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2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)2》试题
1、【 单选题
心尖区触及舒张期震颤,最可能的是 (    ) [1分]
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄
室间隔缺损
动脉导管未闭
答案:
2、【 单选题
双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于 (    ) [1分]
过敏性紫癜
再生障碍性贫血
激素性紫癜
血小板减少
特发性血小板增多症
答案:
3、【 单选题
高度脾肿大可见于 (    ) [1分]
结缔组织病
急性白血病
慢性溶血性贫血
慢性粒细胞白血病
骨髓增生异常综合征
答案:
4、【 单选题
引起左心室后负荷增高的主要因素是 (    ) [1分]
肺循环高压
体循环高压
回心血量增加
主动脉瓣关闭不全
血细胞比容增大
答案:
5、【 单选题
急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是 (    ) [1分]
LDH
a-HBDH
SGOT
TnI
CPK
答案:
6、【 单选题
不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是 (    ) [1分]
主动脉瓣关闭不全
甲状腺功能亢进症
二尖瓣关闭不全
室间隔缺损
动静脉瘘
答案:
7、【 单选题
洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用 (    ) [1分]
利多卡因
普罗帕酮
苯妥英钠
氯化钾
直流电复律
答案:
8、【 单选题
下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是 (    ) [1分]
疼痛可在睡眠中发生
含服硝酸甘油,疼痛在3-5分钟内缓解
疼痛易被运动或情绪激动诱发
反复出现的局限性心前区刺痛,每次持续仅2-3秒
疼痛在休息时发生,持续1-10分钟
答案:
9、【 单选题
女,40岁,反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查见图1,最可能的诊断是 (    ) [1分]
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
二尖瓣脱垂
正常二尖瓣
二尖瓣碟瓣
答案:
10、【 单选题
扩张型心肌病最主要的临床表现为 (    ) [1分]
充血性心力衰竭
猝死
栓塞
食欲不振
肺部感染
答案:
11、【 单选题
下列不属于心包穿刺的指征是 (    ) [1分]
心脏压塞
为证实心包积液的存在
为明确心包积液的性质
心包积脓
心包内药物治疗
答案:
12、【 单选题
心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是 (    ) [1分]
疼痛部位
疼痛性质
疼痛程度
疼痛放射部位
疼痛持续时间
答案:
13、【 单选题
心肌坏死的心电图特征性表现是 (    ) [1分]
ST段水平型下降
病理性Q波
T波低平
冠状T波
ST段抬高呈弓背向上型
答案:
14、【 单选题
室性心动过速心电图诊断的最主要依据是 (    ) [1分]
QRS波群形态宽大畸形
心室率100-200次/分
心室律稍微不规则
心室夺获和室性融合波
房室分离,房率>室率
答案:
15、【 单选题
心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为 (    ) [1分]
冠心病劳力型心绞痛
风心病二尖瓣关闭不全
二尖瓣脱垂
扩张型心肌病
乳头肌功能不全
答案:
16、【 单选题
风心病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰, 血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是 (    ) [1分]
普罗帕酮(心律平)
利多卡因
毛花甙丙(西地兰)
可拉明
胺碘酮
答案:
17、【 单选题
陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是 (    ) [1分]
慢心律
普罗帕酮(心律平)
奎尼丁
p受体阻滞剂
钙拮抗剂
答案:
18、【 单选题
老年患者突然发生寒颤、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是 (    ) [1分]
葡萄球菌
克雷白杆菌
铜绿假单胞菌
流感嗜血杆菌
嗜肺军团杆菌
答案:
19、【 单选题
慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是 (    ) [1分]
血液粘稠度增加
血容量增加
慢性炎症所致的肺动脉狭窄
高碳酸血症
缺氧性肺血管收缩
答案:
20、【 单选题
Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是 (    ) [1分]
Pa02<50mmHg,PaC02>45mmHg
Pa02<50mmHg,PaC02>60mmHg
Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg
Pa02<40mmHg,PaC02>40mmHg
Pa02<70mmHg,PaC02>55mmHg
答案:
21、【 单选题
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的最重要的诊断依据是(    ) [1分]
呼吸频率增加,每分钟大于28次
肺泡气一动脉血氧分压差(PA-aD02)降低
氧合指数(Pa02/FiO:)<300
肺内分流量减少
血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
答案:
22、【 单选题
肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 (    ) [1分]
肺泡壁纤维化
恢复正常
细支气管狭窄
支气管扩张
肺大泡形成
答案:
23、【 单选题
血源性肺脓肿最常见的病原菌是 (    ) [1分]
溶血链球菌
厌氧菌
铜绿假单胞菌
金黄色葡萄球菌
流感嗜血杆菌
答案:
24、【 单选题
在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 (    ) [1分]
克雷白杆菌肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
干酪性肺炎
绿脓杆菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
答案:
25、【 单选题
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是 (    ) [1分]
糖皮质激素
抗生素
抗组织胺药
p2受体激动剂
色甘酸钠
答案:
26、【 单选题
慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是 (    ) [1分]
肺泡膨胀
细支气管不完全阻塞
肺泡壁弹性减退
肺小动脉痉挛
肺纤维化
答案:
27、【 单选题
属抑菌作用的抗结核药物是 (    ) [1分]
异烟肼(1NH)
利福平(RFP)
链霉素(SM)
乙胺丁醇(EMB)
吡嗪酰胺(PZA)
答案:
28、【 单选题
肠结核最好发的部位是 (    ) [1分]
直肠、乙状结肠
降结肠
横结肠
升结肠
回盲部
答案:
29、【 单选题
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 (    ) [1分]
明显肠上皮化生
中度以上不典型增生
胃小凹上皮增生
假幽门腺化生
假幽门腺化生伴肠上皮化生
答案:
30、【 单选题
诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 (    ) [1分]
突发上腹部剧痛
腹式呼吸消失
上腹部压痛明显
上腹部有反跳痛
肝浊音界消失
答案:
31、【 单选题
反映肝纤维化的血清学指标是 (    ) [1分]
胆固醇
乳酸脱氢酶(LDH)
r-谷氨酰转肽酶(r-GT,GGT)
透明质酸(HA)
胆汁酸
答案:
32、【 单选题
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是 (    ) [1分]
甲胎蛋白测定
癌胚抗原测定
B超检查
CT检查
腹部平片
答案:
33、【 单选题
肝性脑病前驱期的主要表现是 (    ) [1分]
性格改变
计算能力减退
定向力减退
巴宾斯基(Babinski)征阳性
生理反射亢进
答案:
34、【 单选题
下列有关急性胰腺炎的各项检查中,最早出现异常的是 (    ) [1分]
血清脂肪酶
血清正铁血白蛋白
血清淀粉酶
尿淀粉酶
血清乳酸脱氢酶
答案:
35、【 单选题
慢性肝病患者,血氨升高导致肝性脑病发生的机制,是干扰了大脑的 (    ) [1分]
蛋白质代谢
脂肪代谢
微量元素代谢
水盐代谢
能量代谢
答案:
36、【 单选题
对肝硬化有确诊价值的是 (    ) [1分]
肝肿大质地偏硬
脾肿大
r-球蛋白升高
肝穿刺活检有假小叶形成
食道吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损
答案:
37、【 单选题
上消化道出血最常见的病因是 (    ) [1分]
肝硬化食道静脉曲张破裂
食管贲门粘膜撕裂综合征
消化性溃疡
胆道出血
胃癌
答案:
38、【 单选题
下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是 (    ) [1分]
反复发作上腹痛
血糖增高
粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
B超检查胰腺增大
CT检查胰腺增大、有钙化影
答案:
39、【 单选题
诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是 (    ) [1分]
BUN、Scr迅速升高
50%以上肾小球囊内有大新月体形成
尿量减少但蛋白排泄量增加
血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
影像学检查显示双肾增大
答案:
40、【 单选题
对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是 (    ) [1分]
限制蛋白质的摄人
减少蛋白尿
控制血压
消除浮肿
纠正血脂异常
答案:
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