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2013临床执业助理医师考试最新试题第二套
1、【 单选题
感染性心内膜炎患者,突觉胸闷、喘憋,听诊时双肺可闻及大量湿罗音,心尖区可闻及新出现的粗糙收缩期杂音,此时应尽快(    ) [1分]
应用速尿
加强抗生素的使用
应用多巴胺
争取手术治疗
应用硝酸甘油
答案:
2、【 单选题
关于感染性心内膜炎血培养的描述,不正确的是(    ) [1分]
对于未经治疗的亚急性患者应在入院第一日每间隔1小时采血一次,共三次
对于应用过抗生素的亚急性患者,应停药2~7天后采血
本病需在体温升高时采血
急性患者应在入院后3小时内每隔1小时采血1次,共3次后开始治疗
每次取静脉血10~20ml,同时做需氧和厌氧培养
答案:
3、【 单选题
感染性心内膜炎,最常发生于下列哪种情况(    )。 [1分]
先心病室间隔缺损
先心病房缺
风湿性瓣膜病
心脏正常的吸毒者
肺源性心脏病
答案:
4、【 单选题
哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎(    )。 [1分]
二尖瓣脱垂
二叶式主动脉瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全伴心衰
重度二尖瓣狭窄
答案:
5、【 单选题
如果患者发生猝死,最常见原因是(    )。 [1分]
室性心律失常
脏器栓塞
心肌或心包脓肿
心力衰竭
感染性动脉瘤
答案:
6、【 单选题
可防止和逆转高血压患者心血管重构的药物是(    )。 [1分]
利尿降压药
钙拮抗剂
β受体阻断药
ACE抑制药
α1受体阻断药
答案:
7、【 单选题
尿毒症高血压伴血钾增高时,降压治疗不宜使用(    )。 [1分]
β受体阻滞药
襻利尿药
钙通道阻滞药
血管扩张药
血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药
答案:
8、【 单选题
我国高血压病引起的死亡原因最常见的是(    )。 [1分]
心力衰竭
尿毒症
脑血管意外
伴发冠心病
高血压危象
答案:
9、【 单选题
下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素(    )。 [1分]
高血压病
高脂血症
吸烟
甲状腺功能低下
糖尿病
答案:
10、【 单选题
降压药物的最佳选择是(    )。 [1分]
哌唑嗪
卡托普利
吲哒帕胺
硝苯地平
美托洛尔
答案:
11、【 单选题
如果不良反应明显,其最佳的替代药物是(    )。 [1分]
氯沙坦
哌唑嗪
卡托普利
硝苯地平
美托洛尔
答案:
12、【 单选题
目前患者的主要诊断是(    )。 [1分]
高血压脑病
高血压病Ⅰ级
高血压病Ⅱ级
高血压病Ⅲ级
高血压三期
答案:
13、【 单选题
此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜(    )。 [1分]
150/100mmHg
130/90mmHg
180/105mmHg
170/105mmHg
120/85mmHg
答案:
14、【 单选题
若此患者,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物(    )。 [1分]
卡托普利
索他洛尔
哌唑嗪
甲基多巴
硝苯地平
答案:
15、【 单选题
劳累型心绞痛含服硝酸甘油后疼痛缓解时间多为(    )。 [1分]
几秒钟
1~2分钟
10~15分钟
20~30分钟
半小时以上
答案:
16、【 单选题
下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是(    )。 [1分]
主动脉瓣关闭不全
冠心病
严重贫血
肥厚型梗阻性心肌病
心梗后心绞痛
答案:
17、【 单选题
心绞痛诊断的“金标准”是(    )。 [1分]
心电图
冠脉造影
心电图负荷试验
放射性核素心腔造影
心肌酶
答案:
18、【 单选题
引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是(    )。 [1分]
左冠状动脉回旋支
左冠状动脉前降支
右冠状动脉后降支
右冠状动脉右室前支
左冠状动脉主干
答案:
19、【 单选题
判断急性心肌梗死面积最有价值的是(    )。 [1分]
白细胞增加的程度
血清CPK增高的程度
Q波的宽度,深度
疼痛和持续时间
血沉增快的程度
答案:
20、【 单选题
诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是(    )。 [1分]
胸痛多在夜间发作
胸痛发作多在15分钟以上
持续左前胸憋闷感
疼痛时心电图示ST段抬高
休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失
答案:
21、【 单选题
急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是(    )。 [1分]
心房颤动
预激综合
房室传导阻滞
室性早搏及室性心动过速
非阵发性交界部心动过速
答案:
22、【 单选题
男性,61岁,患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+),最佳选择降压药物为(    )。 [1分]
利尿剂
钙拮抗剂
ACE-I
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
答案:
23、【 单选题
最合适的处理是(    )。 [1分]
溶栓治疗
静注吗啡
静滴极化液
心电监护
静滴利多卡因
答案:
24、【 单选题
若10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房性期前收缩,此时治疗应选(    )。 [1分]
静滴普罗帕酮
静滴阿托品
静滴异丙肾上腺素
临时心脏起搏
应用升压药
答案:
25、【 单选题
心电图无心肌梗死的表现,应警惕下列哪项表现(    )。 [1分]
T波高尖
T波倒置
P-R延长
房性过早搏动
Q-T间期延长
答案:
26、【 单选题
4小时后复查心电图示急性心肌梗死,血压10.67/6.65kPa(80/50mmHg),伴四肢湿冷,大汗淋漓。诊为心源性休克。下列哪项治疗原则最恰当(    )。 [1分]
快速补充血容量
冠状动脉扩张剂
缩血管药物保证冠状动脉的灌注
强心剂
糖皮质激素
答案:
27、【 单选题
该患者出现急性乳头肌功能不全,心脏检查可发现(    )。 [1分]
心尖部舒张期杂音
心尖部收缩期杂音
主动脉瓣区收缩期杂音
主动脉瓣区舒张期杂音
三尖瓣区收缩期杂音
答案:
28、【 单选题
患者发病2周后,出现胸痛、心包摩擦音,伴低热,可能是(    )。 [1分]
感染性心包炎
急性非特异性心包炎
室壁瘤形成
梗死后综合征
以上都不正确
答案:
29、【 单选题
此时患者最可能的诊断为(    ) [1分]
扩张型心肌病
急性心肌梗死
风湿性心脏病
病毒性心肌炎
心包炎
答案:
30、【 单选题
针对该患者,不合理的措施是(    ) [1分]
尽早应用大剂量皮质激素
卧床休息,进食含维生素和蛋白质丰富的食物
可采用黄芪、辅酶Q等药物治疗
极化液
利多卡因
答案:
31、【 单选题
可能由此演变为哪种疾病(    ) [1分]
肥厚型心肌病
扩张型心肌病
限制型心肌病
高血压
冠心病
答案:
32、【 单选题
此患者入院后第2天出现胸痛,疼痛呈持续性,与呼吸运动有关,查体心前区可闻及粗糙的抓刮样杂音,此患者可能出现的临床情况是(    ) [1分]
肺栓塞
乳头肌断裂
急性非特异性心包炎
心脏压塞
胸膜炎
答案:
33、【 单选题
治疗上题出现的临床情况的药物最好是(    ) [1分]
非甾体类抗炎药
抗生素
抗病毒药物
华法林
尿激酶
答案:
34、【 单选题
关于扩张型心肌病说法不正确的是(    ) [1分]
超声心动图检查可见室壁运动弥漫性减弱
常合并严重的室性心律失常
以心室舒张功能障碍为主
本型心肌病晚期可考虑行心脏移植
伴有慢性心衰者,血栓、栓塞并发症的出现率较高,可考虑加用抗凝治疗
答案:
35、【 单选题
肥厚型心肌病猝死的原因多为(    ) [1分]
心力衰竭
电解质紊乱
心律失常
心肌梗死
肺栓塞
答案:
36、【 单选题
急性渗出性心包炎早期的特异性体征是(    ) [1分]
第3心音
心音低而遥远
心包摩擦音
Graham-steell杂音
Austin-flint杂音
答案:
37、【 单选题
关于急性心包炎说法不正确的是(    ) [1分]
以心包膜急性炎症病变为特点
病因以病毒性、结核性、化脓性和肿瘤性为多见
主要症状为胸痛
渗液量大时心影可表现为靴型心
早期心电图表现为多个导联ST段弓背向下抬高
答案:
38、【 单选题
有关心脏压塞的说法正确的是(    ) [1分]
肺循环静脉压升高
心脏舒张期充盈受限
患者血压一般不受影响
心电图常显示窦性心动过缓
可闻及心包摩擦音
答案:
39、【 单选题
扩张型心肌病的临床表现错误的是(    )。 [1分]
起病隐匿而缓慢
可以发生严重心律失常
以充血性心力衰竭为表现
发病年龄大多数为老年人
心脏普遍增大,以左心室为著
答案:
40、【 单选题
女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑(    )。 [1分]
急性心包炎
扩张型心肌病
病毒性心肌炎
风湿性心肌炎
风湿性心脏病
答案:
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