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消化内科主治医师考试试题
1、【 单选题 】
女性,77岁,因肺部炎症住院予抗生素治疗3周,持续发热,每日排便次数增至7~8次,粪便化验WBC满视野,RBC 10~15个/高倍视野,便培养无致病菌生长。首先考虑诊断 [1分]
、 伪膜性肠炎
、 细菌性痢疾
、 克罗恩病
、 肠易激综合征
、 嗜酸细胞性肠炎
答案:
2、【 单选题 】
患者饮酒30年,近一月腹胀、尿少,查体移动性浊音阳性,化验腹水比重1.015,WBC 90×106/L,血清ALB 35g/L,其腹水的适宜治疗方法为 [1分]
、 大量利尿剂的应用
、 多次放腹水,每次4000ml以上
、 腹水经超滤浓缩回输
、 休息、限水、限钠
、 反复输新鲜血
答案:
3、【 单选题 】
男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹水,患者应用利尿剂,宜首选 [1分]
、 甘露醇
、 安体舒通
、 利尿酸钠
、 双氢克尿噻
、 速尿
答案:
4、【 单选题 】
首先考虑的诊断是 [1分]
、 肝硬化食管静脉曲张出血
、 消化性溃疡出血
、 急性胃黏膜病变出血
、 下消化道出血
、 食管贲门撕裂综合征出血
答案:
5、【 单选题 】
此患者最可能的诊断是 [1分]
、 细菌性痢疾
、 肠道菌群失调
、 肠易激综合征
、 溃疡性结肠炎
、 结肠癌
答案:
6、【 单选题 】
首先应进行的检查 [1分]
、 便常规+潜血
、 结肠镜
、 腹部B超
、 腹部CT
、 便培养
答案:
7、【 单选题 】
下列与本病确诊无关的检查是 [1分]
、 便常规+潜血
、 结肠镜
、 腹部B超
、 钡灌肠检查
、 肠黏膜活检
答案:
8、【 单选题 】
患者在行结肠镜检查时,在通过脾区时因疼痛不能耐受,以下处理正确的是 [1分]
、 应尽量检查全结肠以除外器质性疾病
、 为减轻痛苦和并发症应停止检查
、 立即行钡灌肠检查
、 反复复查便潜血
、 开腹探查
答案:
9、【 单选题 】
最合适的治疗是 [1分]
、 黄连素
、 思密达
、 柳氮磺氨砒啶
、 654-2
、 整肠生
答案:
10、【 单选题 】
下列治疗方法中正确的是 [1分]
、 禁食,静脉输液
、 对症止泻
、 长期口服抗生素维持治疗
、 服用糖皮质激素
、 手术探查
答案:
11、【 单选题 】
该患者治疗药物应选择 [1分]
、 De-Nol
、 硫糖铝
、 铋剂三联
、 奥美拉唑
、 多潘立酮
答案:
12、【 单选题 】
患者Hp根除治疗后复查,应在停药后多长时间进行 [1分]
、 当时
、 1个月
、 3个月
、 6个月
、 1年
答案:
13、【 单选题 】
患者随访采用何种方法为宜 [1分]
、 大便潜血试验
、 定期钡餐造影
、 定期胃镜检查及活检
、 UBT试验
、 血清学检查
答案:
14、【 单选题 】
患者黑便原因应首先排除 [1分]
、 胃溃疡出血
、 胃黏膜病变出血
、 与食物有关的黑便
、 结肠出血
、 小肠出血
答案:
15、【 单选题 】
为明确出血原因首先应选择 [1分]
、 询问近日是否吃动物、禽类血
、 胃镜
、 大便潜血
、 血常规
、 上消化道造影
答案:
16、【 单选题 】
以下情况提示患者为器质性疾病,除了 [1分]
、 病史长达20年
、 腹痛
、 体重下降
、 便潜血
、 轻度贫血
答案:
17、【 单选题 】
确诊的最佳手段是 [1分]
、 血生化
、 便找瘤细胞
、 结肠镜
、 腹部CT
、 腹部超声
答案:
18、【 单选题 】
此病人最可能的诊断是 [1分]
、 结肠癌
、 溃疡性结肠炎
、 细菌性痢疾
、 肠易激综合征
、 肠道菌群失调
答案:
19、【 单选题 】
患者近期出现症状的原因可能为 [1分]
、 慢性喘息性支气管炎合并感染
、 合并胃食管反流
、 发展为慢性阻塞性肺病
、 肺癌
、 合并右心衰
答案:
20、【 单选题 】
若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心,应加用哪些药物治疗 [1分]
、 吗叮林
、 硫糖铝
、 雷尼替丁
、 质子泵抑制剂(PPI)
、 铋剂
答案:
21、【 单选题 】
病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热,查全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,以下诊断最可能的是 [1分]
、 自发性腹膜炎
、 继发性腹膜炎
、 结核性腹膜炎
、 腹膜转移癌
、 其他
答案:
22、【 单选题 】
下列对判断肝细胞功能最有帮助的是 [1分]
、 AKP
、 ALT
、 PT
、 AFP
、 GGT
答案:
23、【 单选题 】
患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于 [1分]
、 雄激素过多
、 垂体功能减退
、 雌激素过多
、 肾上腺皮质激素过多
、 以上均不是
答案:
24、【 单选题 】
对该患者应立即采取的措施是 [1分]
、 冰盐水洗胃
、 静脉输注止血敏
、 紧急手术
、 快速输液、输血,补充血容量
、 口服云南白药
答案:
25、【 单选题 】
该病人若给予静脉滴注垂体后叶素,下列不正确的是 [1分]
、 滴注速度应为0.1~0.4u/min
、 可出现腹痛症状
、 可出现尿少症状
、 可诱发心绞痛
、 滴注速度应为0.5~1.0u/min
答案:
26、【 单选题 】
若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血,应选择的治疗方法是 [1分]
、 三腔管压迫止血
、 紧急手术
、 静脉补充维生素K
、 口服洛赛克
、 静脉补充凝血酶原复合物
答案:
27、【 单选题 】
首选的检查方法是 [1分]
、 AFP+B超
、 骨髓穿刺
、 肝血池扫描
、 碱性磷酸酶
、 铁蛋白检测
答案:
28、【 单选题 】
首先要考虑的诊断是 [1分]
、 慢性活动性肝炎
、 肝硬化失代偿期
、 低白蛋白血症
、 原发性肝癌
、 门静脉血栓形成
答案:
29、【 单选题 】
患者不大可能出现的并发症是 [1分]
、 继发感染
、 肠梗阻
、 肝性脑病
、 功能性肾功能不全
、 上消化道出血
答案:
30、【 单选题 】
下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是 [1分]
、 纤维组织增生
、 肝细胞变性坏死
、 不同程度的炎性细胞浸润
、 再生结节及假小叶形成
、 新生细胞排列成胆小管样结构
答案:
31、【 单选题 】
关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是 [1分]
、 腹腔内的结核病灶直接蔓延
、 肺结核血行播散
、 肠结核蔓延至腹膜
、 腹腔内干酪坏死病灶破溃
、 肝结核蔓延至腹膜
答案:
32、【 单选题 】
关于胃癌的发生部位,正确的是 [1分]
、 幽门区最多
、 贲门部位最多
、 胃窦区最多
、 胃底最多
、 幽门区少发
答案:
33、【 单选题 】
肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是 [1分]
、 扑翼样震颤
、 性格改变
、 脑电图异常
、 定向力、理解力障碍
、 锥体束征阳性
答案:
34、【 单选题 】
下列不属于淤血性脾肿大的是 [1分]
、 肝硬化的脾肿大
、 心源性脾肿大
、 Feltg 综合征的脾肿大
、 Budd-Chiari 综合征的脾肿大
、 门静脉狭窄的脾肿大
答案:
35、【 单选题 】
大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为 [1分]
、 脑供血不足
、 氮质血症
、 肝性脑病
、 低血容量休克
、 低血糖反应
答案:
36、【 单选题 】
为及时明确呕血的原因,应首选用的方法是 [1分]
、 上消化道双重对比造影
、 上消化道内镜检查
、 选择性腹腔血管造影
、 MRI检查
、 CT检查
答案:
37、【 单选题 】
肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时,应首先想到 [1分]
、 真性红细胞增多症
、 重症肝炎
、 肺原性心脏病
、 原发性肝癌
、 糖尿病
答案:
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