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2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)2》试题
1、【 单选题
常引起周围神经炎的化疗药是 (    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
2、【 单选题
常引起心脏毒性的化疗药是 (    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
3、【 单选题
男,25岁,持续发热10天,开始为38°C2左右,5天后持续高热39-40°C,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40°C,呼吸26次/33,脉搏86次/33,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下lcm.血白细胞3.0X109/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是 (    ) [1分]
菌痢
伤寒、副伤寒
结缔组织病
结核病
风湿热
答案:
4、【 单选题
女,30岁,寒颤、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39°C,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2-5/HP、白细胞10-15/HP,诊断应首先考虑 (    ) [1分]
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎
急性肾小球肾炎
肾结核。
肾结石
答案:
5、【 单选题
男,48岁,发作性胸痛一月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是 (    ) [1分]
心脏X线摄片
心电图运动负荷试验
放射性核素检查
动态心电图
超声心动图
答案:
6、【 单选题
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 (    ) [1分]
血液学检查
心电图检查
超声心动图
免疫学检查
细菌学检查
答案:
7、【 单选题
男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次份,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为 (    ) [1分]
窦性心动过速
阵发性心房颤动
阵发性室上性心动过速
阵发性心房扑动
第三度房室传导阻滞
答案:
8、【 单选题
男,26岁,上肢血压180-200/100-110mmHg,下肢血压140/80mmHg,体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤,尿17-酮,17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 (    ) [1分]
皮质醇增多症
主动脉缩窄
嗜铬细胞瘤
原发性醛固酮增多症
单侧肾动脉狭窄
答案:
9、【 单选题
男,35岁,人院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,血清钠130mmol/L.该患者不宜应用 (    ) [1分]
硝普钠
呋塞米(速尿)
螺内酯(安体舒通)
地高辛
阿司匹林
答案:
10、【 单选题
男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39°C,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞1×09/L,胸片见图2.最可能的诊断是 (    ) [1分]
急性肺脓肿
干酪性肺炎
葡萄球菌肺炎
肺炎支原体肺炎
肺炎链球菌肺炎
答案:
11、【 单选题
女,60岁,慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:血压150/100mmHg,呼吸40次份。右胸语颤减弱,呼吸音减低。心率110次/分。以上表现符合 (    ) [1分]
肺梗死
急性心肌梗死
急性左心衰竭
阻塞性肺气肿
自发性气胸
答案:
12、【 单选题
男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是 (    ) [1分]
需氧革兰阴性杆菌
革兰阳性菌
厌氧菌
需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
革兰阴性杆菌+真菌
答案:
13、【 单选题
女,35岁,肺结核患者,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 (    ) [1分]
上叶尖后段空洞,壁光整,周围有卫星灶
下叶空洞周围大片炎性浸润
空洞内壁不规则,凹凸不平
厚壁空洞、偏心
厚壁空洞伴有液平面
答案:
14、【 单选题
男,40岁,半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39-40°C,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20X109几,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为 (    ) [1分]
葡萄球菌肺炎
克雷白杆菌肺炎
急性肺脓肿
肺结核
阻塞性肺炎
答案:
15、【 单选题
女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400mi来诊。既往无胃病史。首选的检查是 (    ) [1分]
血清胃泌素测定
B型超声检查
X线胃肠钡餐检查
急诊胃镜检查
胃液分析
答案:
16、【 单选题
男,35岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,一周来出现轻微腹痛,腹水增多。查体:T38.5°C,腹水常规:测黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500X106/L,中性粒细胞0.85,最可能的并发症是 (    ) [1分]
原发性肝癌
脾栓塞
自发性腹膜炎
门静脉血栓形成
结核性腹膜炎
答案:
17、【 单选题
女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38°C-39°C,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×109/L,可能性最大的是 (    ) [1分]
病情迁延未愈
并发胰腺脓肿
并发胰腺假性囊肿
败血症
合并急性胆囊炎
答案:
18、【 单选题
女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是 (    ) [1分]
腹部平片
X线胃肠钡餐检查
钡剂灌肠造影
结肠镜检查
腹部CT
答案:
19、【 单选题
男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G 3.1/3.0,AFl>先后检测二次,结果分别为200ng/ml和400ng/ml.诊断首先应考虑 (    ) [1分]
慢性活动性肝炎
肝炎肝硬化
血吸虫病性肝纤维化
酒精性肝硬化
肝炎肝硬化合并原发性肝癌
答案:
20、【 单选题
男,28岁,反复上腹隐痛、泛酸5年。X线钡餐检查结果见图3,最可能的诊断是 (    ) [1分]
胃体溃疡
胃角溃疡
幽门管溃疡
十二指肠溃疡
复合溃疡
答案:
21、【 单选题
男,70岁,发现大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿阳性。为明确诊断,检查意义最大的是 (    ) [1分]
肾活检
骨髓穿刺
核素骨扫描
全身X线骨摄片
血清蛋白电泳
答案:
22、【 单选题
男,40岁,因大量蛋白尿,高度浮肿,诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为:微小病变型.即予泼尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢浮肿加重,肾功能减退。此时首先应考虑 (    ) [1分]
感染
肾静脉血栓形成
加用细胞毒药物
糖皮质激素冲击
急性肾衰竭
答案:
23、【 单选题
男,44岁,头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2cm.血红蛋白56g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞2.2×109/L,血小板32×109/L.骨髓增生减低,但红系增生,以中、晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+)首先考虑 (    ) [1分]
缺铁性贫血
巨幼细胞贫血
再生障碍性贫血
阵发性睡眠性血红蛋白尿
自身免疫性溶血性贫血
答案:
24、【 单选题
男,46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属(    ) [1分]
IIB
mA
mB
1VA
IVB
答案:
25、【 单选题
男,40岁,患糖尿病10余年,尿蛋白阴性,近1个月感下腹部胀,排尿不畅伴尿失禁。B超声显示膀胱扩大,尿潴留。其原因应考虑 (    ) [1分]
糖尿病自主(植物)神经病变
糖尿病合并泌尿系感染
糖尿病合并慢性前列腺炎
糖尿病肾病
糖尿病合并泌尿系结石
答案:
26、【 单选题
女,38岁,10年前分娩后出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是 (    ) [1分]
腺垂体功能减退症
原发性甲状腺功能减退症
神经性厌食症
肾上腺皮质功能减退症
卵巢功能早衰症
答案:
27、【 单选题
女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖6.8mmol/L.为确定是否有糖尿病,应检查 (    ) [1分]
糖基化血红蛋白
24小时尿糖定量
口服葡萄糖耐量试验
复查空腹血糖
餐后2小,时血糖
答案:
28、【 单选题
男,42岁,2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38°C,咽痛。目前氢化可的松应 (    ) [1分]
改用等效量的地塞米松
因有感染而暂时停用
剂量减少1/2
剂量维持不变
剂量增加为2倍-3倍
答案:
29、【 单选题
男,28岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已5天。体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg,怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是 (    ) [1分]
丸用升压药
补充血容量
纠正酸中毒
小剂量肝素抗DIC
选用抗病毒治疗
答案:
30、【 单选题
9岁,学生,1月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗,心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.05,单核细胞0.06 最可能的诊断是 (    ) [1分]
伤寒
流行性脑脊髓膜炎
结核性脑膜炎
流行性乙型脑炎
病毒性脑炎
答案:
31、【 单选题
23岁,农民,因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力一周于9月4日人院。当天起出现心慌、气促、体温39.6°C.体检:面色苍白,腓肠肌压痛,心率124次/分,呼吸36次份。肺部散在湿性哕音。血象:血白细胞计数9.0×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24.X线摄片示:两肺纹理增多,有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是 (    ) [1分]
粟粒性肺结核
支气管肺炎
流行性出血热
钩端螺旋体病
急性血吸虫病
答案:
32、【 单选题
女,18岁。发热一月,近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿,化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.0×109g/L,尿蛋白+++,抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑诊断 (    ) [1分]
缺铁性贫血
慢性肾炎
类风湿关节炎
系统性红斑狼疮
风湿热
答案:
33、【 单选题
男,X岁,受凉后咳嗽,咳少量粘液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1°C,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿哕音;血常规化验:白细胞15X109几,中性0.90129.对该患者诊断最有意义的检查是: (    ) [1分]
痰培养加药敏试验
心电图检查
腹部超声波检查
血沉、肝功检查
胸部X线正侧位摄片
答案:
34、【 单选题
该患者的中等湿哕音产生原理是 (    ) [1分]
气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音
气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音
炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音
是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音
是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音
答案:
35、【 单选题
根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是 (    ) [1分]
风心病二尖瓣关闭不全
扩张型心肌病
支气管哮喘
支气管肺炎
急性心肌梗死并发左心衰竭
答案:
36、【 单选题
首选检查为 (    ) [1分]
X线胸片
心电图
超声心动图
血清心肌酶
心肌核素扫描
答案:
37、【 单选题
首选治疗方案应为 (    ) [1分]
p-受体阻滞剂预防室性心律失常
抗生素控制感染
洋地黄类药物
肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
吗啡和利尿剂
答案:
38、【 单选题
患者近2周出现的病情变化,提示 (    ) [1分]
肾功能不全
心脏压塞
右心功能不全
肝硬化
粘液性水肿
答案:
39、【 单选题
病人还存在具有诊断价值的体征是 (    ) [1分]
水冲脉
交替脉
奇脉
重搏脉
短绌脉
答案:
40、【 单选题
首选的治疗措施是 (    ) [1分]
毛花甙丙(西地兰)
呋塞米(速尿)
抗生素
心包穿刺
体外反搏
答案:
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