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2010年临床执业医师内科学模拟试题(三)
1、【 单选题
男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术(    ) [1分]
穿透性溃疡
并幽门梗阻
胃溃疡可疑癌变
大出血停止后不到1日,又有大出血
反复上消化道出血,现又排柏油便
答案:
2、【 单选题
女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的(    ) [1分]
与自身免疫反应有关
发生胃癌者较胃体胃炎多见
胃酸正常或轻度障碍
胃粘膜炎症由浅变深
HP附于胃窦粘膜上皮细胞上
答案:
3、【 单选题
空腹疼常见于(    ) [1分]
胃溃疡
十二指肠球溃疡
胰腺炎
胆囊炎
溃疡性结肠炎
答案:
4、【 单选题
胃溃疡节律性疼痛的特点是(    ) [1分]
餐后1/2~1小时出现疼痛
空腹痛
餐时痛
夜间痛
餐后3~4小时出现疼痛
答案:
5、【 单选题
胃溃疡的特点是(    ) [1分]
发病年龄较十二指肠溃疡早
好发于胃大弯
基础胃酸高
X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影
X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
答案:
6、【 单选题
治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是(    ) [1分]
丙谷胺
洛赛克
派吡氮平
法莫替丁
米索前列醇
答案:
7、【 单选题
哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少(    ) [1分]
法莫替丁
雷尼替丁
呋喃硝胺
西米替丁
非那西丁
答案:
8、【 单选题
下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大(    ) [1分]
钡餐透视局部有压痛,激惹,变形
钡餐透视见龛影
胃液分析为高胃酸
多年周期性腹痛
上腹部压痛
答案:
9、【 单选题
诊断胃恶性溃疡最有价值的是(    ) [1分]
便隐血持续阳性
胃液分析
龛影直径大于2.0cm
胃镜见溃疡形状不规则,底凸凹不平
脱落细胞检查有核变异细胞
答案:
10、【 单选题
下列哪种药物抑酸效果最佳(    ) [1分]
西米替下
阿托品
硫糖铝
前列腺素E
胶体次枸橼酸铋
答案:
11、【 单选题
能杀灭HP的药物有(    ) [1分]
硫糖铝
胶体次枸橼酸铋
胃复安
胃舒平
阿托品
答案:
12、【 单选题
关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证(    ) [1分]
上消化道出血
反复发作的十二指肠球溃疡
胃溃疡疑癌变
并不全幽门梗阻
复合溃疡
答案:
13、【 单选题
消化性溃疡的命名是由于(    ) [1分]
溃疡影响消化功能
溃疡局限于胃和十二指肠
溃疡由消化道功能穿孔引起
溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
溃疡发生在消化道任何部位
答案:
14、【 单选题
下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔(    ) [1分]
突然剧烈腹痛
全腹肌紧张呈板状
膈下游离气体
病人处于休克状态
腹痛顽固而持续
答案:
15、【 单选题
下列不符合球后溃疡临床特点的是(    ) [1分]
内科治疗效果差
出血较多见
疼痛多位于右下腹
溃疡位于球部后壁
X线易漏诊
答案:
16、【 单选题
易发生幽门梗阻的溃疡是(    ) [1分]
胃窦溃疡
幽门管溃疡
胃角溃疡
球后溃疡
胃多发溃疡
答案:
17、【 单选题
关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是(    ) [1分]
少食多餐+中枢镇静
保护粘膜+抑酸
抑酸+消除HP
休息+戒烟酒
清除HP+手术
答案:
18、【 单选题
预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是(    ) [1分]
抑制胃酸
应用粘膜保护剂
戒烟
消灭HP
注意饮食
答案:
19、【 单选题
女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是(    ) [1分]
慢性浅表性胃炎
十二指肠球部溃疡
慢性萎缩性胃炎
胃溃疡
胃癌
答案:
20、【 单选题
男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L.最可能的疾病是(    ) [1分]
溃疡性胃癌
慢性萎缩性胃炎
慢性浅表性胃炎
十二指肠球溃疡
胃溃疡
答案:
21、【 单选题
男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是(    ) [1分]
慢性浅表性胃窦炎
慢性萎缩性胃窦炎
慢性肥厚性胃炎
十二指肠溃疡
十二指肠球后溃疡
答案:
22、【 单选题
HP相关性胃炎推崇的治疗方法(    ) [1分]
单一用药
二种药物联合治疗
三种药物联合治疗
铋剂+对症治疗
铋剂+硫糖铝
答案:
23、【 单选题
慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是(    ) [1分]
铋剂+两种抗生素
铋剂+西沙必利
铋剂+硫糖铝
铋剂+稀盐酸
铋剂+胃蛋白酶+西沙必利
答案:
24、【 单选题
慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是(    ) [1分]
铋剂+抗胆碱能药
质子泵抑制剂+两种抗生素
质子泵抑制剂+铋剂
奥美拉唑+西沙必利
H2受体拮抗剂+吗丁啉
答案:
25、【 单选题
急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后(    ) [1分]
一周内进行
5天内进行
4天内进行
3天内进行
1~2天内进行
答案:
26、【 单选题
胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠(    ) [1分]
钡餐透视
胃液分析
下胃管
急诊胃镜检查
以上都不是
答案:
27、【 单选题
消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指(    ) [1分]
粗糙食物的损害作用
胃酸。胃蛋白酶的消化作用
反流的胆汁。胰酶的侵袭作用
神经。精神因素的长期作用
HP感染
答案:
28、【 单选题
在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是(    ) [1分]
胃蛋白酶
乙醇
胃酸
反流的胆汁
不规则进食
答案:
29、【 单选题
壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关(    ) [1分]
胃溃疡
十二指肠球溃疡
胃癌
慢性萎缩性胃炎
反流性食管炎
答案:
30、【 单选题
消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层(    ) [1分]
粘膜层
粘膜下层
粘膜肌层
肌层
浆膜层
答案:
31、【 单选题
胃溃疡的好发部位是(    ) [1分]
胃窦大弯侧
胃窦小弯侧
胃体小弯侧
小弯胃角附近
胃底部
答案:
32、【 单选题
胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性(    ) [1分]
pH4以上
pH为7
pH3以下
需要有胆汁的激活
需要有乙醇激活
答案:
33、【 单选题
消化性溃疡的主要症状是(    ) [1分]
厌食,消瘦
恶心,呕吐
嗳气,反酸
上腹疼痛
呕血,黑便
答案:
34、【 单选题
消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性(    ) [1分]
中上腹疼痛
饥饿性疼痛
反复发作性疼痛
节律性疼痛
长期疼痛
答案:
35、【 单选题
关于消化性溃疡的临床症状不正确的是(    ) [1分]
胃溃疡多为餐后疼
十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
消化性溃疡病人均有上腹疼
十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
球后溃疡易发生大出血
答案:
36、【 单选题
关于幽门梗阻不正确的是(    ) [1分]
饭后即引起呕吐
呕吐含酸酵宿食
呕吐后病人较轻松
可出现脱水,酸碱失衡
查体胃区有振水音
答案:
37、【 单选题
女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病(    ) [1分]
胃溃疡
十二指肠球溃疡
十二指肠球后溃疡
复合性溃疡
巨大溃疡
答案:
38、【 单选题
女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断(    ) [1分]
胃液分析
胃镜
腹部B超
CT
便隐血试验
答案:
39、【 单选题
女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查:剑下偏右压痛。可能的疾病是(    ) [1分]
胃溃疡
十二指肠球炎
十二指肠溃疡
浅表性胃炎
应激性溃疡
答案:
40、【 单选题
男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是(    ) [1分]
胃癌
消化性溃疡
慢性胃炎
急性胃粘膜病变
食管静脉曲张破裂
答案:
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