1、【
单选题
】
心尖区触及舒张期震颤,最可能的是 ( )
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
室间隔缺损
、
动脉导管未闭
答案:
2、【
单选题
】
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 ( )
[1分]
、
过敏性紫癜
、
再生障碍性贫血
、
激素性紫癜
、
血小板减少
、
特发性血小板增多症
答案:
3、【
单选题
】
高度脾肿大可见于 ( )
[1分]
、
结缔组织病
、
急性白血病
、
慢性溶血性贫血
、
慢性粒细胞白血病
、
骨髓增生异常综合征
答案:
4、【
单选题
】
引起左心室后负荷增高的主要因素是 ( )
[1分]
、
肺循环高压
、
体循环高压
、
回心血量增加
、
主动脉瓣关闭不全
、
血细胞比容增大
答案:
5、【
单选题
】
急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是 ( )
[1分]
、
LDH
、
a-HBDH
、
SGOT
、
TnI
、
CPK
答案:
6、【
单选题
】
不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 ( )
[1分]
、
主动脉瓣关闭不全
、
甲状腺功能亢进症
、
二尖瓣关闭不全
、
室间隔缺损
、
动静脉瘘
答案:
7、【
单选题
】
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 ( )
[1分]
、
利多卡因
、
普罗帕酮
、
苯妥英钠
、
氯化钾
、
直流电复律
答案:
8、【
单选题
】
下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 ( )
[1分]
、
疼痛可在睡眠中发生
、
含服硝酸甘油,疼痛在3-5分钟内缓解
、
疼痛易被运动或情绪激动诱发
、
反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2-3秒
、
疼痛在休息时发生,持续1-10分钟
答案:
9、【
单选题
】
女,40岁,反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查见图1,最可能的诊断是 ( )
[1分]
、
二尖瓣狭窄
、
二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣脱垂
、
正常二尖瓣
、
二尖瓣碟瓣
答案:
10、【
单选题
】
扩张型心肌病最主要的临床表现为 ( )
[1分]
、
充血性心力衰竭
、
猝死
、
栓塞
、
食欲不振
、
肺部感染
答案:
11、【
单选题
】
下列不属于心包穿刺的指征是 ( )
[1分]
、
心脏压塞
、
为证实心包积液的存在
、
为明确心包积液的性质
、
心包积脓
、
心包内药物治疗
答案:
12、【
单选题
】
心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 ( )
[1分]
、
疼痛部位
、
疼痛性质
、
疼痛程度
、
疼痛放射部位
、
疼痛持续时间
答案:
13、【
单选题
】
心肌坏死的心电图特征性表现是 ( )
[1分]
、
ST段水平型下降
、
病理性Q波
、
T波低平
、
冠状T波
、
ST段抬高呈弓背向上型
答案:
14、【
单选题
】
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 ( )
[1分]
、
QRS波群形态宽大畸形
、
心室率100-200次/分
、
心室律稍微不规则
、
心室夺获和室性融合波
、
房室分离,房率>室率
答案:
15、【
单选题
】
心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 ( )
[1分]
、
冠心病劳力型心绞痛
、
风心病二尖瓣关闭不全
、
二尖瓣脱垂
、
扩张型心肌病
、
乳头肌功能不全
答案:
16、【
单选题
】
风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰, 血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是 ( )
[1分]
、
普罗帕酮(心律平)
、
利多卡因
、
毛花甙丙(西地兰)
、
可拉明
、
胺碘酮
答案:
17、【
单选题
】
陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 ( )
[1分]
、
慢心律
、
普罗帕酮(心律平)
、
奎尼丁
、
p受体阻滞剂
、
钙拮抗剂
答案:
18、【
单选题
】
老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是 ( )
[1分]
、
葡萄球菌
、
克雷白杆菌
、
铜绿假单胞菌
、
流感嗜血杆菌
、
嗜肺军团杆菌
答案:
19、【
单选题
】
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 ( )
[1分]
、
血液粘稠度增加
、
血容量增加
、
慢性炎症所致的肺动脉狭窄
、
高碳酸血症
、
缺氧性肺血管收缩
答案:
20、【
单选题
】
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 ( )
[1分]
、
Pa02<50mmHg,PaC02>45mmHg
、
Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg
、
Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg
、
Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHg
、
Pa02<70mmHg,PaC02>55mmHg
答案:
21、【
单选题
】
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是( )
[1分]
、
呼吸频率增加,每分钟大于28次
、
肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aD02)降低
、
氧合指数(Pa02/FiO:)<300
、
肺内分流量减少
、
血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
答案:
22、【
单选题
】
肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 ( )
[1分]
、
肺泡壁纤维化
、
恢复正常
、
细支气管狭窄
、
支气管扩张
、
肺大泡形成
答案:
23、【
单选题
】
血源性肺脓肿最常见的病原菌是 ( )
[1分]
、
溶血链球菌
、
厌氧菌
、
铜绿假单胞菌
、
金黄色葡萄球菌
、
流感嗜血杆菌
答案:
24、【
单选题
】
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 ( )
[1分]
、
克雷白杆菌肺炎
、
金黄色葡萄球菌肺炎
、
干酪性肺炎
、
绿脓杆菌肺炎
、
肺炎链球菌肺炎
答案:
25、【
单选题
】
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 ( )
[1分]
、
糖皮质激素
、
抗生素
、
抗组织胺药
、
p2受体激动剂
、
色甘酸钠
答案:
26、【
单选题
】
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 ( )
[1分]
、
肺泡膨胀
、
细支气管不完全阻塞
、
肺泡壁弹性减退
、
肺小动脉痉挛
、
肺纤维化
答案:
27、【
单选题
】
属抑菌作用的抗结核药物是 ( )
[1分]
、
异烟肼(1NH)
、
利福平(RFP)
、
链霉素(SM)
、
乙胺丁醇(EMB)
、
吡嗪酰胺(PZA)
答案:
28、【
单选题
】
肠结核最好发的部位是 ( )
[1分]
、
直肠、乙状结肠
、
降结肠
、
横结肠
、
升结肠
、
回盲部
答案:
29、【
单选题
】
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 ( )
[1分]
、
明显肠上皮化生
、
中度以上不典型增生
、
胃小凹上皮增生
、
假幽门腺化生
、
假幽门腺化生伴肠上皮化生
答案:
30、【
单选题
】
诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 ( )
[1分]
、
突发上腹部剧痛
、
腹式呼吸消失
、
上腹部压痛明显
、
上腹部有反跳痛
、
肝浊音界消失
答案:
31、【
单选题
】
反映肝纤维化的血清学指标是 ( )
[1分]
、
胆固醇
、
乳酸脱氢酶(LDH)
、
r-谷氨酰转肽酶(r-GT,GGT)
、
透明质酸(HA)
、
胆汁酸
答案:
32、【
单选题
】
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 ( )
[1分]
、
甲胎蛋白测定
、
癌胚抗原测定
、
B超检查
、
CT检查
、
腹部平片
答案:
33、【
单选题
】
肝性脑病前驱期的主要表现是 ( )
[1分]
、
性格改变
、
计算能力减退
、
定向力减退
、
巴宾斯基(Babinski)征阳性
、
生理反射亢进
答案:
34、【
单选题
】
下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是 ( )
[1分]
、
血清脂肪酶
、
血清正铁血白蛋白
、
血清淀粉酶
、
尿淀粉酶
、
血清乳酸脱氢酶
答案:
35、【
单选题
】
慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的 ( )
[1分]
、
蛋白质代谢
、
脂肪代谢
、
微量元素代谢
、
水盐代谢
、
能量代谢
答案:
36、【
单选题
】
对肝硬化有确诊价值的是 ( )
[1分]
、
肝肿大质地偏硬
、
脾肿大
、
r-球蛋白升高
、
肝穿刺活检有假小叶形成
、
食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
答案:
37、【
单选题
】
上消化道出血最常见的病因是 ( )
[1分]
、
肝硬化食道静脉曲张破裂
、
食管贲门粘膜撕裂综合征
、
消化性溃疡
、
胆道出血
、
胃癌
答案:
38、【
单选题
】
下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 ( )
[1分]
、
反复发作上腹痛
、
血糖增高
、
粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
、
B超检查胰腺增大
、
CT检查胰腺增大、有钙化影
答案:
39、【
单选题
】
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 ( )
[1分]
、
BUN、Scr迅速升高
、
50%以上肾小球囊内有大新月体形成
、
尿量减少但蛋白排泄量增加
、
血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
、
影像学检查显示双肾增大
答案:
40、【
单选题
】
对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 ( )
[1分]
、
限制蛋白质的摄人
、
减少蛋白尿
、
控制血压
、
消除浮肿
、
纠正血脂异常
答案: