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消化内科主治医师考试试题
1、【 单选题
女性,77岁,因肺部炎症住院予抗生素治疗3周,持续发热,每日排便次数增至7~8次,粪便化验WBC满视野,RBC 10~15个/高倍视野,便培养无致病菌生长。首先考虑诊断 [1分]
伪膜性肠炎
细菌性痢疾
克罗恩病
肠易激综合征
嗜酸细胞性肠炎
答案:
2、【 单选题
患者饮酒30年,近一月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC 90×106/L,血清ALB 35g/L,其腹水的适宜治疗方法为 [1分]
大量利尿剂的应用
多次放腹水,每次4000ml以上
腹水经超滤浓缩回输
休息、限水、限钠
反复输新鲜血
答案:
3、【 单选题
男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选 [1分]
甘露醇
安体舒通
利尿酸钠
双氢克尿噻
速尿
答案:
4、【 单选题
首先考虑的诊断是 [1分]
肝硬化食管静脉曲张出血
消化性溃疡出血
急性胃黏膜病变出血
下消化道出血
食管贲门撕裂综合征出血
答案:
5、【 单选题
此患者最可能的诊断是 [1分]
细菌性痢疾
肠道菌群失调
肠易激综合征
溃疡性结肠炎
结肠癌
答案:
6、【 单选题
首先应进行的检查 [1分]
便常规+潜血
结肠镜
腹部B超
腹部CT
便培养
答案:
7、【 单选题
下列与本病确诊无关的检查是 [1分]
便常规+潜血
结肠镜
腹部B超
钡灌肠检查
肠黏膜活检
答案:
8、【 单选题
患者在行结肠镜检查时,在通过脾区时因疼痛不能耐受,以下处理正确的是 [1分]
应尽量检查全结肠以除外器质性疾病
为减轻痛苦和并发症应停止检查
立即行钡灌肠检查
反复复查便潜血
开腹探查
答案:
9、【 单选题
最合适的治疗是 [1分]
黄连素
思密达
柳氮磺氨砒啶
654-2
整肠生
答案:
10、【 单选题
下列治疗方法中正确的是 [1分]
禁食,静脉输液
对症止泻
长期口服抗生素维持治疗
服用糖皮质激素
手术探查
答案:
11、【 单选题
该患者治疗药物应选择 [1分]
De-Nol
硫糖铝
铋剂三联
奥美拉唑
多潘立酮
答案:
12、【 单选题
患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多长时间进行 [1分]
当时
1个月
3个月
6个月
1年
答案:
13、【 单选题
患者随访采用何种方法为宜 [1分]
大便潜血试验
定期钡餐造影
定期胃镜检查及活检
UBT试验
血清学检查
答案:
14、【 单选题
患者黑便原因应首先排除 [1分]
胃溃疡出血
胃黏膜病变出血
与食物有关的黑便
结肠出血
小肠出血
答案:
15、【 单选题
为明确出血原因首先应选择 [1分]
询问近日是否吃动物、禽类血
胃镜
大便潜血
血常规
上消化道造影
答案:
16、【 单选题
以下情况提示患者为器质性疾病,除了 [1分]
病史长达20年
腹痛
体重下降
便潜血
轻度贫血
答案:
17、【 单选题
确诊的最佳手段是 [1分]
血生化
便找瘤细胞
结肠镜
腹部CT
腹部超声
答案:
18、【 单选题
此病人最可能的诊断是 [1分]
结肠癌
溃疡性结肠炎
细菌性痢疾
肠易激综合征
肠道菌群失调
答案:
19、【 单选题
患者近期出现症状的原因可能为 [1分]
慢性喘息性支气管炎合并感染
合并胃食管反流
发展为慢性阻塞性肺病
肺癌
合并右心衰
答案:
20、【 单选题
若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心,应加用哪些药物治疗 [1分]
吗叮林
硫糖铝
雷尼替丁
质子泵抑制剂(PPI)
铋剂
答案:
21、【 单选题
病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是 [1分]
自发性腹膜炎
继发性腹膜炎
结核性腹膜炎
腹膜转移癌
其他
答案:
22、【 单选题
下列对判断肝细胞功能最有帮助的是 [1分]
AKP
ALT
PT
AFP
GGT
答案:
23、【 单选题
患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 [1分]
雄激素过多
垂体功能减退
雌激素过多
肾上腺皮质激素过多
以上均不是
答案:
24、【 单选题
对该患者应立即采取的措施是 [1分]
冰盐水洗胃
静脉输注止血敏
紧急手术
快速输液、输血,补充血容量
口服云南白药
答案:
25、【 单选题
该病人若给予静脉滴注垂体后叶素,下列不正确的是 [1分]
滴注速度应为0.1~0.4u/min
可出现腹痛症状
可出现尿少症状
可诱发心绞痛
滴注速度应为0.5~1.0u/min
答案:
26、【 单选题
若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,应选择的治疗方法是 [1分]
三腔管压迫止血
紧急手术
静脉补充维生素K
口服洛赛克
静脉补充凝血酶原复合物
答案:
27、【 单选题
首选的检查方法是 [1分]
AFP+B超
骨髓穿刺
肝血池扫描
碱性磷酸酶
铁蛋白检测
答案:
28、【 单选题
首先要考虑的诊断是 [1分]
慢性活动性肝炎
肝硬化失代偿期
低白蛋白血症
原发性肝癌
门静脉血栓形成
答案:
29、【 单选题
患者不大可能出现的并发症是 [1分]
继发感染
肠梗阻
肝性脑病
功能性肾功能不全
上消化道出血
答案:
30、【 单选题
下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是 [1分]
纤维组织增生
肝细胞变性坏死
不同程度的炎性细胞浸润
再生结节及假小叶形成
新生细胞排列成胆小管样结构
答案:
31、【 单选题
关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是 [1分]
腹腔内的结核病灶直接蔓延
肺结核血行播散
肠结核蔓延至腹膜
腹腔内干酪坏死病灶破溃
肝结核蔓延至腹膜
答案:
32、【 单选题
关于胃癌的发生部位,正确的是 [1分]
幽门区最多
贲门部位最多
胃窦区最多
胃底最多
幽门区少发
答案:
33、【 单选题
肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是 [1分]
扑翼样震颤
性格改变
脑电图异常
定向力、理解力障碍
锥体束征阳性
答案:
34、【 单选题
下列不属于淤血性脾肿大的是 [1分]
肝硬化的脾肿大
心源性脾肿大
Feltg 综合征的脾肿大
Budd-Chiari 综合征的脾肿大
门静脉狭窄的脾肿大
答案:
35、【 单选题
大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为 [1分]
脑供血不足
氮质血症
肝性脑病
低血容量休克
低血糖反应
答案:
36、【 单选题
为及时明确呕血的原因,应首选用的方法是 [1分]
上消化道双重对比造影
上消化道内镜检查
选择性腹腔血管造影
MRI检查
CT检查
答案:
37、【 单选题
肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时,应首先想到 [1分]
真性红细胞增多症
重症肝炎
肺原性心脏病
原发性肝癌
糖尿病
答案:
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