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2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)2》试题
1、【 单选题 】
心尖区触及舒张期震颤,最可能的是 (    ) [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣狭窄
、 室间隔缺损
、 动脉导管未闭
答案:
2、【 单选题 】
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 (    ) [1分]
、 过敏性紫癜
、 再生障碍性贫血
、 激素性紫癜
、 血小板减少
、 特发性血小板增多症
答案:
3、【 单选题 】
高度脾肿大可见于 (    ) [1分]
、 结缔组织病
、 急性白血病
、 慢性溶血性贫血
、 慢性粒细胞白血病
、 骨髓增生异常综合征
答案:
4、【 单选题 】
引起左心室后负荷增高的主要因素是 (    ) [1分]
、 肺循环高压
、 体循环高压
、 回心血量增加
、 主动脉瓣关闭不全
、 血细胞比容增大
答案:
5、【 单选题 】
急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是 (    ) [1分]
、 LDH
、 a-HBDH
、 SGOT
、 TnI
、 CPK
答案:
6、【 单选题 】
不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 (    ) [1分]
、 主动脉瓣关闭不全
、 甲状腺功能亢进症
、 二尖瓣关闭不全
、 室间隔缺损
、 动静脉瘘
答案:
7、【 单选题 】
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 (    ) [1分]
、 利多卡因
、 普罗帕酮
、 苯妥英钠
、 氯化钾
、 直流电复律
答案:
8、【 单选题 】
下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 (    ) [1分]
、 疼痛可在睡眠中发生
、 含服硝酸甘油,疼痛在3-5分钟内缓解
、 疼痛易被运动或情绪激动诱发
、 反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2-3秒
、 疼痛在休息时发生,持续1-10分钟
答案:
9、【 单选题 】
女,40岁,反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查见图1,最可能的诊断是 (    ) [1分]
、 二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 二尖瓣脱垂
、 正常二尖瓣
、 二尖瓣碟瓣
答案:
10、【 单选题 】
扩张型心肌病最主要的临床表现为 (    ) [1分]
、 充血性心力衰竭
、 猝死
、 栓塞
、 食欲不振
、 肺部感染
答案:
11、【 单选题 】
下列不属于心包穿刺的指征是 (    ) [1分]
、 心脏压塞
、 为证实心包积液的存在
、 为明确心包积液的性质
、 心包积脓
、 心包内药物治疗
答案:
12、【 单选题 】
心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 (    ) [1分]
、 疼痛部位
、 疼痛性质
、 疼痛程度
、 疼痛放射部位
、 疼痛持续时间
答案:
13、【 单选题 】
心肌坏死的心电图特征性表现是 (    ) [1分]
、 ST段水平型下降
、 病理性Q波
、 T波低平
、 冠状T波
、 ST段抬高呈弓背向上型
答案:
14、【 单选题 】
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 (    ) [1分]
、 QRS波群形态宽大畸形
、 心室率100-200次/分
、 心室律稍微不规则
、 心室夺获和室性融合波
、 房室分离,房率>室率
答案:
15、【 单选题 】
心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 (    ) [1分]
、 冠心病劳力型心绞痛
、 风心病二尖瓣关闭不全
、 二尖瓣脱垂
、 扩张型心肌病
、 乳头肌功能不全
答案:
16、【 单选题 】
风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰, 血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是 (    ) [1分]
、 普罗帕酮(心律平)
、 利多卡因
、 毛花甙丙(西地兰)
、 可拉明
、 胺碘酮
答案:
17、【 单选题 】
陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 (    ) [1分]
、 慢心律
、 普罗帕酮(心律平)
、 奎尼丁
、 p受体阻滞剂
、 钙拮抗剂
答案:
18、【 单选题 】
老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是 (    ) [1分]
、 葡萄球菌
、 克雷白杆菌
、 铜绿假单胞菌
、 流感嗜血杆菌
、 嗜肺军团杆菌
答案:
19、【 单选题 】
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 (    ) [1分]
、 血液粘稠度增加
、 血容量增加
、 慢性炎症所致的肺动脉狭窄
、 高碳酸血症
、 缺氧性肺血管收缩
答案:
20、【 单选题 】
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 (    ) [1分]
、 Pa02<50mmHg,PaC02>45mmHg
、 Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg
、 Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg
、 Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHg
、 Pa02<70mmHg,PaC02>55mmHg
答案:
21、【 单选题 】
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是(    ) [1分]
、 呼吸频率增加,每分钟大于28次
、 肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aD02)降低
、 氧合指数(Pa02/FiO:)<300
、 肺内分流量减少
、 血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
答案:
22、【 单选题 】
肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 (    ) [1分]
、 肺泡壁纤维化
、 恢复正常
、 细支气管狭窄
、 支气管扩张
、 肺大泡形成
答案:
23、【 单选题 】
血源性肺脓肿最常见的病原菌是 (    ) [1分]
、 溶血链球菌
、 厌氧菌
、 铜绿假单胞菌
、 金黄色葡萄球菌
、 流感嗜血杆菌
答案:
24、【 单选题 】
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 (    ) [1分]
、 克雷白杆菌肺炎
、 金黄色葡萄球菌肺炎
、 干酪性肺炎
、 绿脓杆菌肺炎
、 肺炎链球菌肺炎
答案:
25、【 单选题 】
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 (    ) [1分]
、 糖皮质激素
、 抗生素
、 抗组织胺药
、 p2受体激动剂
、 色甘酸钠
答案:
26、【 单选题 】
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 (    ) [1分]
、 肺泡膨胀
、 细支气管不完全阻塞
、 肺泡壁弹性减退
、 肺小动脉痉挛
、 肺纤维化
答案:
27、【 单选题 】
属抑菌作用的抗结核药物是 (    ) [1分]
、 异烟肼(1NH)
、 利福平(RFP)
、 链霉素(SM)
、 乙胺丁醇(EMB)
、 吡嗪酰胺(PZA)
答案:
28、【 单选题 】
肠结核最好发的部位是 (    ) [1分]
、 直肠、乙状结肠
、 降结肠
、 横结肠
、 升结肠
、 回盲部
答案:
29、【 单选题 】
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 (    ) [1分]
、 明显肠上皮化生
、 中度以上不典型增生
、 胃小凹上皮增生
、 假幽门腺化生
、 假幽门腺化生伴肠上皮化生
答案:
30、【 单选题 】
诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 (    ) [1分]
、 突发上腹部剧痛
、 腹式呼吸消失
、 上腹部压痛明显
、 上腹部有反跳痛
、 肝浊音界消失
答案:
31、【 单选题 】
反映肝纤维化的血清学指标是 (    ) [1分]
、 胆固醇
、 乳酸脱氢酶(LDH)
、 r-谷氨酰转肽酶(r-GT,GGT)
、 透明质酸(HA)
、 胆汁酸
答案:
32、【 单选题 】
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 (    ) [1分]
、 甲胎蛋白测定
、 癌胚抗原测定
、 B超检查
、 CT检查
、 腹部平片
答案:
33、【 单选题 】
肝性脑病前驱期的主要表现是 (    ) [1分]
、 性格改变
、 计算能力减退
、 定向力减退
、 巴宾斯基(Babinski)征阳性
、 生理反射亢进
答案:
34、【 单选题 】
下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是 (    ) [1分]
、 血清脂肪酶
、 血清正铁血白蛋白
、 血清淀粉酶
、 尿淀粉酶
、 血清乳酸脱氢酶
答案:
35、【 单选题 】
慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的 (    ) [1分]
、 蛋白质代谢
、 脂肪代谢
、 微量元素代谢
、 水盐代谢
、 能量代谢
答案:
36、【 单选题 】
对肝硬化有确诊价值的是 (    ) [1分]
、 肝肿大质地偏硬
、 脾肿大
、 r-球蛋白升高
、 肝穿刺活检有假小叶形成
、 食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
答案:
37、【 单选题 】
上消化道出血最常见的病因是 (    ) [1分]
、 肝硬化食道静脉曲张破裂
、 食管贲门粘膜撕裂综合征
、 消化性溃疡
、 胆道出血
、 胃癌
答案:
38、【 单选题 】
下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 (    ) [1分]
、 反复发作上腹痛
、 血糖增高
、 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
、 B超检查胰腺增大
、 CT检查胰腺增大、有钙化影
答案:
39、【 单选题 】
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 (    ) [1分]
、 BUN、Scr迅速升高
、 50%以上肾小球囊内有大新月体形成
、 尿量减少但蛋白排泄量增加
、 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
、 影像学检查显示双肾增大
答案:
40、【 单选题 】
对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 (    ) [1分]
、 限制蛋白质的摄人
、 减少蛋白尿
、 控制血压
、 消除浮肿
、 纠正血脂异常
答案:
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