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2010年临床执业医师内科学模拟试题(三)
1、【 单选题
男性,46岁,近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查:上腹轻压痛,胃镜:胃窦粘膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病(    ) [1分]
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃体炎
慢性萎缩性胃窦炎
十二指肠球炎
浅表萎缩性胃炎
答案:
2、【 单选题
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为(    ) [1分]
阑尾炎
胰腺炎
胆囊炎
溃疡穿孔
肠梗阻
答案:
3、【 单选题
女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散,3次上消化道出血。BAO为9mmol/L,PAO30mmol/L.钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为(    ) [1分]
十二指肠球后溃疡
促胃液素瘤
慢性胆囊炎
胃癌
慢性胃炎
答案:
4、【 单选题
男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,纳差。突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分,进一步治疗宜用哪种措施(    ) [1分]
注射立止血
雷尼替丁静滴
服用去甲肾上腺素
尽快手术
输血输液
答案:
5、【 单选题
男性,40岁,胃溃疡3年,突然上腹剧疼,面色苍白,出冷汗。查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,应急诊作哪项检查(    ) [1分]
胃镜
钡餐透视
立位腹部平片
胸部透视
腹腔试验性穿刺
答案:
6、【 单选题
男性,42岁,胃溃疡史1年,今日突然上腹胀痛难忍,查:全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肺肝界叩不清,疑有急性穿孔,应做哪项处理最合适(    ) [1分]
急请外科会诊
立即用促动力药
胃肠钡透
下胃管抽吸有无血液
急查便隐血试验
答案:
7、【 单选题
女性,43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好(    ) [1分]
硫糖铝
西米替丁
法莫替丁
胃舒平
奥美拉唑
答案:
8、【 单选题
女性,39岁,近三年来反复上腹部不适,疼痛,频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是(    ) [1分]
慢性胃体胃炎
慢性胃窦炎
功能性消化不良
早期胃癌
十二指肠球炎
答案:
9、【 单选题
男性,52岁,患胃溃疡已12年,近2个月又有复发,下列哪项提示有恶变可能(    ) [1分]
进行性疼痛,消瘦,贫血
食欲不振
反酸不明显
嗳气
上腹部压痛
答案:
10、【 单选题
男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,伴反酸,嗳气,近2个月来疼痛规律性消失。胃镜:胃窦小弯侧见一小龛影,胃窦粘膜红白相间,以红为主,其诊断为(    ) [1分]
胃溃疡并萎缩性胃炎
慢性浅表性胃体炎
慢性浅表性胃窦炎
胃溃疡并浅表性胃炎
胃溃疡
答案:
11、【 单选题
女性,50岁,上腹痛3月余,2月前钡透为胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解,进一步处理应首选(    ) [1分]
继续药物治疗
反复查便隐血试验
钡餐检查
胃镜检查
手术治疗
答案:
12、【 单选题
女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎(    ) [1分]
胃酸分泌正常或降低
多有消化道症状
血清促胃液素正常或降低
易发生恶性贫血
抗壁细胞抗体阴性
答案:
13、【 单选题
女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变(    ) [1分]
炎症细胞浸润
腺体萎缩
中度以上不典型增生
肠腺化生
假性幽门腺化生
答案:
14、【 单选题
男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是(    ) [1分]
粘膜糜烂
粘膜出血
粘膜中性粒细胞增多
粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
粘膜有过形成
答案:
15、【 单选题
男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血,为确诊,合适的诊断方法是(    ) [1分]
急诊钡透
剖腹探查
急诊胃镜检查
便隐血试验
吞线试验
答案:
16、【 单选题
男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人的是(    ) [1分]
轻度不典型增生
假性幽门腺增生
炎症细胞浸润
腺体萎缩
肠腺化生
答案:
17、【 单选题
女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是(    ) [1分]
上腹无规律性疼
饥饿疼为主,进食缓解
午夜痛为主
发作性剧痛
腹痛发生于饭后0.5~1小时
答案:
18、【 单选题
女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是(    ) [1分]
疼痛程度
全身情况
大便隐血持续阳性
胃镜与钡透检查
内科治疗无效
答案:
19、【 单选题
女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是(    ) [1分]
羟氨苄青霉素+甲硝唑
多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
手术切除
铋剂+羟氨苄青霉素
生胃酮
答案:
20、【 单选题
男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断(    ) [1分]
腹肌紧张
腹叩诊呈鼓音
肝浊音界消失
腹部移动性浊音
肠鸣音消失
答案:
21、【 单选题
男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查(    ) [1分]
胃镜
X线腹部视透
X线胸透
钡透
腹腔试穿
答案:
22、【 单选题
男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见(    ) [1分]
十二指肠球部小弯侧
十二指肠球部前壁
十二指肠球部后壁
十二指肠降部
十二指肠水平部
答案:
23、【 单选题
男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是(    ) [1分]
胃溃疡活动
并十二指肠球溃疡
胃溃疡癌变
慢性胃体炎
慢性胃窦炎
答案:
24、【 单选题
男性,56岁,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊(    ) [1分]
胃镜+活检
钡透
腹部平片
胸腹联透
胃液分析
答案:
25、【 单选题
男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见(    ) [1分]
胃大弯
胃小弯
胃体
胃窦
胃底部
答案:
26、【 单选题
男性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗,查:全腹压痛,腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好(    ) [1分]
48小时
12小时
24小时
8小时内
10小时
答案:
27、【 单选题
男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐最可能的诊断为(    ) [1分]
胃角溃疡
十二指肠球溃疡
十二指肠球后溃疡
幽门溃疡
胃体溃疡
答案:
28、【 单选题
男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发生,不易用制酸剂控制,每于发作时频繁呕吐最常需的治疗方法是(    ) [1分]
手术
制酸治疗
抗生素治疗
铋剂
联合治疗
答案:
29、【 单选题
男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史呕血的原因可能为(    ) [1分]
胃溃疡
十二指肠球溃疡
慢性胃炎
胃癌
十二指肠球炎
答案:
30、【 单选题
男性,36岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗。曾有胃溃疡史应首选哪项处理(    ) [1分]
静点止血酶
口服去甲肾上腺素
快速输血
静点垂体后叶素
手术治疗
答案:
31、【 单选题
男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻考虑是哪种疾病(    ) [1分]
急性胃炎
消化性溃疡
慢性胃炎
胃癌
应激性溃疡
答案:
32、【 单选题
男性,36岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,继呕血约200ml,呕血后疼痛减轻如为确诊出血原因,应立即做哪项检查(    ) [1分]
紧急胃镜检查
紧急钡透
胃液分析
急查血常规
急查便隐血试验
答案:
33、【 单选题
男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解115.男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为(    ) [1分]
粘膜炎症,水肿
溃疡愈合瘢痕形成
复合性溃疡
癌变
胃外压性梗阻
答案:
34、【 单选题
男性,40岁,近5个月来上腹胀痛,反酸,近三月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转,应如何处理(    ) [1分]
继续胃肠减压,补液
手术治疗
抑酸治疗
抗生素治疗
口服胃粘膜保护剂
答案:
35、【 单选题
萎缩性胃体胃炎(    ) [1分]
胃酸明显减少
胃酸明显增高
胃酸升高
胃酸常减少
胃酸正常或减少
答案:
36、【 单选题
萎缩性胃窦胃炎(    ) [1分]
胃酸明显减少
胃酸明显增高
胃酸升高
胃酸常减少
胃酸正常或减少
答案:
37、【 单选题
促进胃排空,防止胆汁反流(    ) [1分]
硫糖铝
甲氰咪胍
奥美拉唑
吗丁啉
前列腺素E2
答案:
38、【 单选题
促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新(    ) [1分]
硫糖铝
甲氰咪胍
奥美拉唑
吗丁啉
前列腺素E2
答案:
39、【 单选题
作用于壁细胞H2受体,抑制胃酸及胃蛋白酶分泌(    ) [1分]
硫糖铝
甲氰咪胍
奥美拉唑
吗丁啉
前列腺素E2
答案:
40、【 单选题
抑制H+-K+-ATP酶活动(    ) [1分]
硫糖铝
甲氰咪胍
奥美拉唑
吗丁啉
前列腺素E2
答案:
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