1、【
单选题
】
感染性心内膜炎患者,突觉胸闷、喘憋,听诊时双肺可闻及大量湿罗音,心尖区可闻及新出现的粗糙收缩期杂音,此时应尽快( )
[1分]
、
应用速尿
、
加强抗生素的使用
、
应用多巴胺
、
争取手术治疗
、
应用硝酸甘油
答案:
2、【
单选题
】
关于感染性心内膜炎血培养的描述,不正确的是( )
[1分]
、
对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次,共三次
、
对于应用过抗生素的亚急性患者,应停药2~7天后采血
、
本病需在体温升高时采血
、
急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次,共3次后开始治疗
、
每次取静脉血10~20ml,同时做需氧和厌氧培养
答案:
3、【
单选题
】
感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况( )。
[1分]
、
先心病室间隔缺损
、
先心病房缺
、
风湿性瓣膜病
、
心脏正常的吸毒者
、
肺源性心脏病
答案:
4、【
单选题
】
哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎( )。
[1分]
、
二尖瓣脱垂
、
二叶式主动脉瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣关闭不全伴心衰
、
重度二尖瓣狭窄
答案:
5、【
单选题
】
如果患者发生猝死,最常见原因是( )。
[1分]
、
室性心律失常
、
脏器栓塞
、
心肌或心包脓肿
、
心力衰竭
、
感染性动脉瘤
答案:
6、【
单选题
】
可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是( )。
[1分]
、
利尿降压药
、
钙拮抗剂
、
β受体阻断药
、
ACE抑制药
、
α1受体阻断药
答案:
7、【
单选题
】
尿毒症高血压伴血钾增高时,降压治疗不宜使用( )。
[1分]
、
β受体阻滞药
、
襻利尿药
、
钙通道阻滞药
、
血管扩张药
、
血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药
答案:
8、【
单选题
】
我国高血压病引起的死亡原因最常见的是( )。
[1分]
、
心力衰竭
、
尿毒症
、
脑血管意外
、
伴发冠心病
、
高血压危象
答案:
9、【
单选题
】
下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素( )。
[1分]
、
高血压病
、
高脂血症
、
吸烟
、
甲状腺功能低下
、
糖尿病
答案:
10、【
单选题
】
降压药物的最佳选择是( )。
[1分]
、
哌唑嗪
、
卡托普利
、
吲哒帕胺
、
硝苯地平
、
美托洛尔
答案:
11、【
单选题
】
如果不良反应明显,其最佳的替代药物是( )。
[1分]
、
氯沙坦
、
哌唑嗪
、
卡托普利
、
硝苯地平
、
美托洛尔
答案:
12、【
单选题
】
目前患者的主要诊断是( )。
[1分]
、
高血压脑病
、
高血压病Ⅰ级
、
高血压病Ⅱ级
、
高血压病Ⅲ级
、
高血压三期
答案:
13、【
单选题
】
此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜( )。
[1分]
、
150/100mmHg
、
130/90mmHg
、
180/105mmHg
、
170/105mmHg
、
120/85mmHg
答案:
14、【
单选题
】
若此患者,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物( )。
[1分]
、
卡托普利
、
索他洛尔
、
哌唑嗪
、
甲基多巴
、
硝苯地平
答案:
15、【
单选题
】
劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为( )。
[1分]
、
几秒钟
、
1~2分钟
、
10~15分钟
、
20~30分钟
、
半小时以上
答案:
16、【
单选题
】
下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是( )。
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
冠心病
、
严重贫血
、
肥厚型梗阻性心肌病
、
心梗后心绞痛
答案:
17、【
单选题
】
心绞痛诊断的“金标准”是( )。
[1分]
、
心电图
、
冠脉造影
、
心电图负荷试验
、
放射性核素心腔造影
、
心肌酶
答案:
18、【
单选题
】
引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是( )。
[1分]
、
左冠状动脉回旋支
、
左冠状动脉前降支
、
右冠状动脉后降支
、
右冠状动脉右室前支
、
左冠状动脉主干
答案:
19、【
单选题
】
判断急性心肌梗死面积最有价值的是( )。
[1分]
、
白细胞增加的程度
、
血清CPK增高的程度
、
Q波的宽度,深度
、
疼痛和持续时间
、
血沉增快的程度
答案:
20、【
单选题
】
诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是( )。
[1分]
、
胸痛多在夜间发作
、
胸痛发作多在15分钟以上
、
持续左前胸憋闷感
、
疼痛时心电图示ST段抬高
、
休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
答案:
21、【
单选题
】
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是( )。
[1分]
、
心房颤动
、
预激综合
、
房室传导阻滞
、
室性早搏及室性心动过速
、
非阵发性交界部心动过速
答案:
22、【
单选题
】
男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳选择降压药物为( )。
[1分]
、
利尿剂
、
钙拮抗剂
、
ACE-I
、
α受体阻滞剂
、
β受体阻滞剂
答案:
23、【
单选题
】
最合适的处理是( )。
[1分]
、
溶栓治疗
、
静注吗啡
、
静滴极化液
、
心电监护
、
静滴利多卡因
答案:
24、【
单选题
】
若10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应选( )。
[1分]
、
静滴普罗帕酮
、
静滴阿托品
、
静滴异丙肾上腺素
、
临时心脏起搏
、
应用升压药
答案:
25、【
单选题
】
心电图无心肌梗死的表现,应警惕下列哪项表现( )。
[1分]
、
T波高尖
、
T波倒置
、
P-R延长
、
房性过早搏动
、
Q-T间期延长
答案:
26、【
单选题
】
4小时后复查心电图示急性心肌梗死,血压10.67/6.65kPa(80/50mmHg),伴四肢湿冷,大汗淋漓。诊为心源性休克。下列哪项治疗原则最恰当( )。
[1分]
、
快速补充血容量
、
冠状动脉扩张剂
、
缩血管药物保证冠状动脉的灌注
、
强心剂
、
糖皮质激素
答案:
27、【
单选题
】
该患者出现急性乳头肌功能不全,心脏检查可发现( )。
[1分]
、
心尖部舒张期杂音
、
心尖部收缩期杂音
、
主动脉瓣区收缩期杂音
、
主动脉瓣区舒张期杂音
、
三尖瓣区收缩期杂音
答案:
28、【
单选题
】
患者发病2周后,出现胸痛、心包摩擦音,伴低热,可能是( )。
[1分]
、
感染性心包炎
、
急性非特异性心包炎
、
室壁瘤形成
、
梗死后综合征
、
以上都不正确
答案:
29、【
单选题
】
此时患者最可能的诊断为( )
[1分]
、
扩张型心肌病
、
急性心肌梗死
、
风湿性心脏病
、
病毒性心肌炎
、
心包炎
答案:
30、【
单选题
】
针对该患者,不合理的措施是( )
[1分]
、
尽早应用大剂量皮质激素
、
卧床休息,进食含维生素和蛋白质丰富的食物
、
可采用黄芪、辅酶Q等药物治疗
、
极化液
、
利多卡因
答案:
31、【
单选题
】
可能由此演变为哪种疾病( )
[1分]
、
肥厚型心肌病
、
扩张型心肌病
、
限制型心肌病
、
高血压
、
冠心病
答案:
32、【
单选题
】
此患者入院后第2天出现胸痛,疼痛呈持续性,与呼吸运动有关,查体心前区可闻及粗糙的抓刮样杂音,此患者可能出现的临床情况是( )
[1分]
、
肺栓塞
、
乳头肌断裂
、
急性非特异性心包炎
、
心脏压塞
、
胸膜炎
答案:
33、【
单选题
】
治疗上题出现的临床情况的药物最好是( )
[1分]
、
非甾体类抗炎药
、
抗生素
、
抗病毒药物
、
华法林
、
尿激酶
答案:
34、【
单选题
】
关于扩张型心肌病说法不正确的是( )
[1分]
、
超声心动图检查可见室壁运动弥漫性减弱
、
常合并严重的室性心律失常
、
以心室舒张功能障碍为主
、
本型心肌病晚期可考虑行心脏移植
、
伴有慢性心衰者,血栓、栓塞并发症的出现率较高,可考虑加用抗凝治疗
答案:
35、【
单选题
】
肥厚型心肌病猝死的原因多为( )
[1分]
、
心力衰竭
、
电解质紊乱
、
心律失常
、
心肌梗死
、
肺栓塞
答案:
36、【
单选题
】
急性渗出性心包炎早期的特异性体征是( )
[1分]
、
第3心音
、
心音低而遥远
、
心包摩擦音
、
Graham-steell杂音
、
Austin-flint杂音
答案:
37、【
单选题
】
关于急性心包炎说法不正确的是( )
[1分]
、
以心包膜急性炎症病变为特点
、
病因以病毒性、结核性、化脓性和肿瘤性为多见
、
主要症状为胸痛
、
渗液量大时心影可表现为靴型心
、
早期心电图表现为多个导联ST段弓背向下抬高
答案:
38、【
单选题
】
有关心脏压塞的说法正确的是( )
[1分]
、
肺循环静脉压升高
、
心脏舒张期充盈受限
、
患者血压一般不受影响
、
心电图常显示窦性心动过缓
、
可闻及心包摩擦音
答案:
39、【
单选题
】
扩张型心肌病的临床表现错误的是( )。
[1分]
、
起病隐匿而缓慢
、
可以发生严重心律失常
、
以充血性心力衰竭为表现
、
发病年龄大多数为老年人
、
心脏普遍增大,以左心室为著
答案:
40、【
单选题
】
女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑( )。
[1分]
、
急性心包炎
、
扩张型心肌病
、
病毒性心肌炎
、
风湿性心肌炎
、
风湿性心脏病
答案: