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临床执业医师模拟卷1-3
1、【 单选题 】
长期应用糖皮质激素治疗,停药时应注意 [1分]
、 检查患者血细胞
、 了解胃黏膜有无损伤
、 补充蛋白质
、 服用抗糖皮质激素药物
、 逐次减量停药
答案:
2、【 单选题 】
该患者最可能的诊断是 [1分]
、 支气管哮喘
、 右心衰
、 慢性阻塞性肺病
、 支气管扩张
、 肺结核
答案:
3、【 单选题 】
女,54岁,诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎人院,行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热,体温39℃,大便4~6次/日,呈水
样。肛门有下坠感,腹部有轻压痛,未触及肿块。首先应考虑的并发症是 [1分]
、 急性肠炎
、 阑尾残株炎
、 门静脉炎
、 肠间隙脓肿
、 盆腔脓肿
答案:
4、【 单选题 】
较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是 [1分]
、 慢性支气管炎
、 阻塞性肺气肿
、 支气管哮喘
、 支气管扩张症
、 支原体肺炎
答案:
5、【 单选题 】
发生机制是 [1分]
、 水钠潴留
、 淋巴回流障碍
、 体循环淤血
、 毛细血管通透性增加
、 继发性醛固酮增多
答案:
6、【 单选题 】
女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 [1分]
、 行阑尾切除术
、 围手术期加用黄体酮
、 手术切口应偏低
、 尽量不用腹腔引流
、 可应用广谱抗生素
答案:
7、【 单选题 】
为明确该患者是否为慢性阻塞性肺病,宜采取的检查措施为 [1分]
、 胸部高分辩CT
、 血气分压
、 支气管粘膜活检
、 通气功能检查
、 弥散功能检查
答案:
8、【 单选题 】
患者,男。25岁,反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。为明确诊断最有效的检查是 [1分]
、 最大呼气流量显著降低
、 一秒钟用力呼气容积降低
、 最大呼气中段流量降低
、 支气管舒张试验阳性
、 X线胸片显示肺纹理稍多
答案:
9、【 单选题 】
患者,男,58岁,慢性咳喘l5年,间断下肢水肿3年。查体:BP l20/80mmH9,颈静怒张,左下肺可闻及干湿哕音,心界向左扩大P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。.该患最可能的诊断是 [1分]
、 肥厚型心肌病
、 风湿性心脏瓣膜病
、 冠心病
、 慢性肺源性心脏病
、 急性心肌炎
答案:
10、【 单选题 】
患者,男,67岁,慢性咳喘30余年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。体检:BP l50/100mmH9,R 40/min。右胸语颤减弱,呼吸音减低。P l l0/min。以上表现符合 [1分]
、 肺梗死
、 急性心肌梗死
、 急性左心衰竭
、 阻塞性肺气肿
、 自发性气胸
答案:
11、【 单选题 】
该管着血气分析示:PH7.37,PaO2 65mmHg, PaCO2 42mm Hg,引起该患者血气分析异常最主要的机制是 [1分]
、 肺泡通气量下降
、 通气/血流比例失衡
、 弥散功能下降
、 肺内分流
、 膈肌疲劳
答案:
12、【 单选题 】
当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状可使用的药物为 [1分]
、 毛花苷丙
、 肾上腺素
、 氨茶碱
、 吗啡
、 呋塞米
答案:
13、【 单选题 】
心电图改变强烈提示慢性肺源性心脏病的是 [1分]
、 P波增宽,有切迹
、 右束支阻滞
、 V1~ V4导联ST-T改变
、 胸前导联顺钟向转位
、 V5~ V6导联ST段压低
答案:
14、【 单选题 】
主要用于预防I型变态反应所致哮喘的药物是 [1分]
、 氨茶碱
、 肾上腺素
、 特布他林
、 色甘酸钠
、 异丙肾上腺素
答案:
15、【 单选题 】
男,59岁。慢性咳嗽l5年,近2周来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为 [1分]
、 纤维支气管镜检查
、 痰细菌培养
、 结核菌素试验
、 肺功能测定
、 血清癌胚抗原测定
答案:
16、【 单选题 】
咳嗽变异性哮喘正确的诊断依据是 [1分]
、 咳嗽反复发作>2周
、 抗生素治疗有效
、 支气管扩张剂能缓解
、 无家族过敏史
、 中性粒细胞增高
答案:
17、【 单选题 】
为确诊应选择的检查手段是 [1分]
、 血清淀粉酶测定
、 癌胚抗原测定
、 胃镜检查
、 腹部X线平片
、 中腹部B 超
答案:
18、【 单选题 】
男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰l5年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是 [1分]
、 大叶性肺炎
、 COPD
、 胸腔积液
、 支气管哮喘
、 气胸
答案:
19、【 单选题 】
如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是 [1分]
、 腹肌紧张
、 腹壁柔韧感
、 肠鸣音亢进
、 肝浊音界消失或缩小
、 莫菲征阳性
答案:
20、【 单选题 】
语音震颤减弱见于 [1分]
、 肺炎
、 肺梗死
、 肺脓肿
、 空洞性肺结核
、 阻塞性肺不张
答案:
21、【 单选题 】
该患者最可能的疾病是 [1分]
、 胃癌
、 胰腺癌
、 消化性溃疡
、 慢性胆囊炎
、 慢性胰腺炎
答案:
22、【 单选题 】
.诊断COPD,最有价值的检查是 [1分]
、 Pa02低于正常
、 残气量/肺总量>40%
、 第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
、 最大通气量低于预计值的80%
、 潮气量低于预计值的80%
答案:
23、【 单选题 】
偏头痛的预防治疗药物是 [1分]
、 麦角胺咖啡因
、 吲哚美辛
、 苯噻啶
、 小剂量阿司匹林
、 舒马普坦
答案:
24、【 单选题 】
患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是 [1分]
、 急性胰腺炎并发出血坏死
、 胰腺癌并发肠梗阻
、 胃癌并发幽门梗阻
、 消化性溃疡并发急性穿孔
、 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
答案:
25、【 单选题 】
该患者如考虑为A型胃炎。正确的是 [1分]
、 壁细胞抗体阴性
、 胃酸升高
、 不出现厌食,体重下降
、 不出现恶性贫血
、 主要位于胃体部
答案:
26、【 单选题 】
不属于COPD的体征是 [1分]
、 桶状胸
、 触觉语颤增强
、 肺下界和肝浊音界下降
、 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
、 肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
答案:
27、【 单选题 】
判断该患者炎症活动的客观依据是 [1分]
、 胃黏膜肠上皮化生
、 胃黏膜出血
、 胃黏膜内中性粒细胞增多
、 胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞
、 胃黏膜纤维组织增生
答案:
28、【 单选题 】
对该患者的治疗应选用的药物为 [1分]
、 β2受体激动剂
、 β2体阻滞剂
、 α受体激动剂
、 α受体阻滞剂
、 抗生素类药物
答案:
29、【 单选题 】
[假设信息]给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇紫绀,心率>120/min此时应采取 [1分]
、 原有药物加大剂量再用24小时
、 应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注
、 大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入
、 静脉滴注第三代头孢菌素
、 静脉滴注5%碳酸氢钠
答案:
30、【 单选题 】
该患者的诊断应首先考虑为 [1分]
、 慢性支气管炎
、 阻塞性肺气肿
、 慢性支气管炎并肺气肿
、 支气管哮喘
、 心源性哮喘
答案:
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