【 单选题 】
女性,二尖瓣狭窄咯血3小时。查体:BP120/80mmHg,双肺底湿罗音,心率78次/分,规整。下述处置哪项适宜 [1分]
、 静滴硝酸甘油
、 肌注止血剂
、 吸氧
、 静注毛花甙丙
、 口服呋塞米
答案:
32、【 单选题 】
二尖瓣狭窄伴慢性房颤,下述哪项指标提示患者适宜采用复律治疗 [1分]
、 心房颤动病程6个月
、 左心房直径65mm
、 ⅠAVB
、 动态心电图:心室率43-150次/分
、 二尖瓣口面积1.5cm
答案:
33、【 单选题 】
下述哪种疾病引起二尖瓣狭窄 [1分]
、 风湿热
、 乳头肌功能不全
、 系统性红斑狼疮
、 类风湿性关节炎
、 二尖瓣膜钙化
答案:
34、【 单选题 】
关于主动脉瓣关闭不全的病因哪项正确 [1分]
、 约2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿热所致
、 感染性心内膜炎是单纯主动脉瓣关闭不全的少见病因
、 Marfan综合征可引起急性主动脉瓣关闭不全
、 二叶主动脉瓣占单纯主动脉瓣关闭不全的1/4
、 强直性脊椎炎可致主动脉瓣关闭不全
答案:
35、【 单选题 】
下列哪项是急性二尖瓣关闭不全的病因 [1分]
、 腱索断裂
、 急性心肌缺血
、 感染性心内膜炎
、 肥厚型梗阻性心肌病
、 人工瓣膜损坏
答案:
36、【 单选题 】
冠状动脉造影正常的心绞痛患者,其发病的可能原因的一项是 [1分]
、 冠状动脉痉挛
、 副交感神经过度活动
、 交感神经过度活动
、 冠脉循环小动脉病变
、 血红蛋白和氧的解离异常
答案:
37、【 单选题 】
冠心病的易患因素包括哪项 [1分]
、 高龄
、 性别
、 饮酒
、 吸烟
、 高血压
答案:
38、【 单选题 】
女性,23岁。心悸胸闷2年,曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm,室间隔厚度23mm,下列哪项治疗措施宜采用? [1分]
、 β受体阻滞剂
、 钙通道阻滞剂
、 DDD型心脏起搏器
、 抗心律失常药物
、 洋地黄制剂
答案:
39、【 单选题 】
下列哪项是扩张型心肌病的临床表现 [1分]
、 肺动脉栓塞
、 心包堵塞
、 心力衰竭
、 猝死
、 心律失常
答案:
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