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2004年临床执业医师资格考试试题(6)
1、【 单选题
女性56岁,外阴痒1个月,白带乳块状,镜检发现真菌菌丝,合理的处理是(    ) [1分]
阴道内放置米康唑栓
阴道内放置甲硝唑栓
阴道内放置乙烯雌酚栓
外阴应用氢化可的松软膏
外阴应用0.5%醋酸液清洗
答案:
2、【 单选题
28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日入院。体温39.2°,血压90/60,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块,本例应诊断为(    ) [1分]
急性子宫内膜炎
急性子宫肌炎
急性盆腔结缔组织炎
急性盆腔腹膜炎
弥漫性腹膜炎
答案:
3、【 单选题
女性,45岁,血性白带2个月,妇检阴道未受肿瘤侵犯,宫颈菜花样,宫体正常大小,宫旁明显增厚,,未达盆腔,宫颈活检为鳞癌,其分期是(    ) [1分]
Ⅰb期
Ⅰc期
Ⅱa期
Ⅱb期
Ⅲa期
答案:
4、【 单选题
女性,65岁,未孕。绝经6年,少量阴道流血2周,妇科检查:宫颈正常,子宫如妊娠6周大,稍软,双附件正常。本例确诊方法是(    ) [1分]
B超
宫颈刮片
腹腔镜
分段诊刮
血清肿瘤标志物检查
答案:
5、【 单选题
女性,30岁,1年前查体发现右侧卵巢肿瘤直径5cm,今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检:如及右下腹肿物增大,有压痛,蒂部最明显,首先的处理是(    ) [1分]
密切观察
急查盆腔磁共振成像
抗生素治疗
急查血清CA125、甲胎蛋白
剖腹探查或腹腔镜检
答案:
6、【 单选题
女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是(    ) [1分]
产褥感染
肌瘤恶性变
肌瘤玻璃样变
肌瘤囊性变
肌瘤红色样变
答案:
7、【 单选题
34岁经产妇,妇科检查:宫颈中度糜烂,宫颈口松弛,子宫后倾屈,双附件未扪及。易选择的避孕方法是(    ) [1分]
口服短期避孕药
阴茎套
安全期避孕
宫内节育器
体外排精
答案:
8、【 单选题
女性,28岁,已婚,生育1子。两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是(    ) [1分]
月经来潮第5天服1片,12天后再服1片
月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天
性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次晨加服1片
性交后即服1片,次晨加服1片
探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片
答案:
9、【 单选题
一小儿体重7kg,身高65cm,头围42cm,乳牙2枚,能独坐一会,不能听懂自己的名字,此小儿的年龄最可能是(    ) [1分]
9个月
8个月
7个月
6个月
5个月
答案:
10、【 单选题
4岁男孩,身高90cm,体重11kg,皮肤较松弛,腹部皮下脂肪约0.3cm,该小儿的营养状况属(    ) [1分]
正常
轻度营养不良
中度营养不良
重度营养不良
极重度营养不良
答案:
11、【 单选题
6岁男孩,自幼营养欠佳,较瘦小,可见方颅、肋膈沟和O形腿。查:血钙稍低,血磷降低,X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样,考虑其确切的诊断是(    ) [1分]
营养不良
维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性手足搐搦症
抗维生素D佝偻病
软骨营养不良
答案:
12、【 单选题
36周男婴,出生体重1.5kg,生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是(    ) [1分]
31°
32°
33°
34°
35°
答案:
13、【 单选题
2岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为(    ) [1分]
45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
46,XX
46,XX,-14,+t(14q21q)
46,XX,-21,+t(14q21q)
答案:
14、【 单选题
2岁男孩,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是(    ) [1分]
脑电图
血钙测定
尿三氯化铁试验
尿甲苯胺蓝试验
血镁测定
答案:
15、【 单选题
2岁女孩,突发喘息1天。查体:体温正常,稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失,按评分法该患儿评分是(    ) [1分]
2分
3分
4分
5分
6分
答案:
16、【 单选题
5岁男孩,高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于(    ) [1分]
普通型
轻型
重型
中毒型
慢性型
答案:
17、【 单选题
2岁小儿,生后4个月出现发绀,哭吵甚时有抽搐史。查体:发育差,紫绀明显,心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音,胸片示:肺血少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴型心。此患儿的诊断应是(    ) [1分]
法洛四联征
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
室间隔缺损
房间隔缺损
答案:
18、【 单选题
5岁男孩,颜面狮子浮肿2月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15个/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L.该患儿最可能的诊断是(    ) [1分]
急性肾炎
慢性肾炎
单纯性肾病综合征
肾炎性肾病综合征
急进性肾炎
答案:
19、【 单选题
6岁女孩,诊断为肾病综合征,因水肿、尿少,膝反射减弱,心音低顿,心电图出现U波,治疗中需及时补充(    ) [1分]
钠盐
钾盐
钙剂
镁剂
维生素B1
答案:
20、【 单选题
10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是(    ) [1分]
脑膜炎复发
脑膜炎后遗症
脑脓肿
脑水肿
硬膜下积液
答案:
21、【 单选题
为进一步检查心律失常性质应首选(    ) [1分]
心电图检查
超声心动图
X线胸片
嘱病人左侧卧位听诊
嘱病人屏气后听诊
答案:
22、【 单选题
为明确诊断首选的检查是(    ) [1分]
胸部X线检查
心电图检查
动脉血气分析
痰培养及药敏试验
血胆固醇和甘油三脂测定
答案:
23、【 单选题
假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是(    ) [1分]
胸部X线
心电图
动脉血气分析
肺功能
胸腔B超
答案:
24、【 单选题
假设病情仍持续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析PaO26.7kPa(50mmHg),PaCO210.7kPa(80mmHg),此时首先考虑的合并症为(    ) [1分]
ARDS
脑出血
肺性脑病
感染中毒性脑病
脑栓塞
答案:
25、【 单选题
体检不会出现的体征是(    ) [1分]
右上肺扣诊浊音
气管向左侧偏移
右上肺语颤增强
急性病容
脉率增快
答案:
26、【 单选题
最可能的诊断为(    ) [1分]
胸膜增厚
肺脓肿
肺结核
大叶性肺炎
肺梗死
答案:
27、【 单选题
支持诊断的心电图改变为(    ) [1分]
Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
Ⅰ、aVL出现肺性P波
频发实性早搏
三度房室传导阻滞
答案:
28、【 单选题
此时最具特征性的实验室改变是(    ) [1分]
血清LDH上升
血清GOT上升
血清GPT上升
血清CK-MB上升
血清肌红蛋白下降
答案:
29、【 单选题
上述患者出现频发定性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理应是(    ) [1分]
静推西地兰
口服美西律
静脉注射利多卡因
口服普鲁卡因胺
口服妥卡尼
答案:
30、【 单选题
住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜用(    ) [1分]
主动脉内气囊反搏术
静注速尿
静滴多巴胺
静滴多巴酚丁胺
皮下注射低分子肝素
答案:
31、【 单选题
起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(    ) [1分]
肺结核
尿毒症
感染性心内膜炎
心肌梗死后综合征
肺栓塞
答案:
32、【 单选题
判断该患者炎症活动的客观依据是(    ) [1分]
胃粘膜肠上皮化生
胃粘膜出血
胃粘膜内中性粒细胞增多
胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞
胃粘膜纤维组织增生
答案:
33、【 单选题
该患者如考虑为A型胃炎,正确的是(    ) [1分]
壁细胞抗体阴性
胃酸升高
不出现厌食,体重下降
不出现恶性贫血
主要位于胃体部
答案:
34、【 单选题
最具诊断意义的检查是(    ) [1分]
血沉
血常规
结肠镜检查
X线钡剂透视
诊断性腹腔穿刺
答案:
35、【 单选题
最有可能的是(    ) [1分]
结肠癌
肠结核
克罗恩病
溃疡性结肠炎
肠血吸虫病
答案:
36、【 单选题
该例最可能的诊断是(    ) [1分]
庆大霉素导致急性肾衰竭
庆大霉素过敏
急性胃肠炎致肾损害
腹泻脱水致急性肾功能损害
急性间质性肾炎
答案:
37、【 单选题
最有助于诊断的进一步检查是(    ) [1分]
肾脏B超
静脉肾盂造影
同位素肾图
肾活检
血气分析
答案:
38、【 单选题
最应采取的治疗手段是(    ) [1分]
口服离子交换树脂
大剂量呋塞米静脉注射
按3~6g葡萄糖:1U胰岛素比例静滴补液
限制入水量
透析治疗
答案:
39、【 单选题
诊断考虑(    ) [1分]
急性早幼粒细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病
急性粒细胞白血病
慢性粒细胞性白血病急变
急性单核细胞性白血病
答案:
40、【 单选题
最可能的情况是(    )/P> [1分]
somogyi或黎明现象
晚餐主食过多或过少
未加口服降糖药物
餐后血糖控制不住
存在胰岛素抵抗
答案:
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