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2010年临床执业医师内科学模拟试题(三)
1、【 单选题 】
男性,35岁,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。哪种病情需紧急手术(    ) [1分]
、 穿透性溃疡
、 并幽门梗阻
、 胃溃疡可疑癌变
、 大出血停止后不到1日,又有大出血
、 反复上消化道出血,现又排柏油便
答案:
2、【 单选题 】
女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的(    ) [1分]
、 与自身免疫反应有关
、 发生胃癌者较胃体胃炎多见
、 胃酸正常或轻度障碍
、 胃粘膜炎症由浅变深
、 HP附于胃窦粘膜上皮细胞上
答案:
3、【 单选题 】
空腹疼常见于(    ) [1分]
、 胃溃疡
、 十二指肠球溃疡
、 胰腺炎
、 胆囊炎
、 溃疡性结肠炎
答案:
4、【 单选题 】
胃溃疡节律性疼痛的特点是(    ) [1分]
、 餐后1/2~1小时出现疼痛
、 空腹痛
、 餐时痛
、 夜间痛
、 餐后3~4小时出现疼痛
答案:
5、【 单选题 】
胃溃疡的特点是(    ) [1分]
、 发病年龄较十二指肠溃疡早
、 好发于胃大弯
、 基础胃酸高
、 X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影
、 X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影
答案:
6、【 单选题 】
治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是(    ) [1分]
、 丙谷胺
、 洛赛克
、 派吡氮平
、 法莫替丁
、 米索前列醇
答案:
7、【 单选题 】
哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少(    ) [1分]
、 法莫替丁
、 雷尼替丁
、 呋喃硝胺
、 西米替丁
、 非那西丁
答案:
8、【 单选题 】
下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大(    ) [1分]
、 钡餐透视局部有压痛,激惹,变形
、 钡餐透视见龛影
、 胃液分析为高胃酸
、 多年周期性腹痛
、 上腹部压痛
答案:
9、【 单选题 】
诊断胃恶性溃疡最有价值的是(    ) [1分]
、 便隐血持续阳性
、 胃液分析
、 龛影直径大于2.0cm
、 胃镜见溃疡形状不规则,底凸凹不平
、 脱落细胞检查有核变异细胞
答案:
10、【 单选题 】
下列哪种药物抑酸效果最佳(    ) [1分]
、 西米替下
、 阿托品
、 硫糖铝
、 前列腺素E
、 胶体次枸橼酸铋
答案:
11、【 单选题 】
能杀灭HP的药物有(    ) [1分]
、 硫糖铝
、 胶体次枸橼酸铋
、 胃复安
、 胃舒平
、 阿托品
答案:
12、【 单选题 】
关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证(    ) [1分]
、 上消化道出血
、 反复发作的十二指肠球溃疡
、 胃溃疡疑癌变
、 并不全幽门梗阻
、 复合溃疡
答案:
13、【 单选题 】
消化性溃疡的命名是由于(    ) [1分]
、 溃疡影响消化功能
、 溃疡局限于胃和十二指肠
、 溃疡由消化道功能穿孔引起
、 溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成
、 溃疡发生在消化道任何部位
答案:
14、【 单选题 】
下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔(    ) [1分]
、 突然剧烈腹痛
、 全腹肌紧张呈板状
、 膈下游离气体
、 病人处于休克状态
、 腹痛顽固而持续
答案:
15、【 单选题 】
下列不符合球后溃疡临床特点的是(    ) [1分]
、 内科治疗效果差
、 出血较多见
、 疼痛多位于右下腹
、 溃疡位于球部后壁
、 X线易漏诊
答案:
16、【 单选题 】
易发生幽门梗阻的溃疡是(    ) [1分]
、 胃窦溃疡
、 幽门管溃疡
、 胃角溃疡
、 球后溃疡
、 胃多发溃疡
答案:
17、【 单选题 】
关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是(    ) [1分]
、 少食多餐+中枢镇静
、 保护粘膜+抑酸
、 抑酸+消除HP
、 休息+戒烟酒
、 清除HP+手术
答案:
18、【 单选题 】
预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是(    ) [1分]
、 抑制胃酸
、 应用粘膜保护剂
、 戒烟
、 消灭HP
、 注意饮食
答案:
19、【 单选题 】
女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是(    ) [1分]
、 慢性浅表性胃炎
、 十二指肠球部溃疡
、 慢性萎缩性胃炎
、 胃溃疡
、 胃癌
答案:
20、【 单选题 】
男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/L.最可能的疾病是(    ) [1分]
、 溃疡性胃癌
、 慢性萎缩性胃炎
、 慢性浅表性胃炎
、 十二指肠球溃疡
、 胃溃疡
答案:
21、【 单选题 】
男性,54岁,间断上腹不适疼痛4年,餐后加重,嗳气。胃液分析BAO为0,MAO为5mmol/L,胃pH4.5,最大可能是(    ) [1分]
、 慢性浅表性胃窦炎
、 慢性萎缩性胃窦炎
、 慢性肥厚性胃炎
、 十二指肠溃疡
、 十二指肠球后溃疡
答案:
22、【 单选题 】
HP相关性胃炎推崇的治疗方法(    ) [1分]
、 单一用药
、 二种药物联合治疗
、 三种药物联合治疗
、 铋剂+对症治疗
、 铋剂+硫糖铝
答案:
23、【 单选题 】
慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是(    ) [1分]
、 铋剂+两种抗生素
、 铋剂+西沙必利
、 铋剂+硫糖铝
、 铋剂+稀盐酸
、 铋剂+胃蛋白酶+西沙必利
答案:
24、【 单选题 】
慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是(    ) [1分]
、 铋剂+抗胆碱能药
、 质子泵抑制剂+两种抗生素
、 质子泵抑制剂+铋剂
、 奥美拉唑+西沙必利
、 H2受体拮抗剂+吗丁啉
答案:
25、【 单选题 】
急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后(    ) [1分]
、 一周内进行
、 5天内进行
、 4天内进行
、 3天内进行
、 1~2天内进行
答案:
26、【 单选题 】
胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者,其原因鉴别主要依靠(    ) [1分]
、 钡餐透视
、 胃液分析
、 下胃管
、 急诊胃镜检查
、 以上都不是
答案:
27、【 单选题 】
消化性溃疡的发病机制中,所谓损伤因素主要是指(    ) [1分]
、 粗糙食物的损害作用
、 胃酸。胃蛋白酶的消化作用
、 反流的胆汁。胰酶的侵袭作用
、 神经。精神因素的长期作用
、 HP感染
答案:
28、【 单选题 】
在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是(    ) [1分]
、 胃蛋白酶
、 乙醇
、 胃酸
、 反流的胆汁
、 不规则进食
答案:
29、【 单选题 】
壁细胞总数(PCM)增加与下述何种疾病有关(    ) [1分]
、 胃溃疡
、 十二指肠球溃疡
、 胃癌
、 慢性萎缩性胃炎
、 反流性食管炎
答案:
30、【 单选题 】
消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层(    ) [1分]
、 粘膜层
、 粘膜下层
、 粘膜肌层
、 肌层
、 浆膜层
答案:
31、【 单选题 】
胃溃疡的好发部位是(    ) [1分]
、 胃窦大弯侧
、 胃窦小弯侧
、 胃体小弯侧
、 小弯胃角附近
、 胃底部
答案:
32、【 单选题 】
胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性(    ) [1分]
、 pH4以上
、 pH为7
、 pH3以下
、 需要有胆汁的激活
、 需要有乙醇激活
答案:
33、【 单选题 】
消化性溃疡的主要症状是(    ) [1分]
、 厌食,消瘦
、 恶心,呕吐
、 嗳气,反酸
、 上腹疼痛
、 呕血,黑便
答案:
34、【 单选题 】
消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性(    ) [1分]
、 中上腹疼痛
、 饥饿性疼痛
、 反复发作性疼痛
、 节律性疼痛
、 长期疼痛
答案:
35、【 单选题 】
关于消化性溃疡的临床症状不正确的是(    ) [1分]
、 胃溃疡多为餐后疼
、 十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼
、 消化性溃疡病人均有上腹疼
、 十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡
、 球后溃疡易发生大出血
答案:
36、【 单选题 】
关于幽门梗阻不正确的是(    ) [1分]
、 饭后即引起呕吐
、 呕吐含酸酵宿食
、 呕吐后病人较轻松
、 可出现脱水,酸碱失衡
、 查体胃区有振水音
答案:
37、【 单选题 】
女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解反酸,钡透:十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病(    ) [1分]
、 胃溃疡
、 十二指肠球溃疡
、 十二指肠球后溃疡
、 复合性溃疡
、 巨大溃疡
答案:
38、【 单选题 】
女性,35岁,2个月来每于饭后1小时上腹疼痛。进食不缓解,呕吐后减轻。需做以下哪项检查有助于诊断(    ) [1分]
、 胃液分析
、 胃镜
、 腹部B超
、 CT
、 便隐血试验
答案:
39、【 单选题 】
女性,40岁,3月来饥饿时感上腹痛,进食缓解,有时反酸。查:剑下偏右压痛。可能的疾病是(    ) [1分]
、 胃溃疡
、 十二指肠球炎
、 十二指肠溃疡
、 浅表性胃炎
、 应激性溃疡
答案:
40、【 单选题 】
男性,38岁,间歇性上腹痛2年,受凉后加重,嗳气,近2天疼痛加重,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,其最可能的出血原因是(    ) [1分]
、 胃癌
、 消化性溃疡
、 慢性胃炎
、 急性胃粘膜病变
、 食管静脉曲张破裂
答案:
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